Zahnwanderung & Verlust
Füllung oder Krone herausgefallen: was soll ich tun?
Das herausgefallene Stück ist nicht das Problem selbst, sondern seine Folge; worum es geht, ist, was darunter liegt
Sie haben während einer Mahlzeit etwas Hartes im Mund gespürt und beim Nachtasten mit der Zunge mitten im Zahn eine Vertiefung gefunden. Auf dieser Seite erklären wir, warum eine Füllung oder eine Krone herausfällt, was Sie mit dem herausgefallenen Stück tun, wie viele Tage Sie warten können und wohin der Zahn geht, wenn Sie es aufschieben.
Kurze Antwort
Bewahren Sie eine herausgefallene Krone auf, werfen Sie ein herausgefallenes Füllungsstück weg und zeigen Sie den Zahn ohne Verzögerung in der Praxis. Eine Krone lässt sich reinigen und wieder einsetzen; ein zerbrochenes Füllungsstück wird nicht wiederverwendet. Eine Versorgung löst sich meist wegen einer Karies darunter, wegen eines Risses oder wegen ausgewaschenen Zements; die eigentliche Arbeit ist also nicht, das Loch zu schließen, sondern die Ursache zu behandeln. Freiliegende Zahnwände haben keinen Halt und brechen unter der Kaulast. Bei Schwellung, Fieber oder pochendem Schmerz gehen Sie am selben Tag hin.
- Krone herausgefallen
- Aufbewahren, in einer trockenen Dose mitbringen
- Füllungsstück herausgefallen
- Wird nicht wieder eingesetzt, weg damit
- Wie lange warten
- In Tagen zu messen, nicht in Wochen
- Am selben Tag in die Praxis
- Schwellung, Fieber, pochender Schmerz
Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji
Warum eine Füllung oder Krone herausfällt
Weder eine Füllung noch eine Krone verwächst mit dem Zahn. Eine Kompositfüllung haftet mit einem Haftvermittler an der Oberfläche von Zahnschmelz und Dentin; eine Krone sitzt mit Zement auf dem beschliffenen Zahn. In beiden Fällen gibt es zwischen Zahn und Material eine Grenzfläche, und diese Grenzfläche arbeitet unter den härtesten Bedingungen im Mund: eine Kaukraft, die sich täglich tausendfach wiederholt, der Unterschied in der Ausdehnung zwischen heiß und kalt, ständige Feuchtigkeit und Säure. Der Moment des Loslassens ist der Moment, in dem diese Grenzfläche Ihnen zum ersten Mal meldet, dass sie längst kaputt ist.
Die häufigste Ursache ist eine Karies, die darunter voranschreitet. Am Rand der Füllung öffnet sich ein mit bloßem Auge nicht sichtbarer Spalt, Bakterien dringen ein und lösen das Dentin unter dem Material auf. Von außen sieht der Zahn ganz aus, während innen der Untergrund weich wird, der die Versorgung trägt; ab einem bestimmten Punkt steht die Füllung im Leeren und kommt bei einem ganz normalen Bissen heraus. Ist die Unterseite des herausgefallenen Stücks schwarz, weich und riecht sie, ist das kein Unfall, sondern der letzte Schritt einer Karies, die seit Monaten läuft.
Die zweite Ursache ist ein Bruch. Eine große Füllung lässt von der eigenen Substanz des Zahns nur dünne Wände übrig. Amalgamfüllungen dehnen sich mit der Wärme aus und ziehen sich wieder zusammen und drücken diese Wände über die Jahre wie ein Keil auseinander; bei einem harten Bissen reißt einer der Höcker und bricht mit der Füllung zusammen ab. In einem solchen Fall steckt in dem herausgefallenen Stück auch Zahnsubstanz. Wie weit der Riss hinunterreicht, bestimmt die weitere Geschichte des Zahns.
