Lähikuva

Nopeuttavatko omasta verestäsi valmistetut PRF, PRP ja CGF todella luun paranemista?

Pehmytkudoksen ja ensimmäisten päivien kivun osalta on puoltavaa tietoa; luun lisääntymisen osalta näyttö on kiistanalaista

Jos sinulle on ennen implantti- tai poskionteloleikkausta sanottu ”valmistamme omasta verestäsi geelin ja laitamme sen haavaan”, tarkoitetaan todennäköisesti verihiutalerikasta fibriiniä (PRF), verihiutalerikasta plasmaa (PRP) tai konsentroituja kasvutekijöitä (CGF). Käsivarrestasi otetaan muutama putki verta, se sentrifugoidaan, ja erottuva kerros asetetaan haavaan tai luunsiirteen sekaan. Ajatus vaikuttaa ensi silmäyksellä hyvin järkevältä, koska paranemisen käynnistävät solut ovat jo veressäsi. Kirjallisuutta katsottaessa kuva kuitenkin jakautuu kahtia: pehmytkudoksen sulkeutumisesta ja leikkauksen jälkeisten ensimmäisten päivien mukavuudesta on puoltavia löydöksiä, mutta luun lisääntymisestä tutkijat välttävät varmoja väitteitä. Kun erotat nämä kaksi puolta toisistaan, pystyt punnitsemaan sinulle ehdotettua lisätoimenpidettä oikein.

Lyhyt vastaus

Osittain. Järjestelmällisissä katsauksissa on puoltavaa tietoa siitä, että omasta verestä valmistetut konsentraatit parantavat pehmytkudoksen paranemista ja vähentävät ensimmäisten päivien kipua; väite luun lisääntymisen kasvusta on sen sijaan kiistanalainen. On meta-analyyseja, joiden mukaan ne vähentävät poistokuopassa mitattua luun menetystä, mutta tutkimusten hyvin erilaiset asetelmat estävät kirjoittajia tekemästä varmoja johtopäätöksiä. On myös katsauksia, joiden mukaan PRF:n lisääminen luunsiirremateriaaliin ei tuo lisähyötyä poskiontelon pohjan nostossa. Järkevä lisä, ei taattu nopeuttaja.

Mitä se on: Omasta verestäsi sentrifugoimalla erotettu verihiutale- ja fibriinikerros
Missä näyttö on vahvaa: Pehmytkudoksen sulkeutuminen, ensimmäisten päivien kipu, kuiva kuoppa
Missä näyttö on kiistanalaista: Luun lisääntyminen ja lisähyöty poskiontelon pohjan nostossa
Mitä sinun kannattaa kysyä: Minkä tuloksen tämä lisätoimenpide muuttaa minun kohdallani

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · ImplantologiaViimeksi päivitetty 2026-09-23

Mikä omasta verestä valmistettu konsentraatti on ja mikä nimi tarkoittaa mitäkin

Kaikkien lähtökohta on sama: käsivarrestasi otettu veri sentrifugoidaan juuri ennen leikkauksen alkua. Pyörityksen aikana veri jakautuu painonsa mukaan kerroksiin, ja keskelle muodostuu alue, johon verihiutaleet tiivistyvät. Verihiutaleet tunnetaan verenvuotoa tyrehdyttävinä soluina, mutta ne kuljettavat myös haavan paranemista ohjaavia viestiaineita. Kirurgi erottaa tämän kerroksen ja asettaa sen haavaan. Tähän asti kaikki ovat yhtä mieltä; kiista koskee sitä, kuinka paljon tämä kerros muuttaa lopputulosta.

Eteesi tulevat nimet kuvaavat eri valmistustapoja. PRP eli verihiutalerikas plasma on vanhin sukupolvi; se on nestemäistä, ja valmistuksessa käytetään yleensä hyytymistä estäviä aineita. PRF eli verihiutalerikas fibriini saadaan ilman lisäaineita yhdellä sentrifugoinnilla, ja itse hyytymisen ansiosta se muuttuu geeliksi tai ohueksi kalvoksi; kirjallisuudessa eniten tutkittu muoto on valkosoluja sisältävä tyyppi, jota kutsutaan nimellä L-PRF. CGF eli konsentroidut kasvutekijät on uudempi tyyppi, joka valmistetaan vaihtelevalla nopeudella pyörivällä sentrifugilla. Klinikoilla kuultava ilmaus ”tahmea luu” taas ei ole erillinen materiaali: sillä tarkoitetaan luunsiirteen rakeiden sekoittamista tähän konsentraattiin taikinamaiseksi, koossa pysyväksi massaksi.

