Leben mit der Prothese

Prothese gebrochen: was tun, darf man sie kleben?

Sekundenkleber verdeckt den Bruch, er behebt ihn nicht; bricht dieselbe Prothese immer wieder, liegt das meist nicht am Material, sondern daran, dass sie nicht mehr richtig im Mund sitzt

Fällt die Prothese aus der Hand und die Basis bekommt einen Riss, oder löst sich beim Abbeißen ein Zahn, denkt man zuerst daran, sie zu Hause mit irgendetwas zu kleben. Unten beschreiben wir, warum Sekundenkleber schadet, was Lage und Form des Bruchs Ihnen verraten, ob eine Reparatur oder eine neue Prothese richtig ist und worauf Sie bis zum Termin achten sollten. Bricht dieselbe Prothese in kurzen Abständen immer wieder, erklären wir auch den Grund dafür gesondert, denn dann geht es meist nicht mehr um eine Reparatur, sondern um eine andere Entscheidung.

Kurze Antwort

Kleben Sie eine gebrochene Prothese nicht zu Hause. Sekundenkleber schadet dem Gewebe im Mund, setzt beim Aushärten Wärme frei und verdeckt den Bruch, was die fachgerechte Reparatur erschwert. Ein einmaliger, glatter Riss wird in der Klinik meist rasch repariert. Bricht dieselbe Prothese zum zweiten oder dritten Mal, liegt das Problem nicht am Material, sondern daran, dass die Prothese nicht mehr richtig im Mund sitzt; dann wird statt einer Reparatur über eine neue Prothese gesprochen. Setzen Sie die gebrochene Prothese bis zum Termin nicht ein, bewahren Sie die Teile auf, ohne eines zu verlieren, und essen Sie weiche Kost.

Nicht zu Hause
Versuchen, sie mit Sekundenkleber selbst zu reparieren
Lösung bei einem einmaligen Bruch
Meist eine rasch erledigte Reparatur in der Klinik
Was ein wiederkehrender Bruch bedeutet
Die Prothese sitzt nicht mehr richtig, nicht das Material
Bis zum Termin
Nicht einsetzen, Teile aufbewahren, weiche Kost

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Warum eine Prothese bricht

Die Basis einer Prothese sieht hart aus, besteht aber aus einem spröden Kunststoff. Dieses Material ist fest genug, um die Kaulast viele Jahre zu tragen, gegen einen plötzlichen Schlag ist es aber nicht widerstandsfähig. Ein Sturz auf den Boden, ein Stoß gegen den Waschbeckenrand oder ein harter Bissen, der unerwartet schräg getroffen wird, bündelt an einem einzigen Punkt eine Kraft, die über das hinausgeht, was der Kunststoff aushält, und dort bricht er. Es ist weder Metall noch Komposit; es ist nicht so spröde wie Glas, bricht aber bei einem plötzlichen Schlag auf ähnliche Weise.

Bei oberen Prothesen bricht am häufigsten die Mitte des Gaumens. Der Grund liegt im Aufbau: Die Basis der oberen Prothese ist hier nur eine dünne Platte, und im Bereich des Gaumengewölbes oder eines Knochenwulstes in der Gaumenmitte wird sie noch dünner. Fällt die Prothese herunter oder bekommt sie einen Stoß von vorn, bündelt sich die Kraft oft genau auf dieser Linie, und es entsteht ein gerader Riss durch die Mitte. Bei unteren Prothesen zeigt sich der Bruch dagegen meist an der schmalsten Stelle der hufeisenförmigen Basis, auf Höhe der Eckzähne.

Manche Brüche entstehen nicht auf einen Schlag, sondern sammeln sich über Jahre an. Die Prothese biegt sich bei jedem Kauen leicht durch, und besonders wenn der Boden darunter nicht mehr richtig passt, wird diese Biegung deutlicher. Im Kunststoff sammeln sich durch dieses wiederholte Biegen, wie bei einem Draht, der ständig gebogen wird und eines Tages bricht, Mikrorisse an, die mit bloßem Auge nicht zu sehen sind. Bricht eine Prothese, die jahrelang ohne Probleme getragen wurde, plötzlich und ohne besonderen Stoß, ist das meist die Folge dieser Ansammlung; kein Sturz, sondern Verschleiß.

