Tag 1: Untersuchung, Planung und Implantatsetzung - Tag 2: Anproben und endgültige Zahnfarbe - Tag 3: Übergabe der endgültigen Zähne

Zahnentfernung und danach

Die Blutung nach einer Zahnentfernung hört nicht auf: wie viel ist normal, wann ist es ein Notfall?

Rosa Speichel und eine Blutung, die den Mund füllt, sind nicht dasselbe

Dass Ihr Speichel am ersten Tag nach der Entfernung rosa gefärbt ist, ist üblich; dabei mischt sich nur wenig Blut mit dem Speichel. Darum geht es hier aber nicht: Es geht darum, wie viel von einer Blutung normal ist, die trotz Mullkompresse nicht aufhört, die Ihren Mund füllt oder nach Stunden noch anhält, und wann sie als Notfall gilt. Auf dieser Seite erklären wir, wie Sie beides unterscheiden, wie Sie die Blutung zu Hause stoppen und was sich ändert, wenn Sie einen Blutverdünner einnehmen.

Kurze Antwort

In den ersten Stunden nach einer Zahnentfernung sind ein leichtes Sickern und ein rosa gefärbter Speichel normal; das nimmt meist innerhalb von 24 Stunden deutlich ab. Mit einer feuchten, gefalteten Mullkompresse 20 Minuten ohne Unterbrechung auf die Alveole zu drücken, stoppt die meisten Blutungen. Wechseln Sie die Kompresse nicht, sobald sie durchfeuchtet ist, und schauen Sie vor Ablauf der Zeit nicht nach. Füllt sich Ihr Mund trotz der 20 Minuten Druck mit Blut, hält die Blutung nach Stunden noch an oder wird Ihnen schwindelig, rufen Sie in der Praxis an; erreichen Sie niemanden, gehen Sie in die Notaufnahme.

Wie lange ein normales Sickern dauert
Nimmt innerhalb der ersten 24 Stunden deutlich ab
So stoppen Sie die Blutung
20 Minuten ununterbrochener Druck mit einer feuchten Mullkompresse
Wenn Sie einen Blutverdünner einnehmen
Setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab, sagen Sie es in der Praxis
Zeichen für einen Notfall
Eine Blutung, die trotz 20 Minuten Druck nicht aufhört und den Mund füllt

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Warum es blutet und wann die Blutung aufhören sollte

Wird ein Zahn entfernt, werden Blutgefäße durchtrennt, und die Alveole füllt sich innerhalb weniger Minuten mit Blut; dieses Blut gerinnt und bildet einen Pfropf, der die Blutung stoppt. Wie die American Dental Association angibt, ist eine geringe Blutung nach einer Zahnentfernung normal; der Mund füllt den Hohlraum, den die verlorene Zahnwurzel hinterlässt, mit diesem Blutgerinnsel. Dieses Wiederauffüllen und Gerinnen ist innerhalb von Stunden abgeschlossen; in den folgenden Tagen geht es vor allem darum, dass das weiche Gewebe die Alveole verschließt.

Die Gerinnung läuft in mehreren Schritten ab: Zuerst verschließen kleine Blutzellen, die Blutplättchen, die Öffnung des durchtrennten Gefäßes, danach webt ein im Blut gelöstes Eiweiß ein fadenförmiges Netz (Fibrin) und verstärkt damit diesen Pfropf. Genau deshalb wirkt der Druck: Die 20 Minuten, die Sie drücken, geben diesem Netz die Zeit, die es zum Entstehen und Festwerden braucht. Ein Druck, der zu früh nachlässt oder immer wieder kontrolliert wird, zerstört das noch nicht gefestigte Netz und lässt die Blutung von Neuem beginnen.

Die erste halbe Stunde ist die Zeit der stärksten Blutung; deshalb ist die Mullkompresse wichtig, die Ihnen in der Praxis in den Mund gelegt wurde. Dass der Speichel rosa gefärbt ist, nachdem die Kompresse heraus ist, ist üblich: Wenig Blut sieht, mit viel Speichel vermischt, nach mehr aus, als es in Wirklichkeit ist.

Nach der Oral Health Foundation ist ein leichtes Sickern nach einer Zahnentfernung normal und lässt meist innerhalb von Stunden nach. Beim Liegen den Kopf höher zu lagern, hilft, die Blutung zu verringern; ein leichter rosa Fleck auf dem Kissen soll Sie nicht erschrecken.

