Implantate und Ihre Gesundheit
Ich nehme Blutverdünner: Ist ein Implantat möglich?
Über das Absetzen des Medikaments entscheidet nicht die Zahnärztin
Nehmen Sie ASS (Acetylsalicylsäure), Clopidogrel, Marcumar oder ein neueres Antikoagulans, ist die Tür zum Implantat nicht zu. Auf dieser Seite erklären wir, was diese Medikamente während der Operation genau verändern, was der INR-Wert bedeutet und wer darüber entscheidet, ob ein Medikament pausiert wird. Schicken Sie uns Ihre Medikamentenliste und Ihre Aufnahme, dann schreiben wir Ihnen innerhalb eines Werktags, wie die Lage bei Ihnen aussieht.
Kurze Antwort
Es ist möglich. Blutverdünner zu nehmen ist kein Hindernis vor dem Implantat, sondern ein Teil des Plans. Bei ASS und Clopidogrel gehen wir vor, ohne das Medikament abzusetzen; die Blutung wird mit Maßnahmen im Operationsgebiet selbst beherrscht. Nehmen Sie Marcumar oder Warfarin, bitten wir um einen zeitnah bestimmten INR-Wert. Bei den DOAK ändert sich nur der Zeitpunkt der Dosis. Über das Absetzen entscheidet nicht die Zahnärztin, sondern die Ärztin oder der Arzt, die Ihnen das Medikament verordnet haben; ohne deren schriftliche Zustimmung beginnen wir nicht.
- Über das Absetzen entscheidet
- Die verordnende Ärztin
- ASS und Clopidogrel
- Werden nicht abgesetzt
- Bei Marcumar nötig
- Ein aktueller INR-Wert
- Erste Einschätzung
- Mit Medikamentenliste, ein Werktag
Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji
Was diese Medikamente bei einer Operation verändern und was nicht
Umgangssprachlich heißt alles „Blutverdünner“, doch auf dem Tisch liegen zwei verschiedene Gruppen. ASS und Clopidogrel sind Thrombozytenaggregationshemmer: Sie erschweren es den Blutplättchen, aneinander zu haften und einen Pfropf zu bilden. Marcumar (Phenprocoumon), Warfarin und die neueren Medikamente dagegen sind Antikoagulanzien: Sie blockieren bestimmte Glieder der Eiweißkette, die die Gerinnung in Gang hält. Beide verlängern eine Blutung, doch die Art der Überwachung und die Vorbereitung vor einer Operation unterscheiden sich vollständig. Deshalb lautet unsere erste Frage nicht „Nehmen Sie Blutverdünner?“, sondern was auf der Packung steht.
Diese Medikamente lösen keine Blutung aus, sie verlängern sie. Der Unterschied ist wichtig. Bei einer Implantatoperation blutet es ohnehin; unter einem solchen Medikament dauert dieselbe Blutung länger, und das Gerinnsel setzt sich später. Die Mittel dagegen haben wir im Operationsgebiet selbst: Nähte, unmittelbarer Druck, blutstillende Materialien im Bereich und ein eng gehaltenes Arbeitsfeld. Eine Blutung im Mund ist erreichbar und sichtbar. An einer Stelle, an der sich Druck ausüben lässt, erwarten wir keine Blutung, die sich nicht stillen lässt.
Das eigentliche Risiko ist, das Medikament abzusetzen. Diese Medikamente werden nicht beliebig verordnet; dahinter stehen ein Stent, eine künstliche Herzklappe, eine Rhythmusstörung oder ein zurückliegendes Gerinnsel. Der Preis dafür, das Medikament einige Tage auszusetzen, kann ein Gerinnsel im Gefäß, ein Herzinfarkt oder ein Schlaganfall sein. Eine Blutung im Mund lässt sich führen; ein Gerinnsel im Gehirn nicht. Genau deshalb stehen die heutigen zahnmedizinischen Leitlinien dafür, Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien nicht abzusetzen. Eine kleine Erleichterung für den Zahn darf nicht zu einem hohen Preis für das Herz werden.
