Tag 1: Untersuchung, Planung und Implantatsetzung - Tag 2: Anproben und endgültige Zahnfarbe - Tag 3: Übergabe der endgültigen Zähne

Aussehen & Funktion

Eingefallene Gesichtszüge nach Zahnverlust

Was sich verändert, ist nicht Ihre Haut, sondern der Knochen, über den sie gespannt ist

Wenn Sie das, was Sie im Spiegel sehen, aufs Älterwerden schieben, schauen Sie an die falsche Stelle. Sind die Zähne verloren, bildet sich der Knochen zurück, der sie getragen hat; die Lippen fallen ein, die Mundwinkel sinken, das untere Gesichtsdrittel wird kürzer. Auf dieser Seite erklären wir, warum das geschieht, wann es sich beschleunigt, was eine Prothese löst und was sie beschleunigt und welcher Schritt den Vorgang wirklich wendet. Schicken Sie uns Ihre Röntgenaufnahme, dann schreiben wir Ihnen innerhalb von 24 Stunden, was sich aus der Aufnahme ablesen lässt und welche Möglichkeiten auf dem Tisch liegen.

Kurze Antwort

Die Gesichtszüge fallen nicht ein, weil die Haut altert, sondern weil der Knochen darunter schwindet. Der Alveolarknochen, der die Zahnwurzel trägt, zieht sich nach der Zahnentfernung zurück, weil ihm die Belastung fehlt; der Abbau ist im ersten Jahr nach der Entfernung am schnellsten und setzt sich danach langsamer fort. Das untere Gesichtsdrittel wird niedriger, die Oberlippe verliert ihre Stütze und fällt ein, die Mundwinkel sinken nach unten. Eine Prothese verdeckt dieses Bild, stoppt den Abbau aber nicht; weil sie die Last auf das Zahnfleisch legt, beschleunigt sie ihn. Die einzige Lösung, die die Last wieder in den Knochen leitet, ist das Implantat.

Ursache des Einfallens
Der Abbau des Alveolarknochens, der den Zahn trägt
Schnellste Phase
Das erste Jahr nach der Zahnentfernung
Was die Prothese tut
Sie verdeckt das Bild und beschleunigt den Abbau
Erste Einschätzung
Mit Ihrer Aufnahme, innerhalb von 24 Stunden

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Was im Gesicht geschieht und warum

Meist machen Fotos die Veränderung zuerst bewusst: Der Abstand zwischen Nase und Kinnspitze ist kürzer geworden, die Oberlippe ist schmaler und nach innen gerutscht, die Mundwinkel zeigen nach unten. Die Wangen wirken eingefallen, die Kinnspitze scheint vorzustehen. Man sagt dann „Ich bin alt geworden“ und schaut auf die Haut. Doch was sich verändert hat, ist nicht die Haut des Gesichts, sondern das Gerüst, über das sie gespannt ist. Lippen und Wangen halten sich nicht von selbst; die Zähne dahinter und der Knochen, der sie trägt, halten sie nach außen. Wird diese Stütze kleiner, bleibt das Weichgewebe nicht, wo es war, sondern sammelt sich nach unten und innen.

Der Grund lässt sich in einem Satz sagen: Der Alveolarknochen ist dazu da, die Zahnwurzel zu tragen. Dieser Teil des Kieferknochens wird durch die Kaulast, die über die Wurzel kommt, ständig erneuert; das Gleichgewicht zwischen knochenaufbauenden und knochenabbauenden Zellen stellt sich über diese Last ein. Wird der Zahn entfernt, fällt die Last weg, das Gleichgewicht kippt zum Abbau, und der Knochen zieht sich zurück. Der Körper versorgt ein Gebilde, das keine Arbeit mehr leistet, nicht weiter. Deshalb ist Zahnverlust kein abgeschlossenes Ereignis, sondern der Beginn eines Schwunds, der an dieser Stelle über Jahre anhält.

