Görünüm ve İşlev
Dişlerim yüzünden iş görüşmesine giremiyorum
Bu cümleyi kurmak zor, ama kuranların sayısı sandığınızdan çok fazla
Diş kaybının konuşulmayan tarafı bu: iş bulmayı, toplantıda konuşmayı, telefonda kendini anlatmayı zorlaştırması. Hastalar bunu genellikle utandıkları için söylemiyor ve söylemedikleri için de plan buna göre kurulmuyor. Bu sayfada ne kadar sürede sunulabilir hâle gelindiğini, ara dönemde ne yapılabileceğini ve tedavinin gerçekte neyi değiştirip neyi değiştirmediğini yazdık.
Kısa cevap
Diş kaybı yalnızca görünümü değil konuşmayı da etkiler: eksik ön dişlerde bazı sesler bozulur, hareketli protez oynadığında konuşurken kesintiler olur. İkisi birlikte kişiyi konuşmaktan geri çekiyor. Sabit bir çözümde görünüm teslim gününde, konuşma ise birkaç gün ile birkaç hafta içinde yerine oturuyor. Ara dönemde geçici bir protez ya da geçici köprüyle sunulabilir bir görünüm çoğu planda mümkün.
- Etkilenen iki şey
- Görünüm ve konuşma — ikisi birlikte
- Görünüm
- Sabit çözümde teslim günü düzeliyor
- Konuşma
- Birkaç gün ile birkaç hafta
- Ara dönem
- Geçici protez ya da köprüyle idare ediliyor
Tıbbi denetim: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji
Görünen ve görünmeyen taraf
Bu sayfaya gelenlerin çoğu görünümden söz ediyor ama anlattıkları şey aslında ikili. Birincisi görünen taraf: eksik dişler, gülerken elini ağzına götürmek, fotoğrafta kapalı ağızla durmak. İkincisi ve daha az konuşulanı işlevsel taraf: eksik ön dişlerde bazı seslerin bozulması, hareketli protez oynadığında konuşmanın kesilmesi, tükürüğün kontrolünün zorlaşması. İş görüşmesinde asıl zorlayan çoğu zaman ikincisi.
Konuşmanın neden etkilendiğini bilmek işe yarıyor. S, ş ve z sesleri dil ile ön dişler arasındaki dar bir aralıktan hava geçirilerek üretiliyor; o dişler yoksa aralık kurulamıyor ve ses değişiyor. F ve v seslerinde alt dudak üst ön dişlerin kenarına değiyor; diş yoksa temas noktası kayboluyor. Bunlar irade meselesi değil, fiziksel bir kısıt. Kişi bunu fark ettikçe daha az konuşuyor ve daha kısa cümleler kuruyor.
Sonrasında bir döngü başlıyor. Az konuşan kişi toplantıda öne çıkmıyor, telefonda kendini anlatmakta zorlanıyor, iş görüşmesini erteliyor. Bir süre sonra bunu kendi karakteri gibi anlatmaya başlıyor: 'ben zaten sessiz biriyimdir.' Klinikte en sık gördüğümüz şeylerden biri, tedaviden sonra bu cümlenin değişmesi.
Zamanlama açısından iyi haber şu: görünüm en hızlı düzelen kısım. Sabit bir çözümde diş teslim gününde yerinde oluyor. Konuşma biraz daha zaman alıyor çünkü dil yeni yüzeylere alışıyor; çoğu hastada birkaç gün ile birkaç hafta içinde yerine oturuyor. Yüksek sesle okumak bu süreyi belirgin biçimde kısaltıyor.
Ara dönem için de çözüm var ve bu, en çok merak edilen kısım. Tedavi süresince dişsiz kalmak çoğu planda gerekmiyor: çekimle aynı seansta geçici protez takılabiliyor, ağızda yeterli sağlam diş varsa geçici köprü yapılabiliyor, hemen yükleme yapılan planlarda ise sabit köprü birkaç gün içinde teslim ediliyor. Yani 'aylarca böyle mi dolaşacağım' sorusunun cevabı genellikle hayır.
