01İlk klinik gün: muayene, tomografi, implant
Çenenizin üç boyutlu filmi çekilir, planınız kurulur ve implantlar aynı gün yerleştirilir. Yolculuğunuzun ilk günü bir bekleme günü değildir.
YURT DIŞINDAN GELEN HASTALAR İÇİN
Türkiye dışında yaşıyorsunuz ve tedaviyi düşünüyorsunuz. Ama önce takvimi çözmeniz gerekiyor: kaç gün izin alacaksınız, bileti hangi tarihe keseceksiniz, dönüp yeniden gelmeniz gerekecek mi. Bu sayfa o soruları sırayla cevaplıyor.
Röntgeninizi gönderin
Üç soru. Ekibimiz durumunuzu değerlendirir.
01Çenenizin üç boyutlu filmi çekilir, planınız kurulur ve implantlar aynı gün yerleştirilir. Yolculuğunuzun ilk günü bir bekleme günü değildir.
02Dijital ölçünüz alınır, dişleriniz laboratuvarda size özel üretilir. Bu günün tamamını klinikte geçirmezsiniz.
03İlk günden yeterli tutunma sağlandıysa dişleriniz implantların üzerine sabitlenir ve takip planınız elinize verilir. Şehirden sabit dişle ayrılırsınız, bardağa koyduğunuz bir protezle değil.
Cevap seyahat düzenlemesinde değil, çene kemiğinde. Çene kemiği tek parça değil. Dışta ince ama sert bir tabaka var, adı kortikal kemik. İçte daha yumuşak, gözenekli bir bölüm var, adı süngersi kemik. Bir implantın hangisine tutunduğu, tedavinin takvimini belirliyor.
Klasik implant ağırlıklı olarak içteki yumuşak bölümde tutunur. Sert bir zemine tam oturmadığı için ilk günden tam yük taşıması beklenmez; önce kemikle kaynaşması beklenir. Aynı şehirde yaşayan biri için bu bekleme bir sonraki randevu demektir. Sizin için bambaşka bir şey demek: yeni bir uçuş, yeni bir izin, yeniden kurulan bir takvim.
| İmplant çenede nereye tutunuyor | Çenenin iç kısmındaki daha yumuşak kemiğe | Çenenin sert dış kabuğuna, kortikal kemiğe |
| Tutunma neye bağlı | Kemiğin implantla kaynaşmasına, bu zaman ister | İmplantın sert kemiğe mekanik olarak kilitlenmesine |
| Sabit diş ne zaman takılabiliyor | Kaynaşma tamamlandıktan sonra | İlk günden yeterli tutunma varsa, 72 saat içinde |
| Cerrahi aşama takvimde nasıl duruyor | Aylara yayılır, aralarda bekleme dönemleri vardır | Üç klinik güne sığar, aralarda bekleme yoktur |
| Yurt dışından gelen için ne anlama geliyor | Her bekleme dönemi ayrı bir seyahate dönüşür | Cerrahi aşama tek bir seyahatte tamamlanır |
Önce klasik yolda neden beklendiğine bakalım. Klasik implant çenenizin iç kısmındaki yumuşak, gözenekli kemiğe yerleşir. Orada sıkı durabilmesi için kemiğin implantın etrafını sarması, yani kaynaşması gerekir. Kaynaşma zaman ister. Diş bu yüzden hemen takılmaz, önce beklenir.
İçteki kemik yetersizse cevap da bellidir: önce kemik tozu (greft) ekleyelim, sonra yeniden bekleyelim. Bir bekleme daha, bir uçuş daha. Yurt dışından gelen hastayı asıl zorlayan kısım genelde tam olarak burası.
Implant72 protokolünde kullanılan Stratejik İmplant® bu yumuşak bölgeyi geçer ve çenenizin sert dış kabuğuna, yani kortikal kemiğe tutunur. Kortikal kemik yoğun ve serttir. İmplant oraya kilitlendiğinde ilk günden yüksek tutunma hedeflenir. Buna birincil stabilite denir.
