Nasennebenhöhlen und Nase
Eine Seite meiner Nase ist verstopft: kann das vom Zahn kommen?
Eine Verstopfung, die auf einer Seite bleibt, übel riecht und nicht vergeht, führt zum oberen Backenzahn
Dass die Nase auf beiden Seiten verstopft ist, ist gewöhnlich: eine Erkältung, eine Allergie, ein Wetterwechsel. Eine Verstopfung, die auf einer Seite hängen bleibt, öffnet dagegen eine andere Liste, und auf dieser Liste steht die Kieferhöhlenentzündung vom Zahn weit höher, als man annimmt. Weil die Wurzeln der oberen Backenzähne am Boden der Kieferhöhle liegen, kann eine Infektion aus diesen Zähnen die Kieferhöhle einseitig erfassen. Die eigentliche Frage hier lautet: Kommt Ihre Verstopfung von der Nasenscheidewand, von einem Polypen oder von einem Zahn?
Kurze Antwort
Ja, das kann sein. Die häufigste Ursache einer einseitig verstopften Nase ist zwar eine verbogene Nasenscheidewand, doch bei entzündlichen Bildern, die eine Kieferhöhle einseitig ausfüllen, hat die Quelle im Zahn einen erheblichen Anteil: Es wird berichtet, dass ein großer Teil der Fälle mit einer einseitigen Verschattung der Kieferhöhle im Schnittbild vom Zahn ausgeht. Bestehen übler Geruch, einseitiges eitriges Sekret und ein Verlauf, der trotz Behandlung nicht vergeht, müssen Ihre oberen Backenzähne unbedingt beurteilt werden.
- Die häufigste allgemeine Ursache
- Eine verbogene Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln, ein Polyp
- Der Anteil der Quelle im Zahn
- Bei einseitiger Verschattung der Kieferhöhle 45 bis 75 %
- Das unterscheidendste Zeichen
- Einseitiger übler Geruch und eitriges Sekret
- Was in die Irre führt
- Ein Teil der Patientinnen und Patienten hat gar keine Zahnschmerzen
Was eine einseitige Verstopfung bedeutet
Die Nase besteht aus zwei getrennten Hälften, und normalerweise schwellen diese Hälften abwechselnd an und wieder ab. Bei einer Erkältung, einer Allergie und einem Wetterwechsel erfasst die Verstopfung meist beide Seiten oder sie wechselt die Seite. Eine Verstopfung dagegen, die sich auf einer Seite festsetzt und wochenlang an derselben Stelle bleibt, weist auf eine bauliche oder festgesetzte Ursache hin. Bei Erwachsenen stehen an der Spitze dieser Liste eine verbogene Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln und ein einseitiger Polyp. Bei Kindern kann ein Fremdkörper, der in die Nase geraten ist, in jedem Alter Blut, das sich nach einem Unfall in der Nasenscheidewand ansammelt, und, wenn auch selten, ein Tumor in der Nase dasselbe Bild machen.
Auf dieser Liste steht ein Punkt, der in den meisten Quellen gar nicht vorkommt: die Kieferhöhlenentzündung vom Zahn, medizinisch die dentogene Kieferhöhlenentzündung. Die Wurzeln der oberen großen und kleinen Backenzähne liegen am Boden der Kieferhöhle; der Knochen dazwischen ist bei manchen Menschen papierdünn. Eine Entzündung, die sich an der Wurzelspitze festsetzt, eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung, eine Wurzelfüllung, die in die Kieferhöhle übergetreten ist, eine nach einer Zahnentfernung gebliebene Verbindung zwischen Mund und Kieferhöhle oder ein Implantat, das in die Kieferhöhle gelangt ist, können diese Schicht überwinden und die Kieferhöhle infizieren. Weil die Kieferhöhle einseitig betroffen ist, verstopft auch die Nase auf einer Seite.
