ÇOK SAYIDA DİŞ EKSİKLİĞİ
Ağzınızda sayılı diş kaldı, onlar da sallanıyor. Yıllardır her randevuda bir diş konuşuldu: bunu çekelim, buna kanal yapalım, şuraya köprü koyalım. Her müdahale bir sonrakini erteledi ama hiçbiri tedaviyi bitirmedi. Artık ağzınızın tamamı için tek bir plan istiyorsunuz.
Röntgeninizi gönderin
Üç soru. Ekibimiz durumunuzu değerlendirir.
01Çenenizin üç boyutlu filmi çekilir, kalan dişlerin durumu tek tek konuşulur. Ağzınızın tamamı için tek bir plan yapılır ve implantlar aynı gün yerleştirilir. Ardından dijital ölçü alınır, ilk prova dişleriniz birkaç saat içinde hazırlanır; klinikten dişsiz ayrılmazsınız.
02Provalarda ısırmanız, dişlerin görünüşü ve konuşmanız kontrol edilir, final diş rengi seçilir. Final dişleriniz laboratuvarda çenenizin tamamına oturacak bir bütün olarak hazırlanır. O gün laboratuvar da sizin dişleriniz üzerinde çalışır.
03Üçüncü günün sonunda dişleriniz implantların üzerine sabitlenir ve ağzınızdaki bütün eksikler kapanmış olur. Akşam onları çıkarıp bardağa koymazsınız.
Sosyal medyada paylaştığımız kartların aynısı. Yana kaydırarak cerrahi gününden final dişlere kadar sırayla görebilirsiniz.
Fark, implantın tutunduğu kemikten geliyor. Çene kemiğinin içi süngersi ve yumuşaktır; dışını saran tabaka ise sert ve yoğundur, buna kortikal kemik denir.
Klasik implant içteki süngersi kemiğe yerleşir ve orada sıkı durabilmesi için kemiğin etrafını sarmasını, yani kaynaşmayı bekler; takvimi uzatan da budur. Stratejik implant ise sert kortikal tabakaya mekanik olarak kilitlenir. Bu kilitlenme ilk günden olduğu için beklenecek bir kaynaşma yoktur.
| İmplant hangi kemiğe tutunuyor | Çenenin içindeki yumuşak süngersi kemiğe | Çenenin dışındaki sert kortikal tabakaya |
| Tutunma neye dayanıyor | Kemiğin implantla kaynaşmasına | Sert kemiğe mekanik olarak kilitlenmeye |
| Kemik tozu (greft) gerekiyor mu | Süngersi kemik eridiyse önce greft konuyor | Greftsiz ilerliyoruz |
| Sabit diş ne zaman takılıyor | Kaynaşma ve greft tamamlandıktan sonra | Üç klinik günün sonunda |
| Kaç ayrı işlem konuşuluyor | Çekim, greft, implant, protez; her biri ayrı takvim | Tek plan, tek cerrahi gün |
Size defalarca 'önce kemik yapalım, sonra implanta bakarız' dendiyse, bunun sebebi çenenizin kötü olması değil. Klasik implant, tam da dişler kaybedildikçe eriyen kemiğe tutunmaya çalışır.
Dişler gittikçe onları taşıyan kemik erir. Klasik implant tam oraya yerleştiği için kemik azalınca geriye tek yol kalır: kemik tozu eklemek ve iyileşmesini beklemek. Takvimin aylara yayılmasının sebebi bu.
Implant72 protokolünde kullandığımız Stratejik İmplant® o bölgeden geçer ve çenenin sert dış tabakasına, yani kortikal kemiğe kilitlenir. Bu tabaka erimeden çok daha az etkilenir, üstelik yoğun ve serttir.
Kilitlenme ilk gün sağlandığı için implantlar aynı gün yük taşıyabilir hâle gelir. Buna birincil stabilite deniyor; sabit dişin üç gün içinde takılabilmesinin tek teknik sebebi bu.
Sizin açınızdan sonucu şu: kemik grefti ve aylarca bekleme gündeme gelmiyor, ağzınızın tamamı tek bir planla tamamlanıyor.
Her randevuda bir diş konuşuldu: biri çekildi, birine kanal yapıldı, birine köprü kondu. Köprünün dayandığı diş de sallanınca köprü de gitti. Şimdi ağzınızda sayılı diş kaldı ve size yeniden bir sıra öneriliyor. Her adım bir öncekinin üzerine kurulduğu için bu sıranın sonu gelmiyor.
