Implant pojedynczego zęba czy rozwiązanie dla całych ust?

Większość pacjentów liczy luki: brakuje jednego zęba, to jeden implant, brakuje trzech, to trzy implanty. Taka arytmetyka widzi tylko dzisiejszy stan ust. W leczeniu implantologicznym plan wyznacza pytanie sięgające dalej: czy zęby, które zostały ci w ustach, utrzymają się na miejscu w nadchodzących latach? Odpowiedź na nie to cała różnica między pojedynczym zębem a całymi ustami.

Sytuacja, w której implant pojedynczego zęba jest właściwy, jest jasna. Jest jedna luka, zęby sąsiednie są zdrowe, dziąsła w dobrym stanie, a kości w tym miejscu wystarcza. Wtedy implant wprowadza się w samą lukę, wykonuje na nim jedną koronę, a zębów sąsiednich w ogóle się nie dotyka. Na tym polega jego przewaga nad mostem: most wymaga nieodwracalnego oszlifowania zdrowych zębów po obu stronach luki, implant nie. Przy klasycznym implancie czeka się na zrośnięcie z kością; to oczekiwanie liczy się w miesiącach i przy jednej luce nie stanowi problemu, bo przez ten czas żujesz pozostałymi zębami.

Utrata zęba rzadko jednak przychodzi sama. Przyczyna, która zabrała jeden ząb, zwykle działa w całych ustach: choroba przyzębia rozciągnięta na lata, ubytek kości utrzymującej zęby na dużym obszarze, powtarzane leczenia kanałowe, pęknięte filary mostów. W takich ustach zamknięcie jednej luki niczego nie zmienia. Nowa korona dobrze się osadza, po roku zaczyna się ruszać inny ząb, po dwóch latach usuwa się kolejny. Obok zamkniętej luki otwierają się nowe.

Tu wychodzi na jaw cena leczenia etapami. Każdy etap to osobny zabieg chirurgiczny, osobny okres gojenia i osobna odbudowa protetyczna. Co gorsza, każda nowa ekstrakcja sprawia, że praca wykonana na poprzednim etapie staje się bezużyteczna: gdy usuwa się filar mostu zrobionego dwa lata wcześniej, przepada też most, a zgryz trzeba odbudować od nowa. Łączny czas rozciąga się na lata, a zapłacona kwota kilka razy obejmuje te same pozycje. Za pracę laboratorium, odbudowę protetyczną i proces kliniczny, które przy jednorazowym leczeniu opłaca się raz, płacisz trzy razy.

Logika decyzji o całych ustach jest dokładnie odwrotna. Implanty planuje się nie po to, by wypełniać luki jedna po drugiej, lecz by umieścić je w punktach nośnych szczęki. Zęby na granicy ekstrakcji usuwa się w ramach tego samego planu, szczękę odbudowuje się za jednym razem, a zgryz ustawia raz i właściwie. Nie zostaje nad tobą niepewność rozciągnięta na lata; nie czekasz, kiedy odejdzie następny ząb.

To właśnie jest obszar protokołu Implant72. Implant strategiczny blokuje się mechanicznie w zewnętrznej, twardej warstwie kości szczęki, czyli w kości korowej. Klasyczny implant trzyma się wewnętrznej, bardziej miękkiej kości gąbczastej i trzeba czekać na zrośnięcie; stąd bierze się różnica. Dlatego przeszczep kości i wielomiesięczne oczekiwanie nie wchodzą w grę, a stałe zęby zakłada się w ciągu trzech dni w klinice. Z tego samego powodu to podejście nie zostało stworzone dla jednej luki. Jeśli brakuje ci jednego zęba, mówimy ci to wprost.

Na której liście jesteś, pokazują łącznie tomografia i badanie przyzębia. To, że widzisz się na drugiej liście, nie oznacza braku leczenia; oznacza, że odpowiednie dla ciebie leczenie jest inne.

Ta kolejność dotyczy decyzji, nie leczenia. Na końcu masz na piśmie, który ząb zostaje, który odchodzi i na czym to się opiera.

1. 1

   Prześlij swoje zdjęcie

   Jeśli masz zdjęcie pantomograficzne albo tomografię, prześlij je przez formularz. Obraz ocenia lekarz, który przeprowadzi leczenie; pierwszą odpowiedź pisze lekarz, nie asystent. Nie musisz przyjeżdżać, odpowiadamy pisemnie w ciągu 24 godzin.