Näyttö on vahvinta pehmytkudoksen ja leikkauksen jälkeisten ensimmäisten päivien osalta. Periodontology 2000 -lehdessä julkaistussa järjestelmällisessä katsauksessa ja meta-analyysissa, joka tarkasteli poistokuopan säilyttämistä, yksitoista L-PRF:ää käyttänyttä satunnaistettua tutkimusta tarkasteltiin; niistä yhdeksän raportoi parempaa pehmytkudoksen sulkeutumista ja nopeampaa pinnan peittymistä kuin itsestään parantuminen, kahdessa eroa ei ollut. Samassa katsauksessa yksitoista tutkimusta tarkasteltiin kivun osalta, ja kahdeksassa niistä kipu väheni tilastollisesti merkitsevästi; vähenemä korostui erityisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana, ja kahdessa tutkimuksessa kirjattiin myös kipulääkkeiden kulutuksen vähentyneen.

Toinen, luuhun jääneiden viisaudenhampaiden kirurgiaa tarkastellut meta-analyysi näyttää saman eron vielä selvemmin. BMC Oral Health -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa PRF vähensi merkitsevästi kolmannen päivän kipua ja ensimmäisen päivän turvotusta ja pienensi selvästi kuivan kuopan esiintyvyyttä. Suun aukeamisen rajoittumisessa eroa ei sen sijaan löytynyt yhdessäkään aikapisteessä, eikä myöskään luun paranemisen mittareina mitatuissa arvoissa ollut merkitsevää eroa PRF- ja verrokkiryhmän välillä. Kirjoittajien oma lause on tämänsuuntainen: PRF vähentää osaa leikkauksen jälkeisistä ongelmista, mutta ei estä niitä kaikkia.

Kun siirrytään kovakudokseen, kuva sekoittuu. Edellä mainitun poistokuoppakatsauksen meta-analyysissa L-PRF vähensi kuopan leveyden ja korkeuden menetystä alle millimetrin verran, mutta tilastollisesti merkitsevästi, ja lisäsi kuopan täyttymisastetta. Samat kirjoittajat liittävät tuloksiin kuitenkin suuren varoituksen: katsaukseen otetuista kolmestakymmenestäviidestä julkaisusta vain kahdeksassa harhan riski on pieni, yhdessätoista se on suuri, ja tutkimusten välinen vaihtelu on niin suurta, että se estää vahvan johtopäätöksen. Sama katsaus toteaa myös, että kirjallisuus, jossa näitä konsentraatteja on verrattu muihin luunsiirremateriaaleihin, on vähäistä ja tuloksetonta. Lause ”luuta muodostuu enemmän” perustuu siis mitattuun suuntaukseen, ei osoitettuun paremmuuteen.

Poskiontelon pohjan nosto on toinen alue, jolla näistä konsentraateista puhutaan eniten, ja siellä näyttö on vielä heikompaa. Materials-lehdessä julkaistu järjestelmällinen katsaus toteaa, ettei verihiutalekonsentraattien käytöstä ainoana siirremateriaalina ole riittävän vahvaa näyttöä varman johtopäätöksen tekemiseen ja että PRF:n lisääminen toiseen siirremateriaaliin ei vaikuta parantavan poskiontelon pohjan noston tuloksia. CGF:n osalta vuoden 2024 BMC Oral Health -katsaus käyttää myönteisempää kieltä, mutta toteaa suoraan, että tutkimusten välinen vaihtelu teki meta-analyysin mahdottomaksi ja että näiden ensimmäisten lupaavien tulosten vahvistamiseksi tarvitaan laajoja, pitkään seuraavia tutkimuksia.

