Z Austrii i Szwajcarii do Turcji na implanty

W obecnej praktyce ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse) w Austrii implant jest świadczeniem prywatnym (Privatleistung) i nie przewiduje się standardowej dopłaty. W niektórych instytucjach ubezpieczeniowych, na przykład w BVAEB dla urzędników, możliwy bywa ograniczony zwrot w określonym procencie i do górnego limitu; ten wyjątek nie jest jednak regułą. Do jakiej kategorii należy twoje ubezpieczenie, trzeba wyjaśnić przed leczeniem.

Dla pacjentów mieszkających w Austrii ważny jest jeden szczegół: przed wyjazdem za granicę na planowane leczenie warto skontaktować się z ÖGK i, zgodnie z jej własnym zaleceniem, poinformować ją co najmniej dwa tygodnie wcześniej. Dzięki temu od początku wiadomo, czy przysługuje ci zwrot. To, czy przy każdym leczeniu ambulatoryjnym obowiązuje ustawowy wymóg wcześniejszej zgody, może zależeć od przypadku; najbezpieczniej jest uzyskać pisemne potwierdzenie z regionalnego oddziału ÖGK.

W Szwajcarii sytuacja jest jaśniejsza: obowiązkowe ubezpieczenie podstawowe (obligatorische Krankenpflegeversicherung, w skrócie Grundversicherung) pokrywa leczenie stomatologiczne tylko przy poważnych uszkodzeniach układu żucia spowodowanych ciężką chorobą ogólną albo takich, których nie dało się uniknąć w inny sposób. Rutynowe leczenie implantologiczne nie mieści się w tej definicji i większość pacjentów pokrywa całość z własnej kieszeni; nie zmienia się to niezależnie od tego, czy leczenie odbywa się w Szwajcarii, czy w Turcji.

Szwajcarskie ubezpieczenie podstawowe w ograniczonym zakresie pokrywa nagły przypadek medyczny podczas czasowego pobytu za granicą, czyli chorobę albo wypadek, oraz sytuacje, w których powrót do domu jest z medycznego punktu widzenia niemożliwy; płatność jest ograniczona do określonej krotności kwoty, jaką zapłacono by za to samo leczenie w Szwajcarii. Ten zakres dotyczy jednak nieprzewidzianego nagłego przypadku, a nie planowanego leczenia implantologicznego; opieranie planowanego leczenia na tym przepisie rodzi błędne oczekiwania.

Rozwiązanie w obu krajach opiera się na tej samej zasadzie, choć sposób szukania lekarza jest inny: trzeba odebrać pełną dokumentację (marka, średnica, długość i położenie implantów; zdjęcie RTG po zabiegu; pisemny plan leczenia). W Szwajcarii zarejestrowanego dentystę (Zahnarzt) w swoim regionie można znaleźć przez wyszukiwarkę internetową SSO; w Austrii można zgłosić się bezpośrednio do dentysty w swojej okolicy i wcześniej przekazać mu dokumentację. Kto zrobi coroczną kontrolę, to jedyne pytanie, na które trzeba odpowiedzieć przed leczeniem.

Różnicy w cenie nie opiszemy liczbami, bo zmienia się ona w zależności od kliniki i zakresu, a jedna liczba wprowadzałaby w błąd. Możemy powiedzieć tyle: w obu krajach implant w dużej mierze opłaca się z własnej kieszeni, dlatego przy porównaniu trzeba patrzeć na to, co obejmuje oferta, a nie tylko na łączną kwotę. Czy ostateczne stałe zęby są w cenie, ile implantów się planuje, czy kontrole wchodzą w zakres; porównanie bez zrównania tych elementów traci sens.

Leczenie w klinice trwa trzy dni, czyli 72 godziny, a każdy z tych dni jest wypełniony: pierwszego dnia zabieg i pierwsza przymiarka, drugiego dnia przymiarki i wybór ostatecznego koloru zębów, trzeciego dnia ostateczne stałe zęby. Nie rezerwuj lotu powrotnego na środek trzeciego dnia; tego dnia wykonuje się ostatnie korekty zgryzu. Ten protokół nie powstał z myślą o pacjentach, którym brakuje jednego zęba; przy jednej luce kontynuowanie leczenia klasycznym implantem u własnego dentysty oznacza zarówno mniej zabiegów, jak i mniej podróży.

Poniższy podział porządkuje sprawy, które pacjentom z Austrii i Szwajcarii najczęściej się mylą.

