Leben nach der Behandlung
Sich an das Sprechen mit festsitzenden Zähnen gewöhnen
Während sich die Zunge an die neue Oberfläche gewöhnt, verändern sich manche Laute: Das meiste gibt sich von selbst, manches braucht eine Einstellung
Dass Ihre Stimme in Ihren eigenen Ohren anders klingt, wenn Sie zum ersten Mal mit den neuen Zähnen sprechen, ist üblich. Die Zunge arbeitet nach den Flächen, an die sie seit Jahren gewöhnt ist, und diese Flächen haben sich verändert. Auf dieser Seite beschreiben wir, welche Laute schwerfallen, wie sich die Gewöhnung beschleunigen lässt und welches Problem beim Sprechen nicht durch Warten vergeht, sondern in der Klinik eine Einstellung braucht; denn wer beides verwechselt, wartet monatelang auf etwas, das berichtigt werden müsste.
Kurze Antwort
Die meisten Sprachlaute entstehen an den Punkten, an denen die Zunge die Vorderzähne und den Gaumen berührt. Verändern sich diese Flächen, steuert die Zunge aus alter Gewohnheit den falschen Punkt an, und besonders s, sch, das weiche s, f, w, t und d klingen anders. Bei den meisten Patienten lernt die Zunge die neuen Punkte innerhalb von einigen Tagen bis einigen Wochen. Lautes Vorlesen verkürzt diese Zeit. Ein s, das pfeift, oder ein anhaltendes Lispeln braucht dagegen eine Einstellung; durch Warten vergeht es nicht.
- Die schwierigsten Laute
- s, sch, das weiche s; danach f, w, t, d
- Dauer der Gewöhnung
- Bei den meisten einige Tage bis einige Wochen
- Die wirksamste Übung
- Mehrmals am Tag laut vorlesen
- Befund, der eine Einstellung braucht
- Pfeifendes s, anhaltendes Lispeln, hängende Zunge
Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji
Warum sich die Laute verändern
Sprechen entsteht, indem die Luft aus der Lunge im Mund geformt wird, und der größte Teil dieser Formung geschieht dadurch, dass die Zunge bestimmte Punkte berührt. Für s und sch bildet die Zunge direkt hinter den Vorderzähnen einen schmalen Kanal; für f und w legt sich die Unterlippe an die oberen Vorderzähne; für t und d tippt die Zungenspitze an den Bereich direkt über dem Zahnfleisch. Alle diese Punkte hängen von der Form der Zähne und des Gaumens ab.
Eine neue festsitzende Brücke verändert diese Karte. Länge, Dicke und Stellung der Zähne zueinander und die Dicke der Brücke auf der Gaumenseite bilden eine neue Oberfläche. Die Zunge hat aber jahrelang nach der alten Karte gearbeitet; in den ersten Tagen steuert sie den alten Punkt an und findet ihn nicht. Das Ergebnis: Der Laut klingt etwas anders. Das heißt nicht, dass die Zähne falsch sind, sondern dass die Zunge noch nicht gelernt hat.
Bei Patienten, die lange eine herausnehmbare Prothese getragen haben, überrascht das Bild oft in die umgekehrte Richtung. Weil die festsitzende Brücke den Gaumen nicht bedeckt, sprechen sie vom ersten Tag an freier; ist der Gaumen frei, klingt die Stimme natürlicher, und das Stocken, das von der wackelnden Prothese kam, hört auf. Andererseits ist auch der frei gewordene Gaumen eine Veränderung und braucht einige Tage Gewöhnung.
Am häufigsten fallen die Zischlaute schwer: s, sch und das weiche s. Bei diesen Lauten strömt die Luft durch einen schmalen Spalt zwischen Zunge und Vorderzähnen. Ist der Spalt enger als nötig, pfeift der Laut; ist er weiter als nötig, klingt er gelispelt. Weil diese Laute beim Sprechen ständig vorkommen, wirkt schon ein kleiner Unterschied auf die Patienten groß.
