Leben mit der Prothese

Rötung unter der Prothese: was ist eine Prothesenstomatitis, und wie geht sie weg?

Eine Entzündung des Gewebes, das die Prothese bedeckt; meist schmerzlos, meist von der Prothese selbst genährt

Sehen Sie, wenn Sie die Prothese herausnehmen, dass Ihr Gaumen genau so weit gerötet ist, wie die Prothese aufliegt, heißt das sehr wahrscheinlich Prothesenstomatitis. Sie ist die häufigste Entzündung im Mund bei Menschen, die eine Prothese tragen. Die meisten bemerken sie nicht, weil sie nicht wehtut, und wer sie bemerkt, trägt eine Creme auf und wartet, dass sie vergeht. Ob sie dauerhaft heilt, entscheidet aber weniger das Medikament als das, was Sie nachts mit der Prothese machen und wie die Prothese gereinigt wird.

Kurze Antwort

Die Prothesenstomatitis ist eine Rötung und Entzündung des Gewebes im Mund, das die Prothese bedeckt; die wichtigste Ursache ist eine Keimschicht auf der Innenseite der Prothese, zu der auch der Hefepilz Candida gehört. Die Grundbehandlung ist, die Prothese jede Nacht herauszunehmen, sie täglich zu bürsten und zu desinfizieren und eine Prothese, die nicht sitzt, korrigieren zu lassen. Ein Mittel gegen Pilze ist eine kurzfristige Unterstützung; ohne gereinigte Prothese bringt es allein kein dauerhaftes Ergebnis. Nehmen Sie einen Blutverdünner, sagen Sie es vor dem Medikament Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was
Rötung und Entzündung im Gewebe unter der Prothese
Wie verbreitet
Berichtet bei 17 bis 75 Prozent der Prothesentragenden
Der wichtigste Auslöser
Mit der Prothese schlafen und unzureichende Prothesenhygiene
Der erste Schritt
Die Prothese jede Nacht herausnehmen und reinigen

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Wie eine Prothesenstomatitis entsteht und woran man sie erkennt

Die Prothesenstomatitis ist eine Rötung und Schwellung des Gewebes im Mund, das unter der Prothese liegt. Meist zeigt sie sich am Gaumen, den die obere Prothese bedeckt. Eine Übersicht berichtet, dass die Häufigkeit je nach Studie zwischen 17 und 75 Prozent der Prothesentragenden schwankt und dass sie bei älteren Frauen etwas häufiger ist; bei Prothesentragenden ist sie das häufigste entzündliche Bild im Mund.

Die Ursache ist nicht nur eine, doch im Mittelpunkt steht eine Keimschicht. Die Fläche der Prothese, die zum Gewebe zeigt, bietet mit den Poren und Unebenheiten des Acrylats einen geschützten Raum für eine klebrige Schicht, in der der Hefepilz Candida und Bakterien zusammenleben. Eine Übersicht, die Fachleute aus Prothetik, Mundschleimhauterkrankungen und Mikrobiologie gemeinsam geschrieben haben, beschreibt, dass diese Schicht vor allem durch unzureichende Mund- und Prothesenhygiene wächst und dadurch, dass die Prothese ständig, besonders nachts, getragen wird. Die Reibung, die eine nicht sitzende Prothese im Gewebe erzeugt, Mundtrockenheit und Rauchen gehören ebenfalls zu den Faktoren, die das Bild begünstigen.

Das Unterscheidungszeichen ist einfach: Die Grenze der Rötung deckt sich mit dem Rand der Prothese. Eine Wunde mit deutlicher Umgebung, die an einer einzelnen Stelle schmerzt, ist eher eine Druckstelle und ein anderes Problem. Die Prothesenstomatitis macht meist keine Schmerzen; bei manchen Menschen kommt es zu Brennen, eingerissenen Mundwinkeln oder einem veränderten Geschmack. Viele bemerken sie erst, wenn sie die Prothese herausnehmen und in den Spiegel sehen.

