Lupe

Beschleunigen PRF, PRP und CGF aus Ihrem eigenen Blut wirklich die Knochenheilung?

Für das Weichgewebe und die Schmerzen der ersten Tage gibt es Daten, die dafür sprechen; beim Knochengewinn ist die Evidenz umstritten

Hat man Ihnen vor einer Implantat- oder Sinusoperation gesagt „Wir stellen aus Ihrem eigenen Blut ein Gel her und bringen es ein“, ist damit sehr wahrscheinlich plättchenreiches Fibrin (PRF), plättchenreiches Plasma (PRP) oder konzentrierte Wachstumsfaktoren (CGF) gemeint. Aus Ihrem Arm werden einige Röhrchen Blut entnommen und in einer Zentrifuge geschleudert, und die Schicht, die sich dabei absetzt, wird in die Wunde oder in das Knochenersatzmaterial eingebracht. Die Idee klingt zunächst sehr einleuchtend, denn die Zellen, die die Heilung in Gang setzen, sind ohnehin in Ihrem Blut. Ein Blick in die Fachliteratur teilt das Bild jedoch in zwei Hälften: Für den Verschluss des Weichgewebes und den Komfort in den ersten Tagen nach der Operation gibt es Befunde, die dafür sprechen, beim Knochengewinn dagegen vermeiden die Forschenden klare Aussagen. Wenn Sie diese beiden Seiten auseinanderhalten, können Sie den zusätzlichen Schritt, den man Ihnen anbietet, richtig abwägen.

Kurze Antwort

Teilweise. Systematische Übersichtsarbeiten enthalten Daten, die dafür sprechen, dass konzentrierte Produkte aus Ihrem eigenen Blut die Heilung des Weichgewebes verbessern und die Schmerzen der ersten Tage lindern; die Behauptung, sie steigerten den Knochengewinn, ist umstritten. Metaanalysen berichten, dass der in der Alveole gemessene Knochenverlust geringer ausfällt, doch weil die Studien sehr unterschiedlich angelegt sind, verzichten die Autoren auf ein sicheres Urteil. Es gibt auch Übersichtsarbeiten, die zu dem Schluss kommen, dass PRF als Zusatz zum Knochenersatzmaterial beim Sinuslift keinen zusätzlichen Nutzen bringt. Eine vernünftige Ergänzung, kein garantierter Beschleuniger.

Was es ist: Die mit der Zentrifuge abgetrennte Schicht aus Blutplättchen und Fibrin aus Ihrem eigenen Blut
Wo die Evidenz stark ist: Verschluss des Weichgewebes, Schmerzen in den ersten Tagen, trockene Alveole
Wo die Evidenz umstritten ist: Knochengewinn und ein zusätzlicher Nutzen beim Sinuslift
Was Sie fragen sollten: Welches Ergebnis dieser zusätzliche Schritt bei mir verändern soll

Was das Produkt aus Ihrem eigenen Blut ist und welcher Name was bezeichnet

Der Ausgangspunkt ist bei allen derselbe: Blut aus Ihrem Arm wird unmittelbar vor Beginn der Operation in einer Zentrifuge geschleudert. Dabei trennt sich das Blut nach Gewicht in Schichten, und in der Mitte entsteht ein Bereich, in dem sich die Blutplättchen anreichern. Blutplättchen kennt man als die Zellen, die eine Blutung stillen, sie tragen aber auch die Signalmoleküle, die die Wundheilung steuern. Die Chirurgin oder der Chirurg trennt diese Schicht ab und bringt sie in die Wunde ein. Bis hierhin sind sich alle einig; gestritten wird darüber, wie viel diese Schicht am Ergebnis verändert.