2. 2

   Oceniamy pozostałe zęby jeden po drugim

   Przy każdym zębie szukamy odpowiedzi na jedno pytanie: czy ten ząb utrzyma obciążenie w nadchodzących latach? Ocenia się łącznie ruchomość, pęknięcia korzenia, przebyte leczenie kanałowe i ubytek kości wokół zęba. Ten podział podajemy na piśmie, ząb po zębie.

3. 3

   Dziąsła i kość podporowa

   Głębokość kieszonek, krwawienie i poziom kości utrzymującej zęby stoją w centrum decyzji. Gdy choroba objęła całe usta, plan skupiony na jednej luce jest planem niepełnym.

4. 4

   Trójwymiarowa tomografia

   Zdjęcie pantomograficzne jest dwuwymiarowe; daje pojęcie o wysokości kości, ale nie o jej szerokości ani o stanie zewnętrznej, twardej warstwy. Decyzja o implancie strategicznym opiera się wprost na warstwie korowej, dlatego nie składamy obietnic, zanim zobaczymy tomografię.

5. 5

   Zgryz i przeciwległa szczęka

   Nie da się zaplanować jednej szczęki niezależnie od drugiej. To, co jest w przeciwległej szczęce, gdzie ustala się zgryz i jak rozkłada się siła żucia, należy do decyzji o całych ustach.

6. 6

   Plan dostajesz na piśmie

   Na piśmie wyjaśniamy, dlaczego wybieramy rozwiązanie miejscowe albo całe usta, z iloma implantami i jaką odbudową protetyczną będziemy pracować. Jeśli leczenie całych ust nie jest ci potrzebne, piszemy to równie otwarcie.

Dróg jest pięć i żadna nie jest bezwzględnie lepsza od pozostałych. To, która jest właściwa dla ciebie, wyznaczają łącznie liczba luk i stan pozostałych zębów.

Piszemy o tym nie po to, żeby cię straszyć, lecz po to, by niezależnie od wybranej kliniki dało się zadać właściwe pytania.

Poniższy przebieg dotyczy pacjentów, u których zastosowano stałe rozwiązanie dla całych ust. W planie z klasycznym implantem pojedynczego zęba czeka się na zrośnięcie, a kalendarz liczy się w miesiącach.

1. Trzy dni w klinice

   Po zakończeniu badania i planowania ekstrakcje, zabieg chirurgiczny i założenie stałych zębów rozkładają się na te dni. Nie wychodzisz z kliniki bez zębów. Pewien obrzęk i tkliwość w tych dniach są zwyczajne.

2. Pierwszy tydzień

   Obrzęk ustępuje. Prosimy o miękką dietę, unikanie twardych i gorących potraw oraz delikatne szczotkowanie tej okolicy. Jeśli są szwy, zdejmuje się je w tym okresie.

3. Pierwsze tygodnie

   Obciążenie przy żuciu zwiększamy stopniowo. Twarde skorupki i nawyki takie jak gryzienie lodu odkłada się na później. W tych tygodniach kończy się też przyzwyczajanie do nowego zgryzu.

4. Kontrole i perspektywa długoterminowa

   Kalendarz kontroli i zasady pielęgnacji odbudowy protetycznej przekazujemy na piśmie. Czyszczenie przestrzeni międzyzębowych, regularne profesjonalne czyszczenie i coroczne zdjęcia to właśnie to, co zapewnia temu leczeniu długie życie.

Na tej stronie nie podajemy kwot, bo właściwą kwotę można podać dopiero po tomografii i badaniu. Prześlij swoje zdjęcie, a zakres przekażemy na piśmie, pozycja po pozycji. Kwotę wyznaczają następujące pozycje:

Zakres: miejscowo czy całe usta

Jedna luka, jeden odcinek i cała szczęka to zupełnie różne zakresy. Ta pozycja wpływa na sumę bardziej niż wszystkie pozostałe; co jest właściwe w twoim przypadku, mówimy po obejrzeniu zdjęcia.

Liczba implantów i która szczęka

Jedna szczęka czy obie, ile implantów zaplanowano i w których miejscach zostaną wprowadzone: to bezpośrednio wyznacza sumę.

Przygotowanie ust

Jeśli trzeba usunąć zęby, wyleczyć zapalenie dziąseł albo usunąć korzenie, dochodzą one do planu i wpływają też na harmonogram.

Odbudowa protetyczna

Materiał stałych zębów i praca laboratorium bezpośrednio wpływają na kwotę. Markę używanego materiału podajemy na piśmie od początku.

Ile razy leczenie się powtórzy

W planie etapowym proces kliniczny, praca laboratorium i odbudowa protetyczna wchodzą w grę kilka razy. Suma rozciągnięta na lata może przewyższyć sumę rozwiązania wykonanego według jednego planu.