Der Anteil ist nicht klein. Eine umfassende Übersichtsarbeit des Fachgebiets berichtet, dass zwischen 25 und 40 % der chronischen Kieferhöhlenentzündungen vom Zahn ausgehen und dass dieser Anteil bei Fällen, bei denen im Schnittbild nur eine einseitige Verschattung der Kieferhöhle zu sehen ist, auf 45 bis 75 % steigt. Bei einer einseitigen Verschattung der Kieferhöhle nicht an die Quelle im Zahn zu denken heißt also, die Hälfte der Möglichkeiten von vornherein zu streichen.
Was das Bild vor allem erschwert, ist, dass ein erheblicher Teil der Patientinnen und Patienten keine Zahnschmerzen hat. In den Übersichtsarbeiten des Fachgebiets wird berichtet, dass sich bis zu 29 % der Fälle ohne deutliche Zahnschmerzen vorstellen; auch die von uns als Quelle angegebene Übersichtsarbeit schreibt, dass die meisten dieser Patientinnen und Patienten keine Zahnschmerzen haben. Ein abgestorbener Zahn schmerzt nicht; und an einen Zahn, der nicht schmerzt, denkt niemand. Deshalb ist der Satz, mein Zahn tut nicht weh, also kann es kein Zahn sein, kein verlässlicher Ausschluss.
Der Geruch ist der wertvollste Hinweis, den Sie bei dieser Unterscheidung in der Hand haben. Bei einer Kieferhöhlenentzündung vom Zahn sind einseitiges eitriges Sekret und ein übler Geruch, den die Patientin in der eigenen Nase wahrnimmt, typisch; in einer Arbeit, die die Häufigkeit der Beschwerden zusammenstellt, wird der Anteil derer, die einen üblen Geruch oder einen üblen Geschmack angeben, mit 26 bis 48 % angegeben, die verstopfte Nase mit etwa 45 % und das Sekret mit zwei Dritteln. Die mittlere Dauer der Beschwerden wird in Monaten gemessen, in der Übersichtsarbeit steht als Medianwert sechs Monate. Tragen Sie seit Monaten eine einseitige, übel riechende Verstopfung mit sich, kann dieses Bild auf Sie zutreffen.
Die praktischste Angabe hier betrifft die Bildgebung. Dass eine Aufnahme der Nasennebenhöhlen gemacht wurde und im Befund keine Quelle im Zahn erwähnt wird, spricht die Zähne nicht frei: Dieselbe Übersichtsarbeit berichtet, dass Radiologinnen und Radiologen in diesen Fällen die Veränderung am Zahn in 60 bis 70 % der Fälle übersehen und dass dieser Befund bei etwa 30 % der Fälle, die auf eine Entzündung an der Wurzelspitze zurückgehen, im Schnittbild sehr blass oder gar nicht zu sehen ist. Deshalb muss die Aufnahme auch von einem Auge gelesen werden, das die Zähne kennt, und die Untersuchung, die das Verhältnis der oberen hinteren Zähne zum Kieferhöhlenboden am besten zeigt, ist das DVT (digitale Volumentomografie).
Daraus ergibt sich auch die Logik der Behandlung. Liegt die Quelle im Zahn, verschafft ein Vorgehen mit Nasenspray und Antibiotikum allein eine vorübergehende Erleichterung, und das Bild kehrt zurück. Die Übersichtsarbeit schreibt, dass ein Antibiotikum zum Einnehmen bei einer behandelbaren Veränderung am Zahn für sich allein wirkungslos ist und als Zwischenschritt gelten muss, der Zeit verschafft, dass dagegen in den Fällen, in denen sowohl der Zahn als auch die Kieferhöhle angegangen werden, die Rate der Besserung sehr hoch ist. Die richtige Frage lautet also nicht, welche Fachrichtung, sondern ob zwei Fachrichtungen zusammenarbeiten.
Kommt Ihre Verstopfung vom Zahn oder nicht
Die folgenden zwei Listen stellen keine Diagnose, sie zeigen, mit welcher Fachrichtung zu beginnen sinnvoller ist. Die endgültige Unterscheidung wird durch Untersuchung und Bildgebung klar.
