Zahnfleisch-Symptome

Wie entsteht ein Brennen auf der Zunge und im Mund?

Das Brennen ist nicht der Name einer Erkrankung, sondern das gemeinsame Zeichen mehrerer Ursachen

Spüren Sie auf der Zunge oder im Mund den ganzen Tag über ein Brennen, ein Kribbeln oder ein Gefühl wie nach einer Verbrühung, ist das ein echtes Zeichen, auch wenn keine Wunde zu sehen ist. Die Ursache kann eine Mundtrockenheit und ein Medikament sein, das Sie nehmen, ein Mangel an Eisen oder Vitamin B12, eine Pilzentzündung, die sich unter der Prothese entwickelt, oder ein nicht eingestellter Blutzucker; manchmal zeigt auch keine Untersuchung und kein Blutwert eine klare Ursache. Die Zahnmedizin und die Medizin schauen auf verschiedene Stellen, zusammen ergeben sie das ganze Bild. Unten sehen Sie diese Ursachen, wer worauf schaut und wann sich ehrlicherweise keine Ursache finden lässt.

Kurze Antwort

Hinter einem Brennen in Mund und Zunge steht nicht eine einzige Ursache; am häufigsten sind Mundtrockenheit und die Medikamente, die sie auslösen, ein Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure, eine Pilzentzündung unter der Prothese und ein nicht eingestellter Blutzucker. Findet sich keine davon und bleiben Untersuchung und Blutwerte unauffällig, spricht man vom primären Zungenbrennen (Burning-Mouth-Syndrom); dann wird das Brennen selbst zum Ziel der Behandlung. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt beurteilt Mund, Prothese und eine mögliche Pilzentzündung; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt geht mit Blutwerten Mangel, Blutzucker und Medikamente durch.

Der häufige Begleiter: Mundtrockenheit
Die untersuchten Mängel: Eisen, Vitamin B12, Folsäure
Was die Zahnmedizin überprüft: Prothese, Pilzentzündung, reizende Produkte
Die ehrliche Antwort: Bei manchen Menschen findet sich keine klare Ursache

Was hinter dem Brennen stecken kann

Das Brennen, das Sie auf der Zunge oder im Mund spüren, hat nicht eine einzige Ursache; mehrere verschiedene Ursachen können dasselbe Zeichen erzeugen. Bei manchen Menschen ist die Ursache klar und bessert sich mit der Behandlung; bei anderen bleiben Untersuchung und Blutwerte unauffällig, und das Brennen besteht trotzdem weiter. Diese zweite Gruppe behandeln wir unten gesondert; der richtige Zugang beginnt damit, beide nicht miteinander zu vermischen.

Lässt sich eine Ursache finden, die darunter liegt, spricht man vom sekundären Zungenbrennen; am häufigsten sind Mundtrockenheit, ein Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen, eine Pilzentzündung, ein nicht eingestellter Blutzucker und hormonelle Veränderungen. Zeigen Untersuchung und Blutwerte keine Ursache, spricht man vom primären Zungenbrennen, dem Burning-Mouth-Syndrom; diese Unterscheidung ist wichtig, weil sie den Zugang zur Behandlung verändert.

Die Mundtrockenheit ist der häufigste Begleiter des Brennens. Der Speichel hält das Gewebe feucht und wirkt zugleich als Puffer gegen Säuren und Reizstoffe; nimmt seine Menge ab, wird die Schleimhaut leichter gereizt, und das Brennen tritt auf. Viele Medikamente, besonders manche Blutdruckmittel, Antihistaminika und Antidepressiva, trocknen den Mund als Nebenwirkung aus; besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welches Medikament dafür infrage kommt, und setzen Sie es nicht auf eigenen Entschluss ab. Mit den Jahren kann sich auch die Arbeit der Speicheldrüsen verlangsamen; deshalb macht dasselbe Medikament bei einem jungen Menschen keinen Unterschied, während es im höheren Alter zu einer deutlichen Trockenheit führen kann.