Der häufigste Grund dafür, dass eine Blutung von Neuem beginnt, ist ein zerstörtes Blutgerinnsel: kräftiges Ausspucken, Spülen, Trinken mit einem Strohhalm, heiße Getränke und schwere Anstrengung können den Blutfluss oder den Druck in der Region verändern und das frische Gerinnsel aus seinem Platz lösen. Das haben wir auf unserer Seite über die Zeit nach einer Zahnentfernung ausführlich beschrieben; hier geht es um die Blutung selbst.

Die Übersichtsarbeit von Cochrane zur Blutung nach einer Zahnentfernung hält fest, dass es nicht genügend hochwertige Studien gibt, die die Behandlungsverfahren dazu vergleichen. Das bedeutet nicht, dass das Stillen der Blutung nicht wirkt; die Verfahren, die Zahnärztinnen und Zahnärzte aus klinischer Erfahrung empfehlen, also Druck, Lagerung und Ruhe, sind weit verbreitet und wirken meistens.

Ein Teelöffel Blut, mit einem Glas Wasser vermischt, lässt das ganze Glas rot aussehen; der Speichel im Mund macht dasselbe. Deshalb entspricht die Menge, die Sie im Waschbecken sehen, nicht der Menge, die Sie wirklich verlieren. Worauf Sie schauen müssen, ist nicht das Bild im Waschbecken, sondern die Menge frischen Blutes auf der Mullkompresse und ob diese Menge unter dem Druck abnimmt.

Die Menge der Blutung richtig einzuschätzen, kann schwer sein, weil Blut, das sich mit Speichel mischt, nach mehr aussieht, als es ist. Worauf Sie schauen: ob es wirklich frisches Blut ist, das Ihren Mund füllt, oder eine leichte rosa Färbung des Speichels, und ob die Blutung unter 20 Minuten Druck abnimmt.

Bei wem die Blutung länger dauert

Die folgenden Umstände verändern wirklich etwas daran, wie lange eine Blutung dauert. Sich in der zweiten Liste wiederzufinden, bedeutet nicht zwingend, dass Sie eine lange Blutung erleben werden; es bedeutet, dass Sie es vor der Entfernung in der Praxis sagen und die Dauer des Drucks etwas verlängern sollten.

Der Zahn lässt sich erhalten

  • Es war eine einfache ZahnentfernungNach einem Zahn mit gerader Wurzel, der ohne Schnitt herauskommt, dauert die Blutung meist kurz und nimmt von selbst ab. Bei Entfernungen ohne Schnitt bleibt der Schaden an den Gefäßen begrenzter.
  • Sie nehmen keinen Blutverdünner einWeil Ihre Gerinnung unverändert ist, genügt der Druck meist für sich allein.
  • Ihr Blutdruck ist unter KontrolleEin hoher Blutdruck kann die Blutung deutlich verlängern; ist er unter Kontrolle, sinkt dieses Risiko.
  • Sie können sich nach der Entfernung ausruhenErste Stunden mit erhöhtem Kopf und in Ruhe helfen der Blutung, schnell abzunehmen.

Ein Erhalt ist wenig aussichtsreich

  • Sie nehmen einen Blutverdünner einDas Sickern kann länger dauern, und in der Praxis kann für die Alveole eine zusätzliche Maßnahme getroffen werden. Setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab und lassen Sie es nicht aus; diese Entscheidung sollen die Ärztin oder der Arzt, die es verordnet haben, und die Zahnärztin oder der Zahnarzt, die die Entfernung vornehmen, gemeinsam treffen. Bei manchen Blutverdünnern kann die Dosis vorübergehend angepasst werden; diese Entscheidung treffen nicht Sie.
  • Sie haben eine Lebererkrankung oder eine bekannte GerinnungsstörungSagen Sie das vor der Entfernung in der Praxis; zusätzliche Maßnahmen lassen sich im Voraus planen.
  • Ihr Blutdruck liegt hochEin erhöhter Blutdruck steigert den Druck in den Gefäßen und kann es erschweren, dass die Blutung aufhört.
  • Die Entfernung war schwierig oder hat lange gedauertBei Entfernungen mit Schnitt oder in Teilen ist mehr Gewebe betroffen, deshalb kann das Sickern etwas länger dauern.

So stoppen Sie die Blutung zu Hause

Gehen Sie die folgenden Schritte der Reihe nach durch. Die meisten Blutungen hören schon bei den ersten beiden Schritten auf.