Die Namen, denen Sie begegnen, beschreiben verschiedene Wege der Herstellung. PRP, also plättchenreiches Plasma, ist die älteste Generation; es ist flüssig, und bei der Herstellung werden meist Stoffe zugesetzt, die die Gerinnung hemmen. PRF, also plättchenreiches Fibrin, wird ohne Zusätze mit einem einzigen Zentrifugendurchgang gewonnen und nimmt durch die Gerinnung selbst die Form eines Gels oder einer dünnen Membran an; die in der Literatur am meisten untersuchte Form enthält weiße Blutkörperchen (Leukozyten) und wird L-PRF genannt. CGF, also konzentrierte Wachstumsfaktoren, ist eine neuere Form, die mit einer Zentrifuge mit wechselnder Drehzahl hergestellt wird. Der Ausdruck „klebriger Knochen“, den Sie in Praxen hören können, bezeichnet kein eigenes Material: So nennt man die Granulate des Knochenersatzmaterials, wenn sie mit diesem Produkt zu einer teigartigen Masse vermischt werden, die nicht zerfällt.

Am festesten steht die Evidenz beim Weichgewebe und bei den ersten Tagen nach der Operation. In einer in der Zeitschrift Periodontology 2000 veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit mit Metaanalyse zum Erhalt der Alveole berichten neun von elf randomisierten Studien mit L-PRF einen besseren Verschluss des Weichgewebes und eine schnellere Bedeckung der Oberfläche als bei der Heilung ohne Zusatz; zwei finden keinen Unterschied. In derselben Übersichtsarbeit zeigen acht von elf Studien eine statistisch signifikante Abnahme der Schmerzen, die vor allem in den ersten drei Tagen deutlich wird; in zwei Studien wurde außerdem ein geringerer Verbrauch an Schmerzmitteln festgehalten.

Eine weitere Metaanalyse, die die Operation verlagerter Weisheitszähne untersucht, zeigt dieselbe Trennung noch deutlicher. In dieser in BMC Oral Health veröffentlichten Arbeit senkt PRF die Schmerzen am dritten Tag und die Schwellung am ersten Tag signifikant und verringert auch die Häufigkeit der trockenen Alveole deutlich. Bei der eingeschränkten Mundöffnung findet sich dagegen zu keinem Zeitpunkt ein Unterschied, und auch bei den Werten, die als Zeichen der Knochenheilung gemessen wurden, zeigt sich zwischen PRF und Kontrollgruppe kein signifikanter Unterschied. Die Autoren fassen es selbst so zusammen: PRF verringert einen Teil der Beschwerden nach der Operation, verhindert aber nicht alle.

Beim Hartgewebe wird das Bild uneinheitlich. In der Metaanalyse der oben genannten Übersichtsarbeit zur Alveole verringert L-PRF den Verlust an Breite und Höhe der Alveole um weniger als einen Millimeter, aber statistisch signifikant, und erhöht den Anteil, in dem sich die Alveole füllt. Dieselben Autoren stellen diesen Ergebnissen jedoch eine deutliche Warnung zur Seite: Von den fünfunddreißig einbezogenen Veröffentlichungen haben nur acht ein geringes Verzerrungsrisiko, elf ein hohes, und die Unterschiede zwischen den Studien sind so groß, dass sie eine belastbare Schlussfolgerung verhindern. Dieselbe Übersichtsarbeit hält auch fest, dass die Literatur, die diese Produkte mit anderen Knochenersatzmaterialien vergleicht, begrenzt und ohne klares Ergebnis ist. Der Satz „Es bildet sich mehr Knochen“ stützt sich also auf einen gemessenen Trend, nicht auf einen belegten Vorteil.