Tätä kuvaa lukiessa jää usein huomaamatta yksi asia: ei ole selvää edes sitä, mikä luun kasvattamisen tekniikoista on paras. Cochranen katsaus, jossa tarkasteltiin implanttia edeltäviä vaakasuuntaisia ja pystysuuntaisia luun kasvattamisen menetelmiä, kertoo, että luuta voidaan kasvattaa useilla tekniikoilla, mutta niiden keskinäinen tehokkuus jää epäselväksi, ja etenkin pystysuuntaisessa kasvattamisessa komplikaatiot ovat yleisiä. Omasta verestä valmistettu konsentraatti on sivuaihe, joka lisätään näin epävarmalle alueelle. Pääpäätöstä, eli sitä, mikä leikkaus tehdään ja tarvitseeko luuta todella kasvattaa, se ei ratkaise.

Meidän alallamme tämän aiheen asema on kapea, ja sanomme sen suoraan. Luunsiirto ja poskiontelon pohjan nosto (sinus lift) ovat klassisen implanttitien toimenpiteitä; kolmen päivän suunnitelmassa tuki otetaan leuan syvältä kovasta luusta, joten nämä vaiheet eivät useimmissa tapauksissa tule kyseeseen, eivätkä verikonsentraatit siksi ole usein käytetty aihe. Jos aihe koskee sinua, olet todennäköisesti klassisella tiellä: suunnitteilla on luunsiirto, poskiontelon pohjan nosto tai vaativa hampaan poisto. Jos klinikka esittää tämän konsentraatin hoidon pääperusteena ja tarjoaa sitä lisämaksusta omana eränään, kysyttävä asia ei ole se, miten valmiste tehdään, vaan se, minkä mitattavan tuloksen odotetaan muuttuvan sinun tapauksessasi.

Ketä tämä aihe koskee ja ketä ei

Seuraava jako näyttää tilanteet, joissa verikonsentraatit tulevat kyseeseen, ja tilanteet, joissa eivät. Sen, käytetäänkö niitä sinun kohdallasi, ratkaisee suunnitellun leikkauksen tyyppi, ei potilaan toive.

Milloin sopii

Ne, joiden poistokuoppa halutaan säilyttääJos poistetaan hammas, jonka tilalle harkitaan myöhemmin implanttia, ja kuopan tilavuus halutaan säilyttää, verikonsentraatteja käytetään tässä toimenpiteessä, jossa niitä on tutkittu eniten. Puoltava tieto keskittyy tänne; mitattu hyöty on silti alle millimetrin, ja tutkimusten välinen vaihtelu on suurta.
Klassisen implanttitien potilaat, joille suunnitellaan luunsiirtoa tai poskiontelon pohjan nostoaJos suunnitelmaasi kuuluu luun lisääminen, tätä aihetta voidaan tarjota sinulle. Päätöstä tehdessä on hyvä tietää tämä: katsaukset eivät osoita, että sen lisääminen siirremateriaaliin parantaisi poskiontelon pohjan noston tuloksia. Se ei myöskään korvaa itse luunsiirrettä.
Ne, joille leikkauksen jälkeinen mukavuus on erityisen tärkeääJos sinulla on takanasi vaikea hampaan poisto, olet kokenut kuivan kuopan tai et voi olla pitkään pois töistä, ensimmäisten päivien kivussa ja turvotuksessa mitattu ero voi olla sinulle merkityksellinen. Tämä on se puoli, jolla näyttö on vahvinta.
Ne, jotka karttavat eläinperäisiä materiaalejaOmasta verestäsi valmistettu konsentraatti ei herätä tätä huolta, koska sen lähde olet sinä. Älä kuitenkaan tee väärää oletusta: valmiste ei korvaa luunsiirrettä. Jos et halua eläinperäistä materiaalia, varsinainen keskusteltava asia on luunsiirteen ja kalvon lähde, jota käsittelemme erillisellä sivulla.

