Erhalten oder Ziehen

Mein Zahn ist gebrochen: lässt er sich erhalten?

Nicht die Größe des Bruchs entscheidet, sondern wie weit er hinabreicht

Zwei gleich große Brüche führen zu zwei ganz verschiedenen Ergebnissen, denn entscheidend ist die Lage des Bruchs. Auf dieser Seite beschreiben wir die vier Bruchformen, welche davon sich mit einer Füllung verschließen lassen, welche die Zahnentfernung bedeutet und was Sie mit einem gebrochenen Zahn in den ersten Stunden tun sollten.

Kurze Antwort

Die meisten gebrochenen Zähne lassen sich erhalten; entscheidend ist, wie weit der Bruch hinabreicht. Ein Bruch, der in Zahnschmelz und Dentin bleibt, wird mit einer Füllung oder einer Krone verschlossen. Erreicht der Bruch den Nerv, braucht es zuerst eine Wurzelkanalbehandlung und danach eine Krone. Reicht die Bruchlinie unter den Zahnfleischsaum, bleibt keine feste Wand, an der eine Krone Halt findet, und am Ende steht die Zahnentfernung. Bei einer vertikalen Wurzelfraktur, die die Wurzel längs teilt, gibt es an einwurzeligen Zähnen keinen Weg zum Erhalt: Die Bruchlinie öffnet den Bakterien einen Weg, der sich nicht verschließen lässt.

Was entscheidet: Die Lage des Bruchs zum Zahnfleisch
Was die Entscheidung braucht: Untersuchung und Röntgenbild
Das abgebrochene Stück: In Milch aufbewahren und mitbringen
Ist es dringend: Bei Schmerz, Blutung oder Schwellung: ja

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantolojiZuletzt geprüft 2026-08-31

Welcher Teil des Zahns gebrochen ist

Von außen nach innen hat ein Zahn den harten, aber unnachgiebigen Zahnschmelz, das weichere Dentin, das Zahnmark (Pulpa), das Nerv und Blutgefäße des Zahns führt, und die Wurzel, die im Kieferknochen steckt. In welcher Schicht der Bruch endet, entscheidet über die Behandlung; deshalb ist der Satz „mein Zahn ist gebrochen“ für sich allein keine Diagnose, sondern deckt vier verschiedene Lagen auf einmal ab.

Ein Bruch, der in Zahnschmelz und Dentin bleibt, ist die häufigste und am leichtesten zu lösende Form. Beim Zubeißen auf etwas Hartes bricht eine Ecke oder ein Höcker des Zahns ab; die raue Fläche bleibt an der Zunge hängen, Sie spüren eine leichte Empfindlichkeit auf Kälte, ein pochender Schmerz bleibt aus. Weil der Nerv nicht erreicht ist, bleibt der Zahn vital und eine Kompositfüllung genügt; war das abgebrochene Stück ein Höcker, der die Kaulast trägt, braucht es eine Krone oder ein Onlay.

Erreicht der Bruch das Zahnmark, also den Nerv, ändert sich das Bild. Auf der Bruchfläche ist ein roter Punkt oder eine leichte Blutung zu sehen; Kälte und Luftzug lösen einen scharfen Schmerz aus, und dieser Schmerz hält an, auch wenn der Reiz weg ist. Der Zahn lässt sich weiterhin erhalten, eine Füllung genügt aber nicht: Das freiliegende Nervengewebe wird mit einem besonderen Material abgedeckt oder mit einer Wurzelkanalbehandlung entfernt. Warten kostet den Nerv, denn das offene Zahnmark steht in Kontakt mit Bakterien.

Reicht der Bruch unter den Zahnfleischsaum, ist nicht der Zahn selbst das Problem, sondern dass keine feste Wand bleibt, an der die Krone Halt findet. Liegt der Kronenrand im Zahnfleisch, lässt sich diese Stelle nicht reinigen und wird zu einem dauerhaft entzündeten Bereich. Der Ausweg besteht darin, das Niveau von Zahnfleisch und Knochen zurückzuversetzen oder die Wurzel kieferorthopädisch herauszuziehen; je tiefer der Bruch liegt, desto geringer sind die Aussichten beider Wege.

Die vertikale Wurzelfraktur ist eine eigene Klasse: Der Bruch teilt die Wurzel längs. Dass sie sich nicht erhalten lässt, liegt nicht an ihrer Größe, sondern an ihrer Lage. Die Linie verläuft im Knochen entlang der Wurzeloberfläche und öffnet den Bakterien einen unmittelbaren Weg; es gibt keine Füllung, die ihn verschließt, weil keine Fläche zum Arbeiten da ist. Je weiter die Bakterien vordringen, desto mehr Knochen baut sich ab. Die Zeichen sind still: ein unbestimmtes Unbehagen beim Zubeißen, ein kleines Bläschen am Zahnfleisch an einer einzigen Stelle oder eine schmale Tasche, die immer tiefer wird. Häufiger tritt sie an wurzelbehandelten Zähnen mit einem Metallstift auf.