Wann es passt
- Ihr Sekret ist einseitig, eitrig und riecht übelDer üble Geruch, den Sie in der eigenen Nase wahrnehmen, zählt zu den typischsten Zeichen einer Kieferhöhlenentzündung vom Zahn. Bei beidseitigem, klarem und geruchlosem Sekret ist diese Möglichkeit gering.
- Auf derselben Seite gab es kürzlich eine ZahnbehandlungEine einseitige Verstopfung, die nach der Entfernung eines oberen Backenzahns, einer Wurzelbehandlung, dem Setzen eines Implantats oder der Anhebung des Kieferhöhlenbodens begonnen hat, weist unmittelbar auf den Zahn hin. Nennen Sie das Datum.
- Es vergeht trotz Behandlung der Kieferhöhlenentzündung nichtEin Bild, das sich mit Spray und Antibiotikum vorübergehend bessert und immer auf derselben Seite zurückkehrt, spricht dafür, dass die Quelle außerhalb der Kieferhöhle liegt.
- An den oberen hinteren Zähnen derselben Seite gab es ein ProblemEine alte Wurzelbehandlung, eine große Füllung, ein gebrochener Zahn oder ein schlechter Zahn, der lange nicht entfernt wurde, kann die Quelle sein. Diese Zähne müssen auch dann beurteilt werden, wenn sie nicht schmerzen.
- Ihre Beschwerden bestehen seit MonatenBei einer Kieferhöhlenentzündung vom Zahn wird die Dauer der Beschwerden in der Übersichtsarbeit mit einem Median von sechs Monaten angegeben. Das ist kein Bild, das nach einer Erkältung in wenigen Wochen vergeht.
Wann eher nicht
- Die Verstopfung besteht seit Ihrer Kindheit auf derselben Seite und ohne SekretDieses Bild passt eher zu einer verbogenen Nasenscheidewand oder zum Bau der Nasenmuscheln. Die Untersuchung bei der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt ist ein ausreichender Anfang.
- Sie hat nach einer Verletzung der Nase begonnenEine einseitige Verstopfung, die sich nach einem Schlag entwickelt, kann auf einer Verbiegung der Nasenscheidewand oder auf Blut beruhen, das sich in ihr ansammelt; das Zweite verlangt eine rasche Beurteilung.
- Sie riechen nichts mehr und die Verstopfung ist beidseitigEin ausgedehnter Verlust des Geruchs und eine beidseitige Verstopfung lassen an ein Bild mit Nasenpolypen denken. Auch das gehört in die HNO.
- Ihr Sekret ist blutig, Ihr Gesicht taub oder Ihr Auge betroffenKommen zur einseitigen Verstopfung blutiges Sekret, ein Taubheitsgefühl an Wange oder Oberlippe, eine Verschiebung des Auges oder eine Veränderung des Sehens hinzu, ist das kein Bild, das warten kann. Stellen Sie sich ohne Verzug bei der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt vor.
Die richtige Reihenfolge: welche Fachrichtung verlangt was
Bei einer Kieferhöhlenentzündung vom Zahn gibt es nicht die eine Tür; was die Sache beendet, ist die Zusammenarbeit zweier Fachrichtungen. Die folgende Reihenfolge kostet Sie weder Zeit noch wiederholte Behandlungen.
- 1
Die Untersuchung in der HNO
Bei einer einseitigen Verstopfung ist der erste Schritt, das Innere der Nase mit dem Endoskop anzusehen. Nasenscheidewand, Nasenmuscheln, Polypen, ein Fremdkörper und Eiter, der aus dem mittleren Nasengang kommt, werden hier beurteilt. Einseitig sichtbarer Eiter stärkt die Annahme, dass die Quelle die Kieferhöhle ist.