Nehmen Sie Marcumar oder Warfarin, kommt der INR ins Spiel. Der INR ist ein Verhältniswert, der zeigt, wie rasch Ihr Blut gerinnt. Bei einem Menschen ohne dieses Medikament liegt er bei etwa 1; unter Marcumar wird meist ein Zielbereich zwischen 2 und 3 gehalten, bei einer künstlichen Herzklappe liegt dieser Bereich höher. Die Grenze, die die Leitlinien für zahnärztliche Eingriffe ziehen, liegt unter 4: Liegt Ihr Wert unter dieser Grenze, wird der Eingriff durchgeführt, ohne das Medikament abzusetzen. Der Wert muss zeitnah bestimmt worden sein; Marcumar ist ein bewegliches Medikament, das von der Ernährung und von anderen Medikamenten beeinflusst wird, und ein Laborwert von vor drei Monaten sagt nichts über heute. Am besten ist ein Wert aus den 24 Stunden vor dem Eingriff, höchstens 72 Stunden davor.
Die DOAK (direkte orale Antikoagulanzien: Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran, Edoxaban) arbeiten anders. Bei ihnen wird kein INR bestimmt, regelmäßige Blutuntersuchungen sind nicht nötig; ihre Wirkung beginnt mit der eingenommenen Dosis und klingt im Lauf des Tages ab. Entscheidend ist hier nicht eine Messung, sondern der Zeitpunkt: Die Uhrzeit des Termins und die Uhrzeit der Dosis an diesem Tag werden aufeinander abgestimmt, bei manchen Patienten wird die Morgendosis verschoben oder ausgelassen. Diese Abstimmung nehmen wir nicht allein vor. Ob an der Dosis etwas geändert wird, sagt die Ärztin oder der Arzt, die das Medikament verordnet haben, und wir legen den Termin danach.
Nicht jeder, der sagt „Ich nehme Herzmedikamente“, nimmt einen Blutverdünner. Der größte Teil der Blutdrucksenker, die Betablocker, die ACE-Hemmer und die Medikamente gegen erhöhte Cholesterinwerte verlängern keine Blutung. Sie müssen nicht abgesetzt werden, und setzen Sie sie nicht ab. Bei den Kalziumkanalblockern gibt es eine andere Einzelheit: Medikamente wie Amlodipin und Nifedipin führen bei manchen Patienten zu einer Wucherung des Zahnfleischs, was die Reinigung erschwert und den Plan beeinflusst. Auch Ihr Blutdruck selbst ist ein eigenes Thema; ein hoher Blutdruck verstärkt die Blutung während des Eingriffs, und deshalb verschieben wir bei nicht eingestelltem Blutdruck den Termin und bringen zuerst diesen in Ordnung.
Das Protokoll, das wir anwenden, macht dieses Bild leichter. Das strategische Implantat verankert sich mechanisch in der harten äußeren Schicht des Kiefers, also im kortikalen Knochen; es sucht kein Knochenangebot im weichen spongiösen Knochen im Inneren wie das herkömmliche Implantat. Deshalb kommen ein Knochenaufbau und ein Sinuslift nicht zur Sprache. Für einen Menschen, der Blutverdünner nimmt, heißt das ganz handfest: Es wird kein zweites Operationsgebiet eröffnet, Sie kommen nach Monaten nicht für eine zweite blutende Sitzung wieder, und die Sache ist in drei Kliniktagen erledigt. Sie verlassen die Klinik nicht ohne Zähne.
Bei wem es reibungslos läuft und bei wem zuerst ein anderer Schritt kommt
Die beiden folgenden Listen werden eindeutig, wenn Ihre Medikamentenliste und Ihr DVT (digitale Volumentomografie) gesehen worden sind. Sich in der zweiten Liste wiederzufinden heißt nicht „geht nicht“; bei den meisten Punkten heißt es, dass sich die Reihenfolge ändert.
Der Zahn lässt sich erhalten
- Menschen, die regelmäßig ASS nehmenBei Patientinnen und Patienten, die zum Schutz des Herzens niedrig dosiertes ASS nehmen, gehen wir vor, ohne das Medikament abzusetzen. Die Blutung dauert etwas länger und kommt mit den Maßnahmen im Operationsgebiet zum Stehen. Wir möchten nicht, dass Sie Ihr ASS absetzen.