Der Bruch muss nicht immer in der Basis liegen. Ein einzelner Zahn kann sich vom Körper der Prothese lösen. Ein Grund dafür ist, dass dieser Zahn bei der Herstellung nicht fest genug mit der Basis verbunden wurde; ein anderer ist eine Kraft, die sich ständig auf diesen Zahn bündelt, etwa wenn im Gegenkiefer ein einzelner natürlicher Zahn ständig auf den Prothesenzahn trifft, oder eine Gewohnheit, mit den Zähnen zu knirschen. Solche Brüche können auch bei intakter Basis auftreten und lassen sich meist leichter reparieren als Brüche der Basis.

Bricht dieselbe Prothese immer wieder, weist das auf ein anderes Bild hin. Nach einer Zahnentfernung schrumpft der Knochen darunter langsam, und die Prothese verliert mit der Zeit den Boden, auf dem sie sitzt. Eine Prothese, die ihren Boden verloren hat, sitzt nicht mehr fest, sie wackelt beim Kauen, und dieses Wackeln biegt die Basis bei jedem Biss stärker als normal. Der erste Bruch kann also ein Unfall sein, aber bricht dieselbe Prothese binnen weniger Monate zum zweiten Mal, geht es nicht mehr um die Festigkeit des Kunststoffs, sondern darum, dass sich der Boden unter der Prothese verändert hat. Wer diesen Unterschied übersieht und die Prothese immer wieder reparieren lässt, schiebt das eigentliche Problem jedes Mal auf.

Manche Gewohnheiten erhöhen das Risiko eines Bruchs unmittelbar. Eiswürfel zerbeißen, auf Stiften oder Fingernägeln kauen, harte Nüsse mit der Prothese knacken wollen, die Prothese beim Herausnehmen fallen lassen oder sie auf eine harte Fläche legen: All das beschleunigt die Ermüdung des Kunststoffs. Bei Menschen, die mit den Zähnen knirschen oder pressen, sind Brüche häufiger, weil die Last auf der Prothese größer ist und länger anhält.

Auch das Alter der Prothese spielt eine Rolle. Kunststoff nimmt über die Jahre Feuchtigkeit auf und gibt sie wieder ab, verändert dabei Farbe und Struktur ein wenig, wird von Säuren in Speichel und Speisen angegriffen und verliert mit der Zeit seine anfängliche Elastizität. Eine Prothese, die älter als zehn Jahre ist, reagiert auf denselben Stoß nicht so wie eine zwei Jahre alte. Deshalb hängt ein Bruch an einer alten Prothese nicht nur von der Stärke des Stoßes ab, sondern auch vom Alter der Prothese.

Der Bruch, den eine Reparatur löst, und der Bruch, der eine neue Prothese verlangt

Diese Unterscheidung treffen wir, nachdem wir die Prothese in der Hand hatten und die Form des Bruchs und die Passung im Mund gesehen haben. Die folgenden Listen sollen Ihnen helfen, Ihre Lage einzuordnen; die verbindliche Entscheidung fällt nach der Untersuchung.

Der Zahn lässt sich erhalten

  • Eine Prothese, die zum ersten Mal gebrochen istBei einer Prothese, die durch einen einmaligen Sturz oder Stoß gebrochen ist und sonst ohne Probleme sitzt, genügt meist eine Reparatur. Der Bruch ist hier nicht die Folge eines Problems mit der Passung, sondern eines einzelnen Unfalls.
  • Ein gerader, glatter Riss in der GaumenmittePassen die Teile genau aneinander und ist der Riss eine einzige gerade Linie, werden die Teile im Labor ausgerichtet, verstärkt und rasch repariert. Das ist die häufigste Form des Bruchs bei oberen Prothesen.
  • Ein einzelner Zahn hat sich von der Basis gelöstIst die Basis intakt und hat sich nur ein Zahn gelöst, wird der Zahn wieder mit der Basis verbunden. Das ist die am leichtesten zu reparierende Art des Prothesenbruchs und meist am selben Tag erledigt.
  • Die Prothese sitzt insgesamt noch gutWackelt die Prothese abgesehen vom Bruch nicht, verursacht sie nicht häufig Wunden und braucht sie nicht täglich Haftcreme, gibt es kein Problem mit dem Boden. Dann genügt eine Reparatur, um den Bruch zu beheben.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