Die zweite Gruppe sind f und w. Bei diesen Lauten legt sich die Unterlippe an die Kante der oberen Vorderzähne. Haben sich die Länge der Vorderzähne oder ihre Stellung nach vorn verändert, berührt die Lippe eine andere Stelle, und der Laut verändert sich. Das verrät zugleich etwas über das Aussehen: Wo die Lippe beim f die Zähne berührt, ist ein klinischer Maßstab dafür, ob die Länge der Zähne stimmt.
Praktisch lässt sich das so unterscheiden: Wird es mit der Zeit weniger, gehört es zur Gewöhnung; bleibt es gleich oder klingt es bei jedem Versuch auf dieselbe Weise, liegt es an der Gestaltung. Bei der ersten Gruppe heißt die Aufgabe weitersprechen, bei der zweiten einen Termin vereinbaren. Das Sprechen wird auch bei den Anproben am zweiten Tag geprüft; weil ein Problem, das dort auffällt, berichtigt in die Gestaltung der endgültigen Zähne eingeht, ist es besonders wertvoll, es früh zu sagen.
Probleme, die von selbst vergehen, und Probleme, die bleiben
Diese Unterscheidung erspart Ihnen unnötige Sorgen ebenso wie unnötiges Warten.
Der Zahn lässt sich erhalten
- Das allgemeine seltsame Gefühl der ersten TageIhre Stimme klingt in Ihren Ohren anders, die Wörter fühlen sich im Mund groß an, und die Zunge findet ihren Platz nicht. Das gehört zur Gewöhnung und nimmt bei den meisten Patienten binnen Tagen deutlich ab.
- Mühe mit s und sch, die immer weniger wirdAm ersten Tag deutlich, am dritten Tag weniger, am Ende der ersten Woche kaum noch. Dieser Verlauf zeigt, dass die Zunge lernt. Lautes Vorlesen beschleunigt ihn.
- Undeutlicheres Sprechen bei MüdigkeitDass das Sprechen am Ende des Tages etwas schwerer fällt, ist üblich; auch die Zungenmuskeln gewöhnen sich an eine neue Ordnung. Eine Undeutlichkeit, die nach dem Ausruhen vergeht, gehört zur Gewöhnung.
- Die Überraschung am ersten Tag nach dem Wechsel von der herausnehmbaren ProtheseDer frei gewordene Gaumen verändert den Klang der Stimme, und Ihre eigene Stimme kommt Ihnen fremd vor. Bei den meisten Patienten spielt sich diese Veränderung binnen einiger Tage ein, und meist sind sie am Ende zufrieden damit.
Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich
- Ein s, das pfeiftEntsteht ein scharfes Pfeifen, während die Luft durch einen schmalen Spalt strömt, liegt das an der Gestaltung. Es lässt sich mit einer Einstellung beheben und vergeht nicht durch Warten. Am besten bemerken Sie es früh und sagen es bei der ersten Kontrolle.
- Anhaltendes Lispeln, das nicht weniger wirdLegt sich die Zunge in einem falschen Winkel zwischen die Vorderzähne oder an den Gaumen, klingt der Laut gelispelt und bessert sich mit der Zeit nicht. Die Dicke der Brücke auf der Gaumenseite und die Stellung der Zähne gehören beurteilt.
- Die Zunge bleibt an einer Stelle hängen, oder es entsteht eine WundeScheuert die Zunge beim Sprechen immer an derselben Stelle und wird der Bereich empfindlich, spricht das für eine scharfe oder zu ausgeprägte Kante. Das ist mit einer kurzen Korrektur gelöst und sollte nicht aufgeschoben werden.
- Beim Sprechen entweicht LuftIst zwischen den Wörtern ein zischendes Entweichen von Luft zu hören, kann die Brücke einen Spalt oder eine ungenaue Passung haben. Weil dieser Befund zugleich auf eine Stelle hinweisen kann, die sich nicht reinigen lässt, wird er gesondert beurteilt.