Das Aussehen beschreiben Zahnärztinnen und Zahnärzte noch immer mit den drei Typen, die Newton 1962 festgelegt hat. Beim ersten Typ ist die Rötung begrenzt und punktförmig; nach den Übersichten hängt dieser Typ eher mit Druck und Reibung zusammen. Beim zweiten Typ ist die ganze Fläche, die die Prothese bedeckt, flächig rot. Beim dritten Typ wirkt der Gaumen durch kleine Knötchen rau und körnig; das heißt entzündliche papilläre Hyperplasie. Dieselbe Übersicht merkt auch an, dass diese Einteilung zwar hilft, das Aussehen zu beschreiben, Schwere und Ausdehnung der Erkrankung aber nicht vollständig wiedergibt. „Typ eins“ heißt also nicht „leicht“.

Der häufigste Fehler bei der Behandlung ist, das Problem nur im Mund zu suchen. In einer Metaanalyse, die randomisierte Studien zusammenfasst, fand sich zwischen einem Mittel gegen Pilze und der Desinfektion der Prothese weder bei der klinischen Besserung noch bei der Zahl der Pilze ein signifikanter Unterschied. In derselben Analyse senkte das Mittel gegen Pilze die Zahl der Pilze im Vergleich zum Placebo signifikant; beim Rückgang der sichtbaren Rötung erreichte der Unterschied aber nicht die Schwelle der statistischen Signifikanz. Anders gesagt: Wird die Prothese nicht gereinigt, ist das Medikament im Mund nur die halbe Arbeit.

Auch eine umfassendere Netzwerk-Metaanalyse schreibt, dass Mittel gegen Pilze, die Desinfektion in der Mikrowelle und Pilzmittel zum Einnehmen wirken, das Vertrauen in diese Ergebnisse wegen der geringen Zahl an Studien und des Risikos von Verzerrungen aber gering ist. Die Übersicht der Fachleute weist darauf hin, dass Mittel gegen Pilze außerhalb einer kurzzeitigen Anwendung nur begrenzt nützen, weil sich bei längerer Anwendung Resistenzen entwickeln. Der Schlüssel zu einem dauerhaften Ergebnis ist nach den Worten der Übersicht, dass die Patientin oder der Patient die eigenen Gewohnheiten ändert: tägliche Reinigung und Desinfektion der Prothese, die Prothese jede Nacht herausnehmen, regelmäßige Kontrollen und bei Bedarf eine neue Prothese.

Wird ein Medikament nötig, gibt es eine Sicherheitsfrage, die man kennen sollte. Pilzmittel aus der Gruppe der Azole wie Miconazol verstärken die Wirkung des Blutverdünners Warfarin; die Übersicht schreibt, dass die Patientin oder der Patient dann mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt sprechen sollte, damit die Dosis angepasst wird. Nehmen Sie Warfarin, sagen Sie es vorher Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, auch wenn es nur ein Mundgel aus der Apotheke ist. Nach der Übersicht dauert eine Behandlung gegen Pilze üblicherweise bis zu 14 Tage.

Die Prothesenstomatitis betrifft womöglich nicht nur den Mund. Dieselbe Übersicht der Fachleute schreibt, dass dieses Bild mit Aspirationspneumonie zusammenhängt und dass seine Behandlung bei gebrechlichen, älteren Menschen, die in Pflegeheimen leben, das Risiko einer Aspirationspneumonie und der damit verbundenen Todesfälle senkt. Schläft ein Angehöriger, den Sie pflegen, mit der Prothese, ist die Gewohnheit, sie nachts herauszunehmen, für ihn mehr als Mundpflege.

Wann sich das mit Routine beobachten lässt und wann es in die Praxis gehört

Die folgende Unterscheidung ersetzt keine Untersuchung; sie hilft Ihnen zu entscheiden, wie lange Sie abwarten können.

Wann es passt

  • Die Rötung endet genau am Rand der ProtheseEine schmerzlose oder leicht brennende Rötung, die sich genau mit der Fläche deckt, die die Prothese bedeckt, lässt sich mit nächtlichem Herausnehmen und regelmäßiger Reinigung beobachten. Zeigen Sie sie trotzdem bei der ersten Gelegenheit in der Praxis.
  • Sie wissen, dass Sie mit der Prothese schlafenDen deutlichsten Auslöser kennen Sie dann schon. Die Prothese ab heute nachts herauszunehmen, ist die erste und wirksamste Änderung, noch vor jedem Medikament.
  • Sie spülen die Prothese bisher nur mit Wasser abDie Prothese morgens und abends mit Flüssigseife zu bürsten und nachts in sauberem Wasser aufzubewahren, zielt auf die Schicht, die das Bild nährt.
  • Es hat nach einer Antibiotikakur begonnenEine längere Antibiotikaeinnahme wird in den Übersichten zu den Faktoren gezählt, die das Wachstum des Pilzes erleichtern. Auch dann sind Prothesenreinigung und nächtliches Herausnehmen der erste Schritt; geht die Rötung nicht zurück, lassen Sie sie in der Praxis ansehen.