- 2
Die Beurteilung der oberen hinteren Zähne derselben Seite
Bitten Sie Ihre eigene Zahnärztin oder Ihren eigenen Zahnarzt darum, Ihre oberen kleinen und großen Backenzähne einzeln mit der Prüfung der Vitalität, mit Klopfen und mit der Messung der Zahnfleischtaschen zu beurteilen. Weil auch ein Zahn, der nicht schmerzt, die Quelle sein kann, darf die Prüfung nicht auf den Zahn beschränkt bleiben, auf den die Patientin zeigt.
- 3
Die richtige Bildgebung
Ein Panoramaröntgenbild zeigt das Verhältnis der Wurzelspitzen zum Kieferhöhlenboden im oberen hinteren Bereich unzureichend. Das DVT wird bei diesem Bild bevorzugt, weil es die Veränderung an der Wurzelspitze, die Unversehrtheit des Kieferhöhlenbodens, einen Fremdkörper in der Kieferhöhle und die Verdickung der Schleimhaut zugleich zeigt.
- 4
Die Aufnahme muss ein Auge lesen, das die Zähne kennt
Dass im Befund einer Aufnahme der Nasennebenhöhlen keine Veränderung am Zahn erwähnt wird, spricht die Zähne nicht frei; in der Übersichtsarbeit wird berichtet, dass dieser Befund in einem großen Teil der Fälle übersehen wird. Zeigen Sie die Aufnahme auch Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt und bitten Sie darum, die Wurzelspitzen der oberen hinteren Zähne gesondert anzusehen.
- 5
Die Behandlung der Quelle
Ist der Zahn gefunden, der die Quelle ist, führt der Weg über eine Wurzelbehandlung, die Wiederholung der Wurzelbehandlung, eine Wurzelspitzenresektion oder die Zahnentfernung. Liegt ein Wurzelrest oder ein Füllmaterial in der Kieferhöhle, muss es entfernt werden. Ist die Kieferhöhle für sich genommen verschlossen geblieben, kommt die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt im selben Zeitraum dazu.
- 6
Die Bestätigung des Ergebnisses
Dass Verstopfung und Geruch vergangen sind, zeigt, dass die Behandlung gegriffen hat. Bestehen die Beschwerden weiter, ist die Quelle entweder nicht vollständig beseitigt worden oder es gibt eine zweite Ursache; dann wird die Beurteilung von vorn begonnen.
Was je nach Quelle getan wird
Für eine einseitige Verstopfung gibt es nicht die eine Behandlung. Das Folgende sind die Wege, die sich nach der Quelle trennen.
Liegt es an Nasenscheidewand und Nasenmuscheln
Bei baulichen Ursachen fällt die Behandlung in die HNO; bei einer baulichen Enge, die sich mit Medikamenten nicht öffnet, werden chirurgische Möglichkeiten besprochen. Die Zähne haben mit diesem Bild nichts zu tun.
Lässt sich der Zahn erhalten, der die Quelle ist
Die Entzündung an der Wurzelspitze wird mit einer Wurzelbehandlung, wenn nötig mit der Wiederholung der Wurzelbehandlung oder mit einer Wurzelspitzenresektion ausgeräumt. Ist die Quelle abgeschnitten, beginnt sich die Kieferhöhle selbst zu reinigen.
Lässt sich der Zahn nicht erhalten
Bei einem Zahn mit gebrochener Wurzel, abgebautem tragendem Knochen oder vielfach wiederholter Behandlung beseitigt die Zahnentfernung die Quelle in derselben Sitzung. Nach der Entfernung wird gesondert geprüft, ob zwischen Kieferhöhle und Mund eine Verbindung geblieben ist.
Ist auch die Kieferhöhle verschlossen
Eine Kieferhöhle, die lange entzündet war, kann sich über ihre natürliche Öffnung nicht mehr entleeren. In diesen Fällen wird zusammen mit der Zahnbehandlung ein endoskopischer Eingriff der HNO-Ärztin oder des HNO-Arztes geplant.