So beschleunigen Sie die Gewöhnung
Das Folgende ist einfach und wirksam. Der gemeinsame Gedanke: Die Zunge lernt die neue Karte nur durch Gebrauch, nicht durch Schweigen.
- 1
Lesen Sie mehrmals am Tag laut vor
Drei Durchgänge von zehn Minuten wirken besser als ein einziger von einer Stunde. Zeitung, Buch oder ein beliebiger Text auf Ihrem Telefon genügen. Die eigene Stimme zu hören gibt der Zunge eine Rückmeldung; stilles Lesen leistet nicht dasselbe.
- 2
Üben Sie die schwierigen Laute gesondert
Sprechen Sie Wörter mit vielen s- und sch-Lauten mehrmals hintereinander: „Sonnenschein“, „Schwester“, „süße Suppe“, „sausende Busse“, „sechs Schachteln“. Beginnen Sie langsam und übertrieben deutlich, und kehren Sie dann zum normalen Tempo zurück.
- 3
Üben Sie vor dem Spiegel
Zu sehen, was Lippe und Zunge tun, beschleunigt das Lernen. Besonders bei f und w hilft es, zu sehen, wo die Unterlippe die Zähne berührt.
- 4
Nehmen Sie sich auf
Machen Sie mit dem Telefon eine kurze Aufnahme und wiederholen Sie sie einige Tage später. Dieser Vergleich zeigt am deutlichsten, ob Sie sich noch in der Gewöhnung befinden; die Veränderung von Tag zu Tag bemerkt Ihr Ohr nicht.
- 5
Lassen Sie den Mund nicht austrocknen
In einem trockenen Mund bleibt die Zunge an der Oberfläche hängen, und das Sprechen wird schwerer. Trinken Sie über den Tag verteilt Wasser; nehmen Sie ein Medikament ein, das den Mund trocken macht, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, denn das macht in diesem Bild einen deutlichen Unterschied.
- 6
Sagen Sie bei der Anprobe und bei der Kontrolle unbedingt, was Ihnen auffällt
Jedes Problem mit dem Sprechen, das Sie bei den Anproben am zweiten Tag ansprechen, geht in die Gestaltung der endgültigen Zähne ein. Ein Problem, das Ihnen erst nach dem Befestigen der endgültigen Zähne auffällt, sprechen Sie bei den Kontrollen nach dem Nachsorgeplan der Klinik an; was früh gesagt wird, lässt sich leichter berichtigen.
Was sich in der Klinik berichtigen lässt
Die meisten Probleme mit dem Sprechen lösen sich mit kleinen Einstellungen. Das Folgende ist möglich.
Die Gaumenseite dünner gestalten
Ist die zur Zunge zeigende Fläche der Brücke zu dick, kann die Zunge den richtigen Kanal nicht bilden. Wird diese Fläche kontrolliert ausgedünnt, bessern sich die Zischlaute deutlich.
Die Stellung der Vorderzähne einstellen
Wo die Unterlippe bei f und w anliegt, hängt von der Länge der Vorderzähne und ihrer Stellung nach vorn ab. Diese Stellung wird bei den Anproben am zweiten Tag ausprobiert und in der richtigen Form auf die endgültigen Zähne übertragen.
Scharfe Kanten glätten
Eine Kante, an der die Zunge hängen bleibt oder wund wird, wird mit einer kurzen Korrektur beseitigt. Das ist der einfachste Eingriff, der Komfort und Sprechen zugleich verbessert.
Spalten schließen
Ist beim Sprechen entweichende Luft zu hören, kann die Brücke einen Spalt haben. Weil dieser Spalt zugleich eine Stelle bedeutet, die sich nicht reinigen lässt, wird er gesondert beurteilt.
Mundtrockenheit angehen
Ist der Mund wegen eingenommener Medikamente oder aus anderen Gründen trocken, fällt das Sprechen schwerer. Das hat nichts mit dem Zahnersatz zu tun, beeinflusst das Ergebnis aber unmittelbar und gehört gesondert besprochen.
Fehler in dieser Zeit
Das Folgende ist gut gemeint, verzögert aber die Gewöhnung.