Milloin ei sovi

Implanttisuunnitelmat, jotka eivät vaadi luunsiirtoaJos tuki otetaan leuan kovasta ulommasta ja syvästä kerroksesta, luun lisääminen ei tule kyseeseen; kun luunsiirrettä ei tehdä, ei ole myöskään siirrettä, johon valmiste sekoitettaisiin. Kolmen päivän suunnitelmassa tätä aihetta ei useimmissa tapauksissa avata lainkaan.
Kun alueella on aktiivinen tulehdusMikään tulehtuneelle alueelle asetettu materiaali ei käyttäydy odotetusti. Ensin tulehdus on hoidettava; verikonsentraatti ei ole oikotie, joka muuttaisi tätä järjestystä.
Tilanteet, joissa verinäytteen ottaminen ei ole suotavaaKoska toimenpide edellyttää muutaman verinäyteputken ottamista, se ei välttämättä sovi joissakin verisairauksissa, verihiutaleiden määrään vaikuttavissa tiloissa tai tiettyjen lääkkeiden yhteydessä. Kerro hammaslääkärillesi kaikki käyttämäsi lääkkeet ja sairaudet, joiden vuoksi olet seurannassa; päätöksen tekee hammaslääkärisi, tarvittaessa yhdessä sinua hoitavan sisätautilääkärin tai hematologin kanssa.
Jos sinulle sanotaan, että se yksin muuttaa lopputuloksenOle varovainen, jos tarjouksessa tämä valmiste nostetaan esiin erillisenä ja näkyvänä eränä ja onnistumisen kerrotaan riippuvan siitä. Nykyinen näyttö ei kanna tätä väitettä. Leikkauksen suunnitelma, puhdistuksen laatu ja haavan sulkeminen ilman jännitystä ratkaisevat lopputuloksen paljon enemmän.

Mitä käytännössä tapahtuu

Seuraava kulku kuvaa tyypillistä käyntiä, jolla verikonsentraatti lisätään hampaan poistoon tai luunsiirtoon. Kaikki vaiheet tapahtuvat samalla käynnillä, juuri ennen leikkauksen alkua ja sen aikana.

1
Päätöksen tekeminen
Suunnittelun aikana määritellään, missä toimenpiteessä ja mihin tarkoitukseen sitä käytetään. Jos tavoitteena on tukea pehmytkudoksen sulkeutumista, peruste on yksi, jos se sekoitetaan luunsiirteeseen, peruste on toinen. Kysy, kummasta perusteesta sinun kohdallasi on kyse; peruste, jota ei voi selittää kahdella lauseella, ei yleensä ole vankka.
2
Verinäytteen ottaminen
Juuri ennen leikkauksen alkua käsivarrestasi otetaan muutama putki verta. Vaihe ei poikkea tavallisesta verikokeesta; tunnet neulanpiston, lievää painetta ja lyhyen pistoksen.
3
Sentrifugointi
Putket asetetaan muutaman minuutin ajan pyörivään laitteeseen, ja veri jakautuu kerroksiin. Valmistusprotokollien välillä on eroja nopeudessa, kestossa ja putkityypissä; osa kirjallisuuden tuloseroista syntyy juuri tästä.
4
Käyttö
Saatua kerrosta käytetään käyttökohteen mukaan kolmella tavalla: siitä tehdään ohut kalvo, joka peittää haavan, se asetetaan geelinä poistokuoppaan, tai se sekoitetaan luunsiirteen rakeisiin koossa pysyväksi massaksi. Klinikoilla ”tahmeaksi luuksi” kutsuttu on tämä kolmas.
5
Sulkeminen ja paranemisen seuranta
Ien suljetaan ilman jännitystä ja ommellaan. Seuraavilla tarkastuksilla katsotaan haavan sulkeutumista, turvotuksen kulkua ja, jos luunsiirto tehtiin, sitä, että alue pysyy rauhallisena. Luun todellinen arvio tehdään kuukausien päästä otettavasta kontrollikuvasta.
6
Tuleeko se sinun kohdallasi kyseeseen
Vastaus riippuu suunnitellusta leikkauksesta, eikä sitä voi antaa ilman kuvaa. Jos sinulla on panoraamaröntgenkuva (OPTG) tai CBCT-kuva, lähetä se lomakkeella; vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa, tarvitaanko luun lisäämistä todella ja mitkä vaihtoehdot ovat pöydällä. Lopullinen päätös tehdään kliinisen tutkimuksen ja CBCT-kuvauksen jälkeen.

Vaihtoehdot, joista puhutaan sen sijaan tai rinnalla

Verikonsentraatti ei ole hoito, vaan lisä. Muut aiheet, joiden yhteydessä samasta ongelmasta puhutaan, ovat nämä, ja usein juuri ne ratkaisevat varsinaisen päätöksen.

Jätetään kokonaan käyttämättä

Tavanomainen leikkaus, hyvin puhdistettu alue ja ilman jännitystä suljettu haava tuottavat odotetun tuloksen ilman verikonsentraattiakin. Kirjallisuuden erot ovat pieniä eroja tämän pohjan päällä; ne eivät korvaa itse pohjaa.

