Ile trwa leczenie implantologiczne?

Zacznijmy od rozróżnienia, które myli się najczęściej: liczba dni spędzonych w klinice i cały harmonogram leczenia to nie to samo. Pacjent, który słyszy „trzy dni”, rozumie, że wszystko, co wiąże się z leczeniem, kończy się w trzy dni; tymczasem trzy dni, czyli 72 godziny, opisują samo leczenie: ostateczne stałe zęby osadza się trzeciego dnia i tego dnia leczenie się kończy, ale opieka trwa dalej, a kolejne kontrole odbywają się według planu kliniki. Tak samo pacjent, który słyszy „pół roku”, sądzi, że przez pół roku będzie jeździć do kliniki; w rzeczywistości niemal cały ten czas to oczekiwanie w domu.

W klasycznej drodze o czasie decyduje biologia. Po wprowadzeniu implantu komórki kostne przylegają do jego powierzchni i implant z czasem staje się częścią kości. To zrastanie trwa miesiącami i przez cały ten okres implantu się nie obciąża. Oczekiwanie nie jest więc zwyczajem, tylko koniecznością wynikającą ze sposobu, w jaki powstaje zakotwiczenie. W tym czasie pacjent zwykle nosi ruchomą protezę tymczasową.

Harmonogram najbardziej wydłuża natomiast odbudowa kości. Jeśli objętość kości jest niewystarczająca, najpierw wykonuje się przeszczep, czeka się miesiącami na gojenie, potem wprowadza się implant i znowu się czeka. Gdy dwa okresy oczekiwania następują po sobie, całość może sięgnąć roku. Odpowiedź na pytanie, dlaczego leczenie trwa tak długo, kryje się niemal zawsze właśnie tutaj.

W trzeciej drodze oczekiwanie znika dzięki temu, skąd bierze się zakotwiczenie. Gdy implant zostaje zablokowany w twardej warstwie korowej i podstawnej głęboko w szczęce lub żuchwie, zakotwiczenie jest mechaniczne od pierwszego dnia; nie trzeba czekać na zrośnięcie z kością, a ostateczny stały most można osadzić trzeciego dnia. Etap kliniczny skraca się do trzech dni. Co więcej, w tych planach w większości przypadków nie ma potrzeby odbudowy kości, więc znika też główny czynnik wydłużający harmonogram.

Różnica między drogami, którą najczęściej się pomija, dotyczy tego, kiedy osadza się zęby ostateczne. W klasycznej drodze w okresie oczekiwania nosi się protezę tymczasową, a ostateczny most wykonuje się jako osobny etap, gdy tkanki się ustabilizują; podawanie konkretnej daty nie byłoby uczciwe, a rachunek, który pomija ten etap, jest niepełny. W protokole Implant72 takiego drugiego etapu nie ma: zęby osadzane trzeciego dnia to ostateczne stałe zęby, a potem przychodzą już tylko kontrole i opieka. Jeśli dostajesz inną ofertę z krótkim harmonogramem, zapytaj, czy osadzane zęby są ostateczne, czy tymczasowe.

Na koniec rzeczy, które wydłużają leczenie, choć nie ma ich w planie: czynną infekcję trzeba najpierw wyleczyć, przy niewyrównanym poziomie cukru plan się odkłada, a miejsc, w których nie uzyskano oczekiwanego zakotwiczenia, nie obciąża się od razu. Te trzy możliwości dobry plan wymienia od początku. Gdy się o nich nie mówi, pacjent bierze opóźnienie za usterkę; tymczasem najczęściej jest to słuszna decyzja.

Ostateczną odpowiedź daje dopiero tomografia. Poniżej czynniki, które decydują o czasie leczenia.

Poniższe kroki pokazują, jak ten sam pacjent przechodziłby leczenie trzema różnymi drogami. Różnica nie tkwi w liczbie kroków, tylko w okresach oczekiwania między nimi.

1. 1

   Diagnostyka obrazowa i planowanie: we wszystkich trzech tak samo

   Wykonuje się tomografię i mierzy wysokość, szerokość oraz twardość kości. To z tego obrazu wynika, która droga jest możliwa. Ten krok trwa kilka dni.