Der Sinuslift ist der zweite Bereich, in dem über diese Produkte am meisten gesprochen wird, und hier ist die Evidenz noch schwächer. Eine in der Zeitschrift Materials veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit schreibt, dass es keine belastbare Evidenz gibt, die für ein sicheres Urteil über den Nutzen von Plättchenkonzentraten als alleiniges Knochenersatzmaterial ausreicht, und dass die Zugabe von PRF zu einem anderen Knochenersatzmaterial den Eindruck erweckt, die Ergebnisse des Sinuslifts nicht zu verbessern. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 in BMC Oral Health formuliert für CGF positiver, sagt aber ausdrücklich, dass die Unterschiede zwischen den Studien eine Metaanalyse unmöglich gemacht haben und dass diese ersten vielversprechenden Ergebnisse in großen Studien mit langer Nachbeobachtung bestätigt werden müssen.

Beim Lesen dieses Bildes geht ein Punkt leicht unter: Auch beim Knochenaufbau selbst ist nicht klar, welche Technik überlegen ist. Die Cochrane-Übersichtsarbeit zu Verfahren des horizontalen und vertikalen Knochenaufbaus vor einem Implantat berichtet, dass sich Knochen mit verschiedenen Techniken aufbauen lässt, dass aber unklar bleibt, welche wirksamer ist, und dass Komplikationen vor allem beim vertikalen Aufbau häufig sind. Ein Produkt aus Ihrem eigenen Blut ist ein Nebenthema in einem Bereich, in dem die Unsicherheit ohnehin so groß ist. Die eigentliche Entscheidung, also welche Operation gemacht wird und ob der Knochen überhaupt aufgebaut werden muss, trifft nicht dieses Produkt.

In unserem Arbeitsbereich spielt das Thema nur eine kleine Rolle, und das sagen wir offen. Knochenaufbau und Sinuslift sind Schritte des herkömmlichen Implantatwegs; im Plan über drei Tage kommt der Halt aus dem harten Knochen tief im Kiefer, deshalb stehen diese Schritte in den meisten Fällen nicht zur Debatte, und Blutkonzentrate werden entsprechend selten zum Thema. Betrifft Sie das Thema, sind Sie wahrscheinlich auf dem herkömmlichen Weg: Geplant ist ein Knochenaufbau, ein Sinuslift oder eine schwierige Zahnentfernung. Stellt eine Praxis dieses Produkt als Hauptgrund für den Behandlungserfolg dar und bietet es gegen Aufpreis als eigenen Posten an, lautet die Frage nicht, wie es hergestellt wird, sondern welches messbare Ergebnis sich in Ihrem Fall dadurch ändern soll.

Wen das Thema betrifft und wen nicht

Die folgende Unterscheidung zeigt, in welchen Situationen Blutkonzentrate zur Sprache kommen und in welchen nicht. Ob sie bei Ihnen verwendet werden, bestimmt die Art der geplanten Operation, nicht der Wunsch der Patientin oder des Patienten.

Der Zahn lässt sich erhalten

Wenn die Alveole erhalten werden sollWird ein Zahn entfernt, an dessen Stelle später ein Implantat denkbar ist, und soll das Volumen der Alveole erhalten bleiben, kommen Blutkonzentrate dort zum Einsatz, wo sie am meisten untersucht sind. Hier bündeln sich die Daten, die dafür sprechen; trotzdem liegt der gemessene Gewinn unter einem Millimeter, und die Unterschiede zwischen den Studien sind groß.
Patientinnen und Patienten auf dem herkömmlichen Implantatweg mit geplantem Knochenaufbau oder SinusliftSieht Ihr Plan einen Knochenaufbau vor, kann Ihnen dieser Zusatz angeboten werden. Für die Entscheidung sollten Sie Folgendes wissen: Die Übersichtsarbeiten zeigen nicht, dass die Zugabe zum Knochenersatzmaterial die Ergebnisse des Sinuslifts verbessert. Das Knochenersatzmaterial selbst ersetzt der Zusatz auch nicht.
Menschen, für die der Komfort nach der Operation besonders wichtig istHatten Sie schon einmal eine schwierige Zahnentfernung oder eine trockene Alveole, oder können Sie nicht lange von der Arbeit fernbleiben, kann der gemessene Unterschied bei Schmerzen und Schwellung in den ersten Tagen für Sie von Bedeutung sein. Das ist die Seite, auf der die Evidenz am festesten steht.
Wer Material tierischen Ursprungs meiden möchteEin Produkt aus Ihrem eigenen Blut wirft diese Sorge nicht auf, weil die Quelle Sie selbst sind. Machen Sie sich aber keine falsche Hoffnung: Dieses Produkt ersetzt das Knochenersatzmaterial nicht. Möchten Sie kein tierisches Material, ist das eigentliche Gesprächsthema die Herkunft des Knochenersatzmaterials und der Membran, die wir auf einer eigenen Seite erklären.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