Bir şeyi de dürüstçe yazalım: diş tedavisi bir kişilik değişimi değil. Sunum yapmaktan çekinen biri, dişleri yerine geldiği gün doğal bir konuşmacıya dönüşmüyor. Değişen şey kısıtın kalkması: artık ağzınızı kapatmayı düşünmeden konuşabiliyorsunuz ve dikkatiniz karşınızdakine kalıyor. Çoğu hasta için asıl fark bu ve bu, küçük bir şey değil.
Ne kadar sürede sunulabilir hâle gelinir
Süre ağzın durumuna ve seçilen plana göre değişiyor. Aşağıdakiler gerçekçi beklentiler.
Diş kurtarılabilir
- Hemen yükleme yapılan planlarKlinik süreç birkaç güne sığıyor ve üçüncü günün sonunda sabit dişle çıkılıyor. Görünüm o gün yerinde; konuşma birkaç gün içinde oturuyor. Yakın bir tarihte görüşmesi olan hastalar için en hızlı yol.
- Çekimle aynı seansta geçici protezKlasik ve yaygın bir yol: hasta dişsiz kalmıyor. Görünüm hemen düzeliyor. Konuşma alışması biraz daha uzun sürüyor çünkü protez damağı kapatıyor.
- Ağızda sağlam diş varsa geçici köprüSabit bir geçici çözüm. Konuşma açısından hareketli protezden belirgin biçimde daha iyi; bekleme dönemini çok daha konforlu geçirtiyor.
- Yalnızca ön bölgede eksik olanlarGörünümü ve konuşmayı en çok etkileyen bölge burası ve çözümü genellikle en hızlı olan da bu. Tek ya da birkaç dişlik eksiklikte süre kısa.
Kurtarma beklentisi düşük
- Aktif enfeksiyon varsaÖnce enfeksiyon tedavi ediliyor ve bu, planın öncesine eklenen ayrı bir süre. Yakın bir tarihe yetiştirme isteği bu kararı değiştirmiyor.
- Geniş cerrahi gerekiyorsaYaygın çekim ya da kemik işlemi gerektiren vakalarda iyileşme dönemi uzuyor. Bu dönemde geçici bir çözümle idare ediliyor ama nihai görünüm daha geç oturuyor.
- Görüşmeye günler kala başlanacaksaCerrahi sonrası ilk günlerde şişlik ve morarma oluyor ve bu, ikinci ve üçüncü gün tepe yapıyor. Önemli bir görüşme varsa tedaviyi ona göre planlamak gerekiyor; bunu baştan söyleyin.
- Tek başına tedaviden kişilik değişimi bekleniyorsaDiş tedavisi kısıtı kaldırıyor, karakteri değiştirmiyor. Bu beklentiyle girilen bir tedavi, sonuç iyi olsa bile hayal kırıklığıyla bitiyor.
Nereden başlanır
Bu tabloda ilk adım genellikle en zor olanı: konuyu açmak.
- 1
Kaygınızı söyleyin
Muayenede 'iş görüşmem var' ya da 'konuşurken çekiniyorum' demek, planın kurulmasını doğrudan değiştiriyor. Söylenmediğinde hekim tıbbi olarak doğru ama sizin takviminize uymayan bir plan kurabiliyor.
- 2
Varsa tarihinizi paylaşın
Yakın bir görüşme, düğün ya da sunum varsa söyleyin. Cerrahi sonrası ilk günlerde şişlik oluyor; takvim buna göre kurulabiliyor ve çoğu zaman kurulabiliyor da.
- 3
Görüntüleme ve muayene
Panoramik röntgen ya da tomografi. Hangi seçeneklerin masada olduğunu ve gerçekçi sürenin ne olduğunu bu belirliyor.
- 4
Ara dönem planının konuşulması
Tedavi süresince ne kullanacaksınız? Geçici protez, geçici köprü ya da hemen yüklenen sabit köprü. Bu soru sorulmadığında hasta bekleme dönemini kötü geçiriyor.
- 5
Ön dişlerin biçim ve renginin denenmesi
Geçici dönemde dişlerin boyu, biçimi ve rengi denenebiliyor. Bu, kalıcı üst yapıya girmeden önce söylenmesi gereken her şeyin söylendiği aşama.
- 6
Konuşma alışmasının desteklenmesi
Günde birkaç kez yüksek sesle okumak dilin yeni yüzeyleri öğrenmesini hızlandırıyor. Konuşma sorunları azalarak geçiyorsa alışma dönemine ait; azalmıyorsa ayar gerekiyor.