  1. 1

    Eine saubere Mullkompresse anfeuchten und falten

    Eine trockene Mullkompresse kann an der Alveole kleben und das frisch entstandene Blutgerinnsel zerstören; nehmen Sie eine feuchte, fest gefaltete Kompresse. Haben Sie keine Mullkompresse, können Sie auch ein sauberes, feuchtes Taschentuch oder einen Teebeutel verwenden.

  2. 2

    Direkt auf die Alveole legen und zubeißen

    Legen Sie die Kompresse genau auf die blutende Stelle und üben Sie Druck aus, indem Sie die Zähne fest schließen; beißen Sie mit den Kiefermuskeln zu, nicht nur mit den Lippen.

  3. 3

    20 Minuten ohne Unterbrechung warten

    Schauen Sie vor Ablauf der Zeit nicht nach; jede Kontrolle zerstört das Blutgerinnsel, das gerade entsteht. Sprechen Sie in dieser Zeit nicht, setzen Sie sich hin und bleiben Sie ruhig; Aufregung und Anstrengung erhöhen den Puls und können die Blutung verstärken.

  4. 4

    Den Kopf höher lagern

    Halten Sie Ihren Kopf im Sitzen oder Liegen höher als Ihr Herz; das senkt den Blutdruck in der Region.

  5. 5

    Hört sie nicht auf, wiederholen; zieht es sich hin, in der Praxis anrufen

    Wiederholen Sie die 20 Minuten Druck noch einmal mit einer sauberen Kompresse. Hält die Blutung auch nach dem zweiten Versuch an oder füllt sie Ihren Mund, rufen Sie in der Praxis an; erreichen Sie niemanden, gehen Sie in die Notaufnahme.

  6. 6

    Alternative: die Methode mit dem Teebeutel

    Statt einer Mullkompresse lässt sich auch ein angefeuchteter schwarzer Teebeutel verwenden, aus dem das überschüssige Wasser gedrückt wurde. Man geht davon aus, dass der Gerbstoff im Tee die Gerinnung unterstützt; die Anwendung ist dieselbe: den Beutel auf die Alveole legen und 20 Minuten ohne Unterbrechung darauf beißen.

Wie viel ist normal, was ist ein Notfall?

Die beiden folgenden Bilder helfen Ihnen zu erkennen, welcher Seite die Blutung, die Sie sehen, näher ist.

01

Als normal gilt

Ein rosa gefärbter Speichel, ein leichtes Sickern über die ersten Stunden, ein kleiner Fleck auf dem Kissen, eine Blutung, die unter 20 Minuten Druck deutlich abnimmt.

02

Als Notfall gilt

Eine Blutung, die trotz 20 Minuten ununterbrochenem Druck nicht aufhört, frisches Blut, das den Mund füllt, eine Blutung, die nach Stunden noch anhält oder wieder zunimmt, Schwindel oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden.

Fehler, die die Blutung verstärken

Das Folgende sind häufige Fehler, die eine Blutung verlängern, statt sie zu stoppen.

Häufig ausspucken und spülen

Das verändert den Druck im Mund und zerstört das entstandene Blutgerinnsel. Schlucken Sie den Speichel oder beugen Sie sich vor und lassen Sie ihn von selbst abfließen.

Ein Schmerzmittel mit ASS einnehmen

ASS (Acetylsalicylsäure) verdünnt das Blut und kann die Blutung verlängern. Nehmen Sie das Schmerzmittel, das Ihnen in der Praxis empfohlen wurde; welches Medikament für Sie passt, entscheidet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt.

Mit einem Strohhalm trinken oder rauchen

Beides erzeugt im Mund einen Sog und kann das Blutgerinnsel aus seinem Platz lösen.

Heiße Getränke trinken oder sich schwer anstrengen

Beides steigert den Blutfluss in der Region und kann ein bereits gestopptes Sickern erneut auslösen.

Den Blutverdünner eigenmächtig absetzen

Das Medikament auszulassen, um die Blutung zu stoppen, kann riskant sein. Diese Entscheidung sollen die Ärztin oder der Arzt, die es verordnet haben, und die Zahnärztin oder der Zahnarzt, die die Entfernung vorgenommen haben, gemeinsam treffen; ändern Sie nichts auf eigene Faust.

Die Stelle häufig kontrollieren oder kräftig putzen

Die Alveole oft mit der Zunge oder der Bürste zu berühren, kann das noch nicht gefestigte Blutgerinnsel zerstören. Putzen Sie Ihre übrigen Zähne normal und berühren Sie am ersten Tag nicht die unmittelbare Umgebung der Wunde.