Der Abbau verläuft nicht gleichmäßig; am schnellsten ist er in den Monaten unmittelbar nach der Zahnentfernung. Am Ende des ersten Jahres ist der Kieferkamm im Bereich der Entfernung sowohl niedriger als auch schmaler geworden; dieser Verlust in der ersten Zeit ist deutlich schneller als in jedem späteren Jahr. Am stärksten baut sich die äußere Wand des Knochens ab, die zur Lippe zeigt; der Kamm verliert deshalb zuerst nicht an Höhe, sondern an Breite. Danach wird der Abbau langsamer, hört aber nicht auf, jedes Jahr geht etwas mehr Knochen verloren. Das ist der Grund, warum sich die Veränderung im Gesicht so zeigt, dass niemand auf einen bestimmten Tag zeigen kann.

Ober- und Unterkiefer bauen sich unterschiedlich ab. Im Oberkiefer zieht sich der Kieferkamm nach oben und innen zurück; weil die Stütze, an der die Oberlippe anliegt, zurückweicht, wird die Lippe schmaler, die Rinne unter der Nase flacher, und beim Lachen ist weniger Zahn zu sehen. Im Unterkiefer wird der Kamm nach unten und außen schmaler, und die Schleimhaut darüber wird dünner. Kommt beides zusammen, wirkt der Unterkiefer im Verhältnis zum Oberkiefer vorgeschoben; das ist das Bild, das Patientinnen und Patienten mit „Mein Kinn ist länger geworden“ beschreiben. Weil der Kieferkamm im Unterkiefer ohnehin schmaler ist, fallen die Folgen des Abbaus dort früher auf.

Fehlen die hinteren Zähne, kommt ein zweiter Verlust hinzu, und von ihm kommt die sichtbarste Veränderung im Gesicht. Wo der Unterkiefer beim Zubeißen stehen bleibt, bestimmt die Höhe der hinteren Zähne; fehlen sie, legt der Kiefer beim Schließen einen längeren Weg zurück, und das untere Gesichtsdrittel wird niedriger. Die Kinnspitze dreht sich nach vorn und oben, die Lippen legen sich übereinander, und am Mundwinkel entsteht eine bleibende Falte. Der Speichel, der sich in dieser Falte sammelt, hält die Haut ständig feucht; die eingerissenen Mundwinkel, die nicht abheilen wollen, kommen von Pilzen oder Bakterien, die sich in dieser feuchten Falte vermehren. Die verlorene Höhe ist nicht die Ursache der Wunde, aber der Boden, der sie vorbereitet und immer wiederkehren lässt.

Bei wem der Abbau langsam und bei wem er schnell voranschreitet

Diese Unterscheidung bestimmt, wie viel vom verbliebenen Knochen in welcher Zeit verloren geht. Stehen Sie in der ersten Liste, haben Sie Zeit. Stehen Sie in der zweiten, wird der Preis des Aufschiebens jedes Jahr größer.

Der Zahn lässt sich erhalten

  • Die Lücke wurde kurz nach der Zahnentfernung geschlossenEin Implantat, das früh an die Stelle des entfernten Zahns gesetzt wird, gibt die Last an den Knochen zurück und beseitigt die Ursache des Abbaus. Weil der Verlust in den Monaten nach der Zahnentfernung am schnellsten ist, bestimmt eine Entscheidung in dieser Zeit die nächsten zehn Jahre.
  • Ein einzelner Zahn fehlt, und die Nachbarzähne sind gesundWeil die Nachbarzähne ihren eigenen Knochen weiter belasten, bleiben die Ränder der Lücke stehen; der Abbau bleibt auf einen schmalen Bereich beschränkt und zeigt sich nicht in den Gesichtszügen. Dringlich ist hier nicht das Aussehen, sondern dass die Nachbarzähne in die Lücke kippen.
  • Die Zähne gingen durch Karies oder Bruch verloren, nicht durch EntzündungIst keine Zahnfleischerkrankung im Spiel, stehen die Knochenwände im Bereich der Entfernung noch. Die Höhe des Kieferkamms bleibt länger erhalten, und der spätere Plan bleibt einfach.
  • Sie rauchen nicht, und Ihr Blutzucker ist gut eingestelltRauchen und ein schlecht eingestellter Blutzucker senken unmittelbar die Fähigkeit des Knochens, sich zu erneuern. Stimmen diese beiden Punkte, baut sich der Knochen langsamer ab und spricht besser auf die Behandlung an.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