Bütün mesele burada. Tutunma kaynaşmadan değil, mekanik kilitlenmeden geldiği için, bu tutunma yeterli olduğunda implantın üzerine sabit diş verilebilir. Buna hemen yükleme denir. Aylarca bekleme protokolün içinde bu yüzden yok; cerrahi aşama bu yüzden tek bir seyahate sığıyor.
Şunu da açık yazalım: bu anlatım protokolün nasıl çalıştığını anlatır, sizde nasıl işleyeceğini değil. Çenenizde tutunacak sert kemiğin bulunup bulunmadığını üç boyutlu tomografi (CBCT) gösterir. Uzaktan gönderdiğiniz görüntü bunun ön habercisidir, son sözü muayene söyler.
Bir hekime gittiniz ve elinize aylara yayılan bir plan verildi. O plan aynı şehirde yaşayan biri için bile uzun. Başka bir ülkeden bakınca kurulamaz hâle geliyor, çünkü plandaki her bekleme aralığı sizin için ayrı bir uçuş, ayrı bir izin, yeniden düzenlenen bir aile takvimi demek. Karar veremediğiniz için değil, takvimi kuramadığınız için bekliyorsunuz.
Şunu baştan söyleyelim: bu protokol herkese uygun değil ve uygunluğunuza uzaktan karar verilmiyor. Gönderdiğiniz görüntü bize bir ön fikir verir; planı klinik muayene ve tomografi kurar. Bu ayrımı özellikle yazıyoruz, çünkü siz yola çıkarak geliyorsunuz. Bilmeniz gerekeni yola çıkmadan önce söylemek bizim işimiz.
Değerlendirmeye aldığımız durumlar
Uzun süre izin alamayanlar
Tedaviyi erteleme sebebiniz kararsızlık değil de takvimse, konuşacağımız ilk şey de takvim olur. Bu protokolün klinik kısmı üç güne kurulu ve cerrahi aşamanın arasında bekleme dönemi yok. Sizde kaç klinik gün ve kaç ziyaret gerektiği, muayene ve tomografiden sonra takviminize yazılır.
İleri kemik kaybı olanlar
Klasik implant, çenenin iç kısmındaki yumuşak süngersi kemiğe tutunur. O kemik eridiğinde sıra kemik tozuna ve aylarca süren beklemeye gelir. Implant72'de kullanılan stratejik implantlar bu tabakayı geçer, çenenin sert ve yoğun dış kabuğuna tutunur. Kemik kaybı yaşamış çenelerde bile bu sert kabuk yerinde kalır. Sizde tutunacak alan olup olmadığını üç boyutlu tomografi gösterir.
Diyabeti olanlar
Diyabet tek başına kapıyı kapatmıyor, planlamayı değiştiriyor. Kan şekerinizin seyri, kullandığınız ilaçlar ve genel sağlık durumunuz hekimin önünde olmalı. Uzaktan başvuruyorsanız bu bilgileri ilk mesajda yazın; ön incelemenin en belirleyici parçası bu.
Uzun süredir hareketli protez kullananlar
Protezin oynaması, damağı kapatması, ısırırken güven vermemesi. Yıllardır bunu taşıyorsanız sabit çözüm için sizi değerlendirmeye alırız. Protezle geçen yıllar sizi baştan elemez; belirleyici olan çenenizde bugün ne kaldığı.
Başka bir ülkede implant yaptırmış, sonuç alamamış olanlar
Tutmayan ya da yıllar önce yapılmış implantlarınız varsa ilk iş bugünkü durumu görüntülemek. Önceki tedavinizin kayıtları, röntgenleri ya da kullanılan implantın bilgisi elinizdeyse onları da gönderin. Başka bir ülkede yapılmış olması değerlendirmenin önünü kapatmaz, ama ne yapıldığını bilmek planı hızlandırır.
