01Muayene, tomografi, implant
Çenenizin üç boyutlu filmi çekilir, plan yapılır ve implantlar aynı gün yerleştirilir.
72 SAATLİK SABİT DİŞ PROTOKOLÜ
Kemiğiniz yetersiz denip geri çevrildiyseniz, kararınızı bu sayfayı okumadan vermeyin.
Röntgeninizi gönderin
Üç soru. Ekibimiz durumunuzu değerlendirir.
01Çenenizin üç boyutlu filmi çekilir, plan yapılır ve implantlar aynı gün yerleştirilir.
02Dijital ölçü alınır, dişleriniz laboratuvarda size özel üretilir.
03Üçüncü günün sonunda sabit dişinizle çıkarsınız. Bardağa koymazsınız.
Farkı görmek için çene kemiğine yakından bakmak gerekiyor. Çene kemiği tek parça değil. Dışta ince ve sert bir tabaka var, adı kortikal kemik. İçte daha yumuşak, gözenekli bir bölüm var, adı süngersi kemik.
Klasik implant ağırlıklı olarak içteki yumuşak bölümde tutunur. Sert bir zemine tam oturmadığı için ilk günden tam yük taşıması beklenmez. Önce kemikle kaynaşması beklenir. Sizin aylarca beklemenizin sebebi budur. İçteki kemik yetersizse cevap da bellidir: önce kemik ekleyelim, sonra yeniden bekleyelim.
| İmplant çenede nereye tutunuyor | Çenenin iç kısmındaki daha yumuşak kemiğe | Çenenin sert dış kabuğuna, kortikal kemiğe |
| Tutunma neye bağlı | Kemiğin implantla kaynaşmasına, bu zaman ister | İmplantın sert kemiğe mekanik olarak kilitlenmesine |
| Sabit diş ne zaman takılabiliyor | Kaynaşma tamamlandıktan sonra | İlk günden yeterli tutunma varsa, 72 saat içinde |
| Tedavi takvimi | Aylara yayılır | 3 klinik güne sığar |
Stratejik implantoloji tam bu noktada yön değiştiriyor. İmplant, gözenekli iç bölümde tutunmaya çalışmaz. Oradan geçer ve dıştaki sert kemiğe, yani kortikal kemiğe tutunur.
Önce şu soruyu soralım: klasik implantta neden aylarca beklenir?
Çünkü klasik implant, çenenizin iç kısmındaki daha yumuşak kemiğe yerleşir. Orada sıkı durabilmesi için kemiğin implantın etrafını sarması, yani kaynaşması gerekir. Kaynaşma zaman ister. Diş bu yüzden hemen takılmaz, önce beklenir. O bekleyen siz olursunuz.
Implant72 protokolünde kullanılan Stratejik İmplant® bu yumuşak bölgeyi geçer ve çenenizin sert dış kabuğuna, yani kortikal kemiğe tutunur. Kortikal kemik yoğun ve serttir. İmplant oraya kilitlendiğinde ilk günden yüksek tutunma hedeflenir. Buna birincil stabilite denir.
Bütün mesele burada. Tutunma kaynaşmadan değil, mekanik kilitlenmeden geldiği için, bu tutunma yeterli olduğunda implantın üzerine sabit diş verilebilir. Buna hemen yükleme denir. Aylarca bekleme, protokolün içinde bu yüzden yok.
Önce bir dişiniz gitti. Sonra bir tane daha. Çiğnemeyi öbür tarafa aldınız. Gülerken elinizi ağzınıza götürmeye başladınız. Sonunda bir hekime gittiniz. Çıkarken elinizde bir tedavi planı ve uzun bir takvim vardı. O günden beri bekliyorsunuz.
Şunu baştan söyleyelim: bu protokol herkese uygun değil. 'Herkese uygulanır' cümlesini bu sayfada göremezsiniz, çünkü doğru olmaz. Ama size bir kere olmaz denmesi, bugün de olmayacağı anlamına gelmiyor. Her yöntemin bir sınırı var. Size söylenen 'olmaz', o hekimin kullandığı yöntemin sınırı olabilir. Sınır değişince cevap da değişebilir. Sizin için değişip değişmediğini röntgeniniz söyler.