Wann eher nicht

  • Der Gaumen sieht körnig und knötchenartig ausDas kann Newtons dritter Typ sein, also eine entzündliche papilläre Hyperplasie. Bei diesem Bild kann sich die Gewebeveränderung festgesetzt haben, und es wird über eine neue Prothese oder einen zusätzlichen Eingriff gesprochen.
  • Die Rötung geht über den Rand der Prothese hinausEine Rötung oder ein weißer Belag, der sich auf Zunge, Rachen oder Bereiche ausbreitet, die die Prothese nicht bedeckt, spricht für eine Pilzinfektion, die nicht auf die Prothese beschränkt ist, und verlangt eine Beurteilung in der Praxis.
  • Es gibt einen weißen oder roten Bereich, der sich nicht abkratzen lässtEin einseitiger, scharf begrenzter, harter oder wachsender Bereich verhält sich nicht wie eine Prothesenstomatitis. StatPearls weist darauf hin, dass bei manchen Formen von Mundsoor eine Biopsie empfohlen wird; das unterscheidet nur die Untersuchung.
  • Es bessert sich trotz Behandlung nichtSpricht das Bild auf ein Mittel gegen Pilze nicht an, ist ein Abstrich für eine Kultur ein üblicher Schritt. Auch Ursachen im Hintergrund wie der Sitz der Prothese, Mundtrockenheit und Diabetes sollten abgeklärt werden.

Was ab heute Nacht zu tun ist

Die folgende Reihenfolge besteht aus Schritten, die in den Übersichten und Pflegeanleitungen empfohlen werden. Welche Lösung zu Ihrer Prothese passt, fragen Sie in Ihrer Zahnarztpraxis.

  1. 1

    Die Prothese jede Nacht herausnehmen

    Der NHS empfiehlt, nicht mit der Prothese zu schlafen, sofern Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt nichts anderes rät. Bewahren Sie die Prothese nachts in Wasser, in einem Kunststoffbeutel mit feuchter Watte oder in einer Reinigungslösung für Prothesen auf.

  2. 2

    Die Prothese morgens und abends bürsten

    Bürsten Sie sie mit milder Seife oder Spülmittel; nach dem NHS kann Zahnpasta die Prothese beschädigen. Spülen Sie sie nach dem Essen mit kaltem Wasser ab. Arbeiten Sie über einem mit Wasser gefüllten Waschbecken oder einem Handtuch, damit sie nicht zerbricht, falls sie herunterfällt.

  3. 3

    Die Prothese desinfizieren

    In einem Protokoll, das in einer Übersicht als Beispiel genannt wird, wird die Prothese vor dem Schlafengehen 10 bis 20 Minuten in 150 Milliliter 0,25- bis 0,5-prozentiger Natriumhypochloritlösung eingelegt und danach die Nacht über in sauberem Wasser aufbewahrt. Die Übersicht merkt auch an, dass häufiges Einlegen in Hypochlorit die Prothese verfärben kann; legen Sie Konzentration und Häufigkeit mit Ihrer Zahnarztpraxis fest.

  4. 4

    Auch den Gaumen bürsten

    Im selben Protokoll wird der Gaumen dreimal täglich jeweils zwei Minuten mit einer weichen Zahnbürste und Wasser gebürstet. Auch der NHS empfiehlt, Zahnfleisch, Zunge und die verbliebenen Zähne morgens und abends zu putzen.

  5. 5

    Ein verordnetes Medikament über die ganze Zeit und zusammen mit der Prothesenpflege anwenden

    Das Mittel gegen Pilze ist eine kurzfristige Unterstützung. Hören Sie während der Anwendung nicht mit der Prothesenreinigung auf; nehmen Sie einen Blutverdünner, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Mittel aus der Gruppe der Azole beginnen.