Der erwartete Verlauf über die Stunden

Der folgende Ablauf beschreibt den Verlauf, der nach einer einfachen Zahnentfernung zu erwarten ist.

  1. Die erste halbe Stunde

    Die Zeit der stärksten Blutung. Beißen Sie auf die Mullkompresse und warten Sie, sprechen Sie nicht.

  2. Die ersten Stunden

    Die Blutung nimmt deutlich ab, der Speichel kann weiter rosa gefärbt sein. Ruhen Sie mit erhöhtem Kopf und meiden Sie heiße Getränke.

  3. Die Nacht

    Legen Sie Ihr Kissen eine Lage höher. Ein leichter rosa Fleck auf dem Kissen am Morgen soll Sie nicht erschrecken.

  4. Der nächste Tag

    Das Sickern sollte weitgehend aufgehört haben. Eine Blutung, die an diesem Punkt anhält oder von Neuem beginnt, liegt außerhalb des üblichen Verlaufs, und Sie sollten es in der Praxis melden.

Schreiben Sie uns sofort in diesen Fällen

  • Die Blutung hört trotz 20 Minuten ununterbrochenem Druck nicht auf. Wechseln Sie die Kompresse und versuchen Sie es noch einmal; hält sie auch nach dem zweiten Versuch an, rufen Sie in der Praxis an.
  • Ihr Mund füllt sich mit frischem Blut. Anders als eine leichte rosa Färbung, die vom Speichel kommt, ist eine Blutung, die den Mund wirklich füllt, ein Zeichen für einen Notfall; erreichen Sie niemanden, gehen Sie in die Notaufnahme.
  • Sie fühlen sich schwindelig, spüren Herzklopfen oder drohen ohnmächtig zu werden. Das kann zeigen, dass die verlorene Blutmenge Ihren Körper belastet; holen Sie sofort Hilfe oder lassen Sie den Rettungsdienst rufen.
  • Sie nehmen einen Blutverdünner und die Blutung zieht sich hin. Sagen Sie in der Praxis, dass Sie dieses Medikament einnehmen; Sie müssen beurteilt werden, ohne das Medikament eigenmächtig abzusetzen.

Was Dauer und Stärke bestimmt

Diese Seite verkauft keine Behandlung, sie erklärt die Blutung. Trotzdem hilft es Ihnen zu wissen, welche Umstände bestimmen, wie lange der Verlauf dauert:

Die Medikamente, die Sie einnehmen
Blutverdünner und einige Schmerzmittel können die Dauer der Blutung verlängern; geben Sie vor der Entfernung in der Praxis die vollständige Liste an.
Die Schwierigkeit der Entfernung
Bei Entfernungen mit Schnitt oder in Teilen ist mehr Gewebe betroffen, deshalb kann das Sickern etwas länger dauern.
Das Einhalten der Anweisungen
Sich an die Dauer des Drucks, an die Ruhe und an den Verzicht auf heiße Getränke und schwere Anstrengung zu halten, ist der entscheidendste Faktor dafür, dass die Blutung schnell aufhört.
Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Blutdruck, Lebererkrankungen und Gerinnungsstörungen beeinflussen die Dauer; sie vor der Entfernung zu nennen, vereinfacht die Zeit danach. Sie aufzuzählen, ermöglicht es der Praxis, im Voraus Vorkehrungen zu treffen.

Häufige Fragen

Wie lange blutet es nach einer Zahnentfernung?

Die stärkste Blutung zeigt sich in der ersten halben Stunde, danach nimmt sie rasch ab. Eine leichte rosa Färbung des Speichels kann die ersten 24 Stunden anhalten, das ist aber keine Blutung, die den Mund füllt. Eine Blutung, die trotz 20 Minuten Druck nicht aufhört oder nach Stunden noch anhält, liegt außerhalb des üblichen Verlaufs.

Wie stoppt man eine Blutung nach einer Zahnentfernung?

Legen Sie eine feuchte, gefaltete Mullkompresse auf die blutende Stelle und drücken Sie 20 Minuten ohne Unterbrechung, indem Sie die Zähne fest schließen. Sprechen Sie in dieser Zeit nicht, schauen Sie nicht nach und sitzen Sie ruhig; halten Sie den Kopf dabei etwas höher. Hört sie nicht auf, wechseln Sie die Kompresse und versuchen Sie es noch einmal.