Implantatpläne ohne KnochenaufbauKommt der Halt aus der harten äußeren und tiefen Schicht des Kiefers, steht ein Knochenaufbau nicht zur Debatte; wo kein Knochenersatzmaterial eingebracht wird, gibt es auch nichts, dem man ein Produkt beimischen könnte. Im Plan über drei Tage kommt dieses Thema in den meisten Fällen gar nicht auf.
Solange im Bereich eine aktive Infektion bestehtKein Material, das in einen entzündeten Bereich eingebracht wird, verhält sich wie erwartet. Zuerst muss die Infektion behandelt werden; ein Blutkonzentrat ist keine Abkürzung, die an dieser Reihenfolge etwas ändert.
Wenn eine Blutentnahme ungünstig istWeil für das Verfahren einige Röhrchen Blut entnommen werden, ist es bei manchen Bluterkrankungen, bei Krankheitsbildern, die die Zahl der Blutplättchen beeinflussen, und bei bestimmten Medikamenten unter Umständen nicht geeignet. Nennen Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt alle Medikamente, die Sie nehmen, und alle Erkrankungen, wegen denen Sie in Behandlung sind; die Entscheidung trifft sie oder er, bei Bedarf gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt aus der Inneren Medizin oder der Hämatologie, die Sie betreuen.
Wenn behauptet wird, es verändere das Ergebnis im AlleingangSeien Sie vorsichtig, wenn ein Angebot dieses Produkt als eigenen, auffälligen Posten hervorhebt und den Erfolg so beschreibt, als hinge er davon ab. Die vorhandene Evidenz trägt diese Behauptung nicht. Der Operationsplan, die Qualität der Reinigung und ein spannungsfreier Wundverschluss bestimmen das Ergebnis weit stärker.

Was in der Praxis geschieht

Der folgende Ablauf beschreibt eine typische Sitzung, in der eine Zahnentfernung oder ein Knochenaufbau um ein Blutkonzentrat ergänzt wird. Alle Schritte finden im selben Termin statt, unmittelbar vor Beginn und mitten während der Operation.