- Menschen, die Clopidogrel nehmenClopidogrel verlängert die Blutung deutlicher als ASS, verlangt aber kein Absetzen. Wir bauen den Plan danach auf, halten das Operationsgebiet eng und rechnen die Naht von Anfang an ein.
- Menschen unter Marcumar mit überwachtem INRBei Patientinnen und Patienten, die regelmäßig zur Kontrolle gehen und deren Wert sich im Zielbereich bewegt, wird das Medikament nicht abgesetzt. Das Einzige, worum wir bitten, ist ein zeitnah bestimmter INR-Wert.
- Menschen, die ein DOAK nehmenBei Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran und Edoxaban besteht die Lösung darin, die Uhrzeit der Dosis auf den Termin abzustimmen. Wir holen die schriftliche Stellungnahme Ihrer Kardiologie ein und planen den Tag danach.
Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich
- Menschen mit einem frisch gesetzten StentIn den ersten Monaten der dualen Plättchenhemmung nach einem Stent an den Herzkranzgefäßen werden planbare Eingriffe verschoben; in dieser Zeit ist eine Pause des Medikaments ein ernstes Risiko. Nach Ablauf der Frist, die Ihre Kardiologie festlegt, kommen wir auf den Plan zurück.
- Menschen mit einem INR über dem Ziel oder mit schwankendem WertLiegt Ihr Wert über der Grenze oder fällt er bei jeder Messung anders aus, muss zuerst die Dosis angepasst werden. Das ist nicht unsere Aufgabe, sondern die der Ärztin oder des Arztes, die Sie betreuen. Sitzt die Einstellung, gehen wir weiter.
- Menschen mit einer GerinnungsstörungHämophilie, das Von-Willebrand-Syndrom, eine fortgeschrittene Lebererkrankung oder eine niedrige Zahl der Blutplättchen sind ein anderes Bild als ein Medikament. Bei diesen Patienten wird der Plan zusammen mit der Hämatologie aufgebaut, und die Vorbereitung ist umfangreicher.
- Menschen, die ihr Medikament von sich aus absetzenWer mit dem Gedanken „ist ja nur ein Eingriff am Zahn“ sein Medikament einige Tage aussetzt, wird bei uns nicht operiert. Das verringert die Blutung nicht; es bringt Sie in ein anderes Risiko hinein. Die Ordnung der Medikamente muss so sein, wie sie vereinbart wurde.
Wie die Vorbereitung vor dem Eingriff abläuft
Diese Reihenfolge soll dafür sorgen, dass am Tag der Operation keine Überraschung bleibt. Am Ende halten Sie schriftlich in der Hand, welches Medikament angerührt wird, welches nicht und um welche Uhrzeit der Termin liegt.
- 1
Schicken Sie uns Ihre Medikamentenliste
Wir möchten Namen und Dosierung jedes Medikaments, das Sie nehmen; ein Foto des Rezepts oder der Packungen ist der praktischste Weg. Schreiben Sie auch pflanzliche Mittel, Fischöl und Produkte zum Abnehmen dazu. Diese Liste unvollständig zu geben schadet nur Ihnen.
- 2
Schicken Sie uns Ihre Aufnahme
Haben Sie ein Panoramaröntgenbild oder ein DVT, senden Sie es über das Formular. Die Aufnahme liest die Zahnärztin, die die Behandlung durchführt; die erste Antwort schreibt nicht eine Assistenz, sondern die Zahnärztin. Sie müssen nicht herkommen, wir melden uns innerhalb eines Werktags.
- 3
Wir schreiben der verordnenden Ärztin
Wir teilen Ihrer Kardiologie oder der Ärztin und dem Arzt, die Sie betreuen, den Umfang der geplanten Operation schriftlich mit und fragen, ob am Medikament etwas geändert wird. Die Antwort holen wir schriftlich ein. Von einer Klinik, die diesen Schritt überspringt, halten Sie sich fern.