Ara dönem seçenekleri
"Aylarca böyle mi dolaşacağım" sorusunun cevapları. Çoğu planda dişsiz kalınan bir dönem yok.
Hemen yüklenen sabit köprü
Klinik süreç birkaç güne sığıyor ve üçüncü günün sonunda sabit dişle çıkılıyor. Görünüm o gün yerinde. Yakın bir tarihi olan hastalar için en hızlı yol; koşulları tomografiyle belirleniyor.
Çekimle aynı seansta geçici protez
Hasta dişsiz kalmıyor. Görünüm hemen düzeliyor; konuşma alışması biraz daha uzun sürüyor çünkü damak kapanıyor. İyileşme ilerledikçe uyumlanması gerekiyor.
Geçici köprü
Ağızda yeterli sağlam diş varsa mümkün. Sabit bir geçici; konuşma açısından hareketli protezden belirgin biçimde daha iyi.
Yalnızca ön bölgenin öne alınması
Bütün tedavi bitmeden görünen bölgenin çözülmesi bazı planlarda mümkün. Takvim baskısı olan hastalarda konuşulmaya değer bir sıralama.
Ertelemek
Bunu da yazıyoruz çünkü bazen tercih ediliyor. Ama bedelsiz değil: kemik erimeye devam ediyor ve tedavi zamanla büyüyor. Ayrıca döngü kendini besliyor.
Bu tabloda en sık yaşananlar
Aşağıdakiler ertelemenin ve konuşmamanın sonuçları.
Ertelemenin kendini beslemesi
Görünümden çekinen kişi hekime gitmeyi de erteliyor, çünkü ağzının hâlinden utanıyor. Bu döngüde geçen her yıl hem tabloyu hem tedaviyi büyütüyor. En zor randevu ilk randevu; sonrası hep daha kolay.
Kaygının klinikte söylenmemesi
Söylenmeyen bir takvim kaygısı plana giremiyor. Hekim tıbbi olarak doğru ama sizin durumunuza uymayan bir sıralama kurabiliyor; oysa çoğu planda esneklik var.
Kemiğin erimeye devam etmesi
Erteleme yalnızca zaman kaybı değil. Diş kaybının olduğu bölgede kemik eriyor, yüz hatları değişiyor ve alt yüz kısalıyor. Bu değişim tedaviyle büyük ölçüde toparlanıyor ama çok uzun süren kayıplarda tam eski hâline dönmeyebiliyor.
Gerçekçi olmayan beklenti
Tedavi kısıtı kaldırıyor, kişiliği değiştirmiyor. Bunu baştan bilmek, sonucun gerçekten iyi olduğu durumlarda bile yaşanan hayal kırıklığını önlüyor.
Gerçekçi takvim
Aşağıdaki akış hemen yükleme yapılan bir plan için; başka bir yol seçildiyse süreler uzuyor.
İlk 48 saat
Şişlik ve morarma bu iki günde tepe yapıyor ve görünüm bu dönemde en zayıf hâlinde. Önemli bir görüşme varsa bu günlere denk getirmeyin; takvim baştan buna göre kurulabiliyor.
Birinci hafta
Şişlik geriliyor ve görünüm hızla toparlanıyor. Konuşmada bazı sesler farklı çıkabiliyor; yüksek sesle okumak bu dönemde en etkili şey. Çoğu hastada belirgin düzelme bu hafta içinde oluyor.
İkinci ve üçüncü hafta
Konuşma büyük ölçüde yerine oturuyor. Bu noktada hâlâ aynı sesler aynı biçimde bozuluyorsa alışma dönemine ait değil ve ayar gerekiyor; not edip kontrole taşıyın.
Kalıcı üst yapıdan sonra
Nihai biçim, renk ve işçilik burada oturuyor. Kısa bir alışma dönemi tekrar yaşanabiliyor ama ilkinden çok daha kısa sürüyor.
Bu durumlarda hemen bize yazın
- Yakın bir tarihiniz varsa. Görüşme, düğün ya da sunum tarihinizi baştan söyleyin. Cerrahi takvimi buna göre kurulabiliyor ve çoğu zaman kurulabiliyor da; sonradan söylendiğinde seçenek kalmıyor.