Die dritte Ursache ist der Verlust der Passung, und sie zeigt sich eher bei Kronen. Ist die Linie zwischen Kronenrand und Zahn im mikroskopischen Maßstab gestört, kommt der Zement mit Speichel in Kontakt, löst sich mit der Zeit auf und wird herausgewaschen. Die Krone bleibt eine Weile aus Gewohnheit an ihrem Platz und kommt dann bei einem klebrigen Bissen im Ganzen heraus. Bei wurzelbehandelten Zähnen geschieht dasselbe mit dem Stift, der die Krone trägt: Der Stift lockert sich, und die Krone kommt mit ihm.
Die vierte Ursache ist eine zu hohe Last. Bei Menschen, die nachts die Zähne zusammenpressen, spannen sich die Kaumuskeln im Schlaf in wiederkehrenden Schüben an; ohne dass Sie es merken, die Nacht hindurch viele Male und mit Kräften, die Sie beim Kauen am Tag nie erreichen. Keine Versorgung ist für diese Wiederholung gebaut. Dasselbe gilt für eine Füllung, die im Biss zu hoch geblieben ist: Jedes Mal, wenn Sie den Kiefer schließen, trifft diese Fläche den ersten Kontakt. Ihre Zeichen sind ein müder Kiefer am Morgen, abgeflachte Zahnflächen und Versorgungen, die eine nach der anderen herausfallen.
Das herausgefallene Stück selbst ist ein diagnostischer Hinweis. Eine innen saubere, unversehrte Krone sagt, dass die Ursache der Zement war; eine Füllung mit ausgebrochenen Rändern und weicher Unterseite weist auf eine Karies hin; ein Stück, in dem Zahnsubstanz steckt, bedeutet einen Bruch. Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt beginnt mit dem Blick auf dieses Stück und weiß, wonach im Zahn zu suchen ist.
Was einige Tage warten kann und was nicht
Nicht jede herausgefallene Versorgung ist gleich dringend. Was den Unterschied macht, ist nicht die Größe des Lochs, sondern das, was der Zahn Ihnen sagt.
Der Zahn lässt sich erhalten
- Eine kleine Füllung ist herausgefallen und es tut nicht wehIst das Loch klein, sind die Ränder nicht scharf und stören Sie heiß und kalt nicht, kann dieser Zahn den Termin abwarten, den Sie innerhalb weniger Tage bekommen. Kauen Sie auf dieser Seite nicht mehr; was wartet, ist nicht der Schmerz, sondern das freiliegende Dentin.
- Die Krone ist im Ganzen herausgekommen und der Zahn darunter tut nicht wehIst die Krone in einem Stück herausgekommen und ist der Stumpf darunter fest, wird dieselbe Krone gereinigt und wieder eingesetzt. Bewahren Sie die Krone in einer trockenen Dose auf und gehen Sie noch in dieser Woche in die Praxis.
- Die Empfindlichkeit kommt von Kälte und hört auf, sobald der Reiz weg istFreiliegendes Dentin leitet heiß und kalt unmittelbar zum Nerv. Vergeht der Schmerz innerhalb weniger Sekunden, sobald Sie das Getränk absetzen, ist das meist eine umkehrbare Empfindlichkeit; sicher sagen das erst Untersuchung und Röntgenbild, legen Sie den Termin deshalb trotzdem in diese Woche.
Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich
- Schwellung am Zahnfleisch, Fieber oder eine Schwellung im GesichtDas sind Zeichen eines Abszesses, und die Infektion ist aus dem Zahn herausgetreten. Gehen Sie am selben Tag in die Praxis; bei einer Schwellung, die das Schlucken oder das Atmen erschwert, wenden Sie sich direkt an die Notaufnahme.
- Der Schmerz nimmt mit Wärme zu und vergeht nachts nichtEin Pochen, das im Liegen zunimmt und von selbst beginnt, zeigt, dass sich das Gewebe im Inneren unumkehrbar entzündet hat. In diesem Bild geht es nicht um eine Füllung, sondern um eine Wurzelbehandlung, und Warten macht den Schmerz größer.