Diese vier führen nicht zum selben Ergebnis. Bei den ersten beiden bleibt der Zahn an seinem Platz; bei der dritten hängt es davon ab, wie viele Millimeter tief der Bruch endet; bei der vierten geht es nicht um den Erhalt des Zahns, sondern darum, wann und wodurch er ersetzt wird.

Welcher Bruch sich erhalten lässt und welcher nicht

Diese Unterscheidung wird nach Untersuchung und Röntgenbild klar. Finden Sie sich in der zweiten Liste wieder, heißt das nicht, dass der Zahn heute entfernt wird; es ändert sich nur, über welche Möglichkeit wir sprechen.

Der Zahn lässt sich erhalten

Der Bruch bleibt in Zahnschmelz und DentinEin Zahn, dem eine Ecke oder ein Höcker fehlt und dessen Nerv nicht erreicht ist, wird mit einer Füllung verschlossen, bei größerem Verlust mit einem Onlay oder einer Krone. Eine Wurzelkanalbehandlung ist nicht nötig; die Vitalität des Nervs verfolgen wir eine Zeit lang.
Sie haben das abgebrochene Stück dabeiVor allem an den Frontzähnen kleben wir Ihr eigenes Stück wieder an; Ihr eigener Zahnschmelz gibt eine weit bessere Farbübereinstimmung, als sie sich mit Füllungsmaterialien erreichen lässt.
Der Nerv ist erreicht, die Wurzel aber festMit einer Wurzelkanalbehandlung und der anschließenden Krone bleibt der Zahn an seinem Platz. Dass der Bruch den Nerv erreicht hat, heißt nicht, dass Sie den Zahn verloren haben; es macht die Behandlung eine Stufe größer.
Der Bruch liegt knapp unter dem ZahnfleischsaumUm die feste Wand sichtbar zu machen, versetzen wir das Niveau von Zahnfleisch und Knochen zurück oder ziehen die Wurzel kieferorthopädisch heraus. Liegt der Bruch nahe an der Grenze, führen diese Wege zum Ziel.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

Vertikale WurzelfrakturEin Bruch, der die Wurzel längs teilt, lässt sich nicht verschließen; weder eine Füllung noch eine Krone noch eine Wurzelkanalbehandlung macht diese Linie dicht. Dann sprechen wir nicht über den Erhalt, sondern darüber, wann und wodurch wir den Zahn ersetzen.
Der Bruch liegt weit unter dem ZahnfleischsaumIst die Rückversetzung des Knochens, die nötig wäre, um die feste Wand freizulegen, so groß, dass sie den tragenden Halt der Wurzel schwächt, hält die neue Versorgung nur kurz.
Der Zahn ist längs in zwei Teile geteiltEin Riss, der von der Kaufläche nach unten zieht, teilt den Zahn mit der Zeit in zwei Stücke. Bewegen sich die Teile unabhängig voneinander, kann der Zahn als Ganzes nicht bleiben.
Der Zahn ist schon sehr oft behandelt wordenIst durch große Füllungen und eine frühere Wurzelkanalbehandlung viel Substanz verloren gegangen, tragen die verbliebenen Wände keine neue Versorgung mehr. Ein weiterer Versuch hält nur kurz.

Wie wir bei einem gebrochenen Zahn entscheiden

Diese Reihenfolge dient nicht der Behandlung, sondern der Diagnose. Am Ende wissen Sie, wo der Bruch endet und welche Möglichkeit danach für Ihren Zahn realistisch ist.