1
Die Entscheidung
Bei welchem Eingriff und zu welchem Zweck es verwendet wird, legt die Planung fest. Soll es den Verschluss des Weichgewebes unterstützen, ist das eine Begründung, soll es dem Knochenersatzmaterial beigemischt werden, eine andere. Fragen Sie, welche der beiden Begründungen Sie bekommen; eine Begründung, die sich nicht in zwei Sätzen erklären lässt, ist meist nicht stichhaltig.
2
Die Blutentnahme
Unmittelbar vor Beginn der Operation werden aus Ihrem Arm einige Röhrchen Blut entnommen. Dieser Schritt unterscheidet sich nicht von einer gewöhnlichen Blutuntersuchung; Sie spüren den Einstich, leichten Druck und kurz ein Stechen.
3
Die Zentrifuge
Die Röhrchen kommen für einige Minuten in ein Gerät, das sich dreht, und das Blut trennt sich in Schichten. Die Herstellungsprotokolle unterscheiden sich in Drehzahl, Dauer und Art der Röhrchen; ein Teil der unterschiedlichen Ergebnisse in der Literatur hat genau hier seinen Ursprung.
4
Die Anwendung
Die gewonnene Schicht wird je nach Einsatzort auf eine von drei Arten verwendet: zu einer dünnen Membran geformt und über die Wunde gelegt, als Gel in die Alveole eingebracht oder mit Granulaten des Knochenersatzmaterials zu einer Masse vermischt, die nicht zerfällt. Was in Praxen „klebriger Knochen“ heißt, ist diese dritte Form.
5
Wundverschluss und Kontrolle der Heilung
Das Zahnfleisch wird spannungsfrei verschlossen und vernäht. Bei den folgenden Kontrollen wird darauf geachtet, ob sich die Wunde schließt, wie die Schwellung verläuft und, falls Knochenersatzmaterial eingebracht wurde, ob der Bereich ruhig bleibt. Die eigentliche Beurteilung des Knochens erfolgt Monate später auf einer Kontrollaufnahme.
6
Ob es bei Ihnen zum Thema wird
Die Antwort auf diese Frage hängt von der geplanten Operation ab und lässt sich ohne Aufnahme nicht geben. Haben Sie ein Panoramaröntgenbild oder ein DVT, schicken Sie es uns über das Formular; wir schreiben Ihnen innerhalb von 24 Stunden, ob ein Knochenaufbau wirklich nötig ist und welche Möglichkeiten auf dem Tisch liegen. Die endgültige Entscheidung fällt nach der Untersuchung und dem DVT.

Wege, die stattdessen oder daneben besprochen werden

Ein Blutkonzentrat ist keine Behandlung, sondern ein Zusatz. Die folgenden Themen gehören zur selben Frage, und meist bestimmen sie die eigentliche Entscheidung.

Ganz darauf verzichten

Eine übliche Operation, ein gründlich gereinigter Bereich und eine spannungsfrei verschlossene Wunde führen auch ohne Blutkonzentrat zum erwarteten Ergebnis. Die Unterschiede in der Literatur sind kleine Unterschiede, die auf dieser Grundlage aufsetzen; die Grundlage selbst ersetzen sie nicht.

Knochenersatzmaterial und Membran

Fehlt wirklich Volumen, geschieht hier die eigentliche Arbeit. Die vier Quellen des Materials, wann es nötig ist und welche Risiken bekannt sind, erklären wir auf einer eigenen Seite. Ein Blutkonzentrat ist keine Alternative zu diesen Materialien, sondern höchstens ein Bestandteil, der ihnen beigemischt wird.

Ein Implantatplan ohne Knochenaufbau

Kurze Implantate, geneigt gesetzte Implantate und das strategische Implantat, das sich in der harten äußeren Schicht des Kiefers verankert, machen einen Knochenaufbau bei manchen Kiefern ganz überflüssig. In einem Plan ohne Knochenaufbau entfällt auch der Gegenstand dieser Diskussion.

Der übliche Umgang mit Schmerzen und Schwellung

Kühlen, den Kopf hochgelagert halten und die verordneten Medikamente regelmäßig nehmen sind die bekannten Mittel, die bestimmen, wie angenehm die ersten Tage verlaufen. Zur Einnahme der Medikamente und zu Wechselwirkungen lesen Sie den Beipackzettel und fragen Sie in Ihrer Apotheke oder Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt.

Mit dem Rauchen aufhören oder eine Pause einlegen

Unter den Faktoren, die die Wundheilung stören, ist das der stärkste, den Sie selbst verändern können. Was eine Rauchpause in den Wochen vor und nach der Operation zur Heilung beiträgt, ist nicht kleiner als der Beitrag irgendeines der hier diskutierten Zusatzprodukte.

Bekannte Risiken und leicht übersehene Punkte

Dass ein Produkt aus Ihrem eigenen Blut eine Immunreaktion auslöst, ist so gut wie ausgeschlossen, und darin liegt die größte Stärke dieses Verfahrens. Die Risiken kommen eher aus dem Eingriff selbst und aus den Erwartungen, die geweckt werden.