Wenn Ihr Zahnverlust mehrere Zähne betrifft
Zähne, die die Kieferhöhle immer wieder infizieren, stehen meist nicht allein; im selben Mund gibt es auch andere Verluste. Schicken Sie uns Ihr Panoramaröntgenbild oder Ihr DVT über das Formular; die behandelnde Zahnärztin oder der behandelnde Zahnarzt liest die Aufnahme, und wir antworten innerhalb von 24 Stunden schriftlich. Das ist eine Voreinschätzung, die endgültige Entscheidung fällt nach Untersuchung und DVT. Geht es um einen einzelnen Zahn mit einem Problem, ist die richtige Adresse Ihre eigene Zahnarztpraxis.
Was geschieht, wenn der falsche Weg eingeschlagen wird
Das Folgende sind die häufigsten Verluste bei diesem Bild. Wir schreiben es, damit Sie die richtigen Fragen stellen können, in welche Praxis Sie auch gehen.
Sich monatelang mit der Behandlung der Kieferhöhlenentzündung zu behelfen
Liegt die Quelle im Zahn, geben Spray und Antibiotikum eine vorübergehende Erleichterung, und das Bild kehrt auf derselben Seite zurück. Dass der Median der Beschwerdedauer in der Übersichtsarbeit bei sechs Monaten liegt, geht zu einem großen Teil auf diesen Kreislauf zurück.
Einem unauffälligen Befund der Aufnahme zu vertrauen
Es wird berichtet, dass Radiologinnen und Radiologen die Veränderung am Zahn in diesen Fällen in hohem Anteil übersehen und dass der Befund an der Wurzelspitze bei etwa 30 % der Fälle blass oder unsichtbar ist. Ein Befund allein schließt die Zähne nicht aus.
Einen Zahn, der nicht schmerzt, von der Liste zu streichen
Ein abgestorbener Zahn macht keine Schmerzen. Es wird berichtet, dass sich ein erheblicher Teil der Fälle ohne deutliche Zahnschmerzen vorstellt; deshalb muss die Unterscheidung nicht auf dem Schmerz, sondern auf der Prüfung beruhen.
Das Antibiotikum für sich allein als Lösung anzusehen
Es wird ausgeführt, dass ein Antibiotikum zum Einnehmen bei einer behandelbaren Veränderung am Zahn für sich allein wirkungslos ist, aber ein Zwischenschritt, der Zeit verschafft. Wiederholte Antibiotikakuren beseitigen die Quelle nicht.
Warnzeichen hinauszuzögern
Kommen zur einseitigen Verstopfung blutiges Sekret, ein Taubheitsgefühl im Gesicht, eine Verschiebung des Auges oder eine Veränderung des Sehens hinzu, geht es nicht mehr um die Beurteilung einer gewöhnlichen Kieferhöhlenentzündung. Diese Beschwerden verlangen, ohne Verzug zur HNO-Ärztin oder zum HNO-Arzt zu gehen.
Wann Sie eine Besserung erwarten sollten
Die Dauer richtet sich nach der Quelle. Die folgenden Zeiträume sind die häufigsten Verläufe; der Plan der Behandlerin oder des Behandlers, die oder der Sie betreut, hat Vorrang.
Bei einer einfachen Kieferhöhlenentzündung die ersten vier Wochen
Der NHS schreibt, dass eine Kieferhöhlenentzündung meist binnen vier Wochen von selbst vergeht und dass man sich vorstellen soll, wenn nach drei Wochen Selbstbehandlung keine Besserung eintritt. Ein einseitiges Bild, das über diese Zeit hinausgeht, verlangt, nach einer anderen Ursache zu suchen.
Nachdem der Zahn behandelt ist, der die Quelle war
Ist die Quelle beseitigt, beginnt eine deutliche Besserung von Geruch und Sekret meist in den ersten Wochen. Dass sich eine lange verdickte Schleimhaut der Kieferhöhle vollständig beruhigt, kann länger dauern.