Bu yöntemi tam ağız ve çok sayıda eksik diş için uyguluyoruz. Ağzınızda birkaç diş kaldıysa ve onlar da sallanıyorsa, durumunuz tam olarak bu. Size daha önce 'olmaz' denmiş olması bugünkü cevabı belirlemez; o cevap, o hekimin kullandığı yöntemin sınırıydı. Sizin çenenizde neyin mümkün olduğunu tomografiniz gösterir.
Değerlendirmeye aldığımız durumlar
Ağzında birkaç diş kalmış olanlar
Bu protokol öncelikle sizin gibi hastalar için. Kalan dişlerden hangisinin kalacağını, hangisinin çekileceğini muayenede tek tek gösteririz. Kurtarılabilecek bir dişi çekmek için geçerli bir sebep ararız, hiçbirini baştan gözden çıkarmayız.
Kalan dişleri sallananlar
Dişler çoğu zaman onları taşıyan kemik eridiği için sallanır. Bu erime, stratejik implantın tutunduğu sert kortikal tabakayı aynı ölçüde etkilemez; yani dişlerinizi kaybetmenize yol açan durum bu planı engellemez.
'Kemiğiniz yok' cevabı almış olanlar
Bu cevap klasik implantın yerleştiği yumuşak kemik için verilir. Bizim baktığımız yer ise çenenin sert dış tabakası; onun durumunu da üç boyutlu tomografiniz (CBCT) gösterir.
Yıllardır parça parça tedavi görenler
Kanal, köprü, çekim, geçici protez. Geçmişte yapılanlar planı zorlaştırmaz, aksine bugünkü durumu anlamamıza yardım eder. Planı da ağzınızda bugün gördüklerimize göre, size özel yapıyoruz.
Hareketli proteze geçmek istemeyenler
Sabit dişler damağı kapatan bir plağa ihtiyaç duymaz; implantların üzerine oturur ve siz onları çıkarmazsınız. Yemek yerken oynayacak, konuşurken yerinden kalkacak diye düşünmezsiniz.
Diyabeti olanlar
Diyabet sizi elemez, ama plan buna göre yapılır; bu protokolü diyabet hastalarına da uyguluyoruz. Başvururken kan şekerinizin seyrini, kullandığınız ilaçları ve diğer hastalıklarınızı yazın.
İleri yaştakiler
Üst yaş sınırı koymuyoruz. Bizim için belirleyici olan genel sağlığınız ve çenenizde bugün ne kadar kemik kaldığı. Kronik hastalıklarınızı ve ilaçlarınızı ise tek tek soruyoruz.
Sigara kullananlar
Sigara içmeniz başvurmanıza engel değil, ama bunu saklamayın; formda da muayenede de söyleyin. Hekiminizin planı bunu bilerek yapması gerekir.
Peki kimler için uygun olmayabilir?
Bazı durumlarda plan değişir, bazılarında da bu yöntemin size uygun olmadığını doğrudan söyleriz. Bunu tedaviye başlamadan, ilk değerlendirmede duyarsınız.
Tek diş eksikliği bizim alanımız değil. Bu yöntemi tam ağız ve çok sayıda eksik diş için uyguluyoruz; tek diş için başka çözümler daha doğru olur.
Ağzınızda tedavi edilmemiş bir diş eti iltihabı ya da aktif bir enfeksiyon varsa önce onun tedavi edilmesi gerekir; implant planı ondan sonra yapılır.
Kemik erimesi için kullanılan ilaçlar (bifosfonatlar), çene bölgesine daha önce radyoterapi almış olmak, kontrol altına alınmamış sistemik hastalıklar ve düzenli kullandığınız kan sulandırıcılar planı değiştirir. Bunları saklamayın.
Çene gelişimi tamamlanmamış genç hastalara implant yapılmaz. Yaştaki alt sınır budur, üst sınır ise yok.
Çoğu insanı tedavinin kendisinden çok, ne olacağını bilmemek düşündürüyor: kaç kez geleceğim, kalan dişlerime ne olacak, üç gün bitince ağzımda ne olacak? Başvurudan sonraki ilk adımlar sırasıyla aşağıda.