Einfache Beschwerden durch die Blutentnahme

An der Einstichstelle können ein Bluterguss und Druckempfindlichkeit auftreten, manche Menschen spüren Schwindel. Das ist kurzlebig und zu erwarten; sind Sie beim Blutspenden schon einmal ohnmächtig geworden, sagen Sie es vorher, dann kann das Blut im Liegen entnommen werden.

Es gibt kein einheitliches Herstellungsprotokoll

Drehzahl und Dauer der Zentrifuge, die Art der Röhrchen und die Art, wie die gewonnene Schicht abgetrennt wird, unterscheiden sich von Praxis zu Praxis. Das ist auch der Hauptgrund, warum Übersichtsarbeiten keine sicheren Schlüsse ziehen können. Gehen Sie nicht davon aus, dass das Produkt, das Sie bekommen, dasselbe ist wie in einer anderen Praxis.

Wenn die Erwartung der Wirklichkeit vorauseilt

Das häufigste Problem ist keine Nebenwirkung, sondern falsches Vertrauen. Ein Blutkonzentrat rettet keine schlecht geplante Operation; es bringt die Wundheilung bei jemandem, der weiter raucht, nicht wieder ins Normale, und es verschafft einem Implantat in zu wenig Knochen keinen Halt.

Zusätzliche Zeit und ein zusätzlicher Posten

Das Verfahren fügt dem Termin einige Schritte und Zeit hinzu und wird in den meisten Praxen als eigener Posten berechnet. Lässt sich der messbare Gewinn, den man dafür erwarten darf, nicht klar benennen, haben Sie das Recht, diesen Posten zu hinterfragen.

Übertriebene Aussagen auf der Seite des Knochens

Die gemessenen Unterschiede beim Knochen liegen unter einem Millimeter, und die Studien haben ein hohes Verzerrungsrisiko. Sagt Ihnen eine Praxis, dass dank dieses Produkts kein Knochenaufbau nötig sein wird oder die Einheilung deutlich schneller geht, steht hinter dieser Aussage heute keine belastbare Evidenz.

Wie die folgenden Tage verlaufen, wenn es verwendet wurde

Der folgende Ablauf zeigt den allgemeinen Verlauf nach einer Zahnentfernung oder einem Knochenaufbau, bei dem ein Blutkonzentrat verwendet wurde. Je nach Person und Umfang der Operation kann er sich um einige Tage verschieben.

Die ersten drei Tage
Schwellung und Druckempfindlichkeit erreichen meist am zweiten oder dritten Tag ihren Höhepunkt und gehen dann zurück. In diesen ersten Tagen finden die Übersichtsarbeiten auch den deutlichsten Unterschied bei den Schmerzen. Kühlen, weiche und lauwarme Kost und die regelmäßige Einnahme der verordneten Medikamente sind in dieser Zeit die Grundlage.
Erste und zweite Woche
Die Wundränder schließen sich, die Fäden werden in dieser Zeit gezogen. Die erwartete Heilung der Oberfläche wird jetzt sichtbar. Kauen Sie nicht auf dieser Seite, tasten Sie den Bereich nicht mit der Zunge ab und spülen Sie nicht kräftig.
Der erste Monat
Das Zahnfleisch findet seine Form, der Alltag normalisiert sich. Wurde nur am Weichgewebe gearbeitet, ist der Vorgang zu diesem Zeitpunkt weitgehend abgeschlossen.
Nach dem dritten Monat
Wurde Knochenersatzmaterial eingebracht, erfolgt jetzt die eigentliche Beurteilung mit einer Kontrollaufnahme. Geprüft wird, ob genug Knochen vorhanden ist, und danach richtet sich die Entscheidung über das Implantat. Dass ein Blutkonzentrat verwendet wurde, ist kein Grund, diesen Zeitplan zu verkürzen.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