Das Sprechen meiden
Der häufigste Fehler und der, der am meisten verzögert. Die Zunge lernt die neue Karte nur durch Gebrauch. Eine Woche, in der wenig gesprochen wird, beschleunigt die Gewöhnung nicht, sie schiebt sie auf.
Jeden Unterschied für einen Mangel halten
Das seltsame Gefühl der ersten Tage gehört zum großen Teil zur Gewöhnung und vergeht allmählich. Wer in dieser Zeit vorschnell eine Einstellung verlangt, riskiert, dass ein System, das sich noch nicht eingespielt hat, unnötig verändert wird.
Bei einem gleichbleibenden Problem abwarten
Auch das Gegenteil gilt. Ein pfeifendes s oder ein Lispeln, das nicht weniger wird, vergeht nicht durch Warten. Bei der Kontrolle angesprochen, lässt es sich meist mit einer kleinen Einstellung berichtigen.
Die Schwierigkeit beim Sprechen für sich allein betrachten
Eine Veränderung beim Sprechen hängt manchmal mit dem Biss oder dem Sitz der Brücke zusammen. Beschreiben Sie deshalb bei Ihrer Schilderung auch Kauen, Zubeißen und jedes Unbehagen; erst zusammen ergeben die Hinweise ein Bild.
Der zu erwartende Verlauf
Bei den meisten Patienten läuft es wie unten beschrieben; je nach Person kann es um einige Tage abweichen.
Die ersten Tage
Ihre Stimme klingt anders, bei manchen Wörtern stocken Sie, und die Zunge sucht ihren Platz. Das beste Mittel in dieser Zeit ist Sprechen. Mit dem lauten Vorlesen sollten Sie jetzt beginnen.
Die erste Woche
Bei den meisten Patienten zeigt sich eine deutliche Besserung. Die schwierigen Laute werden seltener, und der Redefluss kehrt zurück. Klingen am Ende dieser Woche immer noch dieselben Laute auf dieselbe Weise falsch, notieren Sie es und bringen Sie es zur Kontrolle mit.
Der erste Monat
Das Sprechen ist wieder normal, und die Zunge hat die neue Karte gelernt. Bleibt bei der Kontrolle eine Beschwerde beim Sprechen, wird sie beurteilt; meist genügt eine kleine Einstellung.
Bei den weiteren Kontrollen
Die am dritten Tag eingesetzten Zähne sind Ihre endgültigen Zähne; weil Monate später keine neue Brücke an ihre Stelle tritt, erleben Sie keine zweite Gewöhnung. Wird bei den Kontrollen am Biss oder an einer Kante eine kleine Einstellung vorgenommen, verändert das die Karte, die die Zunge gelernt hat, nicht von Grund auf.
Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen
- Nach einer Woche gibt es keinerlei Besserung. Eine Störung beim Sprechen, die nicht weniger wird, gehört nicht zur Gewöhnung. Sie gehört beurteilt; die Lösung ist meist eine kleine Einstellung.
- Das s pfeift. Das ist das Zeichen eines zu engen Luftkanals und vergeht nicht von selbst. Sagen Sie es früh; meist löst es eine kleine Korrektur an der Gaumenseite der Brücke.
- Sie haben eine Wunde oder eine anhaltende Empfindlichkeit an der Zunge. Dann scheuert eine Kante an der Zunge. Eine kurze Korrektur löst das; wird sie aufgeschoben, kann aus der Wunde eine dauerhafte Beschwerde werden.
- Sie spüren beim Sprechen Bewegung in der Brücke. Das ist kein Problem des Sprechens mehr. Eine festsitzende Brücke bewegt sich nicht; die gespürte Bewegung kann das erste Zeichen einer gelockerten Schraube sein und verlangt ein frühes Eingreifen.