- Die Krone eines wurzelbehandelten Zahns ist herausgefallenHebt sich der Deckel über der Wurzelfüllung, sickern Speichel und Bakterien in den Kanal. Dieses Sickern verläuft still und infiziert innerhalb von Wochen eine Behandlung neu, die vor Jahren abgeschlossen wurde. Lassen Sie diesen Zahn nicht tagelang offen.
- Eine scharfe Kante schneidet in Zunge oder WangeDie Kante, die ein abgebrochener Höcker hinterlässt, ist wie eine Klinge und reißt im weichen Gewebe jeden Tag dieselbe Wunde auf. Diese Kante muss noch in derselben Woche geglättet werden.
- Der Zahn bewegt sich beim Zubeißen oder eine verbliebene Wand hat sich gelöstBewegt sich nach dem Abbrechen ein Teil des Zahns, reicht der Riss unter das Niveau des Zahnfleischs. Hier wirkt sich jeder Tag Verzögerung unmittelbar darauf aus, ob der Zahn noch zu retten ist.
Was Sie ab dem Moment tun sollten, in dem es herausfällt
Was Sie in den ersten Stunden tun, ist einfach, aber die Reihenfolge zählt. Ziel ist nicht, das Loch zu füllen, sondern den Zahn unversehrt bis in die Praxis zu bringen.
- 1
Das Stück richtig behandeln: Krone aufbewahren, Füllung wegwerfen
Ist eine Krone, eine Brücke oder ein Inlay in einem Stück herausgekommen, spülen Sie sie unter fließendem Wasser ab und legen Sie sie in eine trockene Dose mit Deckel; wickeln Sie sie nicht in ein Taschentuch, dieses Taschentuch landet im Müll. Ein zerbrochenes Stück Komposit oder Amalgam wird nicht wieder eingesetzt, es aufzubewahren hat keinen Sinn. Haben Sie das Stück verschluckt, geht es durch den Verdauungstrakt; setzen Husten, pfeifende Atmung oder Atemnot ein, fahren Sie sofort in die Notaufnahme.
- 2
Den Mund reinigen und das Loch in Ruhe lassen
Spülen Sie mit lauwarmem Salzwasser; das entfernt die Essensreste, die im Loch bleiben. Hören Sie mit dem Putzen nicht auf, reinigen Sie die Stelle weiter sanft mit einer weichen Bürste. Stopfen Sie keine Watte, kein Wachs und keinen Kaugummi in das Loch; damit sperren Sie die Bakterien darin ein.
- 3
Auf dieser Seite nicht mehr kauen
Die Wände eines Zahns, der seine Versorgung verloren hat, stehen ohne Halt da und brechen bei einem ganz normalen Bissen. Reicht der Riss unter das Niveau des Zahnfleischs, ändert sich die Zukunft dieses Zahns. Kauen Sie alles Harte, Klebrige und sehr Heiße oder sehr Kalte auf der anderen Seite.
- 4
Die Krone nicht mit Kleber aus dem Haushalt befestigen
Sekundenkleber ist nicht für die Anwendung im Mund hergestellt; er reizt das Gewebe, härtet in der Krone aus und macht sie unbrauchbar, und er macht ein korrektes Einsetzen unmöglich. Provisorischer Zement aus der Apotheke ist eine Brücke für einige Tage: Nutzen Sie ihn, wenn die Krone unversehrt und sauber ist und ohne Druck vollständig aufsitzt; sitzt sie nicht auf, drücken Sie sie nicht hinein.
- 5
In der Praxis zeigt sich der wirkliche Zustand des Zahns
Zuerst wird das Loch gereinigt und die Karies darunter vollständig entfernt; erst dann zeigt sich die wirkliche Größe. Danach wird auf drei Dinge geschaut: wie viele feste Wände geblieben sind, wie nahe die Karies dem Gewebe im Inneren gekommen ist und ob der Riss unter das Niveau des Zahnfleischs reicht. Das Röntgenbild zeigt bei wurzelbehandelten Zähnen auch eine Entzündung an der Wurzelspitze.