Die Schwellung nimmt nach dem dritten Tag zu. Zu erwarten ist, dass sie abnimmt. Zunehmende Schwellung, ein schlechter Geschmack oder Ausfluss können Zeichen einer Infektion sein; rufen Sie noch am selben Tag Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt an.
Sie bekommen Fieber. Fieber kann zeigen, dass im Bereich eine Infektion begonnen hat. Warten Sie nicht ab, sondern melden Sie sich bei Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt.
Die Wundränder gehen auseinander. Öffnet sich die verschlossene Wunde, kann das bedeuten, dass das darunter eingebrachte Material frei liegt. Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt muss sich den Bereich ansehen.
Am Arm der Blutentnahme breiten sich Schmerzen und Rötung aus. Ein Bluterguss an der Einstichstelle über einige Tage ist normal. Eine sich ausbreitende Rötung, Überwärmung und zunehmend stärkere Schmerzen dagegen sollten beurteilt werden.

Wie dieser zusätzliche Schritt im Angebot auftaucht

Blutkonzentrate werden in den meisten Praxen nicht in der Operation mitgerechnet, sondern als eigene Zeile berechnet. Zahlen finden Sie hier nicht; diese Punkte sollten Sie beim Lesen eines Angebots prüfen:

Eigener Posten oder im Eingriff enthalten: Manche Praxen berechnen es gesondert, wenn sie es verwenden, andere zählen es zur Operation. Fragen Sie beim Angebot klar nach, was für diese Zeile gilt.
In wie vielen Bereichen und Sitzungen es verwendet wird: Die Verwendung in einer einzelnen Alveole ist nicht dieselbe Arbeit wie die Verwendung zusammen mit Knochenersatzmaterial in beiden Kiefern zugleich. Die Zahl der hergestellten Röhrchen und die aufgewendete Zeit wachsen mit der Zahl der Bereiche.
Welche Form verwendet wird: PRP, PRF und CGF brauchen unterschiedliche Geräte und Verbrauchsmaterialien. Zu fragen, welche Form verwendet wird und warum gerade sie, ist der schnellste Weg, das Angebot zu verstehen.
Der Umfang des eigentlichen Eingriffs: Die Gesamtsumme bestimmt nicht dieser Zusatz, sondern die Operation darunter: ob ein Knochenaufbau erfolgt, ob ein Sinuslift gemacht wird, wie viele Implantate geplant sind. Achten Sie darauf, dass dieser Umfang klar ist, bevor Sie über die zusätzliche Zeile sprechen.

Häufige Fragen

Heilt der Knochen mit PRF schneller ein?

Die heutige Evidenz reicht nicht aus, um das zu sagen. Metaanalysen zur Alveole berichten beim gemessenen Knochenverlust eine Abnahme um weniger als einen Millimeter, doch dieselben Übersichtsarbeiten schreiben, dass die Studien sehr unterschiedlich sind und ein hohes Verzerrungsrisiko haben. In der Metaanalyse zur Operation von Weisheitszähnen fand sich bei den Zeichen der Knochenheilung kein Unterschied zwischen PRF und Kontrollgruppe. Sagt man Ihnen, die Einheilung gehe schneller, steht hinter diesem Satz keine belastbare Evidenz.

Wofür ist es dann gut?

Am festesten steht die Evidenz beim Weichgewebe und beim Komfort der ersten Tage. Übersichtsarbeiten berichten, dass sich die Wunde besser schließt, die Schmerzen in den ersten drei Tagen abnehmen und die trockene Alveole seltener auftritt. Das sind keine Nebensächlichkeiten, aber es ist nicht dasselbe wie Knochengewinn. Wer über beide Seiten spricht, ohne sie zu trennen, weckt falsche Erwartungen.

Es ist mein eigenes Blut, also gibt es gar kein Risiko, oder?