Was dieses Thema kostet
Korrekturen für das Sprechen sind in der Regel Teil der Behandlung und kein eigener Posten. Einige Punkte bestimmen dennoch den Umfang:
- Ob das Problem bei der Anprobe angesprochen wird
- Ein Problem mit dem Sprechen, das bei den Anproben am zweiten Tag angesprochen wird, geht in die Gestaltung der endgültigen Zähne ein. Auch kleine Probleme, die nach dem Befestigen der endgültigen Zähne auffallen, werden bei den Kontrollen mit einer Einstellung angegangen.
- Der Umfang der Korrektur
- Kanten glätten und kleine Stellen ausdünnen sind kurze Eingriffe. Muss die Stellung der Vorderzähne verändert werden, kann das eine neue Gestaltung des Zahnersatzes bedeuten.
- Ob die Kontrollen enthalten sind
- Ob Einstellungen nach der Übergabe enthalten sind, sollte vor der Behandlung schriftlich festgehalten sein. Diese Einstellungen sind ein natürlicher Teil des Ablaufs, kein zusätzlicher Wunsch.
- Falls eine logopädische Unterstützung nötig wird
- Sehr selten dauert die Gewöhnung bei Patienten, die lange ohne Zähne waren, länger. Dann kann die Unterstützung durch eine Logopädin oder einen Logopäden zur Sprache kommen; sie gilt als eigene Leistung.
Häufige Fragen
Wie lange dauert es, bis mein Sprechen wieder normal ist?
Bei den meisten Patienten zwischen einigen Tagen und einigen Wochen. Entscheidend ist, wie viel Sie sprechen: Bei Patienten, die laut vorlesen, verkürzt sich die Zeit deutlich. Gibt es nach einer Woche keinerlei Besserung, ist das keine Gewöhnung mehr und gehört beurteilt.
Ich lispele. Gibt sich das?
Wird es allmählich weniger, gibt es sich; klingt es bei jedem Versuch gleich, gibt es sich nicht und braucht eine Einstellung. Die Ursache ist meist die Dicke der Brücke auf der Gaumenseite oder die Stellung der Vorderzähne. Beides lässt sich berichtigen.
Mein s pfeift. Ist das normal?
In der Zeit der Gewöhnung kann das vorübergehend vorkommen, hält es aber an, ist es nicht normal. Die Luft strömt dann durch einen zu engen Kanal zwischen Zunge und Zähnen. Das lässt sich mit einer Einstellung lösen und gehört bei den ersten Kontrollen angesprochen.
Schon mit der Prothese fiel mir das Sprechen schwer. Wird es jetzt besser?
Sehr wahrscheinlich ja. Eine festsitzende Brücke bedeckt den Gaumen nicht und bewegt sich nicht; das waren die zwei Hauptgründe, die das Sprechen mit der herausnehmbaren Prothese gestört haben. Die meisten Patienten sagen, dass das Sprechen nach dem Wechsel deutlich leichter geworden ist.
Muss ich mich später noch einmal an andere Zähne gewöhnen?
Einen solchen Wechsel gibt es nicht. Die am dritten Tag eingesetzten festsitzenden Zähne sind Ihre endgültigen Zähne; Monate später tritt keine neue Brücke an ihre Stelle, die Oberfläche, an die Sie sich gewöhnt haben, bleibt also dieselbe. Wird bei den Kontrollen am Biss oder an einer Kante eine kleine Einstellung vorgenommen, verändert das die Karte, die die Zunge gelernt hat, nicht von Grund auf.
Merken es meine Angehörigen?
In den ersten Tagen vielleicht, danach meist nicht. Interessant ist: Der Unterschied, den die Patienten selbst hören, ist fast immer größer als der, den ihr Gegenüber hört. Sich aufzunehmen und anzuhören ist der beste Weg, diesen Unterschied zu erkennen.
Kann ich singen oder einen Vortrag halten?
Ja, aber es ist vernünftig, in den ersten Tagen keinen wichtigen Vortrag einzuplanen. Bis die Stimme ganz sitzt, können einige Wochen vergehen. Setzen Sie Ihre Stimme beruflich ein, gehört das schon bei der Planung des Behandlungstermins angesprochen.
Quellen
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