- 4
Blutuntersuchungen zeitnah zum Eingriff
Nehmen Sie Marcumar oder Warfarin, lassen wir den INR in den 24 Stunden vor dem Eingriff bestimmen, spätestens 72 Stunden davor. Bei den DOAK verlangen wir keinen INR; stattdessen fragen wir nach der Uhrzeit der letzten Dosis und nach Ihren Nierenwerten.
- 5
Sie bekommen den Plan schriftlich
Wie viele Implantate, in welchem Kiefer, mit welcher tragenden Konstruktion; welches Medikament Sie am Tag der Operation zu welcher Uhrzeit nehmen und wann der Termin liegt, steht im selben Dokument. Auch Ihr Schmerzmittel ist in diesem Plan schriftlich festgehalten.
- 6
Drei Kliniktage
Die Operation und das Einsetzen der festsitzenden Zähne verteilen sich auf drei Kliniktage. Wir legen die Tage auf die frühen Stunden; so verläuft Ihre Blutung im Lauf des Tages vor unseren Augen. Am Ende der drei Kliniktage gehen Sie mit Ihren festsitzenden Zähnen nach Hause.
Die Wege vor einem Menschen, der Blutverdünner nimmt
Es gibt mehr als einen Weg, eine Blutung zu führen, und nicht jeder gilt für jeden Mund. Welcher zu Ihnen passt, bestimmen Ihre Medikamentenliste, der Zustand Ihres Herzens und Ihr DVT zusammen.
Operation, ohne das Medikament anzurühren
Das ist der Weg, den wir bei Patientinnen und Patienten unter ASS, unter Clopidogrel und unter Marcumar im Zielbereich gehen. Die Ordnung der Medikamente bleibt gleich, die Blutung wird mit den Maßnahmen im Operationsgebiet beherrscht. Der sicherste Weg, denn auf der Seite des Herzens wird nichts aufs Spiel gesetzt.
Die Uhrzeit der Dosis verschieben
Bei den DOAK wird die Dosis dieses Tages verschoben oder auf die Zeit nach dem Eingriff gelegt, wenn die Kardiologie es für richtig hält. Das Medikament wird nicht abgesetzt, nur seine Uhrzeit ändert sich. Die Entscheidung trifft die verordnende Ärztin, wir legen den Termin danach.
Operation unter Bedingungen des Krankenhauses
Bei Patientinnen und Patienten mit einer Gerinnungsstörung oder mit einem sehr hohen Risiko für Gerinnsel wird die Operation in einer Umgebung geplant, in der die nötige Unterstützung sofort gegeben werden kann. Das heißt nicht, auf die Behandlung zu verzichten; es heißt, die Vorbereitung eine Stufe höher zu setzen.
Herausnehmbare Prothese
Für Menschen, die gar keine Operation wollen, oder deren Herz derzeit keine zulässt, nach wie vor eine gültige Möglichkeit. Weil darunter aber keine Zahnwurzel steht, trägt der Knochen keine Last; der Abbau geht weiter, und die Prothese wird mit der Zeit locker.
Was Sie bei der Entscheidung wissen sollten
Wir schreiben das nicht, um Ihnen Angst zu machen, sondern damit Sie die richtigen Fragen stellen können, in welche Klinik Sie auch gehen.
Das Medikament von sich aus abzusetzen ist das größte Risiko
Setzen Sie Ihr Medikament nicht aus, weil Sie etwas im Internet gelesen haben oder weil „ein paar Tage schon nichts machen“. Diese Medikamente wurden verordnet, um ein Gerinnsel zu verhindern, und mit einer Pause kommt das Risiko eines Gerinnsels zurück. Die Entscheidung über ein Absetzen kommt allein von der verordnenden Ärztin.
Die Blutung dauert länger, das ist zu erwarten
Dass Sie in den Stunden nach dem Eingriff Blut im Speichel sehen und das Sickern länger anhält als bei einem Menschen ohne dieses Medikament, ist normal. In Panik ständig die Mullkompresse zu wechseln zerstört das Gerinnsel. Halten Sie sich genau an die Anweisung zum Druck, die wir Ihnen geben.