Ein Mangel an Eisen, Vitamin B12 und Folsäure macht die Oberfläche der Zunge und der Mundschleimhaut dünner und bereitet dem Brennen so den Boden. Diese Mängel kommen meist zusammen mit anderen Zeichen: Müdigkeit, Blässe, eine glatt werdende Zunge. Bei jemandem, der allein wegen des Brennens kommt, können diese Werte von der Ärztin oder dem Arzt angefordert werden.

Bei Menschen, die eine Prothese tragen, ist eine häufige Ursache des Brennens eine Pilzentzündung, die sich unter der Prothese entwickelt, ein Bild, das in der Zahnmedizin Prothesenstomatitis genannt wird. Wird die Prothese nachts nicht herausgenommen und durchgehend getragen, wird die feuchte Umgebung darunter für die Vermehrung des Pilzes günstig; das Brennen ist meist in dem Bereich zu spüren, auf dem die Prothese aufliegt, zusammen mit einer Rötung. Dieses Bild bessert sich mit der Pflege der Prothese und, falls nötig, mit einer Behandlung gegen den Pilz.

Auch ein nicht eingestellter Blutzucker kann die Mundschleimhaut beeinflussen und zum Brennen beitragen; er verstärkt die Mundtrockenheit und bereitet zugleich einer Pilzentzündung den Boden. Haben Sie Diabetes und ist ein Brennen aufgetreten, sagen Sie das sowohl Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt als auch Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; wird der Blutzucker unter Kontrolle gebracht, geht das Brennen, das zu diesem Bild gehört, zurück, doch diese Besserung kann Wochen dauern und geschieht allein mit einer Behandlung, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt begleitet.

Die Zahnmedizin und die Medizin schauen auf verschiedene Stellen. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt beurteilt den Mund, die Prothese, das Aussehen der Zunge sowie die Zahnpasta und die Mundspülung, die Sie benutzen; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt geht mit Blutwerten Mangel, Blutzucker, Schilddrüse und Medikamente durch. Findet sich auf beiden Seiten keine Ursache, ist dies die ehrliche Antwort: Bei manchen Menschen lässt sich der Grund des Brennens nicht klar benennen, und dann richtet sich die Behandlung auf das Brennen selbst.

Lässt sich eine Ursache finden, in welche Richtung gehört gesucht

Die Punkte in der ersten Liste zeigen, dass sich die Ursache wahrscheinlich finden und mit einer Behandlung bessern lässt; die in der zweiten Liste verlangen eine breitere Abklärung.

Der Zahn lässt sich erhalten

Ihr Mund ist trocken, und das Brennen lässt beim Trinken nachDieses Muster weist auf eine Mundtrockenheit hin. Der erste Schritt ist, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu besprechen, welches Medikament eine austrocknende Wirkung haben kann.
Sie tragen eine Prothese, und darunter ist es gerötetDieses Bild passt zu einer Pilzentzündung, die sich unter der Prothese entwickelt. Die Pflege der Prothese und das Schlafen ohne sie bringen das Bild meist in Ordnung.
Sie haben vor Kurzem mit einem neuen Medikament begonnenFällt das Brennen mit dem neuen Medikament in dieselbe Zeit, kann darin ein Zusammenhang liegen. Setzen Sie das Medikament nicht auf eigenen Entschluss ab, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Das Brennen wird nur von bestimmten Speisen oder Produkten ausgelöstSaure Speisen, eine Zahnpasta mit kräftigem Aroma oder eine alkoholhaltige Mundspülung reizen manche Menschen unmittelbar. Das Produkt zu wechseln genügt meist.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

