İstanbul'da 72 saatte sabit diş

Süreyi belirleyen şey şehir değil, üretimin nerede yapıldığı. Sabit köprünün üç klinik gün içinde teslim edilebilmesi için ölçünün alındığı gün üretimin başlaması gerekiyor. İşi dışarıdaki bir laboratuvara veren bir klinik bu takvimi tutturamaz; teslim uzar ve şehir dışından gelen hasta ikinci kez yola çıkmak zorunda kalır. Bu yüzden ilk sorulacak soru laboratuvarın nerede olduğu.

İkinci belirleyici, tomografinin klinikte çekilip klinikte okunması. Hangi kemik tabakasına gidileceğine bu görüntü üzerinde karar veriliyor ve karar cerrahi günü verilmek zorunda. Görüntülemeyi dışarıya gönderip yalnızca raporunu bekleyen bir kurgu, birinci günü ikiye böler ve üç günlük takvim dört güne çıkar.

Üçüncüsü, çoğu hastanın hesaba katmadığı şey: şehir içi ulaşım. İstanbul'da iki nokta arasındaki mesafe kilometreyle değil saatle ölçülüyor. Kliniğe yakın konaklamak, üç gün boyunca her sabah trafikte geçirilecek zamanı ortadan kaldırıyor. Cerrahi sonrası ilk günde bu, konfor meselesi olmaktan çıkıp iyileşmenin parçası hâline geliyor — uzun bir yolculuk şişliği artırıyor.

Dördüncüsü, gelmeden önce ne kadarının halledilebildiği. Elinizde panoramik röntgen ya da tomografi varsa gönderin; uygun olmadığınızı düşünüyorsak bunu yola çıkmadan önce söylüyoruz. Bu tek adım, boşa yapılmış bir seyahatin önüne geçen şey. Kullandığınız ilaçlar, kronik hastalıklar ve geçirilmiş ameliyatlar da bu aşamada konuşuluyor.

Beşincisi ve en çok atlananı: dönüş biletini teslim gününe almamak. Kapanışta bir ayar gerektiğinde, şişlik beklenenden fazla olduğunda ya da beklenen tutunma elde edilemeyip teslim ertelendiğinde hareket alanınız kalmıyor. Bir günlük tampon, bu riskin tamamını ortadan kaldırıyor ve maliyeti bir gecelik konaklama.

Son olarak şunu açıkça yazalım: üç gün bir vaat değil, koşulları sağlandığında ortaya çıkan bir sonuç. Yerleştirme sırasında beklenen mekanik tutunma elde edilemezse o bölge hemen yüklenmiyor ve teslim erteleniyor. Bu ihtimali baştan söylemeyen bir plan, size üç gün kazandırıp implantı kaybettirebilir.

Takvimi belirleyen şey hastanın planı değil, tomografide görünen kemik ve o gün ölçülen tutunma.

Aşağıdaki plan şehir dışından gelen hastalar için beş gün üzerinden yazıldı. İstanbul'da yaşıyorsanız ilk ve son günü çıkarabilirsiniz.

1. 1

   Gelmeden önce — uzaktan ön değerlendirme

   Elinizdeki panoramik röntgen ya da tomografiyi gönderin. İlaç listeniz ve kronik hastalıklarınız da yazılı olsun. Uygun olmadığınızı düşünüyorsak bunu yola çıkmadan önce söylüyoruz.

2. 2

   Varış günü — dinlenme

   Zorunlu değil ama tavsiye edilir. Uzun bir yolculuğun ertesinde doğrudan cerrahiye girmek hem tansiyon hem uyku açısından iyi bir başlangıç değil. Kliniğe yakın konaklamak sonraki üç günü belirgin biçimde kolaylaştırıyor.

3. 3

   1. gün — tomografi, planlama, yerleştirme

   Tomografi çekilir, hangi implantın hangi tabakaya ve hangi açıyla gideceğine karar verilir, implantlar lokal anestezi altında yerleştirilir. Gerekiyorsa sedasyon ekleniyor. Her implantın tutunması tork değeriyle doğrulanıp kayda geçiyor.

4. 4

   2. gün — dijital ölçü ve üretim

   Ağzın dijital ölçüsü alınır, kapanış ilişkisi kaydedilir ve köprü kliniğin kendi laboratuvarında tasarlanıp üretilir. Bu günün büyük kısmı laboratuvarın çalıştığı gün; klinikte geçirdiğiniz süre kısa.

5. 5

   3. gün — teslim ve kapanış ayarı

   Köprü implantlara vidalanır ve kapanış titizlikle ayarlanır. Erken temas eden tek bir nokta tüm çiğneme yükünü tek implanta bindirir; bu ayar işin en sessiz ama en belirleyici kısmı. Klinikten sabit dişle çıkarsınız.

6. 6

   4. gün — tampon ve son kontrol

   Şişliğin gerilemeye başladığı gün. Kapanışta rahatsız eden bir nokta çıkarsa burada düzeltiliyor. Dönüş biletini bu günün akşamına ya da ertesine almak, planı sıkıştırmadan bitirmenin yolu.

İstanbul'a gelmek tek yol değil ve her hastada gerekli de değil.

Aşağıdakiler tedavinin kendisiyle değil çevresindeki planlamayla ilgili ve hepsi önlenebilir.

Klinikten çıkmakla tedavi bitmiyor; şehir dışından gelen hastalarda takip planının baştan kurulması gerekiyor.

1. İlk 48 saat

   Şişlik ve morarma bu iki günde tepe yapar. Soğuk uygulama, baş yüksekte uyuma ve verilen ilaçlar bu dönemi yönetir. Uzun bir yolculuğa çıkacaksanız bu günlerde değil.

2. İlk hafta

   Şişlik geriler, ağrı kesici ihtiyacı azalır, konuşma yerine oturur. Bu hafta içinde bir sorun çıkarsa fotoğrafla ve telefonla değerlendirme yapılabiliyor.

3. İlk ay

   Kapanış kontrolü. Uzaktaki hastalarda bu kontrolün nasıl yapılacağı baştan planlanıyor: bir ziyaretle mi, yoksa yaşadığınız yerdeki bir hekimle iş birliğiyle mi.

4. Kalıcı üst yapı

   Dokular oturduktan sonra ayrı bir ziyaret gerekiyor. Kaç gün süreceği ve ne zaman olacağı tedaviden önce konuşulmalı; bu konuşmayı sonraya bırakmak geçici köprüyle yıllarca yaşamanın en sık sebebi.