Ta kolejność od początku eliminuje problemy, które najczęściej pojawiają się po powrocie.

1. 1

   Prześlij swoje zdjęcia

   Prześlij pantomogram, który masz, albo badanie CBCT, jeśli je wykonano, listę leków i informacje o chorobach przewlekłych. Jeśli uznamy, że ta metoda nie jest dla ciebie odpowiednia, powiemy to przed wyjazdem.

2. 2

   W Austrii zgłoś się wcześniej do ÖGK

   Przy planowanym leczeniu skontaktuj się z ÖGK co najmniej dwa tygodnie wcześniej i wyjaśnij, czy przysługuje ci zwrot. Pominięcie tego kroku może po powrocie oznaczać utratę uprawnienia.

3. 3

   W Szwajcarii zapytaj ubezpieczyciela o zakres na piśmie

   Potwierdź u ubezpieczyciela, że zakres Grundversicherung za granicą ogranicza się do nagłych przypadków, a jeśli masz Zahnzusatzversicherung (dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne), czy obejmuje ono leczenie za granicą.

4. 4

   Już teraz wybierz dentystę, który zajmie się tobą po powrocie

   Znajdź zarejestrowanego lekarza przez wyszukiwarkę SSO albo izby lekarsko-dentystycznej w twoim regionie, a po leczeniu przekaż mu dokumentację.

5. 5

   Zarezerwuj trzy dni, urlop zaplanuj osobno

   Leczenie w klinice trwa trzy dni, czyli 72 godziny: pierwszego dnia zabieg i pierwsza przymiarka, drugiego dnia przymiarki, trzeciego dnia ostateczne stałe zęby. Bilet powrotny zarezerwuj na koniec trzeciego dnia.

6. 6

   Wracaj z kompletną dokumentacją

   Marka, średnica, długość i położenie implantów; zdjęcie RTG po leczeniu; pisemny plan i zakres gwarancji. Bez tych dokumentów twój dentysta nie może bezpiecznie niczego przy tobie zrobić.

Pisanie o tym nie leży w naszym interesie, ale u części pacjentów to właściwa droga.

Poniższe sytuacje powtarzają się u pacjentów z Austrii i Szwajcarii i można im zapobiec dzięki planowaniu.

To właściwy okres, który zaczyna się po powrocie do Austrii albo Szwajcarii, i musi być zaplanowany od początku.

1. Pierwszy tydzień

   Obrzęk ustępuje, potrzeba przyjmowania leków przeciwbólowych maleje. Pytania z tego tygodnia wyjaśnia się przez zdjęcia i telefon.

2. Pierwszy miesiąc

   Kontrola zgryzu. Jeśli twój dentysta może ją przeprowadzić na podstawie dokumentacji, idź do niego; jeśli nie, wspólnie zaplanujemy, jak postąpić.

3. Pierwszy rok

   Leczenie kończy się trzeciego dnia, więc nie ma osobnej wizyty na leczenie; w pierwszym roku kontrole są częstsze, później rzadsze.

4. Coroczna opieka

   Kontrola, profesjonalna higienizacja i obserwacja poziomu kości wokół implantów. To decyduje o trwałości leczenia i właśnie tutaj rozstrzyga się, kto zrobi coroczną kontrolę.

Porównując oferty z dwóch krajów, samo patrzenie na łączną kwotę daje niepełny obraz. Do rachunku trzeba wliczyć:

Zrównanie zakresu

Czy ostateczne stałe zęby są w cenie, ile implantów, czy kontrole wchodzą w zakres. Porównanie bez zrównania tych elementów wprowadza w błąd.

Podróż i nocleg

Lot, nocleg i dni urlopu, a jeśli jedzie osoba towarzysząca, to dla dwóch osób. Gdy leczenie w klinice mieści się w kilku dniach, jest to jeden wyjazd.

Dopłata ubezpieczyciela

W Austrii ÖGK uznaje implant za świadczenie prywatne, w Szwajcarii Grundversicherung prawie w ogóle nie pokrywa leczenia zębów. Nie wliczaj tej pozycji, dopóki nie dostaniesz informacji na piśmie od swojego ubezpieczyciela.

Koszt opieki we własnym kraju

Coroczna kontrola i profesjonalna higienizacja będą odbywać się tam. Ta pozycja jest częścią całości, a gdy się ją pominie, różnica w cenie wydaje się większa, niż jest.