Das Brennen hält seit Wochen an, die Untersuchung zeigt keinen sichtbaren GrundIst der Mund unauffällig, sitzt die Prothese richtig und sind die Blutwerte normal, kann das Bild auf ein primäres Zungenbrennen hinweisen; dann richtet sich die Behandlung auf das Brennen selbst.
Eine Geschmacksveränderung und eine Mundtrockenheit kommen zusammen vorTreten diese drei zugleich auf, braucht es eine ärztliche Beurteilung; eine Durchsicht der Medikamente und eine Beurteilung der Speicheldrüsen können zur Sprache kommen.
Starker Durst und häufiges Wasserlassen kommen hinzuDiese Zeichen können auf ein Problem mit dem Blutzucker hinweisen; sagen Sie das unbedingt Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Auf der Zunge liegen weiße BelägeDieses Bild kann zu einer Pilzentzündung passen; Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt muss den Mund beurteilen.

Wie die Ursache gesucht wird

Bei einem Brennen müssen Sie sich zuerst in Ihrer Zahnarztpraxis und, wenn nötig, in Ihrer Arztpraxis vorstellen; diese Seite tritt nicht an die Stelle einer Untersuchung.

1
Die Vorgeschichte erheben
Gefragt wird, wann das Brennen begonnen hat, wie es sich im Lauf des Tages ändert, mit welcher Speise oder welchem Produkt es zunimmt, welche Medikamente Sie nehmen und ob Sie eine Prothese tragen.
2
Die Untersuchung des Mundes
Die Zahnärztin oder der Zahnarzt beurteilt das Aussehen von Zunge und Schleimhaut, die Stelle unter der Prothese, mögliche Zeichen einer Pilzentzündung und die Zusammensetzung der Zahnpasta und der Mundspülung, die Sie benutzen.
3
Die Durchsicht der Medikamentenliste
Überprüft wird, ob die Medikamente, die Sie nehmen, den Mund austrocknen. Selbst wenn eine Wirkung vermutet wird, wird eine Änderung allein von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt entschieden.
4
Die Überweisung zur Blutuntersuchung
Findet sich im Mund kein deutlicher Befund, werden Sie für Eisen, Vitamin B12, Folsäure, den Blutzucker und, falls nötig, die Schilddrüsenwerte an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt überwiesen.
5
Die Behandlung, falls eine Pilzentzündung festgestellt wird
Zeigt sich unter der Prothese oder auf der Zunge eine Pilzentzündung, werden eine Behandlung gegen den Pilz und die Pflege der Prothese empfohlen.
6
Das Ergebnis: Ursache gefunden oder nicht gefunden
Ist eine Ursache gefunden, wird ihre Behandlung geplant. Bleiben Untersuchung und Blutwerte unauffällig, wird das Bild als primäres Zungenbrennen behandelt, und das Brennen selbst wird zum Ziel der Behandlung.

Was je nach Ursache getan wird

Es gibt nicht die eine Behandlung für das Brennen; die folgenden Schritte ändern sich mit der gefundenen Ursache.

Mundtrockenheit: Feuchtigkeit und eine Durchsicht der Medikamente

Häufig zu trinken, zuckerfreien Kaugummi zu kauen und, falls nötig, Ihr Medikament mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt durchzugehen, kann ein Brennen verringern, das von der Mundtrockenheit kommt.

Mangel: die Behandlung durch die Ärztin oder den Arzt

Wird ein Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure festgestellt, plant Ihre Ärztin oder Ihr Arzt seine Behandlung; lassen Sie sich nach den Werten führen, statt auf eigene Faust ein Präparat zu beginnen.

Pilzentzündung: Behandlung gegen den Pilz und Pflege der Prothese

Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt empfiehlt die passende Behandlung gegen den Pilz; die Prothese nachts herauszunehmen und regelmäßig zu reinigen verhindert, dass sie wiederkehrt.

Reizende Produkte meiden

Eine Zahnpasta mit kräftigem Aroma, eine alkoholhaltige Mundspülung und stark saure Speisen lösen bei manchen Menschen das Brennen aus; diese Produkte eine Zeit lang wegzulassen kann einen Unterschied machen.