Sigara kullananlar
Sigara içmeniz başvurunuzu geçersiz kılmaz, ama gizlenecek bir şey de değildir. Formda ve muayenede söyleyin. Sigara iyileşmeyi ve takip sürecini etkiler; ülkenize döndükten sonraki dönemi de planın parçası saydığımız için hekiminizin bunu bilerek plan kurması gerekir.
Peki kimler için uygun olmayabilir?
Bunu da yazalım. Bazı hastalarda protokolün süresi uzar. Bazısında plan muayeneden sonra değişir. Bazısında da size açıkça 'bu yöntem sizin için doğru değil' deriz. Uzaktan başvuran biri için bu cümleyi duymanın doğru zamanı, bilet alınmadan öncedir.
Bu protokolün alanı tam ağız sabit tedavi ve çok sayıda diş eksikliği. Tek bir diş için başka çözümler daha uygun; onun için başka bir ülkeye yolculuk planlamanız gerekmez. Kemik tozu kullanmadan ilerliyoruz.
Kontrol altında olmayan bir kronik hastalığınız varsa, kan sulandırıcı gibi ilaçlarınızda yeni bir değişiklik olduysa ya da devam eden bir tedaviniz varsa: önce bunu yaşadığınız ülkedeki hekiminizle oturtun. Seyahat tarihini ondan sonra konuşalım.
Ağzınızda tedavi edilmemiş bir diş eti iltihabı ya da iltihaplı bir diş varsa, önce onun çözülmesi gerekir. Bu bazen yolculuk tarihini öne değil, geriye alır. Erken öğrenmeniz için baştan yazıyoruz.
Yurt dışından bakınca en zor kısım süreci görememek: kime yazıyorum, benden ne isteyecekler, tarih ne zaman konuşulacak. Sırası aşağıda yazıyor.
Röntgeninizi ya da ağız fotoğrafınızı gönderirsiniz. Elinizde görüntü yoksa formda bunu işaretleyin, hangi görüntünün gerektiğini size yazarız.
Klinik ekip ön incelemeyi yapar. Uygun görünmüyorsa bunu siz yola çıkmadan söyleriz.
Uygun çıkarsa tedavi planınız, kaç klinik gün ayırmanız gerektiği ve kaç ziyaret konuşulur.
Takvim netleştikten sonra seyahatinizi planlarsınız. İlk klinik gün muayene ve tomografiyle başlar; plan orada son hâlini alır.
Protokolün klinik kısmı üç gün: birinci gün muayene, tomografi ve implantların yerleştirilmesi; ikinci gün ölçü ve laboratuvar; üçüncü gün sabit dişlerin takılması. Yolculuk planınızı kurarken bu üç günün öncesine ve sonrasına da pay bırakmanız gerekir. Ne kadar pay bırakacağınız muayeneden sonra hekiminizle netleşir.
Plan iki ya da üç ziyaret üzerine kurulur. İlk ziyaret üç klinik günü kapsar; yeterli tutunma sağlandıysa sonunda sabit dişlerinizle ayrılırsınız. Kalıcı dişler, iyileşmeniz izlendikten sonraki ayrı bir aşamada yapılır; o aşamanın ne zaman olacağını hekiminiz muayeneden sonra takviminize yazar.
Ön inceleme yapılmadan ve tarih konuşulmadan bilet bağlamayın. Uzaktan gönderdiğiniz görüntü bir ön fikir verir; planın kendisi ilk klinik gündeki muayene ve tomografiyle kurulur. Tarih üzerinde anlaştıktan sonra bilet almanız, planın değişmesi hâlinde sizi zor durumda bırakmaz. Bu sırayı kendi lehinize kurun.
Evet, ön değerlendirme için işe yarar. Panoramik röntgen bile ilk fikri verir; elinizde üç boyutlu tomografi (CBCT) varsa daha ayrıntılı bakılabilir. Ama uzaktan bakılan görüntü bir ön incelemedir, tedavi kararı değildir. Görüntünüz yoksa süreç durmaz: formda işaretleyin, ne göndermeniz gerektiğini size yazarız.
