Implantatmarken

Vergleichstabelle der Implantatmarken

Nicht Marke für Marke, sondern Klasse für Klasse: vier Kategorien und für jede die Herkunft, der Vorteil, die Grenze und die Frage, zu wem sie passt

Markentabellen im Internet reihen meist einzelne Produkte nebeneinander und sind binnen sechs Monaten veraltet. Wir haben einen anderen Schnitt gewählt: In der Praxis lassen sich Implantatmarken vier Klassen zuordnen, und die Entscheidung fällt zwischen diesen Klassen. Unten stehen alle vier, mit dem, was sie unterscheidet, und mit den Menschen, zu denen sie passen.

Kurze Antwort

In der Praxis lassen sich Implantatmarken vier Klassen zuordnen: globale Systeme mit Jahrzehnten Geschichte, die erschwinglicheren Linien derselben Konzerne, in der Türkei hergestellte Systeme und wenig bekannte Systeme. Der Unterschied zwischen den ersten dreien ist kleiner, als Patientinnen und Patienten vermuten; die eigentliche Kluft liegt zwischen ihnen und der vierten. Drei Dinge entscheiden die Wahl: die Beständigkeit des Systems, wo Sie leben und ob Ihnen Ihre Unterlagen ausgehändigt werden. Der Markenname selbst kommt nach diesen dreien.

Einheit des Vergleichs
Nicht die Marke, sondern vier Klassen
Der eigentliche Unterschied zwischen den Klassen
Nachbeobachtungsdaten und die Beständigkeit der Teileversorgung
Für alle verpflichtend
CE-Kennzeichnung und ÜTS-Registrierung
Was die Entscheidung bestimmt
Der Zustand Ihres Knochens und Ihr Wohnort

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Die vier Klassen

Die erste Klasse: globale Systeme mit Jahrzehnten Geschichte. Straumann (Schweiz, 1954), Nobel Biocare (schwedischer Herkunft) und ähnliche Systeme gehören zu dieser Gruppe. Was sie auszeichnet, ist der breite Raum, den sie in unabhängigen Veröffentlichungen mit langer Nachbeobachtung einnehmen, und dass sich das Teil eines vor zehn Jahren gesetzten Implantats heute noch beschaffen lässt. Bezahlt wird das mit dem Preis: Diese Systeme sind im oberen Segment angesiedelt. Für Menschen, die in verschiedenen Ländern leben oder häufig umziehen, sind sie die am besten begründbare Wahl, denn sie werden in den meisten Teilen der Welt erkannt.

Die zweite Klasse: die erschwinglicheren Linien derselben Konzerne. Das bekannteste Beispiel ist Neodent, brasilianischer Herkunft und seit 2012 Teil der Straumann Group. Diese Linien werden unter demselben Qualitätsmanagementsystem gefertigt, sind aber günstiger angesiedelt. Eine wichtige Einzelheit: Marken desselben Konzerns zu sein heißt nicht, dasselbe Produkt zu sein. Die Geometrien der Verbindung und die Teile sind verschieden und passen nicht ineinander. „Es ist ohnehin dasselbe, dann nehme ich das günstigere“ ist kein tragfähiger Grund; „die Beständigkeit desselben Konzerns zu einem erschwinglicheren Preis“ dagegen schon.

Die dritte Klasse: in der Türkei hergestellte Systeme. Marken, die in der Türkei produziert werden, gehören zu dieser Gruppe; nach Nucleoss wird am häufigsten gefragt. Ihre handfesten Vorteile sind, dass Ersatzteile aus der Nähe und schnell zu bekommen sind, und der Preis. Ihre Grenzen sind zwei: Der Bestand an Nachbeobachtungsdaten in der internationalen Literatur ist dünner als bei den seit Langem etablierten Systemen, und ihre Verfügbarkeit im Ausland kann begrenzt sein. Für einen Menschen, der in der Türkei lebt und die Nachsorge hier machen lässt, kommen diese beiden Grenzen in der Praxis nicht zum Tragen.

Die vierte Klasse: Systeme, von denen niemand gehört hat und deren Registrierung nicht gezeigt wird. Hier liegt das eigentliche Risiko, und es ist größer als alle Unterschiede zwischen den anderen drei Klassen zusammen. Wenn hinter einem System keine Daten stehen, wenn unklar ist, wie lange es noch hergestellt wird, und wenn Ihnen nicht schriftlich mitgeteilt wird, welches Implantat gesetzt wurde, arbeitet in zehn Jahren jede Zahnärztin und jeder Zahnarzt in diesem Mund blind. Schon der Wechsel einer einzigen gelockerten Schraube kann sich in die Erneuerung des gesamten Zahnersatzes verwandeln.

Und es gibt eine Unterscheidung, die quer zu den Klassen liegt: die Bauform. Nahezu alle oben genannten Marken stellen herkömmliche zweiteilige Implantate her: den Körper, der in den Knochen kommt, und das Teil, das darauf geschraubt wird. Einteilige, also Monoblock-Konstruktionen sind eine eigene Kategorie und sollten nicht mit einem Unterschied zwischen Marken verwechselt werden. Beim zweiteiligen Implantat lässt sich das obere Teil später wechseln, beim einteiligen nicht; dafür gibt es dort den Spalt zwischen zwei Teilen gar nicht. Das ist keine Rangfolge der Qualität, sondern es sind zwei unterschiedliche konstruktive Entscheidungen.

Was nach der Lektüre der Tabelle bleiben sollte, ist dies: Der Einfluss einer Wahl zwischen den ersten drei Klassen auf das Ergebnis ist kleiner als der Einfluss, dasselbe Budget in die Planung und in die Bisseinstellung am Tag der Übergabe zu stecken. Die Frage nach der Marke ist berechtigt und soll gestellt werden; wird sie aber allein gestellt, bleibt das eigentlich Entscheidende völlig unbesprochen.

Welche Klasse zu wem passt

Die folgende Zuordnung richtet sich nicht nach der Qualität, sondern nach der Lage der Patientin oder des Patienten.

Der Zahn lässt sich erhalten

  • Wer häufig umzieht oder im Ausland lebt → ein seit Langem etabliertes globales SystemEin System, das in jedem Land erkannt wird, in das Sie reisen, sorgt dafür, dass sich im Notfall das richtige Teil finden lässt. Das ist die Lage, in der sich der Unterschied im Preis am deutlichsten auszahlt.
  • Wer in der Türkei lebt und hier zur Nachsorge geht → ein hier hergestelltes System oder eine erschwingliche LinieErsatzteile sind schnell da, und der Preis ist erschwinglicher. Die Grenze der internationalen Verfügbarkeit kommt bei diesen Menschen in der Praxis nicht zum Tragen.
  • Schmaler oder schwacher Knochen → eine Entscheidung der Bauform, keine der MarkeEntscheidend sind hier die verfügbaren Durchmesser, die Gestaltung des Implantatkörpers und, wenn nötig, eine andere Klasse von Implantat. Die Entscheidung ergibt sich aus der DVT-Aufnahme, nicht aus einer Preisliste.
  • Wer bereits Implantate im Mund hat → dasselbe System wie das vorhandeneEin System heißt ein einziger Bestand an Teilen. Das vereinfacht die Pflege und spätere Reparaturen deutlich; die Debatte über die Klassen tritt hier in den Hintergrund.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

  • Systeme, deren Name nicht genannt wird: für niemandenWird nicht schriftlich mitgeteilt, welches Implantat verwendet wurde, verliert die Debatte über die Klassen ihren Sinn. Nach dieser Angabe zu fragen ist gewöhnlich; sie nicht zu bekommen, ist für sich genommen ein Warnzeichen.
  • Systeme, deren Herstellung eingestellt istErsatzteile gehen mit der Zeit zur Neige. Dieses Risiko kann in jeder Klasse bestehen; zu fragen ist nicht nach dem Namen der Marke, sondern danach, ob die Herstellung weiterläuft.
  • Die Klasse allein wegen des Preisunterschieds wechselnDer Posten für das einzelne Implantat ist in der Summe eines Plans mit vielen Einheiten meist nicht der ausschlaggebende. Den kleinsten Posten zu optimieren und über die Planung nicht zu sprechen, kommt auf lange Sicht teurer.
  • Den Markennamen an die Stelle eines Behandlungsplans setzen„Wir verwenden diese Marke“ ist kein Plan. Wie viele Implantate, in welchen Bereich, in welchem Winkel und warum: Solange diese Fragen unbeantwortet bleiben, füllt ein Markenname die Lücke nicht.

Wie Sie Ihre eigene Tabelle ausfüllen

Fünf Zeilen. Alle lassen sich bei der Untersuchung erfragen und ihre Antworten überprüfen; das Ergebnis ist so sehr auf Sie zugeschnitten, wie es keine Tabelle im Internet leisten kann.

  1. 1

    Zeile 1: Name des Systems und Hersteller

    Marke, Produktlinie und herstellendes Unternehmen. Lässt sich diese Zeile nicht ausfüllen, hat es keinen Sinn, nach den anderen vier zu fragen.

  2. 2

    Zeile 2: Wie lange wird es schon hergestellt

    Sowohl auf dem Markt als auch in dieser Klinik. Das Zweite sagt meist mehr aus: Ein Team, das seit Jahren dasselbe System verwendet, kennt dessen Komplikationen ebenso wie deren Behebung.

  3. 3

    Zeile 3: Wie lange dauert die Beschaffung von Teilen

    Schraube, Aufbau und Abformteil. Die Antwort sollte sich in Tagen angeben lassen. Diese Zeile ist die Angabe, die Ihnen auf lange Sicht am meisten nützt.

  4. 4

    Zeile 4: Lässt sich die ÜTS-Registrierung einsehen

    Medizinprodukte, die in der Türkei in Verkehr gebracht werden, müssen im Produktverfolgungssystem ÜTS registriert sein. Über die eindeutige Nummer auf dem Etikett lässt sich das abfragen.

  5. 5

    Zeile 5: Warum wurde dieses System für mich als passend befunden

    Die Antwort sollte sich auf Breite, Höhe und Dichte Ihres Knochens und auf die geplante Belastung beziehen. Die Antwort auf diese Zeile sagt mehr aus als die anderen vier zusammen.

Die Spalten, die in der Tabelle fehlen und doch entscheiden

Die folgenden vier tauchen in keinem Markenvergleich auf; dabei bestimmen sie das Ergebnis.

01

DVT-Aufnahme und Planung

Eine Aufnahme, die das tatsächliche Knochenangebot zeigt, und eine darauf aufgebaute Planung. Sie bestimmt, wohin und in welchem Winkel das Implantat kommt, und ist die Entscheidung, die sich später am schwersten korrigieren lässt.

02

Chirurgische Erfahrung

Ein Team, das seit Jahren dasselbe System setzt. Diese Erfahrung macht mehr aus als die meisten Unterschiede zwischen den Klassen, und in keiner Tabelle hat sie eine Spalte.

03

Die Bisseinstellung am Tag der Übergabe

Eine Brücke, die die Last nicht gleichmäßig verteilt, führt binnen Monaten zu Schraubenlockerungen und Knochenverlust. Die Zeit, die an diesem Tag auf den Biss verwendet wird, entscheidet weit mehr als der Unterschied zwischen Marken.

04

Der Kontrollplan

Eine Periimplantitis schreitet ohne Schmerzen fort. Regelmäßige Kontrollen sind das Einzige, was sie früh erfasst; keine Marke nimmt Ihnen diese Aufgabe ab.

Wo die Markentabellen im Internet irren

Nebeneinander gereihte Markenlisten machen einige systematische Fehler.

Sie übergehen Eigentümerwechsel

Übernahmen sind in der Branche häufig. Zwei Marken, die als Konkurrenten nebeneinandergestellt werden, können zum selben Konzern gehören; umgekehrt passen die Teile zweier Marken desselben Konzerns nicht ineinander. Eine Tabelle kann diese beiden Tatsachen nicht gleichzeitig zeigen.

Sie verwechseln Herkunftsland und Herstellungsort

Der Sitz der Marke und der Ort, an dem das Produkt gefertigt wird, sind nicht immer dieselben. Die Fertigung kann verlagert werden, und es wird auch in Lohnfertigung produziert. Die verbindliche Angabe liest man nicht aus einer Tabelle, sondern vom Etikett auf der Schachtel.

Sie stellen Erfolgsquoten nebeneinander

Verschiedene Studien haben verschiedene Patientengruppen, Nachbeobachtungszeiten und Definitionen von Erfolg. Diese Zahlen in derselben Spalte zu vergleichen, ist, als legte man zwei Lineale mit unterschiedlicher Teilung übereinander.

Sie zählen die eigentlich entscheidenden Dinge gar nicht auf

Planung, Lastverteilung, Rauchen, ein nicht eingestellter Diabetes und regelmäßige Pflege: Das sind die bekannten Ursachen für einen Implantatverlust. In keiner Markentabelle gibt es diese Spalten, denn sie hängen nicht von der Marke ab.

Nach der Entscheidung: Was Sie in der Hand behalten sollten

Welche Klasse Sie auch wählen, das Folgende bleibt gleich.

  1. Holen Sie sich den Implantatpass

    Marke, Produktlinie, Hersteller, Durchmesser, Länge, Seriennummer und der Bereich, in den gesetzt wurde. Dieses Dokument ist Teil Ihrer Gesundheitsakte; danach zu fragen ist ein gewöhnlicher Wunsch.

  2. Bewahren Sie das Röntgenbild nach der Behandlung auf

    Es ist das einzige Dokument, das zeigt, wo das Knochenniveau am Tag des Eingriffs lag. Wird Jahre später über einen Verlust gesprochen, ist es der Vergleichspunkt.

  3. Halten Sie eine digitale Kopie bereit

    Auf Ihrem Telefon und in Ihrem E-Mail-Postfach sollte je eine Kopie liegen. Wenn Sie die Stadt oder das Land wechseln, ist das das Einzige, was Sie mitnehmen können.

  4. Halten Sie jede Reparatur fest

    Jede gewechselte Schraube, jeder erneuerte Aufbau. Über Jahre gesammelt, erleichtern diese Angaben jeden späteren Eingriff.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

  • Eine gelockerte Schraube oder eine bewegliche Brücke. Mit einer gelockerten Schraube weiterzukauen kann dazu führen, dass die Schraube bricht. Eine gebrochene Schraube zu entfernen ist eine weit größere Aufgabe, als sie festzuziehen.
  • Zahnfleisch, das blutet oder anschwillt. Die Entzündung rund um das Implantat lässt sich im frühen Stadium aufhalten. Jeder Monat, der vergeht, bedeutet Knochen, der nicht zurückkommt.
  • Sie haben die Angaben zum System nicht. Rufen Sie die Klinik an, die behandelt hat, und fordern Sie Ihre Unterlagen an. Ist die Klinik geschlossen, lässt sich das System meist über ein Röntgenbild erkennen, das kostet aber Zeit.
  • Sie wechseln zu einer neuen Praxis. Geben Sie die Angaben zum System und Ihre alten Aufnahmen weiter. Wer das anfängliche Knochenniveau nicht kennt, bemerkt einen fortschreitenden Verlust spät.

Wie groß der Preisunterschied zwischen den Klassen ist

Der Unterschied ist real, sein Anteil an der Gesamtsumme aber kleiner als gedacht. Die Posten zu trennen rückt die Entscheidung zurecht:

Der Posten für das einzelne Implantat
Zwischen den Klassen gibt es einen deutlichen Unterschied. In der Summe eines Plans mit vielen Einheiten ist dieser Posten jedoch meist nicht der ausschlaggebende; der Zahnersatz und die Arbeitszeit machen einen größeren Anteil aus.
Zahnersatz und Labor
Der Unterschied zwischen Zirkon, Metallkeramik und einer provisorischen Versorgung aus Kunststoff bildet eine größere Spanne als der Unterschied zwischen den Implantatklassen.
Vorbereitende Eingriffe
Sind ein Knochenaufbau, ein Eingriff an der Kieferhöhle oder Zahnentfernungen nötig, sind das eigene Posten, und bei herkömmlichen zweiteiligen Plänen kommen sie häufig vor. Sie verlängern auch die Dauer.
Reparaturen in der Zukunft
Bei einem System, dessen Teile leicht zu bekommen sind, bleibt eine Reparatur klein. Ein Teil, das nicht zu finden ist, verwandelt dieselbe Aufgabe in die Erneuerung des gesamten Zahnersatzes; das ist der teuerste Posten, der auf keiner Rechnung auftaucht.

Häufige Fragen

Welche Implantatmarke ist die beste?

Es gibt keine einzelne Antwort, die für alle gilt. Jedes System, das seit Langem hergestellt wird, hinter dem veröffentlichte Daten stehen und dessen Teile auch nach Jahren noch erhältlich sind, ist eine gute Wahl. Darüber hinaus ist das beste Implantat dasjenige, dessen Maße zu Ihrem Knochen passen und das richtig gesetzt wurde.

Gehen Implantate der günstigen Klasse schneller verloren?

Nicht zwangsläufig. Ein System, das zertifiziert ist, weiterhin hergestellt wird und dessen Teile zu bekommen sind, ist auch bei niedrigem Preis eine vernünftige Wahl. Das eigentliche Risiko liegt nicht im Preis, sondern darin, dass das System unbekannt ist und Ihnen Ihre Unterlagen nicht ausgehändigt werden.

Sind Neodent und Straumann dasselbe Unternehmen und dasselbe Produkt?

Es sind zwei verschiedene Marken desselben Konzerns, nicht dasselbe Produkt. Die Geometrien der Verbindung und die Teile sind verschieden und passen nicht ineinander. Gemeinsam sind ihnen der Eigentümer und das Qualitätsmanagementsystem; die Produktlinien und die Preisposition sind getrennt.

Kann ich den Erfolgsquoten vertrauen, die ich in einer Tabelle sehe?

Vorsicht ist angebracht. Verschiedene Studien haben verschiedene Patientengruppen, Nachbeobachtungszeiten und Definitionen von Erfolg; diese Zahlen nebeneinanderzustellen kann in die Irre führen. Die verlässlichere Frage lautet: Über wie viele Jahre Nachbeobachtung liegen für dieses System Daten vor, und wer hat sie veröffentlicht?

Meine Klinik verwendet nur eine Marke, habe ich damit keine Wahl?

Die meisten Kliniken arbeiten mit einem oder zwei Systemen, und das ist vernünftig: Ein Team, das seit Jahren dasselbe System verwendet, kennt es gut. Sie sollten fragen, warum dieses System für Sie als passend befunden wurde. Bezieht sich die Antwort auf den Zustand Ihres Knochens, ist alles in Ordnung; lautet sie „Wir verwenden immer dieses“, ist sie unvollständig.

Welche Klasse verwenden Sie?

Unser Protokoll über 72 Stunden verwendet eine Bauform außerhalb der vier Klassen oben: einteilige Implantate, die in der harten äußeren Schicht des Knochens verankert werden. Das heißt nicht, herkömmliche Systeme schlechtzureden: Reicht das Knochenangebot und ist Zeit zum Warten da, sind auch sie eine angemessene Wahl. Welche zu Ihnen passt, zeigt die DVT-Aufnahme.

Quellen

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