- 6
Die Entscheidung über die Versorgung
Reicht die verbliebene Zahnsubstanz, wird der Zahn mit einer neuen Füllung verschlossen. Ist der größte Teil der Wände weg, findet eine Füllung keinen Untergrund und es braucht ein Onlay oder eine Krone, die den Zahn umfasst. Hat sich das Gewebe im Inneren unumkehrbar entzündet, kommt zuerst die Wurzelbehandlung und darauf eine Krone. Diese Entscheidung bestimmt nicht die Größe des herausgefallenen Stücks, sondern die Menge dessen, was geblieben ist.
Die Möglichkeiten der Versorgung
Diese konkurrieren nicht miteinander; es sind Stufen, geordnet nach der verbliebenen Zahnsubstanz. Je früher Sie kommen, desto weiter oben auf der Liste bleiben Sie.
Die neue Füllung
Sind nach der Entfernung der Karies feste Wände geblieben, wird der Zahn mit Komposit verschlossen, und es ist in einer Sitzung erledigt. Das ist der günstigste Schritt der Liste und der, bei dem am wenigsten Substanz verloren geht. Wer seine herausgefallene Füllung sofort erneuern lässt, bleibt hier.
Dieselbe Krone wieder einsetzen
Ist die Krone unversehrt, der Stumpf darunter fest und die Randpassung nicht gestört, wird dieselbe Krone gereinigt und wieder zementiert. Das dauert eine Sitzung, ein neuer Abdruck entfällt. Voraussetzung dafür ist, dass Sie die Krone mitgebracht haben.
Onlay oder Krone
Sind keine Wände mehr da, an denen eine Füllung halten kann, braucht es eine Versorgung, die den Zahn von außen umfasst; die verbliebene Substanz wird wie von einem Band ringsum gestützt, und die Kaukraft verteilt sich nicht auf die Bruchstellen, sondern auf den ganzen Zahn. Das ist der Punkt, an dem man nach dem Verlust einer großen Füllung am häufigsten landet.
Wurzelbehandlung und darauf eine Krone
Hat die Karies das Gewebe im Inneren erreicht oder ist die Krone eines wurzelbehandelten Zahns herausgefallen und der Kanal zum Mund hin offen geblieben, wird zuerst innen gereinigt und der Zahn danach mit einer Krone verschlossen. Ein wurzelbehandelter Zahn wird spröder; ihn ohne Krone zu lassen, ist der schnellste Weg, diesen Zahn ein zweites Mal zu verlieren.
Zahnentfernung und Implantat
Reicht der Riss weit unter das Niveau des Zahnfleischs oder ist keine Substanz mehr geblieben, an der sich etwas halten kann, enden die Stufen der Versorgung. An diesem Punkt geht es nicht mehr darum, den Zahn zu erzwingen, sondern darum, womit wir die Lücke schließen. Wir setzen an seine Stelle ein Implantat und tasten die Nachbarzähne nicht an.
Was geschieht, wenn Sie es aufschieben
Wir schreiben das nicht, um Ihnen Angst zu machen, sondern damit Sie sehen, was ein Tag Warten kostet. Jedes Glied dieser Kette sehen wir in der Praxis häufig.
Ein offen liegender Zahn bricht
Eine Versorgung füllt nicht nur den Hohlraum im Zahn, sie verbindet auch die verbliebenen Wände miteinander. Fällt diese Verbindung weg, tragen die Wände die Last allein und reißen bei einem ganz normalen Bissen. Reicht der Riss unter das Niveau des Zahnfleischs, wird die Versorgung schwierig: Ein Teil lässt sich mit zusätzlichen Eingriffen wie einer chirurgischen Kronenverlängerung noch retten, was sehr tief reicht, endet mit einer Zahnentfernung. Jeder Tag Warten verändert also, auf welcher Seite der Zahn landet.