Mit Blick auf Immunreaktionen oder die Übertragung von Krankheiten ist es tatsächlich ein großer Vorteil, dass die Quelle Sie selbst sind. Dafür können durch die Blutentnahme ein Bluterguss und Schwindel auftreten, das Verfahren verlängert den Termin, und bei manchen Bluterkrankungen ist es unter Umständen nicht geeignet. Das eigentliche Risiko ist aber kein medizinisches: die Erwartung, dieses Produkt könne die Qualität der Operation ersetzen.

Sollte beim Sinuslift PRF verwendet werden?

Die Übersichtsarbeiten sind hier klar zurückhaltend. Eine in der Zeitschrift Materials veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit schreibt, dass die Evidenz für ein sicheres Urteil über Plättchenkonzentrate als alleiniges Knochenersatzmaterial nicht ausreicht und dass die Zugabe von PRF zu einem anderen Knochenersatzmaterial den Eindruck erweckt, die Ergebnisse des Sinuslifts nicht zu verbessern. Es zu verwenden ist kein Fehler, aber eine Praxis deswegen zu wählen, wäre nicht gut begründet.

Ist „klebriger Knochen“ ein eigenes Material?

Nein. Werden Granulate des Knochenersatzmaterials mit einem Blutkonzentrat vermischt, entsteht eine teigartige Masse, die nicht zerfällt, und so wird sie genannt. Die Herkunft des Materials ist die des darin enthaltenen Knochenersatzmaterials: Ihr eigener Knochen, menschlicher, tierischer oder synthetischer Ursprung. Möchten Sie tierisches Material meiden, lautet die Frage nicht, wie die Mischung heißt, sondern woher das Knochenersatzmaterial darin stammt.

Ist CGF besser als PRF?

Es gibt keinen belastbaren Vergleich, der das zeigt. Die Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024, die CGF beim Sinuslift untersucht, berichtet vielversprechende Ergebnisse, schreibt aber selbst, dass die Unterschiede zwischen den Studien eine Metaanalyse unmöglich gemacht haben und dass die Befunde in großen Studien mit langer Nachbeobachtung bestätigt werden müssen. Eine durch Evidenz gesicherte Rangfolge der drei Produkte gibt es heute nicht.

Wird dieses Produkt auch verwendet, wenn ich keinen Knochenaufbau brauche?

In der Regel ist es nicht nötig. In einem Plan ohne Knochenaufbau gibt es kein Material, dem das Konzentrat beigemischt werden könnte; als Anwendung bleibt nur das Abdecken der Wundoberfläche, und auch das ist nicht in jedem Fall nötig. Im Plan über drei Tage kommt der Halt aus dem harten Knochen tief im Kiefer, deshalb steht ein Knochenaufbau in den meisten Fällen nicht zur Debatte, und damit kommt auch dieses Thema nicht auf.

Braucht mein Kiefer wirklich einen Knochenaufbau?

Das kann ein zweidimensionales Röntgenbild allein nicht sagen; die Unterscheidung trifft das dreidimensionale DVT. Haben Sie ein Panoramaröntgenbild oder ein DVT, schicken Sie es uns über das Formular; die Zahnärztin, die die Behandlung durchführt, beurteilt die Aufnahme, und wir schreiben Ihnen innerhalb von 24 Stunden, ob ein Knochenaufbau wirklich nötig ist und ob ein Weg ohne Knochenaufbau möglich ist. Das ist eine erste Einschätzung; die endgültige Entscheidung fällt nach der Untersuchung.

Quellen

Verwandte Seiten

Senden Sie Ihre Röntgenaufnahme, wir sagen Ihnen, welche Option realistisch ist.

Einschätzung anfordern

Nächster Schritt

Senden Sie Ihre Röntgenaufnahme, wir besprechen die Optionen.

Teilen Sie Ihre DVT- oder Panoramaaufnahme. Innerhalb von 24 Stunden erhalten Sie eine Einschätzung, welche Option für Ihren Zahn realistisch ist.

Einschätzung anfordern