Değerlendirmeye aldığımız durumlar
İleri kemik kaybı olanlar
Klasik implant, çenenin iç kısmındaki yumuşak süngersi kemiğe tutunur. O kemik eridiğinde sıra kemik greftine, yani kemik tozuna ve aylarca süren beklemeye gelir. Implant72'de kullanılan stratejik implantlar bu tabakayı geçer, çenenin sert ve yoğun dış kabuğuna, yani kortikal kemiğe tutunur. Kemik kaybı yaşamış çenelerde bile bu sert kabukta tutunacak alan kalabiliyor. Sizde kalıp kalmadığını üç boyutlu tomografi (CBCT) gösterir.
Diyabeti olanlar
Diyabet tek başına kapıyı kapatmıyor, planlamayı değiştiriyor. Kan şekerinizin seyri, kullandığınız ilaçlar ve genel sağlık durumunuz hekimin önünde olmalı. Diyabet ve implant konusunu ayrı bir sayfada ayrıntılı anlattık.
İleri yaştakiler
Doğum tarihinize bakmıyoruz. Belirleyici olan yaşınız değil, genel sağlığınız ve çenenizdeki bugünkü kemik yapısı. Bu yüzden buraya bir yaş sınırı yazmıyoruz. Kronik hastalıklarınızı ve ilaçlarınızı ise mutlaka soruyoruz.
Uzun süredir hareketli protez kullananlar
Protezin oynaması, damağı kapatması, ısırırken güven vermemesi. Yıllardır bunu taşıyorsanız sabit çözüm için değerlendirilebilirsiniz. Protezle geçen yıllar sizi baştan elemez, çenenizde bugün ne kaldığı belirler.
Sigara kullananlar
Sigara içmeniz başvurunuzu geçersiz kılmaz, ama gizlenecek bir şey de değildir. Formda ve muayenede söyleyin. Sigara iyileşmeyi ve takip sürecini etkileyebilir, hekiminizin planı bunu bilerek kurması gerekir.
Daha önce implant yaptırmış, sonuç alamamış olanlar
Tutmayan ya da yıllar önce yapılmış implantlarınız varsa ilk iş bugünkü durumu görüntülemektir. Buradaki plan hazır bir şablona göre değil, ağzınızda bugün ne olduğuna göre kurulur.
Peki kimler için uygun olmayabilir?
Bunu da yazalım. Bazı hastada protokolün süresi uzar. Bazısında plan baştan değişir. Bazısında da size açıkça 'bu yöntem sizin için doğru değil' deriz.
Bu protokolün alanı tam ağız sabit tedavi ve çok sayıda diş eksikliği. Tek bir diş için başka çözümler daha uygun olabilir. Kemik tozu kullanmadan ilerliyoruz. 72 saatin sizin için geçerli olup olmadığı da aynı değerlendirmede belli olur.
Bunları duymanız gereken yer ilk değerlendirmedir, tedavinin ortası değil.
İmplant kararını zorlaştıran şey çoğu zaman tedavinin kendisi değil, bilinmezliktir. Kaç kez geleceğim, benden ne isteyecekler, üç gün bittiğinde ne olacak. Sürecin tamamı aşağıda, sırasıyla yazıyor.
Röntgeninizi ya da ağız fotoğrafınızı gönderirsiniz. Röntgeniniz yoksa formda bunu işaretleyin, görüntüyü sonraki adımda isteriz.
Klinik ekip ön incelemeyi yapar.
Uygun çıkarsa tedavi planınız ve takviminiz konuşulur.
Üç klinik günü demek. Birinci gün implantlar yerleştirilir, ikinci gün ölçü alınır ve laboratuvar çalışır, üçüncü gün sabit dişleriniz takılır. Üçünün de içi doludur, hiçbiri bekleme günü değildir.