  • Sie tragen seit Jahren eine Vollprothese mit GaumenplatteDie Prothese legt die Kaulast nicht auf den Knochen, sondern auf das dünne Zahnfleisch darüber. Unter diesem Druck baut sich der Knochen weiter ab; die Prothese hält den Vorgang nicht auf, sie beschleunigt ihn. Das ist auch der Grund, warum eine Prothese alle paar Jahre Spiel bekommt und unterfüttert werden muss.
  • Die Zähne gingen durch eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung verlorenDiese Erkrankung bringt den Zahn ohnehin zu Fall, indem sie den Knochen abbaut; geht der Zahn, bleibt ein bereits abgesenkter Kamm zurück. Weil der Abbau von einem niedrigeren Punkt aus beginnt, wird die Veränderung der Gesichtszüge früher sichtbar.
  • Die hinteren Zähne fehlen seit JahrenDie Vorderzähne allein können den Biss nicht tragen; sie nutzen sich ab, fächern sich nach vorn auf, und das untere Gesichtsdrittel wird niedriger. Hier liegt der Verlust nicht nur im Knochen, sondern darin, wo der Kiefer stehen bleibt; ihn zu korrigieren braucht einen Plan für den ganzen Mund.
  • Seit dem Verlust sind Jahre vergangenDer Knochen hält an keinem Punkt inne, er baut sich weiter ab. Je weniger Höhe und Breite bleiben, desto kleiner wird der Bereich, in dem ein Implantat Halt finden kann. Genau hier liegt der Teil des Wartens, der sich nicht rückgängig machen lässt: Verlorener Knochen kommt nicht von selbst zurück.

Wie wir messen, wie viel vom Verlust sich wiederherstellen lässt

Diese Reihenfolge dient der Messung, nicht der Behandlung. Am Ende wissen Sie, wie viel Knochen verloren ist, wie viel der Veränderung im Gesicht davon kommt und was sich wiederherstellen lässt.

  1. 1

    Schicken Sie uns Ihre Aufnahme

    Haben Sie ein Panoramaröntgenbild oder ein DVT, schicken Sie es uns über das Formular; wir schreiben Ihnen innerhalb von 24 Stunden, welche Möglichkeiten auf dem Tisch liegen, und für diese erste Einschätzung müssen Sie nicht kommen. Haben Sie ein Foto aus der Zeit, als Ihre Zähne noch da waren, fügen Sie es bei; es zeigt, welche Höhe wiederhergestellt werden soll.

  2. 2

    Wir messen das Gesicht

    Wir messen die Höhe des unteren Gesichtsdrittels in Ruhe und beim Zubeißen, die Stütze der Oberlippe, wie viel Zahn bei leicht geöffneten Lippen zu sehen ist und in welche Richtung die Mundwinkel zeigen. Diese Messungen trennen, wie viel des Einfallens vom Knochenabbau und wie viel von der verlorenen Bisshöhe kommt. Das sind zwei verschiedene Probleme, und sie werden verschieden gelöst.

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    Klinische Untersuchung

    Wir tasten Höhe und Breite des Kieferkamms ab, sehen uns an, wie dünn die Schleimhaut darüber ist, und prüfen, ob sich unter einer Prothese bewegliches Gewebe gebildet hat. Scharfe Kanten auf dem Kamm, die man mit dem Finger spürt, und eine abgeflachte Auflagefläche der Prothese sind Zeichen eines fortgeschrittenen Abbaus.

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    Dreidimensionale Bildgebung

    Die tatsächliche Höhe und Breite des Knochens, wie weit der Kieferhöhlenboden im Oberkiefer herabreicht und wo der Nerv im Unterkiefer verläuft, lassen sich nur im DVT messen. Das Panoramaröntgenbild zeigt die Breite gar nicht; der Verlust an der äußeren Wand, wo der Abbau am stärksten ist, bleibt auf einer zweidimensionalen Aufnahme unsichtbar. Eine Entscheidung über den Knochen, die ohne DVT fällt, beruht auf unvollständigen Angaben.