Das Schmerzmittel verordnen wir
Entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR), die Sie selbst in der Apotheke holen, verstärken die Blutung und wechselwirken mit Marcumar. Auch manche Antibiotika heben bei Patienten unter Marcumar den INR an. Wir stellen Ihr Rezept in Kenntnis dieses Bildes aus; nehmen Sie nichts von außen hinzu.
Der Bluterguss fällt deutlicher aus
Ein Bluterguss an der Wange und unter dem Kiefer fällt bei Menschen unter Blutverdünnern größer aus und verschwindet später. Das ist kein Zeichen eines Problems, sondern die erwartete Wirkung des Medikaments. Dass eine Schwellung zunimmt, ist dagegen etwas anderes und verlangt, dass Sie uns Bescheid geben.
Pflanzliche Mittel zählen ebenfalls
Fischöl, hoch dosiertes Vitamin E, Ginkgo und manche Produkte zum Abnehmen können die Blutung beeinflussen. Viele Patienten sagen sie nicht an, weil sie sie nicht für Medikamente halten. Schreiben Sie alles auf die Liste, was in Ihren Mund kommt.
Festsitzende Zähne heißen nicht, dass die Pflege endet
Auch das Zahnfleisch rings um das Implantat entzündet sich, und schreitet diese Entzündung fort, geht der Knochen ringsherum verloren. Ein entzündetes Zahnfleisch blutet bei einem Menschen unter Blutverdünnern beim Putzen weit leichter. Die regelmäßige Reinigung ist genau das, was diese Behandlung langlebig macht.
Was Sie danach erwartet
Der folgende Ablauf ist für Menschen geschrieben, die Blutverdünner nehmen. Der einzige Unterschied zu einem Menschen ohne dieses Medikament ist, dass der erste Tag etwas mehr Aufmerksamkeit verlangt.
Drei Kliniktage
Die Operation und das Einsetzen der festsitzenden Zähne verteilen sich auf diese Tage. Schmerzen spüren Sie nicht. Am Ende jedes Tages wird Ihre Blutung kontrolliert, und wir schicken Sie nicht fort, bevor die Lage in Ordnung ist.
Die ersten 24 Stunden
Gleichmäßiger Druck auf eine Mullkompresse ist die wirksamste Methode; kauen Sie nicht auf der Kompresse herum und wechseln Sie sie nicht aus Neugier ständig. Spucken Sie nicht, nutzen Sie keinen Strohhalm, trinken Sie nichts Heißes und rühren Sie an diesem Tag keine Zigarette an. Ihr Medikament nehmen Sie so weiter, wie es im Plan steht.
Die erste Woche
Das Sickern hört auf, der Bluterguss wechselt die Farbe und geht zurück. Wir bitten Sie um weiche Kost, um sanftes Putzen des Bereichs und um Kühlen der Schwellung. Sind Nähte gelegt, werden sie in dieser Zeit entfernt.
Kontrollen und die lange Sicht
Den Kalender der Kontrollen und die Pflege der tragenden Konstruktion geben wir schriftlich mit. Die Reinigung der Zahnzwischenräume, die regelmäßige professionelle Reinigung und eine jährliche Aufnahme gehören zum Plan. Ändert sich etwas an Ihren Herzmedikamenten, sagen Sie auch uns Bescheid.
Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen
- Die Blutung hört trotz Druck nicht auf. Warten Sie bei einer aktiven Blutung, die auch nach dem Druck gemäß der Anweisung weitergeht, nicht ab, sondern rufen Sie uns an.
- Eine wachsende Schwellung an der Wange oder unter dem Kiefer. Eine Schwellung, die innerhalb von Stunden deutlich größer wird, müssen wir sehen. Warten Sie nicht ab.
- Sie haben Fieber. Fieber kündigt eine Infektion an. Rufen Sie an, ohne abzuwarten.
Was die Kosten bestimmt
Auf dieser Seite nennen wir keine Zahl, denn die richtige Zahl lässt sich erst nennen, wenn das DVT und Ihre Medikamentenliste gesehen worden sind. Dass Sie Blutverdünner nehmen, ist für sich genommen kein Posten, der die Summe verändert; das Folgende bestimmt sie dagegen unmittelbar:
- Zahl der Implantate und welcher Kiefer
- Ob ein Kiefer oder beide, wie viele Implantate geplant sind und in welche Bereiche sie gesetzt werden, bestimmt die Summe unmittelbar.