  • Dieselbe Prothese bricht zum zweiten oder dritten MalEin Bruch, der sich in kurzen Abständen wiederholt, zeigt, dass die Prothese beim Kauen wackelt und der Knochen darunter geschrumpft ist. Hier gehört nicht über die nächste Reparatur gesprochen, sondern darüber, warum die Prothese immer noch wackelt.
  • Die Bruchstücke passen nicht genau zusammenSind es viele Teile, sind die Kanten abgebrochen und in kleine Stücke zerfallen oder lassen sich die Teile nicht aneinander ausrichten, ist eine genaue Reparatur nicht möglich. Dann bringt eine neue Prothese ein verlässlicheres Ergebnis.
  • Die Prothese wackelt ohnehin oder wurde seit Jahren nicht unterfüttertBei einer Prothese, die ihren Boden verloren hat und seit Langem nicht angepasst wurde, ist auch die reparierte Basis weiter derselben Biegung ausgesetzt und bricht bald wieder. Zuerst gehört der Boden beurteilt.
  • Zu verschiedenen Zeiten lösen sich nacheinander verschiedene ZähneLöst sich nicht ein Zahn, sondern binnen Monaten einer nach dem anderen, biegt sich die Basis ständig. Statt einzelne Zähne anzukleben, gehört nach der Ursache der Biegung gesucht.

Was in der Klinik geschieht, wenn die Prothese gebrochen ist

Die folgende Reihenfolge ist meist in einem einzigen Termin abgeschlossen. Das Ziel ist nicht nur, den Bruch zu schließen, sondern zu verstehen, warum er entstanden ist, und zu verhindern, dass er sich wiederholt.

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    Sammeln Sie die Teile und schicken Sie ein Foto

    Bewahren Sie alle Teile des Bruchs, sofern keines verloren gegangen ist, in einem sauberen Behälter auf. Schicken Sie uns nach Möglichkeit über das Formular ein Foto der Prothese; so können wir die Art des Bruchs und die Möglichkeit einer Reparatur vorab einschätzen.

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    Wir sprechen über die Vorgeschichte der Prothese

    Wie alt die Prothese ist, ob sie schon einmal gebrochen ist und wann und wie sie gebrochen ist, geht unmittelbar in die Entscheidung ein. Eine zwei Jahre alte Prothese, die zum ersten Mal gebrochen ist, und eine zehn Jahre alte, die zum dritten Mal gebrochen ist, erzählen nicht dasselbe.

  3. 3

    Der Bruch wird untersucht

    Geprüft wird, ob der Riss gerade verläuft oder die Prothese in mehrere Stücke zerbrochen ist, ob die Teile genau aneinanderpassen und ob außer der Basis ein Zahn betroffen ist. Diese Untersuchung entscheidet, ob eine Reparatur oder eine neue Prothese richtig ist.

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    Mund und Boden werden beurteilt

    Die Prothese wird eingesetzt, und es wird geprüft, ob sie wackelt, wie hoch der mit dem Finger tastbare Kieferkamm ist und ob es Spuren von Wunden gibt. Bei wiederkehrenden Brüchen ist dieser Schritt wichtiger als die Reparatur.

  5. 5

    Die Entscheidung: Reparatur oder neue Prothese

    Ist der Bruch einmalig und glatt und gibt es kein Problem mit dem Boden, wird eine Reparatur empfohlen. Gibt es ein Problem mit dem Boden oder ist die Prothese in mehrere Stücke zerbrochen, wird über eine neue Prothese gesprochen, bei Bedarf zusammen mit implantatgestützten Möglichkeiten.