Röntgeninizi ya da ağız fotoğrafınızı gönderirsiniz. Röntgeniniz yoksa formda bunu işaretleyin, görüntüyü sonraki adımda isteriz.
Klinik ekip ön incelemeyi yapar; kalan dişleriniz ve kemik durumunuz bu aşamada konuşulur.
Uygun çıkarsa tedavi planınız ve üç klinik gününüzün takvimi konuşulur. Uygun çıkmazsa bunu da söyler, nedenini açıklarız.
Her diş ayrı değerlendirilir. Kurtarılabilecek durumdaki bir dişi çekmek için geçerli bir sebep ararız; çekilmesi gereken bir diş de plan içinde konuşulur. Hangi dişin kalacağını muayenede tomografi üzerinden tek tek gösteririz, siz de ne olacağını bilerek karar verirsiniz.
Evet, çekim ve implant aynı klinik günde yapılır. Ayrıca iyileşme beklemeye gerek kalmaz, çünkü implant çekim boşluğundaki kemiğe değil, çenenin sert dış tabakasına kilitlenir.
Hayır. Üç klinik günün sonunda sabit dişlerinizle çıkarsınız. Aradaki günlerde de ağzınız boş kalmaz, çünkü ilk prova dişleriniz birinci gün hazırlanır.
Kemik tozu kullanmıyoruz. Greft ihtiyacı, klasik implantın eriyen yumuşak kemiğe yerleşmesinden doğar. Stratejik implant ise çenenin sert kortikal tabakasına tutunur ve bu tabaka için kemik eklemek gerekmez.
Burada bir sayı vermiyoruz. İmplant sayısı çenenizde kalan kemiğe, ısırmanıza ve dişlerin implantlara nasıl bineceğine göre belirlenir; filminize bakmadan söylenen bir sayı sizi yanıltır. Kaç implant gerektiğini ve nedenini hekiminiz muayenede anlatır.
İşlem sırasında ağrı hissetmezsiniz, bölge uyuşturulur. Sonraki günlerde hassasiyet, şişlik ya da morarma olur; bunlar iyileşmenin olağan bir parçası. Protokolde cerrahiyi küçük tutmaya çalışıyoruz; greft yapılmadığı için işlem sayısı da azalıyor.
Evet. Üçüncü gün implantlarınıza sabitlenen dişler final dişlerinizdir ve onları siz takıp çıkarmazsınız. Birinci ve ikinci gündeki provalarda belirlenen ısırma, biçim ve renge göre hazırlanırlar; aylar sonra yerlerine ikinci bir köprü yapılmaz. Sonraki kontroller kliniğin takip planına göre yapılır.
Tedavi arka arkaya üç klinik güne planlanır. Üçüncü gün takılan dişler final dişlerinizdir; sonraki kontroller kliniğin takip planına göre yapılır ve takvimini hekiminiz size baştan verir. Yıllara yayılan bir randevu dizisi yok.
Hayır. Üst çenede hareketli tam protezin en rahatsız eden yanı damağı örten plaktır; tat almayı ve konuşmayı etkiler. İmplant üstü sabit dişler implantların üzerine oturur, damağı kaplamaz.
Öğrenmesi kolay, yalnızca protezden farklı. Sabit dişi ağzınızdan çıkarıp fırçalamazsınız; temizliği ağzınızın içinde yaparsınız ve diş ile diş eti arasındaki bölgeye özellikle dikkat etmeniz gerekir. Hangi fırçayı ve ara yüz temizleyicisini nasıl kullanacağınızı dişlerin takıldığı gün tek tek gösteririz.
Evet, bu protokolü diyabet hastalarına da uyguluyoruz. Plan diyabetinize göre yapılır; bunun için hekimin kan şekerinizin seyrini, kullandığınız ilaçları ve genel sağlık durumunuzu bilmesi gerekir. Bunları başvurunuzda yazın.
Tedavi arka arkaya üç klinik güne planlanır. Seyahat tarihlerinizi başvuruda yazın, klinik günlerinizi ona göre ayarlayalım.
Röntgeniniz yoksa da başvurabilirsiniz. Ekibimiz durumunuzu değerlendirir ve size ne yapılabileceğini anlatır.
Uygun olup olmadığınız klinik muayene, röntgen ve tomografi değerlendirmesinden sonra belli olur.