Hızı yaratan acele değil, implantın tutunma biçimi. Klasik tedavide adımların arasında kemiğin kaynaşması beklenir; burada beklenmeyen tek şey odur. Kısalan adım yok, kısalan bekleme var. Uygun bulunmadığınızda protokol hızlandırılmaz, uygulanmaz.
Tutunma kaynaşmadan gelmediği için. Stratejik İmplant®, yumuşak kemiği geçip çenenizin sert dış kabuğuna, kortikal kemiğe kilitlenir. Bu mekanik tutunma ilk günden vardır. Yeterli olduğunda üzerine sabit diş verilebilir, yeterli değilse verilmez.
Hayır, sabit geçici diştir. Sabit olması yerinde durması demek, siz takıp çıkarmazsınız. Kalıcı dişler, iyileşmeniz izlendikten sonraki ayrı bir aşamada yapılır. Takvimini hekiminiz muayeneden sonra sizinle netleştirir.
Klasik implant için yetersiz sayılan bir çene, stratejik implant için değerlendirilebilir olabiliyor. Sebebi basit: implant farklı bir kemik tabakasına tutunuyor. Ama bu bir garanti değil. Cevabı, üç boyutlu tomografinizi gören hekim verir.
Diyabet sizi baştan elemez, planlamayı değiştirir. Kan şekerinizin seyrini ve kullandığınız ilaçları başvuruda paylaşın. Kesin cevap muayene ve değerlendirme sonrasında çıkar.
Hayır. Belirleyici olan yaş değil, genel sağlığınız ve çenenizdeki kemik. İleri yaşta olmanız değerlendirmenin önünü kapatmaz.
Üç klinik günü demek. Birinci gün muayene, tomografi ve planlama yapılır, aynı gün implantlarınız yerleştirilir. İkinci gün ölçü alınır ve laboratuvar dişlerinizi hazırlar. Üçüncü gün sabit dişleriniz takılır, takip planınız elinize verilir. Üç gün şehirde olmanız gerekir, ama üç gün koltukta oturmanız gerekmez. Sürecin sizde de böyle işleyip işlemeyeceği hekim değerlendirmesinden sonra netleşir. Planı baştan yazıyoruz ki takviminizi ona göre kurabilesiniz.
Sabit geçici diştir ve bunu açıkça söylüyoruz. Buradaki geçici kelimesi, çıkarıp takacağınız bir protez anlamına gelmiyor. Diş implantların üzerine sabitlenir, siz onu çıkaramazsınız, üçüncü günden itibaren sabit dişle yaşarsınız. Geçici olması, kontrollerin ardından kalıcı dişlerinize geçilecek olması demek. Bu geçişin takvimini hekiminiz muayenede size verir. Ne aldığınızı bilerek karar vermenizi istiyoruz, ayrımı o yüzden baştan yapıyoruz. İlk dönemde nelere dikkat edeceğinizi de hekiminiz tek tek anlatır.
Size ağrısız demeyeceğiz, çünkü bu bir cerrahi işlem. İşlem sırasında ağrı duymamanız için bölge uyuşturulur, hangi yöntemin kullanılacağı muayenede konuşulur. Sonraki günlerde hassasiyet, şişlik ya da morarma olabilir. Kaç gün süreceğine dair ortalama vermiyoruz, çünkü bu kişiden kişiye değişir ve ortalama sizi yanıltır. Kesin olan şu: protokolün amacı cerrahiyi küçük tutmak. Kemik tozu (greft) konmuyor, randevu sayısı da azalıyor. Daha az cerrahi, daha kısa toparlanma demek.
Röntgeniniz yoksa da başvurabilirsiniz. Ekibimiz durumunuzu değerlendirir ve size ne yapılabileceğini anlatır.
Uygunluk; klinik muayene, röntgen ve tomografi değerlendirmesinden sonra netleşir. Bu sayfa sıfır risk ya da garantili sonuç vaat etmez.