  5. 5

    Wir planen vom Gesicht aus, nicht vom Zahn

    Sind die Messungen abgeschlossen, legen wir zuerst fest, wo und in welcher Länge die Zähne stehen sollen; die Position der Implantate richtet sich nach diesem Plan, nicht umgekehrt. Wie viel Lippenstütze und Höhe des unteren Gesichtsdrittels zurückkommen, zeigen wir Ihnen bei der Anprobe an Ihrem eigenen Gesicht. Sie müssen das Ergebnis nicht erraten, Sie sehen es, bevor die endgültigen Zähne befestigt werden.

Die Möglichkeiten

Sie leisten nicht alle dasselbe. Manche verbessern das Bild, manche verschaffen Zeit. Nur eine beseitigt die Ursache des Abbaus.

01

Nichts tun

Die Lücke offen zu lassen, sieht aus, als träfe man keine Entscheidung, hat aber Folgen: Der Knochen baut sich weiter ab, und jedes Jahr werden die Möglichkeiten weniger. Der einzige Vorteil dieses Wegs sind die heutigen Kosten; der Preis kommt auf den späteren Plan obendrauf.

02

Die Prothese unterfüttern oder erneuern

Eine neue Prothese gibt Zahnlänge und Lippenstütze zurück; das Einfallen wird im Bild ausgeglichen, und den Unterschied spürt man am ersten Tag. Aber die Prothese leitet die Last nicht in den Knochen, sondern legt sie auf das Gewebe darüber. Weil der Abbau darunter weitergeht, öffnet sich derselbe Spalt einige Jahre später wieder, und jede Unterfütterung bringt weniger Zeit. Eine Prothese kauft Zeit, sie wendet den Vorgang nicht.

03

Unterspritzungen und ästhetische Behandlungen im Gesicht

Unterspritzungen an Lippen und Mundwinkeln füllen die Falte an der Oberfläche. Weil sie den fehlenden Knochen darunter nicht berühren, ist ihre Wirkung begrenzt und hält nur eine Zeit lang; baut sich der Knochen weiter ab, wird dieselbe Behandlung immer öfter nötig. In einem Gesicht, dessen Problem im Gerüst liegt, sucht man die Lösung nicht in der Haut.

04

Knochenaufbau

Knochen in den abgebauten Bereich einzubringen, ist der Versuch, das verlorene Volumen auszugleichen. Das bedeutet einen zusätzlichen Eingriff, zusätzliche Kosten und monatelanges Warten. In dem Protokoll, das wir anwenden, kommt ein Knochenaufbau nicht zur Sprache; weil wir das Implantat in den harten Knochen setzen, der ohnehin vorhanden ist, muss das fehlende Volumen nicht neu geschaffen werden.

05

Festsitzende Zähne auf Implantaten

Das ist die einzige Lösung, die die Last wieder in den Knochen leitet. Das Implantat übernimmt die Arbeit, die die Wurzel hinterlassen hat; weil der Knochen wieder belastet wird, fällt die Ursache des Abbaus weg. Festsitzende Zähne stellen zugleich die Höhe des unteren Gesichtsdrittels und die Lippenstütze wieder her. Der Unterschied zur Prothese liegt hier: Sie tun das nicht, indem sie aufs Zahnfleisch drücken, sondern indem sie sich im Kiefer selbst verankern.

Was geschieht, wenn man es aufschiebt

Wir schreiben das nicht, um Ihnen Angst zu machen, sondern damit Sie die richtigen Fragen stellen können, ganz gleich, zu welcher Zahnärztin oder zu welchem Zahnarzt Sie gehen. Erklärt man Ihnen das nicht von selbst, fragen Sie danach.

Abgebauter Knochen kommt nicht zurück

Verlorener Alveolarknochen erneuert sich nicht von selbst. Das ist der einzige Punkt auf dieser Seite, der sich nicht rückgängig machen lässt, und er bestimmt alle anderen. Der Knochen, den Sie heute haben, ist der meiste Knochen, den Sie in dieser Frage je haben werden.