Keine Ursache gefunden: der Umgang mit dem Zeichen

Beim primären Zungenbrennen gibt es keine abschließende Behandlung; das Ziel ist, das Brennen zu verringern und den Alltag zu erleichtern. Dieser Weg wird gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gegangen und von Zeit zu Zeit neu beurteilt.

Was das Aufschieben ändert

Die folgenden Punkte zeigen, was es kostet, über das Brennen hinwegzusehen oder es mit dem falschen Mittel abzutun.

Verschiedene Zahnpasten und Mundspülungen der Reihe nach auszuprobieren

Produkte mit kräftigen Aromen oder schaumbildenden Stoffen verstärken bei manchen Menschen die Reizung. Weiter Produkte zu wechseln, ohne die Ursache abzuklären, lässt das Brennen eher fortbestehen, als es zu beenden.

Die Prothese weiterzutragen, ohne die Pilzentzündung zu behandeln

Wird die Prothese nachts nicht herausgenommen und durchgehend getragen, bleibt die Umgebung für die Vermehrung des Pilzes günstig, und das Brennen bleibt ebenfalls.

Einen Mangel zu übergehen

Wird ein Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure nicht behandelt, wird die Schleimhaut weiter dünner, und das Brennen bleibt bestehen.

Den Blutzucker ohne Einstellung zu lassen

Ein nicht eingestellter Blutzucker verstärkt sowohl die Mundtrockenheit als auch das Risiko einer Pilzentzündung; in diesem Bild lässt sich das Brennen nicht für sich allein angehen.

Wann das Brennen nachlässt

Die Dauer richtet sich nach der gefundenen Ursache.

Bei einer Mundtrockenheit
Mit Maßnahmen, die die Feuchtigkeit steigern, und, falls nötig, einer Änderung der Medikation kann das Brennen binnen Tagen deutlich nachlassen.
Bei einer Pilzentzündung
Mit der Behandlung gegen den Pilz und der Pflege der Prothese geht das Brennen meist binnen einiger Wochen zurück.
Bei der Behandlung eines Mangels
Nach dem Beginn einer Behandlung mit Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure kann es Wochen dauern, bis das Brennen nachlässt; das ist ein Weg, den Ihre Ärztin oder Ihr Arzt begleitet.
Ohne gefundene Ursache
Beim primären Zungenbrennen verläuft es von Mensch zu Mensch verschieden; bei manchen lässt es mit der Zeit nach, bei anderen nimmt es einen wechselhaften Verlauf.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

Zum Brennen kommen Gewichtsverlust oder starke Müdigkeit. Diese Zeichen zeigen, dass das Brennen nicht allein ein Problem im Mund sein muss; stellen Sie sich bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt vor.
Ihnen sind weiße Beläge auf der Zunge oder der Schleimhaut aufgefallen. Dieses Bild kann zu einer Pilzentzündung passen; wenden Sie sich an Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt.
Es fällt mit einem Medikament zusammen, das Sie neu begonnen haben. Sagen Sie das Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; setzen Sie das Medikament nicht auf eigenen Entschluss ab.
Es bessert sich nicht, obwohl Wochen vergangen sind. Dann müssen Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gemeinsam beurteilen.