- Die Vorbereitung des Mundes
- Gibt es Zähne, die entfernt werden müssen, eine Entzündung des Zahnfleischs, die behandelt werden muss, oder Wurzeln, die herausgenommen werden müssen, kommen diese in den Plan und wirken sich auch auf den Zeitplan aus.
- Zusätzliche Untersuchungen und der Schriftwechsel
- Die Blutuntersuchungen, die Ihr Herz erfordert, und der Schriftwechsel mit der Ärztin oder dem Arzt, die Sie betreuen, gehören zur Vorbereitung. Diesen Schritt kürzen wir nicht ab.
- Die tragende Konstruktion
- Das Material der festsitzenden Zähne und die Arbeit im Labor wirken sich unmittelbar auf die Summe aus. Die Marke des Materials, das wir verwenden, teilen wir von Anfang an schriftlich mit.
Häufige Fragen
Wäre es nicht bequemer, mein ASS einige Tage vor dem Eingriff abzusetzen?
Nein, setzen Sie es nicht ab. ASS abzusetzen verringert die Blutung im Mund nicht nennenswert, lässt Ihr Herz aber mit dem allein, wovor das Medikament es schützt. Für zahnärztliche Eingriffe ist es das heute anerkannte Vorgehen, ASS nicht abzusetzen. Kommen Sie und nehmen Sie Ihr ASS in Ihrer gewohnten Ordnung.
Wie hoch darf mein INR-Wert sein?
Die Grenze, die die Leitlinien für zahnärztliche Eingriffe ziehen, liegt unter 4; bei Menschen unter Marcumar liegt der Zielbereich meist zwischen 2 und 3, bei einer künstlichen Herzklappe höher. Liegt Ihr Wert unter der Grenze, gehen wir vor, ohne das Medikament abzusetzen. Unsere einzige Bedingung ist, dass die Messung frisch ist: spätestens 72 Stunden vor dem Eingriff, am besten innerhalb von 24 Stunden.
Meine Kardiologin sagt „nicht absetzen“, eine andere Zahnärztin hatte „absetzen“ gesagt. Was gilt?
Ihre Kardiologin gilt. Die Ärztin, die das Medikament verordnet hat, ist die Einzige, die weiß, was ein Absetzen bei Ihnen bedeutet. Die Aufgabe der Zahnärztin ist, die Blutung im Operationsgebiet zu führen, nicht über die Ordnung Ihrer Herzmedikamente zu entscheiden. Genau deshalb holen wir die Zustimmung nicht mündlich, sondern schriftlich ein.
Ich nehme Eliquis, muss ich einen INR bestimmen lassen?
Nein. Die neueren Medikamente wie Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran und Edoxaban werden nicht über den INR überwacht; regelmäßige Blutuntersuchungen sind bei ihnen nicht vorgesehen. Wir möchten wissen, um welche Uhrzeit Sie die letzte Dosis genommen haben und wie Ihre Nierenwerte aussehen. Den Termin der Operation legen wir nach der Uhrzeit Ihrer Dosis.
Ich nehme ein Blutdruckmedikament, ist das auch ein Blutverdünner?
Nein. Der größte Teil der Blutdrucksenker, die Betablocker und die Medikamente gegen erhöhte Cholesterinwerte verlängern keine Blutung; sie müssen auch nicht abgesetzt werden. Sehen wir die Medikamentenliste, ordnen wir selbst zu, was in welche Gruppe gehört. Wir bitten Sie nicht darum, zu ordnen, sondern darum, nichts auszulassen.
Ich habe eine künstliche Herzklappe, ist meine Lage anders?
Die Vorbereitung ist genauer, die Tür aber offen. Bei Menschen mit einer künstlichen Herzklappe wird das INR-Ziel höher gehalten, und dass dieser Wert zeitnah zum Eingriff bestimmt wird, wiegt noch schwerer. Wir schreiben Ihrer Kardiologie und nehmen, wenn nötig, auch eine Antibiotikaprophylaxe in den Plan.