Die Möglichkeiten werden jedes Jahr weniger

Je weniger Höhe bleibt, desto näher rücken im Oberkiefer der Kieferhöhlenboden und im Unterkiefer der Nervkanal. Ein Bild, das sich heute mit einigen Implantaten in einem Schritt lösen lässt, verlangt mit schwindendem Knochen mehr Implantate, einen längeren Zahnersatz und eine aufwendigere Planung; ab einem gewissen Punkt wird es auch schwerer, den harten Knochen zu finden, in dem sich das Implantat verankern kann. Die aufgeschobene Entscheidung kommt später als chirurgischer Umfang und als Zeit zurück.

Sinkt die Bisshöhe, wird das Kiefergelenk belastet

Wird das untere Gesichtsdrittel niedriger, arbeiten Kiefergelenk und Kaumuskeln in einer Stellung, an die sie nicht gewöhnt sind. Morgendliche Müdigkeit im Kiefer, ein Schmerz, der ins Ohr ausstrahlt, und Geräusche beim Öffnen des Mundes können dieses Bild begleiten. Die Bisshöhe allein ist aber nicht die Ursache von Kiefergelenkbeschwerden; bei solchen Beschwerden werden zuerst schonende Wege versucht, die sich rückgängig machen lassen. Auch wir sehen Gelenkbeschwerden nicht als Begründung dafür, den Biss neu aufzubauen, sondern beurteilen beides getrennt.

Ein eingerissener Mundwinkel, der nicht abheilt

In dem Winkel, in dem sich die Lippen übereinanderlegen, bleibt die Haut ständig feucht; dort entsteht eine Wunde, die einreißt, verkrustet und wieder aufgeht. Die Wunde selbst geht meist auf Pilze oder Bakterien zurück und muss in der Praxis eigens behandelt werden; auch Ihre Werte für Eisen, Vitamin B12 und Blutzucker sollten kontrolliert werden. Nur mit Salben dagegen anzugehen, reicht nicht, denn solange der Höhenverlust bleibt, der die Falte bildet, kann die Wunde wiederkommen.

Sprechen und Ernährung verändern sich still

Mit schwindender Lippenstütze werden manche Laute undeutlich, und der Klang der Stimme ändert sich. Zur selben Zeit verschwinden harte und faserige Speisen vom Speiseplan, und die Ernährung verschiebt sich zu weichen, kohlenhydratreichen Speisen. Weil beide Veränderungen langsam geschehen, fallen sie nicht auf; der eingeschränkte Speiseplan bereitet Gewichts- und Verdauungsbeschwerden den Boden. Führen Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust oder anhaltende Verdauungsbeschwerden trotzdem nicht allein auf die Zähne zurück; lassen Sie sie ärztlich eigens abklären.

Dem eigenen Gesicht ausweichen

Menschen lassen sich nicht mehr fotografieren, halten beim Lachen die Hand vor den Mund, schalten bei Videoanrufen die Kamera nicht ein. Das ist der Verlust, den Patientinnen und Patienten am spätesten ansprechen, der sie aber am meisten belastet, und bei der Untersuchung erzählt ihn niemand von selbst. Erzählen Sie davon; es beeinflusst den Plan unmittelbar.

Was Sie danach erwartet

Der folgende Ablauf gilt für den Weg, auf dem die Höhe des Gesichts mit festsitzenden Zähnen wiederhergestellt wird. Wird nur die Prothese erneuert, ist der Weg kürzer, und das Ergebnis bleibt auf das Bild beschränkt.

  1. Plan und Freigabe

    Länge der Zähne, Mittellinie und Höhe des unteren Gesichtsdrittels werden nach den Maßen Ihres Gesichts geplant. Die Anproben finden innerhalb der drei Behandlungstage statt, und dort sehen Sie im Spiegel, wie viel Lippenstütze zurückkommt; ohne Ihre Freigabe werden die endgültigen Zähne nicht befestigt.