Was kann ich nehmen, wenn ich keine Mullkompresse habe?

Auch ein sauberes, feuchtes Taschentuch oder ein Teebeutel hilft; man geht davon aus, dass der Stoff im Teebeutel die Gerinnung unterstützt. Entscheidend ist nicht das Material, sondern 20 Minuten ununterbrochener Druck auf die richtige Stelle.

Ich habe einen Blutfleck auf meinem Kissen gesehen, ist das normal?

Ein kleiner rosa Fleck ist üblich; wenig Blut mischt sich über die Nacht mit dem angesammelten Speichel. Sorgen sollten Sie sich nicht wegen des Flecks auf dem Kissen, sondern nur, wenn wirklich frisches Blut Ihren Mund füllt.

Ich nehme einen Blutverdünner, was soll ich nach der Entfernung tun?

Setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab und lassen Sie es nicht aus; das sollen die Ärztin oder der Arzt, die es Ihnen verordnet haben, und Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt gemeinsam entscheiden. Sagen Sie es unbedingt vor der Entfernung; in der Praxis kann für die Alveole eine zusätzliche Maßnahme getroffen und Sie können gebeten werden, die Dauer des Drucks etwas zu verlängern.

Ist eine Blutung nach einem Implantat dasselbe wie nach einer Zahnentfernung?

Der Mechanismus ist ähnlich, Zeitpunkt und Menge hängen aber vom jeweiligen Implantatfall ab; diese Seite beschreibt ausdrücklich die Blutung nach einer Zahnentfernung. Die Nachsorge nach einem Implantat haben wir auf eigenen Seiten behandelt.

Wann muss ich bei einer starken Blutung in die Notaufnahme?

Eine Blutung, die trotz 20 Minuten ununterbrochenem Druck nicht aufhört, die Ihren Mund füllt oder mit Schwindel einhergeht, ist ein Notfall. Erreichen Sie niemanden in Ihrer Praxis, gehen Sie ohne Abwarten in die Notaufnahme oder lassen Sie den Rettungsdienst rufen.

Kann eine Blutung wieder beginnen, nachdem sie aufgehört hat?

Ja, vor allem kräftiges Ausspucken, heiße Getränke, Rauchen oder schwere Anstrengung können das Blutgerinnsel erneut zerstören. Versuchen Sie, eine erneute Blutung mit derselben Methode zu stoppen, also 20 Minuten Druck mit einer feuchten Kompresse; hält sie an, rufen Sie in der Praxis an.

Was mache ich, wenn es im Schlaf blutet, und könnte ich das verpassen?

Mit einem eine Lage höher gelegten Kissen zu schlafen, hilft der Blutung, abzunehmen, und die meisten Menschen kommen ohne Probleme durch die Nacht. Ein kleiner Fleck auf dem Kissen am Morgen ist üblich. Ist Ihr Mund beim Aufwachen voller Blut oder findet sich auf dem Kissen ein großer Fleck, rufen Sie in der Praxis an.

Ist es schädlich, das Blut im Mund zu schlucken?

Eine kleine Menge Blut zu schlucken, hat keinen bekannten Schaden; der Magen verarbeitet diese Menge problemlos. Ihnen kann übel werden, das kommt aber nicht von der Blutung selbst, sondern davon, dass das geschluckte Blut den Magen reizt. Wichtig ist nicht, ob Sie das Blut schlucken, sondern ob die Menge abnimmt.

Ich erreiche meine Zahnarztpraxis nicht, was soll ich tun?

Versuchen Sie zuerst die 20 Minuten Druck mit einer feuchten Mullkompresse. Erreichen Sie Ihre Praxis nicht, können Sie den zahnärztlichen Notdienst an Ihrem Ort anrufen oder direkt in die Notaufnahme eines Krankenhauses gehen; ist die Blutung stark oder kommt Schwindel dazu, gehen Sie ohne Abwarten hin.

Wann darf ich nach dem Ende der Blutung wieder Sport treiben?

Meiden Sie schwere Anstrengung, bis die Blutung vollständig aufgehört hat und das Blutgerinnsel fest sitzt, in der Regel die ersten 72 Stunden. Laufen, Gewichte oder ein intensives Training steigern Puls und Blutdruck, erhöhen damit den Blutfluss in der Region und können eine bereits gestoppte Blutung erneut auslösen. Ein leichter Spaziergang macht meist keine Probleme; kehren Sie zu intensivem Sport schrittweise und in Absprache mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt zurück.

Quellen

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