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    Reparatur oder neue Prothese werden umgesetzt

    Eine einfache Reparatur ist am selben Tag erledigt, eine Verstärkung, die das Labor braucht, binnen einiger Stunden bis eines Tages. Fällt die Entscheidung für eine neue Prothese, beginnen Abdruck und Anproben.

Die Möglichkeiten bei einer gebrochenen Prothese

Das Folgende wird nach der Art des Bruchs und danach gewählt, wie oft er sich wiederholt. Die Reihe geht vom geringsten Eingriff bis zur dauerhaftesten Lösung.

01

Die Reparatur in der Klinik

Für einen glatten Riss oder einen einzelnen gelösten Zahn ist sie die schnellste Lösung. Die Teile werden ausgerichtet, die Basis wird verstärkt und verbunden, und die Oberfläche wird poliert. Gibt es kein Problem mit dem Boden, hält sie lange.

02

Reparatur zusammen mit einer Unterfütterung

Ist ein teilweiser Verlust des Bodens die Ursache des Bruchs, wird die Prothese durch eine Unterfütterung zusätzlich zur Reparatur sowohl instand gesetzt als auch dem heutigen Boden wieder angepasst. Solange die Prothese nicht stark wackelt, ist das ein vernünftiger Zwischenschritt.

03

Eine neue Prothese

Ist die Prothese in mehrere Stücke zerbrochen, die Basis ohnehin alt oder schon mehrfach repariert, bringt eine neue Prothese ein verlässlicheres Ergebnis. Die neue Prothese wird nach dem Boden von heute gefertigt, und in den ersten Jahren sinkt das Risiko eines Bruchs deutlich.

04

Die herausnehmbare Prothese auf Implantaten

Auch wenn die Prothese nicht immer wieder bricht, aber ständig wackelt, lässt sie sich stabilisieren, indem auf Implantate im Kiefer Halteelemente gesetzt werden. Das Wackeln hört weitgehend auf, und damit nimmt auch die wiederholte Biegung der Basis ab.

05

Festsitzende Zähne auf Implantaten

Die Prothese entfällt vollständig; die Zähne werden auf den Implantaten befestigt und nicht herausgenommen. Weil keine Kunststoffbasis mehr getragen wird, gibt es das Risiko, dass sie durch einen Sturz oder Stoß in dieser Form bricht, nicht mehr. Über die Eignung entscheidet das DVT.

Was geschieht, wenn Sie zu Hause kleben oder aufschieben

Wir schreiben das, damit Sie sehen, warum Warten die Sache schwieriger macht.

Der Schaden durch Sekundenkleber im Mund

Klebstoffe aus dem Haushalt werden nicht für den Kontakt mit dem Gewebe im Mund hergestellt. Ihre Inhaltsstoffe können reizen, wenn sie geschluckt werden oder lange im Mund bleiben. Am Kunststoff haften sie auch nicht gut und hinterlassen eine dünne Schicht von Rückständen, die mit bloßem Auge nicht zu sehen ist.

Eine falsch ausgerichtete Reparatur verändert den Biss

Wer die Teile von Hand zusammensetzt und klebt, trifft die ursprüngliche Form der Prothese fast nie genau. Schon eine Verschiebung um einen Millimeter verändert den Biss; das erhöht das Risiko neuer Druckstellen, von Kieferschmerzen und eines Bruchs an einer anderen Stelle der Prothese.

Die Bruchkanten schneiden ins Zahnfleisch

Die Kante einer gerissenen oder zerbrochenen Basis ist scharf. Wird die Prothese so eingesetzt, schneidet sie ins Zahnfleisch, hinterlässt eine offene Wunde, und über diese Wunde entsteht ein Infektionsrisiko.

Die fachgerechte Reparatur wird schwieriger

Kleberückstände verdecken den tatsächlichen Verlauf des Risses. In der Klinik müssen diese Rückstände zuerst entfernt werden, und manchmal sinkt die Erfolgsaussicht der Reparatur, weil der Rückstand in den Kunststoff eingedrungen ist; dann kommt eine neue Prothese früher zur Sprache.