Wenn Zahn und Kieferhöhle gemeinsam angegangen werden
In der Übersichtsarbeit wird berichtet, dass die Rate der Besserung sehr hoch ist, wenn die Veränderung am Zahn und die an der Kieferhöhle gemeinsam behandelt werden. In Fällen, in denen nur eine Seite behandelt wird, neigt das Bild dagegen dazu, wiederzukehren.
Warten Sie in diesen Fällen nicht
- Ihr Sekret ist blutig oder Ihr Gesicht fühlt sich taub an. Blutiges Sekret und ein Taubheitsgefühl in der Wange, die zu einer einseitigen Verstopfung hinzukommen, dürfen nicht abgewartet werden. Stellen Sie sich ohne Verzug bei der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt vor.
- Ihr Auge ist geschwollen, verschoben oder Ihr Sehen hat sich verändert. Eine Infektion, die sich in die benachbarte Augenhöhle ausbreitet, ist ein Notfall. Warten Sie nicht auf einen Termin, gehen Sie in die Notaufnahme.
- Fieber und starke Kopfschmerzen sind hinzugekommen. Hohes Fieber, starke Kopfschmerzen und ein sich verschlechternder Allgemeinzustand verlangen eine Beurteilung am selben Tag.
- Das Bild besteht trotz Behandlung auf derselben Seite fort. Bei einer einseitigen Verstopfung, die sich mit Spray und Antibiotikum vorübergehend bessert und zurückkehrt, liegt die Quelle sehr wahrscheinlich woanders. Bitten Sie darum, Ihre Zähne beurteilen zu lassen.
Was die Kosten bestimmt
Wir nennen hier keine einzelne Zahl, denn liegt die Quelle in der Nasenscheidewand, endet die Arbeit bei der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt; liegt sie im Zahn, kann sich der Umfang von der Wurzelbehandlung bis zu Zahnentfernung und Implantat ziehen. Diese Posten bestimmen ihn:
- Ob die Quelle der Zahn oder die Nase ist
- Die Chirurgie an Nasenscheidewand und Nasenmuscheln und die Zahnbehandlung sind verschiedene Fachgebiete und verschiedene Umfänge. Eine Zahl, die genannt wird, bevor die Quelle feststeht, ändert sich in der Klinik.
- Der Umfang der Bildgebung
- Ein Panoramaröntgenbild gibt die erste Vorstellung; für den Kieferhöhlenboden und die Wurzelspitzen kann ein DVT nötig sein.
- Ob sich der Zahn erhalten lässt, der die Quelle ist
- Die Wiederholung der Wurzelbehandlung, die Wurzelspitzenresektion und die Zahnentfernung sind verschiedene Umfänge. Diese Entscheidung trifft das DVT.
- Wie viele Zähne betroffen sind
- Steht der Zahn, der die Kieferhöhle infiziert, allein, ist der Plan eng. Gibt es im selben Mund weitere Verluste, wird der Plan nicht über einen Zahn, sondern über das Ganze aufgebaut.
Häufige Fragen
Warum ist eine Seite meiner Nase verstopft?
Bei Erwachsenen denkt man zuerst an eine verbogene Nasenscheidewand; daneben werden vergrößerte Nasenmuscheln und ein einseitiger Polyp gezählt. Auch Blut, das sich nach einer Verletzung in der Nasenscheidewand ansammelt, ein Fremdkörper, der bei Kindern in die Nase gerät, und selten vorkommende Raumforderungen in der Nase können dasselbe Bild machen. Ist das Sekret eitrig und riecht es übel, kommt die Kieferhöhlenentzündung vom Zahn auf die Liste.
Kann ein Zahn die Nase verstopfen?
Ja. Die Wurzeln der oberen großen und kleinen Backenzähne liegen am Boden der Kieferhöhle; eine Entzündung an der Wurzelspitze, eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung, eine in die Kieferhöhle übergetretene Wurzelfüllung, eine nach einer Zahnentfernung gebliebene Verbindung oder ein in die Kieferhöhle gelangtes Implantat können die Kieferhöhle infizieren. Weil die Kieferhöhle einseitig betroffen ist, ist auch die Verstopfung einseitig.