1
Was Sie in den ersten Stunden tun
Spülen Sie den Mund mit lauwarmem Wasser, üben Sie bei einer Blutung mit einer sauberen Mullkompresse leichten Druck aus und kühlen Sie die Wange von außen. Haben Sie das abgebrochene Stück gefunden, darf es nicht austrocknen: In Milch oder in Ihrem eigenen Speichel aufbewahren und mitbringen.
2
Schicken Sie uns Ihre Aufnahme oder ein Foto
Haben Sie ein Panoramaröntgenbild, senden Sie es uns über das Formular; andernfalls genügt für die erste Einschätzung ein scharfes Foto des gebrochenen Zahns mit dem Telefon. Welche Möglichkeiten auf dem Tisch liegen, schreiben wir Ihnen innerhalb von 24 Stunden.
3
Die Untersuchung in der Klinik
Wir sprechen darüber, wie es zum Bruch kam und ob dieser Zahn schon eine Füllung oder eine Wurzelkanalbehandlung hatte; ein fester Zahn, der durch einen Schlag gebrochen ist, liest sich anders als ein wurzelbehandelter Zahn, der von selbst gebrochen ist. Dann verfolgen wir die Bruchlinie: Anfärben, Durchleuchten und ein Aufbisstest an jedem einzelnen Höcker zeigen, wie weit der Riss hinabreicht. Eine mit der Sonde gemessene tiefe, schmale Tasche ist ein frühes Zeichen für eine vertikale Wurzelfraktur.
4
Röntgenbild und bei Bedarf DVT
Ein flaches Röntgenbild zeigt den Bruch nicht immer; trifft der Strahl die Bruchlinie nicht, bleibt der Riss unsichtbar. Beim Verdacht auf eine Wurzelfraktur verlangen wir ein DVT. Hier wird die Entscheidung klar.
5
Wir beurteilen den Nerv und besprechen die Möglichkeiten
Der Kältetest zeigt, ob eine Wurzelkanalbehandlung nötig ist; bei Zähnen, die durch einen Schlag gebrochen sind, steht der Nerv in den ersten Tagen unter Schock, deshalb wiederholen wir den Test in Abständen. Am Ende sagen wir offen, wie viele Termine jede Möglichkeit braucht und was bleibt, wenn sie scheitert.

Die Möglichkeiten beim gebrochenen Zahn

Keine ist der anderen überlegen; welche richtig ist, entscheidet die Lage des Bruchs. Die richtige Reihenfolge beginnt immer beim geringsten Eingriff.

Kompositfüllung oder das Ankleben des abgebrochenen Stücks

Bei Brüchen, die in Zahnschmelz und Dentin bleiben, die Lösung, die in einer Sitzung fertig ist. Haben Sie das Stück dabei und passt es unversehrt, kleben wir Ihr eigenes Stück an; sonst formen wir den Zahn mit Komposit nach.

Onlay oder Krone

War das abgebrochene Stück ein Höcker, der die Kaulast trägt, genügt eine Füllung nicht, denn dieselbe Kraft bricht dieselbe Stelle erneut. Ein Onlay oder eine Krone, die den verbliebenen Zahn umfasst, verteilt die Last auf den ganzen Zahn. An den hinteren Zähnen und bei Menschen, die pressen, ist das unsere erste Wahl.

Wurzelkanalbehandlung und anschließend eine Krone

Hat der Bruch den Nerv erreicht, wird das Gewebe im Inneren des Zahns entfernt, der Kanal gefüllt und darüber eine Krone angefertigt. Weil ein wurzelbehandelter Zahn einen Teil seiner Elastizität verliert, lädt es zu einem neuen Bruch ein, ihn ohne Krone zu lassen.

Das Niveau des Zahnfleischs anpassen oder die Wurzel herausziehen

Liegt der Bruch etwas unter dem Zahnfleisch, versetzen wir das Niveau von Zahnfleisch und Knochen zurück oder ziehen die Wurzel kieferorthopädisch heraus, um die feste Wand sichtbar zu machen. Liegt der Bruch sehr tief, lohnt diese zusätzliche Zeit nicht.

Zahnentfernung und Implantat

Lässt sich der Zahn nicht erhalten, setzen wir an seiner Stelle ein Implantat. Zahnentfernung und Implantat erfolgen in derselben Sitzung; das verkürzt die Behandlungszeit und erhält den Verlauf des Weichgewebes. Unser eigentliches Arbeitsfeld ist das Fehlen vieler Zähne; für einen einzelnen gebrochenen Zahn sind ein Einzelzahnimplantat oder eine Brücke der richtige Weg.

Was Sie vor der Entscheidung wissen sollten

Wir schreiben das nicht, um Ihnen Angst zu machen, sondern damit Sie die richtigen Fragen stellen können, zu welcher Zahnärztin oder welchem Zahnarzt Sie auch gehen. Kommt das von selbst nicht zur Sprache, fragen Sie danach.

Fehlender Schmerz heißt nicht, dass der Bruch klein ist

Eine vertikale Wurzelfraktur schreitet lange still voran; bei einem wurzelbehandelten Zahn ist das Nervengewebe, das die Warnung geben würde, bereits entfernt. Auch ohne Schmerzen baut sich rund um die Bruchlinie Knochen ab.

Ein flaches Röntgenbild zeigt den Bruch nicht immer

Verläuft die Bruchlinie nicht parallel zum Strahlengang, ist sie auf einem zweidimensionalen Bild nicht zu sehen. Eine Beurteilung, die sagt, es gebe keinen Bruch, weil auf dem Röntgenbild nichts zu sehen sei, beruht auf unvollständigen Daten.

Ein Bruch kommt nicht von allein zum Stillstand

Die Kaukraft trifft jeden Tag dieselbe Linie; aus einem kleinen Riss wird in Monaten ein Zahn mit abgebrochenem Höcker und daraus ein Bruch, der unter das Zahnfleisch reicht. Ein Bruch, der sich heute mit einer Füllung verschließen ließe, verlangt nach dem Aufschieben eine Krone oder eine Wurzelkanalbehandlung.

Eine Krone auf schwachem Untergrund hält nicht lange

Eine Krone, die auf eine unzureichende Wand gesetzt wird, sieht eine Zeit lang gut aus, wird dann am Rand undicht und darunter beginnt Karies. Sie möchten nicht zwei Jahre später an derselben Stelle stehen, dann noch mit weniger Knochen.

Für einen einzelnen gebrochenen Zahn ist unser Protokoll nicht die richtige Adresse

Das Protokoll von Implant72 mit festsitzenden Zähnen in drei Behandlungstagen wurde für das Fehlen vieler Zähne entwickelt. Steht in Ihrem Mund ein einzelner gebrochener Zahn, sind zuerst Behandlungen richtig, die auf seinen Erhalt zielen, und wenn das nicht gelingt, ein Einzelzahnimplantat.

Was Sie danach erwartet

Der folgende Ablauf gilt, wenn Zahnentfernung und Implantat gewählt werden. Bei einem Bruch, der mit einer Füllung oder einer Krone verschlossen wird, gibt es keine eigene Heilungszeit; Sie kehren am selben Tag in Ihren Alltag zurück.

Die ersten 48 Stunden
Eine gewisse Schwellung und Empfindlichkeit sind üblich. Kühlen und das Schmerzmittel, das wir Ihnen mitgeben, decken das ab. Wir bitten Sie, das Rauchen und heiße Getränke in dieser Zeit auszusetzen.
Die erste Woche
Die Schwellung geht zurück. Wir bitten Sie, harte und heiße Speisen zu meiden und den Bereich weich zu putzen. Sind Nähte gelegt, werden sie nach dem Nachsorgeplan der Klinik entfernt.
Die ersten drei Monate
In dieser Zeit schreitet die Verbindung des Implantats mit dem Knochen voran; beim Kauen sollten Sie weiterhin vorsichtig sein.
Nach abgeschlossener Heilung
Die Pflege unterscheidet sich nicht von der eines natürlichen Zahns. War nächtliches Pressen die Ursache des Bruchs, kommt in dieser Phase auch die Aufbissschiene zum Einsatz.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

Der Schmerz geht mit dem Schmerzmittel nicht zurück. Einen Schmerz, der nach den ersten Tagen zunimmt oder auf das Mittel nicht anspricht, melden Sie uns bitte.
Die Schwellung nimmt nach dem dritten Tag zu. Während der Heilung nimmt die Schwellung ab; nimmt sie zu, rufen Sie uns an.
Sie haben Fieber oder Schluckbeschwerden. Das sind Zeichen einer sich ausbreitenden Infektion. Rufen Sie an, ohne abzuwarten.

Was die Kosten bestimmt

Wir nennen auf dieser Seite keine einzelne Zahl, denn die zutreffende Zahl lässt sich erst nennen, wenn zu sehen ist, wo der Bruch endet, und der Unterschied zwischen einer Kompositfüllung und Zahnentfernung mit Implantat ist sehr groß. Schicken Sie uns Ihre Aufnahme oder ein Foto, dann teilen wir Ihnen Umfang und Summe schriftlich mit. Diese Posten bestimmen den Preis:

Wo der Bruch endet: Ein Bruch, der in Zahnschmelz und Dentin bleibt, und ein Bruch, der unter das Zahnfleisch reicht, sind nicht derselbe Eingriff; beim einen geht es um eine Füllung in einer Sitzung, beim anderen um Zahnfleischchirurgie und eine Krone.
Ob eine Wurzelkanalbehandlung nötig ist: Hat der Bruch den Nerv erreicht, kommt die Wurzelkanalbehandlung zum Plan hinzu; hat er ihn nicht erreicht, kommt dieser Posten gar nicht erst ins Spiel.
Art und Material der Versorgung: Kompositfüllung, Onlay und Vollkrone bedeuten verschiedene Arbeit und verschiedenes Material. Die Marke des Materials, das wir verwenden, teilen wir Ihnen von Anfang an schriftlich mit.
Die Zahl der betroffenen Zähne: Sind durch nächtliches Pressen oder alte große Füllungen mehrere Zähne zugleich gefährdet, bedeutet es weniger Termine, sie zusammen zu planen.

Häufige Fragen

Mein Zahn ist gebrochen, tut aber überhaupt nicht weh. Muss ich trotzdem in die Praxis?

Ja. Der Schmerz zeigt, ob der Bruch den Nerv erreicht hat; wie weit er hinabreicht, zeigt er nicht. Ein Bruch, der den Nerv nicht erreicht hat, schreitet schmerzfrei voran, und sein Rand wird mit jedem Zubeißen etwas größer. Ein schmerzfreier Bruch ist kein Notfall, aber auch nichts, was sich aufschieben lässt.

Ich habe das abgebrochene Stück aufgehoben. Nützt das etwas?

Ja, vor allem bei Frontzähnen. Wird Ihr eigenes Stück wieder angeklebt, ergibt das eine weit bessere Farbübereinstimmung als jedes Füllungsmaterial. Die einzige Bedingung ist, dass das Stück nicht austrocknet: Bewahren Sie es in Milch oder in Ihrem eigenen Speichel auf, wickeln Sie es nicht in ein Taschentuch und stecken es in die Tasche. Ist das Stück ausgetrocknet, formen wir den Zahn mit Komposit nach.

Ich komme heute Abend in keine Praxis. Was soll ich tun?

Spülen Sie den Mund mit lauwarmem Salzwasser, üben Sie bei einer Blutung mit einer Mullkompresse leichten Druck aus und kühlen Sie die Wange von außen. Kratzt die scharfe Kante an Ihrer Zunge, holen Sie in der Apotheke Dentalwachs und drücken es darauf. Legen Sie keine Schmerztablette unmittelbar auf das Zahnfleisch, sie verätzt das Gewebe. Wächst die Schwellung rasch, haben Sie Fieber oder fällt Ihnen das Schlucken schwer, gehen Sie in die Notaufnahme.

Lässt sich bei einer vertikalen Wurzelfraktur wirklich nichts tun?

Es gibt kein Verfahren, das den Zahn als Ganzes erhält, denn die Bruchlinie liegt im Knochen und hat keine Fläche, die sich erreichen ließe; diese Linie, die sich nicht verschließen lässt, wird zu einem dauerhaften Weg für Bakterien. Bei mehrwurzeligen Backenzähnen entfernen wir, wenn der Bruch auf eine Wurzel beschränkt ist, diese Wurzel und erhalten den Rest des Zahns. Sonst gilt es, den Zahn zu entfernen, bevor mehr Knochen abgebaut wird, und zu planen, was an seine Stelle tritt.

Wenn eine Zahnentfernung nötig ist, kann ich das Implantat am selben Tag bekommen?

Ja, das ist auch der Weg, den wir bevorzugen. Sind die knöchernen Wände der Alveole unversehrt, setzen wir das Implantat in derselben Sitzung; das verkürzt die Behandlungszeit und erhält den Verlauf des Weichgewebes. Sitzt im Bereich eine aktive Entzündung, behandeln wir zuerst diese und setzen in derselben Sitzung kein Implantat.

Gilt „Implantate in 72 Stunden“ auch für einen einzelnen gebrochenen Zahn?

Dieses Protokoll wurde nicht für einen einzelnen Zahn entwickelt. Dass wir in drei Behandlungstagen festsitzende Zähne geben können, liegt daran, dass sich das strategische Implantat mechanisch in der harten äußeren Schicht des Kiefers verankert, also im kortikalen Knochen; ein herkömmliches Implantat hält im weicheren spongiösen Knochen im Inneren, weshalb die Einheilung abgewartet werden muss. Dieser Unterschied zahlt sich vor allem aus, wenn viele Zähne fehlen. Bei einem einzelnen gebrochenen Zahn sind zuerst Behandlungen zum Erhalt richtig und, wenn das nicht gelingt, ein Einzelzahnimplantat.

Warum steht auf der Seite kein Preis?

Weil die Möglichkeiten auf dieser Seite sehr unterschiedlich zu Buche schlagen und wir nicht sagen können, welche für Sie gilt, ohne zu sehen, wo der Bruch endet. Eine Zahl, die wir hier schrieben, würde Ihnen entweder unnötig Angst machen oder sich in der Klinik ändern. Schicken Sie uns Ihre Aufnahme oder ein Foto, dann teilen wir Ihnen den Umfang Posten für Posten schriftlich mit.

Quellen

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