Wiederkehrende Brüche verdecken das eigentliche Problem

Wer jeden Bruch mit derselben Reparatur überbrückt, schiebt die Frage, warum die Prothese ständig wackelt, immer weiter auf. In dieser Zeit schreitet der Knochenabbau ungebremst fort, und wenn später über Implantate gesprochen wird, sind die Möglichkeiten, die der Knochen bietet, enger geworden.

Was Sie nach der Reparatur erwartet

Der folgende Ablauf gilt sowohl für den Weg, der mit einer einfachen Reparatur endet, als auch für den Weg zu einer neuen Prothese oder zu festsitzenden Zähnen. Auf welchem Sie sind, zeigt sich nach der Untersuchung.

  1. Nach einer einfachen Reparatur: am selben Tag

    Wurde ein einzelner Zahn wieder befestigt oder ein kleiner Riss verstärkt, erhalten Sie die Prothese am selben Tag oder binnen einiger Stunden zurück. Sie können sie sofort wieder tragen.

  2. Nach einer Reparatur im Labor: ein Tag

    Einen Bruch der Basis auszurichten und zu verstärken ist Arbeit für das Labor. Haben Sie eine Ersatzprothese, können Sie in dieser Zeit diese tragen; sonst müssen Sie womöglich mit weicher Kost auskommen.

  3. Nach einer neuen Prothese: zwei bis drei Wochen

    Abdruck, Anprobe und Eingliederung verteilen sich auf einige Termine. Mit der neuen Prothese fühlen sich Sprechen und Kauen in den ersten Tagen anders an und spielen sich binnen zwei Wochen ein.

  4. Nach dem Wechsel zu festsitzenden Zähnen: drei Kliniktage

    In unserem Protokoll gehören zum ersten Tag das DVT, die Implantate, der digitale Abdruck und die ersten Zähne zur Anprobe; zum zweiten Tag die Anproben und die Wahl der endgültigen Zahnfarbe; am dritten Tag ist die Behandlung mit dem Befestigen der endgültigen Zähne abgeschlossen. Weil Sie danach keine Kunststoffbasis mehr tragen, entfällt das Risiko eines Bruchs in dieser Form.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

  • Eine Wunde von der Bruchkante schließt sich in zwei Wochen nicht. Von einer Wunde, deren Ursache beseitigt ist, wird erwartet, dass sie in dieser Zeit deutlich abheilt. Schließt sie sich nicht, gehört sie gesondert beurteilt.
  • Die reparierte Prothese ist bald wieder gebrochen. Das liegt womöglich nicht an einer misslungenen Reparatur, sondern daran, dass das Problem mit dem Boden immer noch nicht gelöst ist. Kommen Sie nicht für eine weitere Reparatur, sondern für eine umfassende Beurteilung.
  • Der Biss hat sich verändert, oder Kieferschmerzen haben begonnen. Hat sich nach der Reparatur die Reihenfolge verändert, in der sich die Zähne berühren, gibt sich das nicht von selbst und kann mit der Zeit Beschwerden im Kiefergelenk verursachen. Schieben Sie den Kontrolltermin nicht auf.
  • Schwellung, Fieber oder starke Schmerzen. Kommen zu einer Wunde von der Bruchkante Schwellung und Fieber, wenden Sie sich noch am selben Tag an eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt; ist der Zustand schwer, gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie den Rettungsdienst.

Was den Umfang bestimmt

Bei einem Prothesenbruch liegt zwischen dem erneuten Befestigen eines einzelnen Zahns und der vollständigen Erneuerung der Basis ein großer Unterschied. Den zutreffenden Umfang nennen wir, nachdem wir den Bruch gesehen haben. Diese Posten bestimmen ihn:

Die Art des Bruchs
Ein gelöster einzelner Zahn, ein gerader Riss und ein Bruch in mehrere Stücke verlangen verschiedene Eingriffe; auch Dauer und Bedarf an Laborarbeit unterscheiden sich.
Reparatur oder neue Prothese
Gibt es kein Problem mit dem Boden, genügt eine Reparatur. Wackelt die Prothese auf ihrem Boden oder ist sie schon mehrfach gebrochen, bringt eine neue Prothese ein verlässlicheres Ergebnis, und der Umfang ändert sich.
Wie oft sie gebrochen ist und der Zustand des Bodens
Bei wiederkehrenden Brüchen wird zuerst der Boden beurteilt; bei Bedarf kommen eine Unterfütterung oder implantatgestützte Möglichkeiten hinzu.
Die Zeit im Labor
Einfache Reparaturen sind am selben Tag erledigt, Reparaturen mit Verstärkung der Basis brauchen Zeit im Labor. Diese Zeit wirkt sich auf den Umfang und die Zahl der Termine aus.