Luunsiirto ja kalvo

Jos tilavuutta todella puuttuu, varsinainen työ tehdään tässä. Käsittelemme materiaalin neljä lähdettä, sen, milloin sitä tarvitaan, ja sen tunnetut riskit erillisellä sivulla. Verikonsentraatti ei ole näiden materiaalien vaihtoehto, vaan korkeintaan niihin sekoitettava ainesosa.

Implanttisuunnitelma ilman luunsiirtoa

Lyhyt implantti, vino asettaminen ja leuan kovaan ulkokerrokseen tukeutuva strateginen implantti poistavat joissakin leuoissa luun lisäämisen tarpeen kokonaan. Suunnitelmassa, jossa luunsiirtoa ei tehdä, myös tämän keskustelun aihe katoaa.

Kivun ja turvotuksen perinteinen hoito

Kylmähoito, pään pitäminen koholla ja hammaslääkärisi määräämien lääkkeiden säännöllinen käyttö ovat tunnettuja keinoja, jotka ratkaisevat ensimmäisten päivien mukavuuden. Lääkkeiden käytöstä ja yhteisvaikutuksista katso pakkausseloste ja kysy apteekista tai lääkäriltäsi.

Tupakoinnin lopettaminen tai tauko

Haavan paranemista haittaavista tekijöistä tämä on vahvin, johon voit itse vaikuttaa. Tupakointitauon hyöty paranemiselle leikkausta edeltävinä ja seuraavina viikkoina ei ole pienempi kuin minkään keskustelussa olevan lisävalmisteen.

Tunnetut riskit ja huomaamatta jäävät kohdat

Mahdollisuus, että omasta verestäsi valmistettu valmiste aiheuttaisi immuunireaktion, on lähes olematon, ja se on menetelmän vahvin puoli. Riskit liittyvät enemmänkin itse toimenpiteeseen ja luotuihin odotuksiin.

Verinäytteen ottamiseen liittyvät yksinkertaiset ongelmat

Pistokohtaan voi tulla mustelma ja arkuutta, ja joillakin voi esiintyä huimausta. Ne ovat lyhytkestoisia ja odotettavia; jos olet aiemmin pyörtynyt verinäytettä annettaessa, kerro siitä ennen toimenpidettä, niin veri voidaan ottaa makuuasennossa.

Vakioitua valmistusprotokollaa ei ole

Sentrifugin nopeus, kesto, putken tyyppi ja se, miten saatu kerros erotetaan, vaihtelevat klinikasta toiseen. Tämä on myös tärkein syy siihen, etteivät katsaukset pysty tekemään varmoja johtopäätöksiä. Älä oleta, että saamasi valmiste on sama kuin toisella klinikalla tehty.

Odotus ohittaa todellisuuden

Yleisin ongelma ei ole haittavaikutus, vaan väärä turvallisuudentunne. Leikkaus, johon lisätään verikonsentraatti, ei pelasta huonosti suunniteltua leikkausta; se ei palauta haavan paranemista normaaliksi potilaalla, joka jatkaa tupakointia, eikä anna implantille tukea riittämättömässä luussa.

Lisäaika ja lisäerä

Toimenpide tuo käynnille muutaman lisävaiheen ja lisää aikaa, ja useimmilla klinikoilla se hinnoitellaan omana eränään. Jos sen vastineeksi odotettavaa mitattavaa hyötyä ei voida kertoa selvästi, sinulla on oikeus kyseenalaistaa tämä erä.

Luuhun liittyvän tuloksen liioittelu

Mitatut luuerot ovat alle millimetrin, ja tutkimusten harhan riski on suuri. Jos klinikka kertoo sinulle, että tämän valmisteen ansiosta luunsiirtoa ei tarvita tai luutuminen nopeutuu selvästi, väitteen takana ei tällä hetkellä ole vankkaa näyttöä.

Miten seuraavat päivät sujuvat, jos sitä käytettiin

Seuraava kulku näyttää yleisen etenemisen hampaan poiston tai luunsiirron jälkeen, kun toimenpiteeseen on lisätty verikonsentraatti. Se voi vaihdella muutaman päivän yksilön ja leikkauksen laajuuden mukaan.