- Bir hafta sonra konuşmada düzelme yoksa. Azalmayan bir bozukluk alışma dönemine ait değil. Genellikle küçük bir ayarla çözülüyor; özellikle geçici dönemde söylenmesi önemli çünkü kalıcıya düzeltilmiş olarak giriyor.
- Dişlerin boyu ya da biçimi size uymuyorsa. Geçici dönemde söyleyin. Bu dönem tam olarak bunun için var ve söyledikleriniz kalıcının tasarımına giriyor. Kalıcıda aynı değişiklik çok daha maliyetli oluyor.
- Hekime gitmekten çekiniyorsanız. Bunu da söyleyin. İlk randevuda hiçbir işlem yapılmadan sadece konuşulabilir; röntgeninizi göndererek uzaktan bir ön değerlendirme de mümkün. Eşiği düşürmenin birden fazla yolu var.
Sık sorulanlar
Ne kadar sürede sunulabilir hâle gelirim?
Hemen yükleme yapılan planlarda klinik süreç birkaç güne sığıyor ve görünüm teslim gününde yerinde oluyor. Konuşma birkaç gün ile birkaç hafta içinde oturuyor. Başka bir yol seçildiyse ara dönemde geçici protez ya da köprüyle sunulabilir bir görünüm çoğu planda mümkün.
Tedavi sırasında dişsiz mi kalacağım?
Çoğu planda hayır. Çekimle aynı seansta geçici protez takılabiliyor, ağızda yeterli sağlam diş varsa geçici köprü yapılabiliyor, hemen yükleme yapılan planlarda sabit köprü birkaç gün içinde teslim ediliyor. Bunu tedaviye başlamadan sormanız gerekiyor.
İki hafta sonra iş görüşmem var, yetişir mi?
Tarihi baştan söyleyin, takvim ona göre kurulabiliyor. Dikkat edilecek şey şu: cerrahi sonrası şişlik ikinci ve üçüncü gün tepe yapıyor ve o günlerde görünüm en zayıf hâlinde. Görüşmeye birkaç gün kala cerrahi planlamak doğru olmuyor; bir hafta öncesi genellikle rahat.
Konuşmam düzelecek mi?
Büyük ölçüde evet. Eksik ön dişlerde s, ş, z, f ve v sesleri fiziksel olarak bozuluyor; dişler yerine geldiğinde bu kısıt kalkıyor. Dilin yeni yüzeylere alışması birkaç gün ile birkaç hafta sürüyor ve yüksek sesle okumak bu süreyi kısaltıyor.
Ağzımın hâlinden utanıyorum, muayeneye gitmeye çekiniyorum.
Bu cümleyi çok duyuyoruz ve bizim işimiz tam olarak bu tabloları çözmek; kimseye geçmişiyle ilgili ders verilmiyor. İlk randevuda hiçbir işlem yapılmadan sadece konuşulabilir, hatta röntgeninizi göndererek uzaktan bir ön değerlendirme de yapılabilir. Eşiği düşürmenin birden fazla yolu var.
Sadece ön dişlerimi yaptırsam olmaz mı?
Bazı planlarda görünen bölgeyi öne almak mümkün ve takvim baskısı olan hastalarda konuşulmaya değer. Ancak arka bölgedeki eksiklikler çiğnemeyi ve kapanışı etkiliyor; ön bölgeyi tek başına çözmek uzun vadede yeni sorunlar üretebiliyor. Sıralamayı hekiminizle birlikte kurun.
Tedaviden sonra gerçekten fark eder mi?
Görünüm ve konuşma tarafında evet, ölçülebilir biçimde. Ama dürüst olalım: tedavi kısıtı kaldırıyor, kişiliği değiştirmiyor. Değişen şey, ağzınızı kapatmayı düşünmeden konuşabilmeniz ve dikkatinizin karşınızdakine kalması. Çoğu hasta için asıl fark bu ve küçük bir şey değil.
Kaynaklar
İlgili sayfalar
Kendi durumunuz için hangi seçenek gerçekçi, röntgeninize bakıp yazalım.
Değerlendirme isteSonraki adım
Röntgeninizi gönderin, seçenekleri birlikte konuşalım.
Tomografinizi ya da panoramik röntgeninizi paylaşın; hangi seçeneğin sizin dişiniz için gerçekçi olduğunu 24 saat içinde yazalım.