  6. 6

    Den Sitz der Prothese kontrollieren lassen

    Eine Prothese, die wackelt, reibt oder abgenutzt ist, reizt das Gewebe ständig. Die Übersichten zählen es zu den Grundbausteinen der Behandlung, eine nicht sitzende Prothese zu korrigieren oder zu erneuern.

Die Behandlungsmöglichkeiten

Die Möglichkeiten ersetzen einander nicht, sondern werden meist zusammen eingesetzt. Die Grundlage sind immer Prothesenhygiene und nächtliches Herausnehmen.

01

Desinfektion der Prothese

Einlegen in Lösungen wie Natriumhypochlorit oder Chlorhexidin. In der Metaanalyse fand sich kein signifikanter Unterschied zum Mittel gegen Pilze; obendrein zielt sie auf die Quelle des Problems, die Oberfläche der Prothese.

02

Pilzmittel, die im Mund aufgetragen werden

Mittel wie Nystatin oder Miconazol. Nach StatPearls genügen bei leichtem Mundsoor meist ein Mittel im Mund und Mundhygiene. Bei Mitteln aus der Gruppe der Azole ist auf die Wechselwirkung mit Warfarin zu achten.

03

Pilzmittel zum Einnehmen

StatPearls weist darauf hin, dass eine systemische Behandlung meist Menschen vorbehalten ist, die auf die Behandlung im Mund nicht ansprechen oder sie nicht vertragen und bei denen die Gefahr einer ausgedehnten Infektion besteht.

04

Desinfektion in der Mikrowelle

Ein Verfahren, das in Studien erprobt wurde; eine Übersicht schreibt, dass es dafür kein Standardvorgehen gibt. Ob es zum Material der Prothese passt, sollte vorher mit der Zahnarztpraxis besprochen werden; probieren Sie es nicht einfach zu Hause aus.

05

Die Korrektur oder Erneuerung der Prothese

Die Prothese, die wackelt, wird unterfüttert oder ganz neu angefertigt. Wird eine alte Prothese mit zugesetzten Poren und zerkratzter Oberfläche erneuert, ist auch die Fläche neu, an der sich Keime festsetzen.

06

Die Prothese selbst loswerden

Leben Sie mit einer Vollprothese, die immer wieder korrigiert wird und wackelt, sind auch festsitzende Zähne, die den Gaumen nicht bedecken, eine Möglichkeit, über die man sprechen kann. Schicken Sie uns Ihr vorhandenes Panoramaröntgenbild über das Formular, sieht sich die behandelnde Zahnärztin oder der behandelnde Zahnarzt in einer Voreinschätzung an, ob Ihr Knochen dafür geeignet ist; die endgültige Entscheidung fällt nach Untersuchung und DVT.

Häufige Fehler

Kommt eine Prothesenstomatitis immer wieder, besteht meist einer der folgenden Punkte weiter.

Nur den Mund mit einem Medikament behandeln

Die Keimschicht lebt auf der Oberfläche der Prothese. Ist das Medikament aufgebraucht, ohne dass die Prothese gereinigt wurde, nährt dieselbe Prothese das Gewebe von Neuem.

Mit der Prothese schlafen

Eine Prothese, die nachts getragen wird, hält die Oberfläche in den Stunden bedeckt, in denen sich das Gewebe gar nicht erholt. Die Übersichten zählen das ständige und besonders das nächtliche Tragen zu den wichtigsten Faktoren.

Die Prothese mit Zahnpasta bürsten

Der NHS weist darauf hin, dass Zahnpasta die Prothese beschädigen kann. Die entstehenden Kratzer bedeuten zudem neue Flächen, an denen sich Keime festsetzen.

Lange und auf eigene Faust Pilzmittel anwenden

Nach der Übersicht der Fachleute nützen Mittel gegen Pilze außerhalb einer kurzzeitigen Anwendung nur begrenzt, und bei längerer Anwendung entwickeln sich Resistenzen. Bei Menschen, die Blutverdünner nehmen, kommt eine Wechselwirkung dazu.

Mit einer alten, nicht sitzenden Prothese weitermachen

Wird der Knochen über die Jahre kleiner, beginnt die Prothese zu wackeln, und die Reibung hält das Gewebe offen. Selbst bei richtiger Reinigung kann eine Prothese mit gestörtem Sitz das Bild zurückbringen.