Ich habe Diabetes und nehme außerdem Blutverdünner.
Beides zusammen schließt nichts aus; wir wenden dieses Protokoll bei Menschen mit Diabetes an. Entscheidend ist, dass Ihr Blutzucker überwacht wird und dass in Ihrem Mund keine aktive Entzündung besteht. Wir möchten Ihre letzten Laborwerte und Ihre vollständige Medikamentenliste von Anfang an sehen.
Dauert es wegen der Blutung länger als drei Tage?
Es dauert nicht länger. Das Protokoll ist auf drei Kliniktage angelegt, und dass Sie Blutverdünner nehmen, ändert an diesem Zeitplan nichts. Was sich ändert, ist die Vorbereitung: Der Schriftwechsel, die Blutuntersuchung und die Abstimmung der Uhrzeit des Termins werden vor der Operation abgeschlossen. Am Ende der drei Kliniktage gehen Sie mit Ihren festsitzenden Zähnen nach Hause.
Warum steht auf der Seite kein Preis?
Weil bei zwei Menschen, die mit demselben Satz kommen, sehr verschiedene Pläne herauskommen: Bei dem einen genügen ein Kiefer und eine schlichte Vorbereitung, bei dem anderen ist die Vorbereitung des Mundes eine Arbeit für sich. Eine Zahl, die wir hier schrieben, würde Sie entweder unnötig erschrecken oder sich in der Klinik ändern.
Quellen
- Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP)Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs
- NHSWarfarin: medicine used to prevent and treat blood clots
- NHSApixaban: medicine used to prevent blood clots
- NHSClopidogrel
- CochraneInterventions for managing bleeding after tooth removal
Verwandte Seiten
- Zu wenig KnochenImplantat ohne Knochenaufbau: Wann ist das möglich?Wann ein Knochenaufbau wirklich nötig ist und wann nur ein Vorschritt: beide Wege nach Dauer, Besuchen und Heilung verglichen. Das DVT entscheidet.
- Der AblaufIst ein Implantat schmerzhaft? Was spürt man wirklich?Unter der Betäubung spüren Sie Druck, keinen Schmerz. Wie Schwellung und Empfindlichkeit in den ersten 48 Stunden verlaufen und wann Sie anrufen sollten.
- Erhalten oder ZiehenZahn erhalten oder ziehen und implantieren?Sechs Kriterien entscheiden, ob ein Zahn zu erhalten ist oder ob Zahnentfernung und Implantat der bessere Weg sind. Erhaltbar und erhaltenswert im Vergleich.
- Implantate und Ihre GesundheitImplantate im hohen Alter: Bin ich zu alt?Für Implantate gibt es keine obere Altersgrenze. Entschieden wird nicht nach dem Alter, sondern nach Knochen, Gesundheit und Ihren Medikamenten.
- Implantate und Ihre GesundheitWer bekommt keine Zahnimplantate? Echte HürdenEchte Hürden sind wenige: unfertiges Kieferwachstum, starke Knochenmedikamente, unbeherrschte Blutung, aktive Entzündung. Diabetes, Rauchen und Alter nicht.
- Zahnentfernung und danachNachblutung nach einer Zahnentfernung: was tun?Rosa Speichel ist normal, eine Blutung, die den Mund füllt, nicht. Wie Sie sie zu Hause stoppen, was ein Blutverdünner ändert und wann es ein Notfall ist.
- Implantate und Ihre GesundheitNierenerkrankung und Dialyse: Ist ein Implantat möglich?Dialysetag, Blutungsrisiko und Immunsuppression nach Nierentransplantation: wie ein Implantat bei Nierenerkrankung mit der Nephrologie geplant wird.
Senden Sie Ihre Röntgenaufnahme, wir sagen Ihnen, welche Option realistisch ist.
Einschätzung anfordernNächster Schritt
Senden Sie Ihre Röntgenaufnahme, wir besprechen die Optionen.
Teilen Sie Ihre DVT- oder Panoramaaufnahme. Innerhalb von 24 Stunden erhalten Sie eine Einschätzung, welche Option für Ihren Zahn realistisch ist.