Ensimmäiset kolme päivää
Turvotus ja arkuus ovat yleensä pahimmillaan toisena tai kolmantena päivänä ja vähenevät sitten. Katsauksissa kivun ero on selvin juuri näinä ensimmäisinä päivinä. Tämän ajan perusta on kylmähoito, pehmeä ja haalea ruoka sekä annettujen lääkkeiden säännöllinen käyttö.
Ensimmäinen ja toinen viikko
Haavan reunat sulkeutuvat, ja ompeleet poistetaan tänä aikana. Pinnan peittymisessä odotettu paraneminen tulee tässä näkyviin. Vältä pureskelua sillä puolella, älä kokeile aluetta kielellä äläkä huuhtele suuta voimakkaasti.
Ensimmäinen kuukausi
Ien asettuu muotoonsa, ja arki palaa normaaliksi. Jos toimenpide tehtiin vain pehmytkudokselle, prosessi on tässä vaiheessa pääosin valmis.
Kolmannen kuukauden jälkeen
Jos luunsiirto tehtiin, varsinainen arvio tehdään tässä vaiheessa kontrollikuvan avulla. Katsotaan, onko luuta riittävästi, ja implanttipäätös tehdään sen mukaan. Verikonsentraatin käyttö ei ole peruste lyhentää tätä aikataulua.

Älä odota näissä tilanteissa

Jos turvotus lisääntyy kolmannen päivän jälkeen. Odotettu kulku on turvotuksen väheneminen. Lisääntyvä turvotus, paha maku tai erite voi olla merkki tulehduksesta; soita hammaslääkärillesi samana päivänä.
Jos sinulle nousi kuume. Kuume voi kertoa, että alueelle on alkanut tulehdus. Ilmoita hammaslääkärillesi sen sijaan, että jäisit odottelemaan.
Jos haavan reunat erkanivat. Suljetun haavan aukeaminen voi tarkoittaa, että sen alle asetettu materiaali paljastuu. Hammaslääkärisi on nähtävä alue.
Jos käsivarressa, josta verinäyte otettiin, on leviävää kipua ja punoitusta. Muutaman päivän mustelma pistokohdassa on tavallinen. Leviävä punoitus, lämmön lisääntyminen ja yhä voimistuva kipu on sen sijaan tila, joka on arvioitava.

Miten tämä lisätoimenpide näkyy tarjouksessa

Useimmilla klinikoilla verikonsentraatteja ei ole sisällytetty leikkaukseen, vaan ne hinnoitellaan omana rivinään. Täältä et löydä lukuja; kun luet tarjousta, katso näitä kohtia:

Oma erä vai osa toimenpidettä: Jotkin klinikat laskuttavat sen erikseen, kun sitä käytetään, toiset laskevat sen osaksi leikkausta. Kysy tarjousta pyytäessäsi suoraan, kummasta tässä rivissä on kyse.
Monellako alueella ja monella käynnillä sitä käytetään: Käyttö yhdessä poistokuopassa ja käyttö molemmissa leuoissa luunsiirron kanssa ovat eri työ. Valmistettavien putkien määrä ja käytetty aika kasvavat alueiden määrän mukana.
Mitä tyyppiä käytetään: PRP, PRF ja CGF vaativat eri laitteet ja tarvikkeet. Nopein tapa ymmärtää tarjous on kysyä, mitä niistä käytetään ja miksi juuri se tyyppi on valittu.
Varsinaisen toimenpiteen laajuus: Kokonaisuuden ratkaisee ei tämä lisä, vaan sen taustalla oleva leikkaus: tehdäänkö luunsiirto, nostetaanko poskiontelon pohjaa, montako implanttia suunnitellaan. Varmista, että tämä laajuus on selvä, ennen kuin keskustelet lisärivistä.

Usein kysyttyä

Nopeuttaako PRF luutumista?

Nykyinen näyttö ei riitä sanomaan niin. Poistokuoppaa tarkastelleissa meta-analyyseissa raportoidaan alle millimetrin vähenemä mitatussa luun menetyksessä, mutta samat katsaukset toteavat, että tutkimukset poikkeavat toisistaan paljon ja harhan riski on suuri. Viisaudenhammaskirurgiaa tarkastelleessa meta-analyysissa luun paranemisen mittarissa ei löytynyt eroa PRF- ja verrokkiryhmän välillä. Jos sinulle sanotaan, että luutuminen nopeutuu, lauseen takana ei ole vankkaa näyttöä.