  2. Drei Behandlungstage

    In dem Protokoll, das wir anwenden, verankern sich die Implantate mechanisch in der harten basalen und kortikalen Schicht tief im Kiefer. Ein herkömmliches Implantat sitzt dagegen im oberen Alveolarknochen, der sich mit den Zähnen abbaut; deshalb muss dort monatelang auf die Einheilung gewartet und, wenn kein Volumen mehr da ist, zuerst Knochen aufgebaut werden. Daraus ergibt sich der Unterschied. Knochenaufbau und monatelanges Warten kommen nicht zur Sprache, und nach drei Behandlungstagen gehen Sie mit festsitzenden Zähnen nach Hause.

  3. Die erste Woche

    Eine gewisse Schwellung und Empfindlichkeit sind üblich und gehen nach dem dritten Tag zurück; Nähte werden, falls vorhanden, nach dem Nachsorgeplan der Klinik entfernt. In dieser Zeit bitten wir Sie, weich zu essen. Die Veränderung im Gesicht ist vom ersten Tag an da; mit abnehmender Schwellung werden die Züge klarer.

  4. Die ersten Monate

    Während sich Lippen- und Wangenmuskeln an die neue Stütze gewöhnen, stellen sich Sprechen und Lächeln innerhalb einiger Wochen ein. Die Veränderung, die Ihr Umfeld bemerkt, beginnt am ersten Tag; Ihre eigene Gewöhnung an das Spiegelbild dauert länger. Weil der Knochen wieder Last trägt, verliert der Abbau in diesem Bereich seine Ursache. Die Pflege unterscheidet sich nicht von der eines natürlichen Zahns: Zahnbürste, Reinigung der Zahnzwischenräume und regelmäßige Kontrollen.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

  • Die Wunde am Mundwinkel ist nach zwei Wochen nicht abgeheilt. Ist die Bisshöhe korrigiert, sollte sich dieser Winkel erholen. Eine Wunde, die nicht abheilt, wird eigens beurteilt; rufen Sie an, ohne auf Ihren Termin zu warten.
  • Unter der Prothese ist eine Wunde oder Verhärtung, die nicht vergeht. Eine Wunde, die trotz korrigiertem Rand länger als drei Wochen besteht, ist ein Befund, der unabhängig von der Prothese untersucht werden muss. Tragen Sie die Prothese nicht mit Gewalt weiter.
  • Blockade oder zunehmender Schmerz im Kiefergelenk. Bleibt der Kiefer beim Öffnen hängen, blockiert er, oder nimmt ein Schmerz zu, der ins Ohr ausstrahlt, muss der Biss neu beurteilt werden. Warten Sie damit nicht bis zur nächsten Kontrolle.

Was die Kosten bestimmt

Wir nennen auf dieser Seite keine einzelne Zahl: Die Gesichtszüge wieder aufzurichten, kann mit einer neuen Prothese erledigt sein, aber auch zu einem festsitzenden Plan für den ganzen Mund werden, und dazwischen liegt ein großer Unterschied. Die richtige Zahl nennen wir, nachdem wir das DVT gesehen haben. Schicken Sie uns Ihre Aufnahme, dann teilen wir Ihnen den Umfang schriftlich mit. Die Posten, die den Preis bestimmen:

Der Zustand des verbliebenen Knochens
Die gemessene Höhe und Breite bestimmen, wie viele Implantate gesetzt werden und wo. Wer entscheidet, solange Knochen da ist, hat einen kurzen Plan; je weiter der Abbau fortschreitet, desto mehr Arbeit braucht dasselbe Ergebnis.
Der Umfang
Ob in einem oder in beiden Kiefern gearbeitet wird und wie viele Zähne fehlen, wirkt sich unmittelbar aus. Ein Plan für einen einzelnen Zahn und ein Plan für den ganzen Mund werden getrennt berechnet.
Ob die Bisshöhe neu aufgebaut wird
Ist die Höhe des unteren Gesichtsdrittels verloren, füllt der Plan nicht nur Lücken; der Biss wird neu aufgebaut. Dieser Posten erhöht sowohl die zahntechnische Arbeit als auch die Zahl der Anproben.
Der Zahnersatz
Material und zahntechnische Arbeit der festsitzenden Zähne auf den Implantaten wirken sich unmittelbar auf die Summe aus. Die Marke des Materials, das wir verwenden, teilen wir Ihnen von Anfang an schriftlich mit.