Hayır. Üç gün şehirde olmanız gerekir, ama üç gün koltukta oturmanız gerekmez. İkinci gün ağırlıklı olarak laboratuvarın çalıştığı gündür; sizinle ilgili kısım ölçünün alınmasıdır. Günlük programınız önceden paylaşılır, kalan saatlerinizi kendinize göre planlayabilirsiniz.
Hayır, sabit geçici diştir ve bunu baştan söylüyoruz. Sabit olması yerinde durması demek: siz takıp çıkarmazsınız, ülkenize sabit dişle dönersiniz. Geçici olması ise kontrollerin ardından kalıcı dişlerinize geçilecek olması demek. Bu geçişin takvimini hekiminiz muayenede size verir, ikinci ziyaretinizi ona göre planlarsınız. Ne aldığınızı bilerek karar vermenizi istiyoruz, ayrımı o yüzden baştan yapıyoruz.
Ayrılırken bir takip planı alırsınız: nelere dikkat edeceğiniz, hangi belirtide klinikle iletişime geçmeniz gerektiği ve sıradaki aşamanın ne olduğu. Uzaktan iletişim kanalı açık kalır, gönderdiğiniz fotoğraf ve sorular üzerinden takip sürer. Şunu da açık yazalım: acil bir durumda ilk muayeneyi bulunduğunuz ülkedeki bir hekimin yapması gerekebilir. Bu ihtimali yolculuktan önce bilmeniz, sonra öğrenmenizden iyidir.
Size ağrısız demeyeceğiz, çünkü bu bir cerrahi işlem. İşlem sırasında ağrı duymazsınız: bölge uyuşturulur. Hangi yöntemin kullanılacağı muayenede konuşulur. Sonraki günlerde hassasiyet, şişlik ya da morarma olabilir. Kaç gün süreceğine dair ortalama vermiyoruz, çünkü bu kişiden kişiye değişir ve ortalama sizi yanıltır. Dönüş tarihinizi bu yüzden esnek tutmanızı, üçüncü gün hekiminizin söyleyeceğine göre karar vermenizi öneriyoruz.
Klasik implant için yetersiz sayılan bir çene, stratejik implant için değerlendirmeye açıktır; sebebi implantın farklı bir kemik tabakasına tutunması. Yolculuk planlamadan önce görüntünüzü gönderin; ön inceleme uygun görünmüyorsa bunu siz uçağa binmeden söyleriz. Cevabı tomografinizi gören hekim verir.
Evet. Diyabet sizi baştan elemez, planlamayı değiştirir. Kan şekerinizin seyrini, kullandığınız ilaçları ve varsa son tahlillerinizi başvuruda paylaşın; uzaktan yapılan ön incelemenin en önemli parçası bu bilgiler. Net cevap muayene ve değerlendirme sonrasında çıkar. Diyabet ve implant konusunu ayrı bir sayfada ayrıntılı anlattık.
Zorunlu değil, karar sizin. Ama yabancı bir şehirde cerrahi bir işlem geçireceğinizi düşünürsek, özellikle ilk gün yanınızda birinin olması işinizi kolaylaştırır. Tek başınıza gelecekseniz de süreç aynı şekilde yürür; klinik ekip günlük programı ve ne zaman nerede olmanız gerektiğini size önceden bildirir.
Röntgeniniz yoksa da başvurabilirsiniz. Ekibimiz durumunuzu değerlendirir ve size ne yapılabileceğini anlatır.
Uygunluk; klinik muayene, röntgen ve tomografi değerlendirmesinden sonra netleşir. Uzaktan yapılan ön inceleme bir ön fikirdir, tedavi kararı değildir. Bu sayfa sıfır risk ya da garantili sonuç vaat etmez.