Mihin siitä sitten on hyötyä?

Näyttö on vahvinta pehmytkudoksen ja ensimmäisten päivien mukavuuden osalta. Katsauksissa raportoidaan, että haava sulkeutuu paremmin, kipu vähenee kolmen ensimmäisen päivän aikana ja kuivan kuopan esiintyvyys pienenee. Nämä eivät ole vähäpätöisiä asioita, mutta ne eivät ole sama asia kuin luun lisääntyminen. Kun näistä puhutaan erottelematta, syntyy vääriä odotuksia.

Koska se on omaa vertani, siinä ei ole mitään riskiä, eikö niin?

Immuunireaktion tai tartuntojen kannalta se, että lähde olet sinä, on todella suuri etu. Toisaalta verinäytteen ottamisesta voi seurata mustelma ja huimausta, toimenpide pidentää käyntiä, eikä se välttämättä sovi joissakin verisairauksissa. Varsinainen riski ei kuitenkaan ole lääketieteellinen, vaan odotus siitä, että tämä valmiste korvaisi leikkauksen laadun.

Pitäisikö poskiontelon pohjan nostossa käyttää PRF:ää?

Katsaukset ovat tässä selvästi varovaisia. Materials-lehdessä julkaistu järjestelmällinen katsaus toteaa, ettei verihiutalekonsentraattien käytöstä ainoana siirremateriaalina ole riittävää näyttöä varman johtopäätöksen tekemiseen ja että PRF:n lisääminen toiseen siirremateriaaliin ei vaikuta parantavan poskiontelon pohjan noston tuloksia. Sen käyttäminen ei ole virhe, mutta klinikan valitseminen tämän perusteella ei ole järkevää.

Onko ”tahmea luu” erillinen materiaali?

Ei. Kun luunsiirteen rakeet sekoitetaan verikonsentraattiin, syntyy koossa pysyvä, taikinamainen massa, ja sitä kutsutaan tällä nimellä. Materiaalin lähde on sama kuin sen sisältämän siirteen: oma luusi, ihmisperäinen, eläinperäinen tai synteettinen. Jos haluat välttää eläinperäistä materiaalia, kysyttävä asia ei ole seoksen nimi, vaan siinä olevan siirteen lähde.

Onko CGF parempi kuin PRF?

Tätä osoittavaa vankkaa vertailua ei ole. Vuoden 2024 katsaus, jossa tarkasteltiin CGF:ää poskiontelon pohjan nostossa, raportoi lupaavia tuloksia, mutta toteaa itse, että tutkimusten välinen vaihtelu teki meta-analyysin mahdottomaksi ja että löydökset on vahvistettava laajoilla, pitkään seuraavilla tutkimuksilla. Näiden kolmen valmisteen välillä ei tällä hetkellä ole näyttöön perustuvaa järjestystä.

Käytetäänkö tätä valmistetta, vaikka en tarvitse luunsiirtoa?

Yleensä sitä ei tarvita. Suunnitelmassa, jossa luuta ei lisätä, ei ole myöskään materiaalia, johon konsentraatti sekoitettaisiin; jäljelle jäävä käyttötarkoitus on vain haavan pinnan peittäminen, eikä sitäkään tarvita joka tapauksessa. Kolmen päivän suunnitelmassa tuki otetaan leuan syvältä kovasta luusta, joten luunsiirto ei useimmissa tapauksissa tule kyseeseen, eikä tätä aihetta siksi avata.

Tarvitaanko minun suussani todella luun lisäämistä?

Kaksiulotteinen röntgenkuva ei yksin pysty kertomaan sitä; eron tekee kolmiulotteinen CBCT-kuva. Jos sinulla on panoraamaröntgenkuva (OPTG) tai CBCT-kuva, lähetä se lomakkeella; hoidon tekevä hammaslääkäri tulkitsee kuvan, ja vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa, tarvitaanko luunsiirtoa todella ja onko tie ilman luunsiirtoa mahdollinen. Kyse on ennakkoarviosta; lopullinen päätös tehdään kliinisen tutkimuksen jälkeen.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.

Pyydä arvio

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio