Zahnfleisch-Symptome

Wie entsteht Zahnstein, und schadet seine Entfernung den Zähnen?

Die Lücke und die Empfindlichkeit nach der Reinigung kommen nicht von einem Schaden am Zahn, sondern davon, dass der Zahnstein weg ist

Spüren Sie auf Ihren Zähnen eine raue, harte Schicht, oder hat Ihre Praxis gesagt, Sie hätten Zahnstein, dann ist das Plaque, die mit der Zeit ausgehärtet ist. Zahnstein geht nicht von selbst ab, er lässt sich nur mit einer professionellen Zahnreinigung entfernen. Manche Menschen merken nach der Reinigung, dass sie zwischen den Zähnen eine Lücke spüren oder dass ihre Zähne wackeln; der Grund dafür ist nicht, dass die Reinigung geschadet hätte, sondern dass der Zahnstein diese Lücke monatelang ausgefüllt hat. Unten finden Sie, wie Zahnstein entsteht, warum es nach der Reinigung zu Empfindlichkeit und Blutung kommt, wie oft gereinigt werden muss und warum das Kratzen zu Hause schadet.

Kurze Antwort

Zahnstein ist die weiche Bakterienschicht auf dem Zahn (Plaque), die mit den Mineralien des Speichels ausgehärtet ist; mit der Bürste geht sie nicht ab, sondern nur mit einer professionellen Zahnreinigung. Die Reinigung lockert die Zähne nicht: Das Gefühl der Lockerung kommt daher, dass der Zahnstein den Raum zwischen den Zähnen und unter dem Zahnfleisch monatelang ausgefüllt hat und dieser Raum nach seiner Entfernung zum ersten Mal zu spüren ist. Schädlich ist nicht die Entfernung von Zahnstein, sondern sie nie machen zu lassen; die Ablagerung liegt dem Zahnfleisch an und nährt die Entzündung fortwährend.

Was Zahnstein ist
Ausgehärtete Plaqueablagerung
Lockert die Reinigung den Zahn
Nein, sie legt den vorhandenen Raum offen
Wie oft gereinigt wird
Je nach Zahnfleisch, die Praxis legt es fest
Kratzen zu Hause
Schadet Zahnschmelz und Zahnfleisch

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Wie Zahnstein entsteht

Auf Ihren Zähnen bildet sich jeden Tag eine dünne, klebrige Schicht; sie heißt Plaque und enthält Bakterien, Speisereste und Eiweiße aus dem Speichel. Wird sie nicht täglich mit Bürste und Zahnseide entfernt, beginnt sie binnen weniger Tage mit dem Kalzium und dem Phosphat aus dem Speichel auszuhärten. Ausgehärtete Plaque heißt Zahnstein und geht nun weder mit der Bürste noch mit Zahnseide oder einer Mundspülung ab; weil seine Oberfläche rau ist, haftet neue Plaque zudem leichter an.

An Zähnen, die lange nicht gereinigt wurden, sammelt sich Zahnstein nicht nur auf der Oberfläche, sondern auch zwischen den Zähnen und unter dem Zahnfleischsaum. Diese Ablagerung bleibt dort monatelang, manchmal jahrelang, und füllt den Raum zwischen den Zähnen aus; bewegt sich ein Zahn ein wenig, fühlt er sich dennoch fest an, weil er sich an den Zahnstein lehnt. Wird gereinigt und der Zahnstein entfernt, fällt diese Füllung weg, und der wirkliche Zustand des Zahns, also der Raum oder die Beweglichkeit, die ohnehin darunter lagen, ist zum ersten Mal zu spüren. Menschen deuten das als „die Reinigung hat meinen Zahn gelockert“; dabei erzeugt die Reinigung keine Lockerung, sie macht nur sichtbar, was der Zahnstein verdeckt hat.

Dass es während und nach der Reinigung blutet und empfindlich ist, ist üblich. Das Zahnfleisch ist ohnehin empfindlich, weil der Zahnstein darauf es lange entzündet gehalten hat; ist der Zahnstein weg, liegt ein Teil der Wurzeloberfläche zum ersten Mal frei, und daraus entsteht eine vorübergehende Empfindlichkeit auf Warm und Kalt. Diese Empfindlichkeit lässt meist binnen weniger Tage nach, während sich das Zahnfleisch festigt.

Der Abstand zwischen den Reinigungen ist nicht für alle gleich. Bei jemandem mit gesundem Zahnfleisch, der regelmäßig putzt, kann einmal im Jahr genügen; bei jemandem mit einer Zahnfleischerkrankung in der Vorgeschichte, bei Rauchern oder bei einem Speichel, der die Bildung von Zahnstein begünstigt, kann dieser Abstand auf drei bis vier Monate sinken. Was den richtigen Abstand bestimmt, ist nicht der Kalender, sondern wie viel Ablagerung bei der letzten Kontrolle vorlag und wie das Zahnfleisch reagiert hat.

Mit den Geräten zum Abkratzen von Zahnstein, die im Internet zu sehen sind, zu Hause selbst Hand anzulegen, ist nicht zu empfehlen. Diese Geräte erreichen den Bereich unter dem Zahnfleischsaum nicht, dort, wo sich der Zahnstein eigentlich sammelt und wo Sie nichts sehen; sie kratzen nur den sichtbaren Zahnstein an der Oberfläche ab und ritzen dabei meist auch den Zahnschmelz. Eine geritzte Oberfläche wird zum Boden, auf dem neue Plaque schneller haftet, das Ergebnis ist also keine Entfernung von Zahnstein, sondern seine schnellere Wiederkehr. Auch fest auf den Zahnfleischsaum zu drücken kann im Gewebe einen bleibenden Rückgang nach sich ziehen.

Zahnstein, der nicht entfernt wird, reizt mit den Bakterien, die er beherbergt, das Zahnfleisch fortwährend. Zuerst entwickelt sich eine Zahnfleischentzündung; diese Stufe ist umkehrbar. Je länger die Zeit ohne Reinigung wird, desto weiter steigt die Entzündung zum Knochen hinab und wird zur Parodontitis; auf dieser Stufe kommt verlorener Knochen nicht zurück. Der Zahnstein ist nicht die einzige Ursache der Zahnfleischerkrankung, aber ihr größter Auslöser.

Auch auf Implantaten sammeln sich Plaque und Zahnstein; das Material ist anders, der Vorgang ist derselbe. Das Gewebe rund um ein Implantat ist schwächer mit Blutgefäßen versorgt als ein natürlicher Zahn, deshalb kann eine Entzündung, die dort beginnt, schneller voranschreiten. Bei Menschen mit Implantaten ist eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung nicht weniger wichtig als bei natürlichen Zähnen, sondern mindestens genauso wichtig.

Kommt das Gefühl von Lockerung oder Lücke von der Reinigung

Die folgende Liste trennt, ob das, was Sie nach der Reinigung spüren, ein erwartetes Ergebnis ist oder ein Zustand, der gesondert beurteilt werden muss.

Der Zahn lässt sich erhalten

  • Nach der Reinigung ist das Zahnfleisch empfindlich und blutet leichtDas ist die gewöhnliche Reaktion eines Zahnfleischs, von dem der Zahnstein weggenommen wurde. Mit einer weichen Bürste und regelmäßiger Reinigung geht es binnen weniger Tage zurück.
  • Nach der Reinigung spüren Sie zwischen den Zähnen eine LückeDer Zahnstein hat diese Lücke monatelang ausgefüllt; ist er weg, ist sie zum ersten Mal zu spüren. Das ist nichts, was der Zahn gerade verloren hätte, sondern ein Zustand, der vorher schon da war und nun zum Vorschein kommt.
  • Ihr Zahnstein ist sichtbar, hart und geht mit der Bürste nicht abDas ist das übliche Bild, das eine professionelle Zahnreinigung verlangt. Je früher gereinigt wird, desto weniger bleibende Spuren hinterlässt die Reizung am Zahnfleisch.
  • Ihr Zahnfleisch ist gerötet, geschwollen und blutetEine Zahnsteinablagerung kommt meist zusammen mit diesem Bild. Die Reinigung beseitigt sowohl den Zahnstein als auch die Quelle dieser Entzündung.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

  • Wochen nach der Reinigung ist die Lockerung immer noch deutlichAn diesem Punkt geht es nicht mehr um den Zahnstein, sondern um die Menge des verbliebenen Knochens. Das muss mit der Messung der Zahnfleischtaschen und, falls nötig, mit einem DVT gesondert beurteilt werden.
  • Der Schmerz hängt nicht mit dem Zahnstein zusammen, sondern mit einem bestimmten ZahnEin scharfer Schmerz, der beim Zubeißen kommt, stammt meist von einer Karies, einem Bruch oder einer Entzündung an der Wurzelspitze; die Entfernung von Zahnstein erklärt diesen Schmerz nicht.
  • Die Lockerung betrifft einen einzelnen Zahn und hat nach einem Stoß begonnenDas ist ein anderes Bild, und es ist zeitkritisch; stellen Sie sich noch am selben Tag vor, ohne eine Reinigung abzuwarten.
  • Der Zahnfleischrückgang bestand schon vor der Reinigung und schreitet voranZu hartes Putzen oder ein von Natur aus dünnes Zahnfleisch sind hier die wahrscheinlicheren Ursachen; das ist ein eigenes Thema und darf nicht mit der Ablagerung von Zahnstein verwechselt werden.

Wie die Reinigung abläuft

Sie gehen zu Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt oder zu einer Dentalhygienikerin oder einem Dentalhygieniker unter zahnärztlicher Aufsicht; diese Seite tritt nicht an deren Stelle. Die folgende Reihenfolge zeigt, was bei einem Termin zur Reinigung geschieht.

  1. 1

    Untersuchung und Messung der Zahnfleischtaschen

    Festgehalten wird, wo und wie viel Zahnstein sich gesammelt hat und wie tief die Zahnfleischtaschen sind. Diese Messung bestimmt, ob die Reinigung in einer einzigen Sitzung stattfindet oder ob eine eigene Stufe in die Tasche hinein dazukommt.

  2. 2

    Die Reinigung der oberen Fläche

    Mit einer Ultraschallspitze wird der sichtbare Zahnstein oberhalb des Zahnfleischsaums entfernt. Die Schwingung bricht den Zahnstein, das Wasser kühlt und spült die Stücke zugleich fort.

  3. 3

    Der Bereich unter dem Zahnfleischsaum

    Sitzt auch in den Taschen Zahnstein, reicht die Reinigung unter den Zahnfleischsaum bis zur Wurzeloberfläche hinab. Bei tiefen Taschen geschieht das mit einer örtlichen Betäubung.

  4. 4

    Die Politur

    Die Oberfläche wird geglättet; auf einer glatten Oberfläche haftet neue Plaque langsamer.

  5. 5

    Anleitung zur Pflege und der nächste Kontrolltermin

    Die Technik für Bürste und Zahnseide wird durchgegangen, und es wird gesagt, wann die nächste Kontrolle ansteht. Dieser Abstand ist nicht für alle gleich.

Was getan wird

Diese Schritte stehen nicht in Konkurrenz zueinander, sie werden je nach Lage angewandt.

01

Die professionelle Zahnreinigung

Die übliche Reinigung mit Ultraschall oder Handinstrumenten nimmt den sichtbaren Zahnstein und den knapp unter dem Zahnfleischsaum weg. Das ist die einzige wirkliche Lösung für Zahnstein; zu Hause lässt er sich nicht entfernen.

02

Die Reinigung der Wurzeloberfläche in der Tasche

Bei tiefen Taschen über vier Millimeter reicht die Reinigung bis zur Wurzeloberfläche hinab. Das ist eine zusätzliche Stufe, die eine fortgeschrittene Ablagerung verlangt, und sie geht weiter als die übliche Reinigung.

03

Das tägliche Vorbeugen

Die richtige Technik beim Putzen und der tägliche Gebrauch von Zahnseide oder einer Interdentalbürste sorgen dafür, dass die Plaque entfernt wird, bevor sie zu Zahnstein wird. Das ist der einzige wirkliche Hebel, der den Abstand zwischen den Reinigungen verlängert.

04

Zahnpasten gegen Zahnstein

Diese Zahnpasten können das Aushärten neuer Plaque ein Stück weit verlangsamen, doch sie lösen oder entfernen keinen Zahnstein, der schon entstanden ist. Vorhandener Zahnstein geht nur mit einer professionellen Zahnreinigung ab.

05

Ein Kontrollabstand nach Ihrem eigenen Maß

Erhöhen eine Zahnfleischerkrankung in der Vorgeschichte, das Rauchen oder die Beschaffenheit des Speichels die Neigung zu Zahnstein, wird statt der üblichen sechs Monate eine engere Kontrolle empfohlen. Den Abstand legt Ihre Praxis nach der letzten Untersuchung fest.

Was Zahnstein anrichtet, der nicht entfernt wird

Das Ziel ist nicht, Ihnen die Reinigung zu verleiden, sondern zu zeigen, was das Aufschieben kostet.

Er wird zur Zahnfleischentzündung

Die Bakterien auf dem Zahnstein reizen das Zahnfleisch fortwährend; Rötung, Schwellung und Blutung sind die ersten Zeichen dieses Vorgangs. Diese Stufe bildet sich mit der Behandlung vollständig zurück.

Er schreitet bis zum Knochenverlust voran

Steigt die Entzündung zum Knochen hinab, beginnt die Parodontitis; auf dieser Stufe kommt verlorener Knochen nicht von selbst zurück. Der Zahnstein ist der häufigste Auslöser dieses Fortschreitens.

Er führt zu Mundgeruch

Die raue Oberfläche des Zahnsteins wird zum dauerhaften Nest für Bakterien; diese Bakterien bilden Schwefelverbindungen und erzeugen einen dauerhaften Geruch. Putzen und Mundspülung verringern diesen Geruch vorübergehend, beseitigen aber nicht seine Quelle.

Das Risiko einer Entzündung rund um das Implantat

Zahnstein, der sich auf einem Implantat sammelt, bereitet im Gewebe ringsum einer Entzündung den Boden, die schneller voranschreiten kann als an einem natürlichen Zahn. Die regelmäßige Reinigung ist hier noch wichtiger.

Es kann bis zum Zahnverlust gehen

Zahnstein, der jahrelang nicht entfernt wurde, kann über eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung dazu führen, dass Zähne ihren Halt verlieren und am Ende entfernt werden. Dieses Ende hätte sich am ersten Tag mit einer einfachen Reinigung verhindern lassen.

Was Sie nach der Reinigung erwartet

Der folgende Ablauf gilt für eine übliche Reinigung; wurde auch in der Tasche gereinigt, kann die empfindliche Zeit etwas länger dauern.

  1. Die ersten Tage

    Eine Empfindlichkeit des Zahnfleischs, eine vorübergehende Empfindlichkeit auf Warm und Kalt und eine leichte Blutung sind üblich. Hören Sie nicht auf zu putzen; reinigen Sie den Bereich weiter behutsam mit einer weichen Bürste.

  2. Eine Woche

    Die Blutung hört weitgehend auf, und das Zahnfleisch wird aus dunklem Rot wieder blassrosa. Das Gefühl einer Lücke zwischen den Zähnen kann in dieser Zeit noch anhalten; das ist vorübergehend.

  3. Zwei bis vier Wochen

    Das Zahnfleisch festigt sich vollständig, und das Gefühl des Raums, den der Zahnstein ausgefüllt hat, nimmt weitgehend ab. Besteht immer noch eine deutliche Lockerung, geht es dabei nicht um die Reinigung, sondern um den verbliebenen Knochen.

  4. Die nächste Kontrolle

    In dem Abstand, den Ihre Praxis festgelegt hat, wird auf eine neue Ablagerung geschaut. Diesen Abstand einzuhalten ist der wirksamste Schritt, damit der Zahnstein nicht erneut zum Problem wird.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

  • Die Blutung hält länger als zwei Wochen an. Das kann darauf hinweisen, dass es einen Bereich gibt, den die Reinigung nicht erreicht hat.
  • Die Lockerung nimmt von Tag zu Tag zu. Handelt es sich nicht um die erwartete leichte und abnehmende Empfindlichkeit, sondern um eine zunehmende Beweglichkeit, melden Sie das noch am selben Tag.
  • Schwellung am Zahnfleisch, Sekret oder Fieber. Das sind Zeichen einer aktiven Infektion, sie müssen noch am selben Tag beurteilt werden.
  • Sie spüren eine deutliche gebrochene Spitze oder eine scharfe Kante. Während der Reinigung kann darunter eine Karies oder ein Problem mit einer alten Füllung zum Vorschein gekommen sein.

Was die Kosten bestimmt

Wir nennen hier keine einzelne Zahl, denn eine einfache Reinigung der oberen Fläche und eine Reinigung, die in die Tasche hinabreicht, sind verschiedene Eingriffe. Die Posten:

Menge und Tiefe der Ablagerung
Ob sie nur auf der sichtbaren Oberfläche oder auch unter dem Zahnfleischsaum liegt, bestimmt Dauer und Vorgehen.
Die Zahl der Sitzungen
Bei fortgeschrittener Ablagerung findet die Reinigung nicht in einer Sitzung statt, sondern verteilt sich auf mehrere Termine.
Ob eine örtliche Betäubung nötig ist
Bei der Reinigung in der Tasche kann eine örtliche Betäubung nötig werden, bei der Reinigung der oberen Fläche meist nicht.
Die Häufigkeit der Kontrollen
Bei Menschen, die engere Kontrollen brauchen, wird die Summe für das Jahr anders gerechnet als beim üblichen Abstand.

Häufige Fragen

Tut Zahnstein weh?

Er selbst ist meist schmerzlos; seine eigentlichen Zeichen sind Zahnfleischbluten, Geruch und das Gefühl einer rauen Oberfläche. Bestehen Schmerzen, kommen sie eher als vom Zahnstein von einer Karies oder einer Entzündung, die sich darunter entwickelt hat.

Kann ich Zahnstein zu Hause entfernen?

Nein. Den Zahnstein unter dem Zahnfleischsaum erreichen Sie mit Geräten für zu Hause nicht, und den sichtbaren Teil abzukratzen ritzt den Zahnschmelz und führt dazu, dass neue Plaque schneller haftet. Zahnstein geht nur mit einer professionellen Zahnreinigung ab.

Wie oft sollte ich eine Reinigung machen lassen?

Eine feste Regel gibt es nicht; bei gesundem Zahnfleisch kann einmal im Jahr genügen, bei einer Zahnfleischerkrankung in der Vorgeschichte oder beim Rauchen kann alle drei bis vier Monate nötig sein. Den Abstand bestimmt die Menge an Ablagerung, die bei der letzten Untersuchung zu sehen war.

Macht die Reinigung meine Zähne dünner?

Nein, die übliche Reinigung schadet dem Zahnschmelz nicht; weggenommen wird der Zahnstein selbst, nicht Zahnsubstanz. In Bereichen, in denen das Zahnfleisch zurückgegangen ist, liegt die Wurzeloberfläche ohnehin frei, die Reinigung legt sie nicht neu offen.

Warum sind meine Zähne nach der Reinigung empfindlich?

Ist der Zahnstein weg, liegt ein Teil der Wurzeloberfläche darunter zum ersten Mal frei, und das Zahnfleisch hat sich noch nicht ganz gefestigt. Diese Empfindlichkeit lässt meist binnen weniger Tage nach.

Bekommt mein Implantat Zahnstein?

Ja, auch auf den Aufbauten über Implantaten sammeln sich Plaque und Zahnstein. Weil das Gewebe rund um ein Implantat anders auf eine Entzündung reagiert als ein natürlicher Zahn, ist die regelmäßige Reinigung hier mindestens so wichtig wie bei natürlichen Zähnen. Fallen Ihnen rund um ein Implantat eine Rötung oder eine Blutung auf, melden Sie das, ohne die Kontrolle aufzuschieben.

Wirkt sich das Rauchen auf den Zahnstein aus?

Ja, das Rauchen beschleunigt sowohl die Bildung von Zahnstein als auch das Fortschreiten der Zahnfleischerkrankung. Bei Rauchern wird der Kontrollabstand meist enger gehalten.

Bekommen Kinder Zahnstein?

Ja, auch an Milchzähnen kann sich Plaque sammeln und aushärten, besonders wenn das regelmäßige Putzen noch nicht sitzt. Die Kinderzahnärztin oder der Kinderzahnarzt beurteilt das bei der Kontrolle und reinigt, falls nötig.

Quellen

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