Häufige Fragen

Darf ich meine gebrochene Prothese zu Hause kleben?

Nein. Sekundenkleber schadet dem Gewebe im Mund, setzt beim Aushärten Wärme frei und haftet nicht richtig am Kunststoff. Außerdem verdeckt er den tatsächlichen Verlauf des Risses und erschwert so die fachgerechte Reparatur in der Klinik. Die Teile aufzubewahren und in die Klinik zu bringen ist immer sicherer.

Wie lange dauert die Reparatur einer gebrochenen Prothese?

Das erneute Befestigen eines einzelnen Zahns ist meist am selben Tag erledigt. Ein Bruch der Basis braucht Arbeit im Labor und dauert in der Regel einige Stunden bis einen Tag. Bei einem Bruch in mehrere Stücke kann es länger dauern, und manchmal ist eine neue Prothese die schnellere Lösung.

Warum bricht meine Prothese immer wieder?

Ein einzelner Bruch ist meist ein Unfall. Bricht dieselbe Prothese in kurzen Abständen immer wieder, liegt die Ursache meist darin, dass der Kieferkamm darunter geschrumpft ist und die Prothese nicht mehr richtig auf ihrem Boden sitzt. Eine wackelnde Prothese biegt sich bei jedem Biss stärker als normal, und das lässt den Bruch wiederkehren.

Darf ich die gebrochene Prothese bis zum Termin tragen?

Das wird nicht empfohlen. Die Bruchkanten sind scharf und können ins Zahnfleisch schneiden; außerdem ist der Biss verändert, was Kieferschmerzen verursachen kann. Haben Sie keine Ersatzprothese, essen Sie weiche Kost und setzen Sie die gebrochene Prothese bis zum Termin nicht ein.

Ein Zahn hat sich von der Prothese gelöst. Ist das ein schwerer Bruch?

Meist nicht. Bleibt die Basis intakt und löst sich nur ein Zahn, ist das die am leichtesten zu reparierende Art des Prothesenbruchs und meist am selben Tag gelöst. Um zu verstehen, warum sich der Zahn gelöst hat, sollten Sie die Prothese trotzdem mitbringen.

Bricht eine Prothese jedes Mal, wenn sie herunterfällt?

Nein, aber ein Sturz ist eine der häufigsten Ursachen für einen Bruch. In welchem Winkel die Prothese auf eine harte Fläche trifft, wie alt sie ist und wie dick die Basis an dieser Stelle ist, entscheidet über das Ergebnis. Eine heruntergefallene Prothese sollten Sie auch dann kontrollieren lassen, wenn kein Riss zu sehen ist.

Ist eine Reparatur oder eine neue Prothese sinnvoller?

Bei einem einmaligen, glatten Bruch und ohne Problem mit dem Boden genügt eine Reparatur. Ist die Prothese in mehrere Stücke zerbrochen, wackelt sie ohnehin oder wurde sie schon mehrfach repariert, bringt eine neue Prothese ein verlässlicheres Ergebnis. Diese Entscheidung klärt sich, nachdem wir die Prothese in der Hand hatten und untersucht haben.

Meine Prothese bricht ständig. Ist ein Implantat eine Lösung?

Die meisten wiederkehrenden Brüche kommen davon, dass der Knochen unter der Prothese geschrumpft ist. Wird die Prothese an Implantaten befestigt, hört das Wackeln weitgehend auf, und die wiederholte Biegung der Basis nimmt ab. Bei festsitzenden Zähnen auf Implantaten wird keine Kunststoffbasis getragen, sodass das Risiko solcher Brüche in dieser Form entfällt. Über die Eignung entscheiden wir anhand des DVT.

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