Wie die Heilung verläuft

Die Dauer hängt vom Typ des Bildes, vom Zustand der Prothese und davon ab, wie sehr sich die Gewohnheiten ändern. Die folgende Reihenfolge ist ein allgemeiner Rahmen.

  1. Die erste Nacht

    Die Prothese herauszunehmen, zu reinigen und so ins Bett zu gehen, ist die erste Nacht, in der das Gewebe die ganze Nacht von der Prothese befreit ist. Bewahren Sie die Prothese in Wasser oder Reinigungslösung auf, bürsten und spülen Sie sie morgens ab, bevor Sie sie einsetzen.

  2. Während der Dauer des Medikaments

    Wurde ein Mittel gegen Pilze verordnet, dauert die Anwendung nach der Übersicht üblicherweise bis zu 14 Tage. In dieser Zeit bleiben Prothesenreinigung und nächtliches Herausnehmen unverändert; verlängern Sie das Medikament nicht selbst.

  3. Die Kontrolle

    In der Praxis wird nachgesehen, ob die Rötung zurückgegangen ist und wie die Prothese sitzt. Ist sie nicht zurückgegangen, wird über eine Kultur, eine Unterfütterung oder eine neue Prothese gesprochen.

  4. Die folgenden Monate

    Nach der Übersicht kommt die Prothesenstomatitis nach einer Behandlung gegen Pilze häufig wieder, und die Faktoren, die den Rückfall nähren, sind unzureichende Mund- und Prothesenhygiene, Schlafen mit der Prothese und eine abgenutzte Prothese, die nicht ersetzt wird. Kommt sie wieder, liegt es meist an der Prothese selbst oder am nächtlichen Tragen; regelmäßige Prothesenkontrollen erfassen das früh.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

  • Beim Schlucken bestehen Schmerzen oder Mühe. Nach der Übersicht können Schluckbeschwerden bei wenigen Patientinnen und Patienten auch die Prothesenstomatitis selbst begleiten; trotzdem ist das kein Zeichen, das man zu Hause nur mit Prothesenreinigung beobachtet. Gehen Sie ohne zu warten zur Ärztin oder zum Arzt.
  • Ein älterer Angehöriger, den Sie pflegen, hat Fieber, Husten oder Atemnot. Die Prothesenstomatitis hängt mit Aspirationspneumonie zusammen. Warten Sie nicht ab, weil es ein Problem im Mund sei, sondern holen Sie ärztliche Hilfe; ist die Atemnot deutlich, wählen Sie den Notruf 112.
  • Sie nehmen einen Blutverdünner, und es wurde ein Mittel gegen Pilze empfohlen. Pilzmittel aus der Gruppe der Azole verstärken die Wirkung von Warfarin. Informieren Sie vor Beginn die Ärztin oder den Arzt, die Ihnen Ihr Medikament verordnet haben.
  • Es gibt einen Bereich, der sich nicht abkratzen lässt, hart ist oder wächst. Auch wenn er wie eine Prothesenstomatitis aussieht, kann es ein anderes Bild sein. Ohne Untersuchung sollte nicht mit einer Creme abgewartet werden.
  • Die Prothese wackelt oder reibt ständig an einer Stelle. Eine Prothese mit gestörtem Sitz hält das Gewebe offen und macht die Behandlung zunichte. Vereinbaren Sie einen Termin für die Korrektur; tragen Sie die Prothese bis dahin so wenig wie möglich.

Was den Umfang der Behandlung bestimmt

Die Behandlung der Prothesenstomatitis läuft meist mit einfachen Schritten, ihr Umfang kann aber je nach diesen Faktoren wachsen:

Der Typ des Bildes
Eine flächige Rötung geht meist mit Hygiene und Desinfektion zurück. Ein körniger, knötchenartiger Gaumen kann einen zusätzlichen Eingriff oder eine neue Prothese verlangen.
Alter und Sitz der Prothese
Eine Prothese, die sitzt, braucht nur Reinigung. Die Unterfütterung einer wackelnden Prothese oder eine ganz neue Prothese ist eine eigene Aufgabe.
Bedarf an Medikamenten und Untersuchungen
Ein Mittel im Mund genügt meist. Spricht das Bild nicht an, können Kultur, ein systemisches Medikament oder eine Biopsie ins Spiel kommen.
Zustände im Hintergrund
Mundtrockenheit, Diabetes, ein kortisonhaltiges Spray oder die Einnahme eines Blutverdünners verändern, wie die Behandlung geplant wird.

Häufige Fragen

Unter meiner Prothese ist es gerötet, aber es tut nicht weh. Ist das wichtig?

Ja, dass es nicht wehtut, macht das Bild nicht unwichtig. Eine Prothesenstomatitis macht meist keine Schmerzen und fällt erst auf, wenn die Prothese herausgenommen wird. Beginnen Sie sofort damit, die Prothese nachts herauszunehmen und regelmäßig zu reinigen, und zeigen Sie die Rötung bei der ersten Gelegenheit in der Praxis.

Wie unterscheidet man eine Prothesenstomatitis von einer Druckstelle?

Eine Druckstelle ist eine scharf begrenzte Wunde, die an einer bestimmten Stelle schmerzt. Bei der Prothesenstomatitis breitet sich die Rötung dagegen über den größten Teil oder die ganze Fläche aus, die die Prothese bedeckt, und ihre Grenze deckt sich mit dem Rand der Prothese. Sind Sie unsicher, gehen Sie mit eingesetzter Prothese in die Praxis; so lässt sich die drückende Stelle leichter finden.

Muss ich die Prothese wirklich nachts herausnehmen?

Die Übersichten zählen das nächtliche Tragen der Prothese zu den wichtigsten Faktoren der Prothesenstomatitis und nennen es unter den Grundschritten einer dauerhaften Behandlung, die Prothese jede Nacht herauszunehmen. Auch der NHS empfiehlt, nicht mit der Prothese zu schlafen, sofern Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt nichts anderes rät.

Ich nehme ein Mittel gegen Pilze. Muss ich die Prothese trotzdem reinigen?

Ja. In einer Metaanalyse, die randomisierte Studien zusammenfasst, fand sich zwischen Desinfektion der Prothese und einem Mittel gegen Pilze kein signifikanter Unterschied. Weil die Keimschicht auf der Oberfläche der Prothese lebt, kann das Bild zurückkommen, wenn das Medikament aufgebraucht und die Prothese nicht gereinigt ist.

Darf ich meine Prothese in Bleichmittel einlegen?

Das Desinfektionsmittel, das in den Übersichten verwendet wird, ist verdünntes Natriumhypochlorit; in einem Beispielprotokoll wird empfohlen, die Prothese 10 bis 20 Minuten in eine 0,25- bis 0,5-prozentige Lösung einzulegen. Konzentration und Dauer sind wichtig, und häufige Anwendung kann die Prothese verfärben. Welche Lösung zu Ihrer Prothese passt, fragen Sie in Ihrer Zahnarztpraxis.

Ich nehme einen Blutverdünner. Darf ich ein Pilzgel auftragen?

Fragen Sie zuerst Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Pilzmittel aus der Gruppe der Azole wie Miconazol verstärken die Wirkung von Warfarin, und die Dosis muss womöglich angepasst werden. Nennen Sie der Ärztin oder dem Arzt, die das Mittel verordnen, alle Medikamente, die Sie nehmen.

An meinem Gaumen sind kleine Knötchen. Ist das auch eine Prothesenstomatitis?

Das kann sein: Der dritte Typ in Newtons Einteilung ist die entzündliche papilläre Hyperplasie, bei der der Gaumen körnig und knötchenartig aussieht. Bei diesem Bild genügt Reinigung allein womöglich nicht; eine neue Prothese oder ein zusätzlicher Eingriff kann nötig sein. Gewebe, das sich am Prothesenrand faltet, ist dagegen ein eigenes Bild.

Ist eine Prothesenstomatitis ansteckend?

Der verantwortliche Pilz ist Candida, der bei den meisten Menschen ohnehin im Mund vorkommt. Das Bild entsteht weniger durch Ansteckung von außen als dadurch, dass die Umgebung unter der Prothese für das Wachstum dieses Pilzes günstig wird.

Es kommt immer wieder. Muss die Prothese ersetzt werden?

Ist die Prothese alt, wackelt sie oder ist ihre Oberfläche zerkratzt und rau geworden, ja; die Übersichten zählen eine neue Prothese bei Bedarf zur Behandlung. Kommt es wieder, obwohl Hygiene und nächtliches Herausnehmen richtig gemacht werden, lassen Sie den Sitz der Prothese kontrollieren.

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