2. 2

   Ewentualne przygotowanie

   Ekstrakcja, leczenie infekcji albo leczenie dziąseł. Czas zależy od stanu jamy ustnej i dolicza się go przed planem. W dużej mierze da się go przewidzieć już na podstawie tomografii.

3. 3

   Droga klasyczna: przy przeszczepie miesiące oczekiwania

   Kość się uzupełnia i czeka na jej wygojenie. To etap, który najbardziej wydłuża harmonogram; dopiero potem przechodzi się do wprowadzenia implantów.

4. 4

   Droga klasyczna: wprowadzenie implantów i oczekiwanie na zrośnięcie

   Wprowadza się implanty i czeka miesiącami na ich zrośnięcie z kością. W tym czasie nosi się ruchomą protezę tymczasową. Potem wykonuje się odbudowę protetyczną.

5. 5

   Krótka droga: 3 dni / 72 godziny

   Pierwszego dnia tomografia, wprowadzenie implantów i pierwsze zęby próbne; drugiego dnia przymiarki, podczas których ustala się zgryz, wygląd i kolor; trzeciego dnia osadzenie ostatecznych stałych zębów i korekta zgryzu. Leczenie kończy się trzeciego dnia; osoby przyjeżdżające z innego miasta rezerwują w kalendarzu 3 dni, czyli 72 godziny, i pod koniec trzeciego dnia mogą wrócić do domu.

6. 6

   Krótka droga: kontrole po trzecim dniu

   Gdy leczenie zakończy się trzeciego dnia osadzeniem ostatecznych zębów, kontrole odbywają się według planu kliniki. W drogach klasycznych ostateczny most wykonuje się po okresie oczekiwania na zrośnięcie z kością; w krótkiej drodze zęby osadzone trzeciego dnia są już ostateczne, więc drugiego etapu z mostem nie ma.

Harmonogram można skrócić dobrze albo źle. Poniżej sposoby właściwe.

Poniżej częste nieporozumienia, które psują oczekiwania i kończą się rozczarowaniem.

Opieka nie kończy się wraz z osadzeniem zębów. Poniższy przebieg dotyczy każdej drogi; krok, który należy wyłącznie do drogi klasycznej, zaznaczyliśmy osobno.

1. Pierwszy tydzień

   Obrzęk się zmniejsza, potrzeba leków przeciwbólowych maleje, mowa wraca do normy. Kontrole odbywają się według planu kliniki.

2. Pierwszy miesiąc

   Kontrola zgryzu. Tu koryguje się drobne różnice w kontaktach, które pojawiły się w pierwszych tygodniach. Tej wizyty nie wolno pominąć; zostawiony brak równowagi wraca po latach w postaci pęknięcia.

3. W drodze klasycznej: przejście na ostateczny most

   Gdy tkanki się ustabilizują. Ponownie pobiera się wycisk, omawia kolor i kształt, wykonuje przymiarki. Wymaga to osobnej wizyty i trzeba to od początku uwzględnić w harmonogramie. W protokole trzydniowym tego kroku nie ma, bo ostateczne zęby osadza się trzeciego dnia.

4. Rytm coroczny

   Co najmniej jedna kontrola w roku: moment dokręcenia śrub, zgryz i poziom kości wokół implantów. To jedyna rzecz, która decyduje o trwałości leczenia, i stała część harmonogramu.

Im dłuższy harmonogram, tym większe pozycje, których nie widać w ofercie. Przy porównywaniu ofert trzeba je uwzględnić.

Liczba wizyt i podróże

Plan rozłożony na miesiące wymaga czterech czy pięciu przyjazdów. U pacjentów z innego miasta lub z zagranicy ta pozycja potrafi przewyższyć różnicę między ofertami.

Urlop i utracony czas pracy

Pozycja, której większość pacjentów w ogóle nie liczy. Gdy zsumuje się dni urlopu przy kolejnych podróżach, wychodzi poważna kwota.

Rozwiązania tymczasowe

Proteza tymczasowa noszona w długich okresach oczekiwania i jej dopasowania, które z czasem są potrzebne, to osobne pozycje. Przy krótkim harmonogramie ta pozycja maleje.

Odbudowa kości

Pozycja, która najbardziej zwiększa i czas, i koszt. Czy jest potrzebna, widać na tomografii, a ta jedna informacja rozdziela całkowity koszt obu dróg.