Was sind die Zeichen einer Kieferhöhlenentzündung vom Zahn?
Das unterscheidendste ist ein einseitiges, eitriges und übel riechendes Sekret. Daneben bestehen eine einseitige Verstopfung, ein Druckgefühl in der Wange, ein schlechter Geschmack im Mund und meist ein Verlauf, der sich über Monate zieht. Bei einem erheblichen Teil der Patientinnen und Patienten gibt es überhaupt keine Zahnschmerzen.
Mein Zahn tut nicht weh, also kann der Zahn nicht die Quelle sein, oder?
Dieser Schluss ist nicht verlässlich. Die Quelle ist meist ein Zahn, dessen Nerv abgestorben ist, und ein abgestorbener Zahn macht keine Schmerzen. In der Übersichtsarbeit wird berichtet, dass sich ein erheblicher Teil der Fälle ohne deutliche Zahnschmerzen vorstellt. Die Unterscheidung trifft nicht der Schmerz, sondern die Prüfung der Zähne, einen nach dem anderen.
Zu welcher Fachrichtung muss ich, zur Zahnmedizin oder zur HNO?
Bei einer einseitigen Verstopfung ist die Untersuchung in der HNO ein guter Anfang, denn Nasenscheidewand, Polypen und ein Fremdkörper werden dort ausgeschlossen. Zeigt sich in der Kieferhöhle einseitig Eiter, müssen die oberen hinteren Zähne derselben Seite in der Zahnarztpraxis beurteilt werden. Das solideste Ergebnis bringen Pläne, in denen beide Seiten zusammenarbeiten.
Genügt ein Panoramaröntgenbild oder ist ein DVT nötig?
Ein Panoramaröntgenbild zeigt das Verhältnis der Wurzelspitzen zum Kieferhöhlenboden im oberen hinteren Bereich unzureichend. Das DVT wird bei diesem Bild bevorzugt, weil es die Veränderung an der Wurzelspitze, die Unversehrtheit des Kieferhöhlenbodens und einen Fremdkörper in der Kieferhöhle zugleich zeigt.
In meiner Aufnahme der Nasennebenhöhlen steht nichts von einem Zahnproblem, heißt das, meine Zähne sind in Ordnung?
Nein. In der Übersichtsarbeit wird berichtet, dass Radiologinnen und Radiologen die Veränderung am Zahn in diesen Fällen in hohem Anteil übersehen und dass der Befund an der Wurzelspitze bei etwa 30 % der Fälle im Schnittbild sehr blass oder gar nicht zu sehen ist. Zeigen Sie die Aufnahme auch Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt.
Ich habe ein Antibiotikum genommen, es ist nicht vergangen, warum?
Solange die Quelle im Zahn steht, verschafft ein Antibiotikum nur Zeit. Die Übersichtsarbeit schreibt, dass ein Antibiotikum zum Einnehmen bei einer behandelbaren Veränderung am Zahn für sich allein wirkungslos bleibt, dass dagegen in den Fällen, in denen sowohl der Zahn als auch die Kieferhöhle angegangen werden, die Rate der Besserung sehr hoch ist.
Welche Zeichen verlangen bei einer einseitigen Verstopfung Eile?
Blutiges Sekret, ein Taubheitsgefühl an Wange oder Oberlippe, eine Schwellung, eine Verschiebung oder eine Sehveränderung am Auge, eine rasch zunehmende Schwellung im Gesicht und hohes Fieber. Liegt eines davon vor, warten Sie nicht; bei den Zeichen am Auge und bei hohem Fieber gehen Sie direkt in die Notaufnahme.
Quellen
- World Journal of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (PMC)Odontogenic sinusitis: A state-of-the-art review
- International Journal of Oral ScienceExpert consensus on odontogenic maxillary sinusitis multi-disciplinary treatment
- NHSSinusitis (sinus infection)
- Cleveland ClinicNasal obstruction
- MedlinePlusStuffy or runny nose, adult
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