Die Karies ist tiefer, als sie von außen aussieht
Die Karies unter der Füllung schreitet ohne Unterbrechung voran und gibt den Bakterien, sobald das Loch offen ist, unmittelbar den Weg frei. Hat sie das Gewebe im Inneren erreicht, geht es nicht mehr um eine Füllung. Ein Zahn, der eine Woche zuvor mit einer Füllung verschlossen worden wäre, braucht einige Monate später eine Wurzelbehandlung.
Bei einem wurzelbehandelten Zahn schreitet das Sickern still voran
Fällt die Krone heraus, hebt sich der Deckel über der Wurzelfüllung, und Speichel dringt in den Kanal vor. Weil dieser Zahn nicht schmerzt, hat niemand es eilig; erreicht die Infektion die Wurzelspitze, wird eine vor Jahren abgeschlossene Behandlung von vorn gemacht oder der Zahn entfernt.
Der Nachbarzahn kippt in die Lücke
Mit der Versorgung geht auch der Kontaktpunkt zum Nachbarzahn verloren. Der Nachbarzahn kippt leicht in diesen Zwischenraum, und diese Bewegung beginnt innerhalb von Wochen; die Krone, die Sie aufbewahrt haben, sitzt nach einer Weile nicht mehr genauso. Eine Krone, die sich hätte wieder einsetzen lassen, muss deshalb neu angefertigt werden.
Aus Empfindlichkeit wird Schmerz und aus Schmerz ein Abszess
Freiliegendes Dentin zieht zuerst bei Kälte, beginnt dann bei Wärme zu pochen und schmerzt am Ende von selbst. Diese Reihenfolge kehrt sich nicht um. Am Anfang der Geschichten, die mit einer Schwellung im Gesicht enden, steht eine Füllung, die vor Monaten herausgefallen ist und nicht ernst genommen wurde.
Übergangslösungen sind auf Tage begrenzt
Zement aus der Apotheke und provisorische Füllungsmasse schützen den Zahn nicht vor einer Infektion, verhindern seinen Bruch nicht und stoppen die Karies darunter nicht; sie lindern nur die Empfindlichkeit. Nutzen Sie die Übergangslösung bis zum Termin, setzen Sie sie nicht an die Stelle des Termins.
Was Sie nach der Versorgung erwartet
Der folgende Ablauf deckt den ganzen Weg ab, von einer Versorgung, die mit einer neuen Füllung endet, bis zu dem Fall, in dem der Zahn nicht zu retten war. Bei welchem Punkt Sie stehen bleiben, bestimmt die Menge an fester Substanz, die im Zahn geblieben ist, wenn Sie in die Praxis kommen.
Die ersten Tage
Nach einer neuen Füllung oder Krone ist eine Kälteempfindlichkeit über einige Tage üblich; wurde eine tiefe Karies entfernt, dauert das etwas länger und nimmt nach und nach ab. Spüren Sie beim Zubeißen, dass eine Fläche vor den anderen Kontakt hat, rufen Sie an: Eine zu hoch gebliebene Fläche ist in wenigen Minuten korrigiert.
Zwei bis vier Wochen
Die Empfindlichkeit verschwindet und Sie nutzen den Zahn wieder normal. Wurde eine endgültige Krone eingesetzt, legt sich der Zahnfleischrand in dieser Zeit an. Nimmt der Schmerz nach diesem Punkt zu oder beginnt er erneut, muss das nachverfolgt werden.
Wenn eine Wurzelbehandlung erfolgt ist
In den ersten Tagen nach dem Eingriff bleibt eine Empfindlichkeit beim Zubeißen, die nachlässt und vergeht. Kauen Sie auf dieser Seite nichts Hartes, bis der wurzelbehandelte Zahn mit einer endgültigen Versorgung verschlossen ist; in dieser Zwischenzeit ist ein spröde gewordener Zahn am schwächsten.
Wenn der Zahn nicht zu retten war
Ist keine Substanz mehr geblieben, an der sich etwas halten kann, entfernen wir den Zahn und setzen an seine Stelle ein Implantat. Geht es um einen einzelnen Zahn, wird seine Lücke mit einem einzelnen Implantat geschlossen, und das können Sie bei Ihrer eigenen Zahnärztin oder Ihrem eigenen Zahnarzt weiterführen. Unser Bereich ist der Verlust vieler Zähne und der ganze Mund; dort läuft es so: In dem Protokoll, das wir anwenden, verankern sich die Implantate mechanisch in der harten basalen und kortikalen Schicht tief im Kiefer. Ein herkömmliches Implantat sitzt dagegen im oberen Bereich, der nach einem Zahnverlust zusammen mit der Prothese abgebaut wird, also im Alveolarknochen; der Knochen, in dem es Halt findet, nimmt weiter ab, und auf die Einheilung muss man Monate warten. Daraus ergibt sich der Unterschied. Ein Knochenaufbau und monatelanges Warten kommen nicht zur Sprache, am Ende der drei klinischen Tage gehen Sie mit Ihren festen Zähnen. Danach unterscheidet sich die Pflege nicht von der natürlicher Zähne: Bürste, Reinigung der Zwischenräume und regelmäßige Kontrolle. Gibt es eine Vorgeschichte von nächtlichem Pressen, kommt eine schützende Aufbissschiene dazu.
Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen
- Der Schmerz nimmt nach der neuen Füllung oder Krone zu. Wird eine Empfindlichkeit, die nachlassen sollte, von Tag zu Tag größer, steckt darunter ein ungelöstes Problem. Rufen Sie an, ohne Ihren Termin abzuwarten.
- Schwellung am Zahnfleisch, Sekret oder Fieber. Das sind Zeichen einer aktiven Infektion und müssen am selben Tag beurteilt werden.
- Die Versorgung ist nach kurzer Zeit erneut herausgefallen. Ein wiederkehrender Verlust an derselben Stelle zeigt, dass die verbliebene Zahnsubstanz nicht reicht oder dass eine Kraft aus dem Biss nicht gelöst ist. Bevor derselbe Eingriff ein drittes Mal gemacht wird, sprechen wir den Plan neu durch.
Was die Kosten bestimmt
Wir nennen auf dieser Seite keine einzelne Zahl: Bei einer herausgefallenen Versorgung kann der Weg mit einer Füllung in einer Sitzung enden, er kann sich aber auch bis zur Wurzelbehandlung, zur Krone oder bis zu Zahnentfernung und Implantat erstrecken; der Unterschied ist groß. Die richtige Zahl nennen wir, nachdem wir das Innere des Zahns gesehen haben. Schicken Sie uns Ihr Röntgenbild, dann teilen wir Ihnen den Umfang schriftlich mit. Die Posten, die den Preis bestimmen:
- Die verbliebene Zahnsubstanz
- Füllung, Onlay und Krone sind verschiedene Eingriffe; ihre Dauer, ihre Materialien und die Zahl der Sitzungen unterscheiden sich. Was diesen Posten bestimmt, ist nicht die Größe des herausgefallenen Stücks, sondern die Wände, die nach der Entfernung der Karies stehen bleiben.
- Ob am Gewebe im Inneren gearbeitet werden muss
- Hat die Karies das Gewebe im Inneren erreicht, kommen eine Wurzelbehandlung und danach eine Krone hinzu; je mehr Kanäle, desto länger der Eingriff. Wer früh kommt, bei dem wird dieser Posten gar nicht erst aufgeschlagen.
- Wie viele Zähne betroffen sind
- Die Erneuerung einer einzelnen Füllung und die Neuplanung eines Mundes, der eine Versorgung nach der anderen verliert, werden getrennt gerechnet. Beim zweiten müssen auch der Biss und die Gesundheit des Zahnfleischs angegangen werden.
- Das verwendete Material und die Laborarbeit
- Das Material der Krone und der Laborschritt wirken sich unmittelbar auf die Summe aus. Die Marke des Materials, das wir verwenden, teilen wir Ihnen von Anfang an schriftlich mit.
Häufige Fragen
Soll ich meine herausgefallene Füllung aufbewahren?
