Wie lange hält ein Zahnimplantat?

Was Sie in Ihrem Mund „Implantat“ nennen, besteht aus drei Teilen. Ganz unten sitzt das Implantat, das im Knochen verankert ist und die Stelle der Zahnwurzel einnimmt. Darüber liegt ein Aufbau (von Fachleuten Abutment genannt), der durch das Zahnfleisch hindurch in den Mund reicht. Ganz oben ist der Zahn, den Sie sehen und mit dem Sie kauen, also der Zahnersatz. Weil auf die drei verschiedene Kräfte wirken und sie verschiedenen Risiken begegnen, ist auch ihre Lebensdauer nicht dieselbe.

Das Implantat im Knochen bekommt keine Karies und nutzt sich nicht ab. Verloren geht es nicht dadurch, dass Zeit vergeht, sondern dadurch, dass das Gewebe ringsum seine Gesundheit verliert. Das Implantat bleibt dort, wo es im Knochen verankert ist; entzündet sich das Zahnfleisch und steigt die Entzündung zum Knochen hinab, lässt der Halt nach. Kurz gesagt: Die Lebensdauer des Implantats ist die Lebensdauer des Knochens ringsum.

Der Zahn darüber trägt dagegen unmittelbar die Kaulast. Seine Oberfläche nutzt sich im Lauf der Jahre ab, an etwas Hartem bricht ein Rand aus, die Schraube, mit der er hält, lockert sich. Nichts davon ist ein Versagen des Implantats; es ist der Verschleiß des Teils, das die Last trägt. Der Zahnersatz wird abgenommen und erneuert, ohne dass das Implantat darunter berührt wird.

In der Praxis heißt das: Kommen Sie Jahre später mit „mein Zahn ist gebrochen“, sprechen wir nicht davon, das Implantat zu entfernen, sondern die Brücke auszubessern. Sagen Sie „mein Implantat wackelt“, schauen wir zuerst nach, ob sich die Schraube gelockert hat; eine gelockerte Schraube wird nachgezogen, und damit ist die Sache erledigt. Ein Implantat, das sich im Knochen bewegt, ist dagegen etwas ganz anderes.

Wir sprechen über die Lebensdauer eines Implantats nicht in Jahren, sondern in Bedingungen. Von zwei Menschen, die am selben Tag mit demselben Material ein Implantat bekommen, nutzt der eine es jahrelang ohne Schwierigkeiten, der andere hat früh ein Problem. Den Unterschied machen fünf Punkte: die tägliche Mundhygiene, das Rauchen, ein eingestellter Diabetes, nächtliches Zähneknirschen und das Kommen zur Kontrolle. Alle fünf liegen in Ihrer Hand.

Die strategischen Implantate, die wir setzen, verankern sich mechanisch in der harten äußeren Schicht des Kiefers, also im kortikalen Knochen, der dichtesten Schicht. Herkömmliche Implantate holen ihren Halt überwiegend aus dem weicheren, spongiösen Knochen im Inneren, und die Einheilung muss abgewartet werden. Dieser Unterschied verändert die Zeit am Anfang der Behandlung: Ein Knochenaufbau und ein monatelanges Warten kommen nicht zur Sprache. Die Regel, die auf lange Sicht gilt, ist bei beiden dieselbe: Was ein Implantat trägt, ist die Gesundheit des Gewebes ringsum.

Das ist keine Liste aus Zusagen und Absagen. Finden Sie sich in der zweiten Liste wieder, heißt das nicht, dass Sie kein Implantat bekommen können; es heißt, dass vorher etwas zu klären ist. Alle diese Punkte lassen sich klären.

Die Pflege eines Implantats ist nicht schwerer als die eines eigenen Zahns, aber sie ist anders. Die folgende Routine zeigen wir Ihnen am Ende der Behandlung an Ihrem eigenen Mund; sie nur zu lesen reicht nicht aus.

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   Putzen Sie zweimal am Tag

   Mit einer weichen Bürste und so, dass der Rand des Zahnfleischs mit erfasst wird. Der Randbereich rund um ein Implantat ist nicht so widerstandsfähig wie am eigenen Zahn; nötig ist nicht mehr Druck, sondern eine Fläche, die die Bürste weiter erreicht.

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   Reinigen Sie die Zwischenräume jeden Tag

   Die Bürste kommt nicht zwischen die Zähne und nicht unter die Brücke auf den Implantaten. Dafür verwenden wir eine Interdentalbürste oder eine besondere Zahnseide, die unter der Brücke durchgeführt wird; welche Stärke zu Ihnen passt, probieren wir in der Klinik aus. Eine Munddusche ersetzt das nicht, ist aber eine gute Ergänzung.

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   Lassen Sie die professionelle Reinigung nicht aus

   Die Reinigung in der Klinik erfolgt mit Instrumenten, die die Oberfläche des Implantats nicht zerkratzen. Sagen Sie deshalb überall, wo Sie hingehen, dass Sie ein Implantat haben; ein gewöhnliches Instrument zur Zahnsteinentfernung schadet der Oberfläche des Implantats.

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   Lassen Sie mindestens einmal im Jahr ein Kontrollröntgenbild machen

   Ob sich das Knochenniveau ringsum verändert hat, ist nur auf dem Röntgenbild zu sehen. Dieses Bild, das ohne jede Beschwerde gemacht wird, erwischt ein Problem noch in der Zeit, in der es leicht zu lösen ist.

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   Tragen Sie eine Aufbissschiene, wenn Sie knirschen

   Die Schiene leitet die Kaukraft nicht in den Zahnersatz, sondern in sich selbst. Bei Menschen, die mit einem Bruch im Zahnersatz und einer gelockerten Schraube zu uns kommen, ist diese Gewohnheit der Grund, auf den wir stoßen.

Nahezu alle Probleme lassen sich lösen, ohne das Implantat anzurühren. Die folgenden Punkte sind vom leichtesten zum schwersten geordnet; auf welcher Stufe Sie stehen, ergibt sich aus Untersuchung und Röntgenbild.

Wir schreiben das nicht, um Ihnen Angst zu machen, sondern damit Sie das Zeichen früh erkennen. Das Wichtigste an diesem Bild ist, dass es am Anfang schmerzfrei ist; deshalb hängt das Erkennen nicht an Ihrem Gefühl, sondern an der Kontrolle.

Der folgende Ablauf gilt für die Zeit nach dem Ende der Behandlung. Es ist kein Kalender, sondern eine Folge von Abschnitten; wir haben sie aufgeschrieben, um zu zeigen, worauf Sie in welcher Zeit achten.

1. Die ersten Monate

   Die Zeit, in der Sie sich an die neue Routine gewöhnen. Wir prüfen in der Klinik, wie Sie den Zwischenraumreiniger benutzen, denn Fehler, die sich in den ersten Wochen festsetzen, werden später zur Gewohnheit. Stört eine Stelle im Biss, stellen wir sie in dieser Zeit nach.

2. Das erste Jahr

   Wir nehmen das Ausgangsbild vom Knochenniveau ringsum auf. Dieses Bild wird der Vergleichspunkt für die folgenden Jahre; ohne es hat die Frage „hat sich etwas verändert“ keine messbare Antwort.

3. Die folgenden Jahre

   Regelmäßige Untersuchung, professionelle Reinigung und ein Kontrollröntgenbild. Hat sich beim Rauchen, beim Blutzucker oder beim Knirschen etwas verändert, stellen wir den Abstand der Kontrollen neu ein.

4. Die Erneuerung des Zahnersatzes

   Irgendwann kommt die Erneuerung des Zahnersatzes zur Sprache. Das ist kein Misserfolg, sondern der Austausch des Teils, das die Last trägt. Die Implantate darunter bleiben an ihrem Platz, und die Arbeit läuft ohne Operation.

Wir nennen auf dieser Seite keine Zahlen; den Preis geben wir schriftlich, nachdem wir Ihren Mund und Ihr Röntgenbild gesehen haben. Aber die Punkte, die die Rechnung der Jahre nach der Behandlung verändern, lassen sich von Anfang an kennen:

Das Material des Zahnersatzes

Das im Zahnersatz verwendete Material bestimmt sowohl sein Verhalten beim Abrieb als auch, wie oft er erneuert wird. Welches Material wir verwenden und von welchem Hersteller, teilen wir im Behandlungsplan schriftlich mit.

Dass sich der Zahnersatz abnehmen lässt

Weil der Zahnersatz so gestaltet ist, dass er sich abnehmen lässt, ohne das Implantat darunter zu berühren, wird die Erneuerung nach Jahren zu einer kleinen Arbeit. Diese Entscheidung fällt am ersten Tag.

Kontrolle und professionelle Reinigung

Ein kleiner, aber wiederkehrender Posten. Wird er ausgelassen, tritt an seine Stelle ein umfangreicherer Eingriff; in der Summe kommt das nicht günstiger.

Die Zahl der Implantate und der Zähne

Wie viele Zähne von wie vielen Implantaten getragen werden, bestimmt sowohl den anfänglichen Umfang als auch den Umfang der späteren Pflegearbeiten. Ein Plan für das ganze Gebiss wird anders gerechnet als einzeln hinzugefügte Lösungen.