Was die Kosten bestimmt

Weil sich die Behandlung des Brennens mit der gefundenen Ursache vollständig ändert, wäre es nicht richtig, hier einen einzelnen Posten zu nennen; bei manchen Menschen genügt ein Produktwechsel, bei anderen braucht es Blutwerte und die Beurteilung durch mehr als eine Fachrichtung. Die Posten, die den Umfang bestimmen:

Ob eine Blutuntersuchung nötig ist: Die Werte für Eisen, Vitamin B12, Folsäure und den Blutzucker fallen in den Anwendungsbereich Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes, nicht in den der Zahnmedizin.
Ob eine Pilzentzündung behandelt werden muss: Die Behandlung gegen den Pilz und die Anpassung der Prothese sind ein eigener Eingriff und ein eigener Posten.
Wie viele Fachrichtungen beurteilen müssen: Bei manchen Menschen genügt die Zahnmedizin; bei anderen kommen die Ärztin oder der Arzt und manchmal eine weitere Fachrichtung dazu.
Ob eine Ursache gefunden wurde: Findet sich keine klare Ursache, wird daraus kein einmaliger Weg, sondern eine Begleitung, die von Zeit zu Zeit eine neue Beurteilung verlangt.

Häufige Fragen

Meine Zunge brennt, aber es ist keine Wunde zu sehen. Ist das normal?

Ja, genau so verläuft das Zungenbrennen: ein Brennen, ein Kribbeln oder ein Gefühl wie nach einer Verbrühung, ohne dass eine Wunde oder eine Veränderung zu sehen wäre. Dass kein sichtbarer Befund vorliegt, heißt nicht, dass es nicht ernst zu nehmen wäre; die Ursache gehört abgeklärt.

Warum ändert sich das Brennen im Lauf des Tages?

Bei vielen Menschen ist das Brennen morgens schwach und nimmt im Lauf des Tages zu. Dieses Muster stellt für sich allein keine Diagnose, ist aber ein Punkt, den Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt oder Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt erzählen sollten.

Vergeht das Brennen, wenn ich meine Zahnpasta wechsle?

Bei manchen Menschen verstärken Produkte mit kräftigem Aroma oder schaumbildenden Stoffen die Reizung, und ein Wechsel kann einen Unterschied machen. Das ist aber für sich allein keine Behandlung; hält das Brennen an, gehört darunter eine andere Ursache gesucht.

Ich trage eine Prothese. Kommt das Brennen von ihr?

Das kann sein. Eine Pilzentzündung, die sich unter der Prothese entwickelt, ist eine häufige Ursache des Brennens, besonders wenn die Prothese nachts nicht herausgenommen wird. Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt beurteilt die Stelle unter der Prothese und kann, falls nötig, eine Behandlung gegen den Pilz empfehlen.

Muss ich eine Blutuntersuchung machen lassen?

Findet sich bei der Untersuchung des Mundes keine deutliche Ursache, ja; die Werte für Eisen, Vitamin B12, Folsäure und den Blutzucker können von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt angefordert werden. Diese Werte zeigen, ob das Brennen eine Ursache außerhalb des Mundes hat.

Untersuchung und Blutwerte waren unauffällig, das Brennen besteht weiter. Was bedeutet das?

Dann handelt es sich sehr wahrscheinlich um ein primäres Zungenbrennen: ein Brennen, für das sich keine klare Ursache finden lässt und das dennoch wirklich da ist. In diesem Fall richtet sich die Behandlung auf das Brennen selbst, und sie wird gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt geführt.

Kann das Brennen mit meinem Diabetes zusammenhängen?

Ja, ein nicht eingestellter Blutzucker kann zum Brennen beitragen, indem er sowohl die Mundtrockenheit als auch das Risiko einer Pilzentzündung erhöht. Haben Sie Diabetes, sagen Sie das sowohl Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt als auch Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Mir fehlen Zähne, dazu brennt es ständig im Mund, und die Prothese sitzt unbequem. Gibt es eine festsitzende Alternative?

Bei Menschen mit großen Lücken, die mit der Prothese ständig Beschwerden haben, ist genau das unser Anwendungsbereich: der ganze Mund oder das Fehlen vieler Zähne. Strategische Implantate verlangen weder einen Knochenaufbau noch monatelanges Warten. Schicken Sie uns Ihr Panoramaröntgenbild, dann schreiben wir Ihnen die Möglichkeiten innerhalb von 24 Stunden.

Quellen

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