Nein. Ein zerbrochenes Stück einer Komposit- oder Amalgamfüllung wird nicht wieder eingesetzt; Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt braucht es nicht. Bei Kronen, Brücken und Inlays ist es umgekehrt: Bewahren Sie sie in einer trockenen Dose mit Deckel auf und bringen Sie sie mit, dasselbe Teil lässt sich reinigen und wieder einsetzen.
Kann ich meine Krone zu Hause festkleben?
Benutzen Sie weder Sekundenkleber noch irgendeinen anderen Kleber aus dem Haushalt. Diese Materialien sind nicht für den Mund hergestellt, sie reizen das Gewebe und härten in der Krone aus, wodurch sie unbrauchbar wird; die Krone lässt sich dann nicht mehr einsetzen. Provisorischer Zement aus der Apotheke hilft ein paar Tage bis zu Ihrem Termin, mehr nicht.
Ich habe keine Schmerzen, wie viele Tage kann ich warten?
Die Wartezeit misst sich in Tagen, nicht in Wochen. Dass es nicht schmerzt, bedeutet nicht, dass die Karies darunter steht, und die freiliegenden Wände sind bei jedem Bissen in Gefahr. Lassen Sie nicht mehr als eine Woche verstreichen; ist die Krone eines wurzelbehandelten Zahns herausgefallen, warten Sie noch weniger.
Derselbe Zahn hat zum dritten Mal seine Füllung verloren, woran liegt das?
Ein wiederkehrender Verlust an derselben Stelle sagt eines von zwei Dingen: Entweder reicht die verbliebene Zahnsubstanz für den Halt der Füllung nicht, oder die Kraft, die aus dem Biss auf diesen Zahn wirkt, ist zu groß. Im ersten Fall ist die Lösung ein Onlay oder eine Krone, die den Zahn ringsum umfasst, im zweiten, den Biss zu korrigieren und bei nächtlichem Pressen eine Schiene zu tragen. Dieselbe Füllung ein viertes Mal zu legen, ist Zeitverlust.
Meine Krone ist herausgefallen und der Zahn darunter ist pechschwarz. Ist der Zahn kaputt?
Eine dunkle Farbe allein bedeutet keine Karies; wurzelbehandelte Zähne und die Stümpfe unter Kronen mit Metallgerüst verfärben sich ohnehin. Über eine Karies entscheidet nicht die Farbe, sondern die Härte des Gewebes. Beim Reinigen der Oberfläche sieht man, ob es eine weich gewordene Stelle gibt.
Kann sofort ein Implantat gesetzt werden, wenn mein Zahn nicht zu retten ist?
Wenn an der Stelle eines einzelnen Zahns ein herkömmliches Implantat gesetzt werden soll: Sind die Knochenwände der Alveole fest und ist die Entzündung unter Kontrolle, lässt sich das Implantat in derselben Sitzung setzen; in einer Region, in der der Knochen abgebaut ist, wird zuerst die Heilung abgewartet. Diese Entscheidung treffen wir anhand der dreidimensionalen Aufnahme. Beim Protokoll für den ganzen Mund entfällt die Frage ohnehin: Weil die Implantate nicht in den Wänden der Alveole, sondern in der harten Schicht tief im Kiefer verankert werden, muss nicht gewartet werden.
Mir ist eine einzelne Füllung herausgefallen. Passt Ihre Methode mit festen Zähnen in drei Tagen zu mir?
Sehr wahrscheinlich nicht, sagen wir es offen. Der Anwendungsbereich unseres Protokolls ist der ganze Mund oder der Verlust vieler Zähne. Bei einer einzelnen herausgefallenen Füllung ist zu tun, die Füllung zu erneuern, und dafür genügt es, bei Ihrer eigenen Zahnärztin oder Ihrem eigenen Zahnarzt zu bleiben. Sehen wir uns Ihr Röntgenbild an und halten Sie für ungeeignet, schreiben wir Ihnen auch das.
Quellen
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