Häufige Fragen

Kommen eingefallene Gesichtszüge zurück?

Im Bild ja. Werden Zahnlänge und Höhe des unteren Gesichtsdrittels wiederhergestellt, bekommen die Lippen ihre Stütze zurück, die Falte am Mundwinkel glättet sich, und das Gesicht nähert sich den Proportionen, die es hatte, bevor es kürzer wurde. Das Einzige, was nicht zurückkommt, ist der abgebaute Knochen selbst. Deshalb ist dasselbe Ergebnis Jahre später schwerer zu erreichen und mit mehr Aufwand verbunden.

Reicht eine Unterspritzung nicht aus?

Eine Unterspritzung füllt die Falte unter der Haut, nicht die Höhe, die der Kiefer verloren hat. Solange die Stütze hinter der Lippe fehlt, bleibt das Ergebnis an der Oberfläche, und die Behandlung muss wiederholt werden. Weil sich der Knochen weiter abbaut, wird der Abstand jedes Jahr größer. Für einen Verlust im Gerüst sucht man den Ausgleich nicht in der Haut.

Ich trage eine Prothese. Baut sich mein Knochen trotzdem ab?

Ja. Die Prothese leitet die Kaulast nicht in den Knochen, sondern legt sie auf das dünne Zahnfleisch darüber; dieser Druck stoppt den Abbau nicht, er beschleunigt ihn. Dass Ihre Prothese alle paar Jahre Spiel bekommt und unterfüttert werden muss, zeigt denselben Vorgang. Eine Prothese verbessert das Bild, den Boden schützt sie nicht.

Mir wurde gerade ein Zahn entfernt. Wann sollte ich handeln?

Der Knochenverlust ist in den Monaten nach der Zahnentfernung am schnellsten; die wertvollste Zeit ist jetzt. Wird die Lücke früh geschlossen, bekommt der Knochen seine Last zurück, und die Ursache des Abbaus fällt weg. Ein Jahr zu warten heißt, Volumen zu verlieren, das nicht wiederkommt.

Mir wurde gesagt, mein Knochen sei für ein Implantat zu stark abgebaut.

Diese Antwort ergibt sich aus der Funktionsweise des herkömmlichen Implantats: Es sitzt im oberen Alveolarknochen, der sich mit den Zähnen abbaut; ist dort kein Volumen mehr, muss zuerst Knochen aufgebaut werden. Das strategische Implantat, das wir anwenden, verankert sich dagegen mechanisch in der tieferen, harten basalen und kortikalen Schicht, die der Abbau nicht erreicht. Schicken Sie uns Ihre Aufnahme, dann schreiben wir Ihnen, was sich mit dem verbliebenen Knochen machen lässt.

Ich habe einen einzelnen Zahn verloren. Fällt mein Gesicht ein?

Bei der Lücke eines einzelnen Zahns bleibt der Abbau auf einen schmalen Bereich beschränkt und zeigt sich nicht in den Gesichtszügen; die Nachbarzähne belasten ihren eigenen Knochen weiter. Das eigentliche Thema ist hier nicht das Aussehen, sondern Nachbarzähne, die in die Lücke kippen, und der Gegenzahn, der aus dem anderen Kiefer herauswächst. Außerdem ist der Bereich unseres Protokolls der ganze Mund oder das Fehlen vieler Zähne; für einen einzelnen Zahn genügt es, bei Ihrer eigenen Zahnärztin oder Ihrem eigenen Zahnarzt weiterzumachen.

Ich habe Diabetes. Was ändert das bei mir?

Menschen mit Diabetes behandeln wir mit Implantaten; entscheidend ist nicht die Erkrankung selbst, sondern ob der Blutzucker gut eingestellt ist. Ist er es nicht, schreitet der Knochenverlust schneller voran, und die Heilung verlangsamt sich. Dann bitten wir Sie, zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Ihre Werte in Ordnung zu bringen. Für das Rauchen gilt dasselbe.

Quellen

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