Implantat aus türkischer Fertigung oder importiert?

Beginnen wir dort, wo sie keinen macht. Fast alle heutigen Implantate werden aus Titan oder einer Titanlegierung gefertigt; die Oberflächenbehandlungen tragen zwar verschiedene Namen, führen aber zu ähnlichen Ergebnissen. In welchem Land ein Produkt hergestellt wird, ändert an diesen Grundtatsachen von Material und Bauform nichts. Die Sätze „Weil es aus Deutschland kommt, ist es solide“ und „Weil es aus dem eigenen Land kommt, ist es schwach“ beruhen beide auf keinem Maßstab.

Eine zweite Tatsache macht die Sache noch verwickelter: Der Sitz einer Marke und der Ort der Fertigung sind nicht immer dieselben. Übernahmen von Unternehmen, die Verlagerung der Fertigung in andere Länder und Lohnfertigung sind verbreitet. Der Name einer Marke kann also an ein Land denken lassen, während auf der Schachtel ein anderes Land als Herstellungsort steht. Das ist kein Mangel, sondern der gewöhnliche Lauf der Branche; es verlangt aber, die Antwort auf die Frage „aus welchem Land“ nicht vom Hörensagen, sondern vom Etikett des Produkts selbst abzulesen.

Das Erste, was einen Unterschied macht, ist die Zertifizierung. Medizinprodukte, die in der Türkei in Verkehr gebracht werden, müssen im Produktverfolgungssystem ÜTS registriert sein, und diese Registrierung lässt sich über die eindeutige Nummer auf dem Etikett des Produkts abfragen. Das ist eine so handfeste Überprüfung, wie sie kein Satz leisten kann, den man über eine Marke hört, und sie gilt für Produkte aus der Türkei ebenso wie für importierte. Sie können darum bitten, die Registrierung des verwendeten Produkts zu sehen.

Das Zweite, was einen Unterschied macht, ist die Beständigkeit. Ein Implantatsystem besteht nicht nur aus der Schraube im Knochen; es ist ein Ganzes mit den Teilen, die darauf sitzen, den Schrauben und den Abformteilen. Wenn Sie in zehn Jahren eine Schraube wechseln lassen müssen, muss dieses Teil noch hergestellt werden. Dieses Risiko betrifft Produkte aus der Türkei und importierte gleichermaßen; entscheidend ist nicht die Herkunft, sondern wie dauerhaft das System auf dem Markt bleibt.

Das Dritte, was einen Unterschied macht, ist die Geografie, und das ist die einzige Stelle, an der die Herkunft wirklich zählt. Leben Sie in der Türkei und lassen Sie die Nachsorge hier machen, dauert die Beschaffung von Teilen bei einem System, dessen Hersteller hier sitzt, nur Tage. Leben Sie in Deutschland und gehen Sie in einer dringenden Lage dort in eine Klinik, erleichtert Ihnen ein System, das dort bekannt ist, die Sache. Das ist keine Debatte über Qualität, sondern Logistik.

Zum Preisunterschied: Bei importierten Produkten treiben Transport, Zoll, der Anteil des Importeurs und der Wechselkurs den Preis nach oben. Dieser Unterschied ist nicht vollständig ein Unterschied in der Qualität. Das Umgekehrte stimmt aber auch nicht: Nicht jedes günstige Produkt aus der Türkei ist nach denselben Normen hergestellt. Der richtige Ansatz ist, nicht beim Preis, sondern bei den Unterlagen zu beginnen; sind die Unterlagen gleichwertig, wird der Preis zu einem Posten, über den man sprechen kann.

Die folgende Unterscheidung richtet sich nicht nach der Qualität, sondern danach, wo sich Ihr Leben abspielt.

Sind diese vier beantwortet, tritt die Frage „aus der Türkei oder importiert“ von selbst in den Hintergrund.

1. 1

   Kann ich die ÜTS-Registrierung des verwendeten Produkts sehen?

   Über die eindeutige Nummer auf dem Etikett lässt sich die Registrierung abfragen. Das gilt für Produkte aus der Türkei ebenso wie für importierte und ist weit handfester als die Debatte über Marken.

2. 2

   Wie lange wird dieses System schon hergestellt?

   Bei Systemen, die seit Langem auf dem Markt sind, sind sowohl die Nachbeobachtungsdaten als auch die Beständigkeit der Teile stärker. Ein neues System muss nicht schlecht sein, aber das Unbekannte ist größer.

3. 3

   Wo lebe ich, und wo findet meine Nachsorge statt?

   Sagen Sie das Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt selbst. Leben Sie im Ausland, löst die Wahl eines Systems, das auch dort zu bekommen ist, von Anfang an einen Unterschied, der sich später nur schwer ausgleichen lässt.

4. 4

   Bekomme ich einen Implantatpass?

   Marke, Hersteller, Durchmesser, Länge, Seriennummer und Position. Gleich welcher Herkunft: In zehn Jahren ist dieses Dokument das Einzige, was Ihnen bleibt.

Budget und Aufmerksamkeit hierauf zu verwenden bringt weit mehr als die Debatte über Länder.

Beide Seiten bringen ihr eigenes Klischee hervor, und beide lenken den Blick der Patientin oder des Patienten an die falsche Stelle.

Welche Seite Sie auch wählen, das Folgende bleibt gleich.

1. Verlangen Sie den Implantatpass

   Marke, Hersteller, Durchmesser, Länge, Seriennummer und der Bereich, in den gesetzt wurde. Dieses Dokument ist Teil Ihrer Gesundheitsakte, und danach zu fragen ist ein gewöhnlicher Wunsch.

2. Halten Sie Hersteller und Herkunft fest

   Der Herstellungsort auf der Schachtel ist eine verlässlichere Angabe als das Bild, das man von einer Marke hat. Muss später ein Teil gesucht werden, ist das die richtige Anlaufstelle.

3. Bewahren Sie das Röntgenbild nach der Behandlung auf

   Es ist das einzige Dokument, das zeigt, wo das Knochenniveau am Tag des Eingriffs lag. Wird Jahre später über einen Verlust gesprochen, ist es der Vergleichspunkt.

4. Bewahren Sie die Unterlagen auch digital auf

   Auf Ihrem Telefon und in Ihrem E-Mail-Postfach sollte je eine Kopie liegen. Wenn Sie das Land wechseln, ist das das Einzige, was Sie mitnehmen können.

Der Preisunterschied zwischen Systemen aus der Türkei und importierten ist nicht vollständig ein Unterschied in der Qualität. Die Posten zu trennen erleichtert die Entscheidung:

Transport, Zoll und Wechselkurs

Posten, die beim importierten Produkt den Preis nach oben treiben und mit dem Produkt selbst nichts zu tun haben. Bei der Fertigung im Land fallen sie weg.

Der Aufwand für Forschung und Nachbeobachtung

Klinische Studien mit langer Nachbeobachtung sind kostspielig und schlagen sich im Preis nieder. Was Sie dafür bekommen: Es ist bekannt, was das System nach zehn Jahren tut.

Zahnersatz und Arbeitszeit

Das Material des Zahnersatzes und die Laborarbeit machen in den meisten Plänen einen größeren Anteil aus als der Preis des Implantats selbst. Die Debatte über die Herkunft erfasst diesen Posten überhaupt nicht.

Reparaturen in der Zukunft

Bei einem System, dessen Teile leicht zu bekommen sind, bleibt eine Reparatur klein. Ein Teil, das nicht zu finden ist, verwandelt dieselbe Arbeit in die Erneuerung des Zahnersatzes; das ist der teuerste Posten, der auf keiner Rechnung auftaucht.