Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Ikenoireet

Mistä ienkipu johtuu ja miten se menee ohi?

Kivun lähteen ratkaisee ei sen paikka, vaan se, mikä sitä voimistaa ja mitä sen mukana on

Ienkipu ei ole yhden sairauden nimi, vaan viiden toisistaan poikkeavan ongelman yhteinen oire. Sama särky voi johtua tulehduksesta, puhkeamassa olevasta hampaasta, proteesin painamasta kohdasta, hampaiden väliin juuttuneesta ruoantähteestä tai juurenkärjen paiseesta. Lähteen erottaa ei kivun voimakkuus, vaan se, missä kipu on, mikä sitä voimistaa ja liittyykö siihen turvotusta tai kuumetta. Osa tilanteista korjaantuu kotona itsestään muutamassa päivässä, osa vaatii kiireellistä hoitoa tuntien sisällä. Alla käydään järjestyksessä läpi viisi yleistä lähdettä ja kunkin tunnusomainen merkki.

Lyhyt vastaus

Ienkipu johtuu useimmiten yhdestä viidestä syystä: plakin aiheuttamasta tulehduksesta, puhkeamassa olevasta tai osittain luun sisään jääneestä hampaasta, proteesin painamasta kohdasta, hampaiden väliin juuttuneesta ruoantähteestä tai juurenkärjen paiseesta. Myös paraneminen riippuu syystä: tulehdukseen liittyvä kipu helpottaa päivissä säännöllisellä harjauksella ja hammaslangalla, proteesin ja juuttuneen ruoan aiheuttama kipu loppuu, kun syy poistuu, mutta paise ei parane itsestään, vaan hammaslääkärin on tyhjennettävä se.

Yleisin lähde
Plakin aiheuttama ientulehdus
Tila, joka ei parane itsestään
Paise: se on tyhjennettävä
Hälytysmerkki
Kasvojen turvotus, kuume, suu aukeaa huonosti
Yleinen virhe
Aspiriinitabletin painaminen ientä vasten

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Ienkivun viisi lähdettä

Ienkivun taustalla on yksi kolmesta mekanismista: kudos on tulehtunut, johonkin kohtaan kohdistuu painetta tai tulehdus etenee. Lähteen erottaa ei kivun voimakkuudesta, vaan kolmesta kysymyksestä: onko kipu yhdessä kohdassa vai laajalla alueella, mikä sitä voimistaa ja liittyykö siihen turvotusta tai kuumetta. Näiden kolmen kysymyksen vastaukset kertovat pitkälti, mistä alla olevista viidestä tilanteesta on kyse.

Yleisin lähde on ientulehdus. Kun hampaan pintaan kertyvää bakteerikerrosta ei puhdisteta, ien punoittaa, turpoaa ja arastaa kosketusta. Kipu ei yleensä tunnu yhdessä hampaassa, vaan usean hampaan mittaisena kaistaleena; se voimistuu harjatessa tai kovaa palaa purressa ja hellittää levossa. Jos plakki on kovettunut hammaskiveksi, se ei lähde harjalla, eikä kipu lopu itsestään.

Toinen lähde on puhkeamassa oleva tai osittain luun sisään jäänyt hammas, useimmiten alaleuan viisaudenhammas. Hampaan päälle jäävän ienläpän alle pääsee ruoantähteitä ja bakteereja, ja alue tulehtuu. Tätä kutsutaan perikoroniitiksi, ja sillä on tunnusomaiset oireet: kipu säteilee leuan takaosasta korvaa kohti, nieleminen vaikeutuu ja suu ei aukea kunnolla. Läpän alle kertyvät ruoantähteet tai pureskeltaessa jatkuvasti ienläppään osuva vastakkaisen leuan hammas laukaisevat ja ylläpitävät tilaa.

Kolmas lähde on proteesi. Jos uuden tai pitkään käytetyn proteesin reuna painaa jossain kohdassa liikaa, kohta ärsyyntyy jatkuvasti ja muuttuu ajan myötä kivuliaaksi haavaumaksi. Tämän kivun merkit ovat selvät: se voimistuu proteesin ollessa suussa, hellittää, kun proteesi otetaan pois, ja toistuu aina samassa kohdassa. Proteesin hiominen ohuemmaksi omin päin siirtää painekohtaa mutta ei poista painetta; oikea ratkaisu on antaa hammaslääkärin säätää proteesi.

Neljäs lähde on hampaiden väliin juuttunut ruoantähde. Kun kuitu tai siemen juuttuu kohtaan, jossa ikenet ovat vetäytyneet, hampaat ovat loitonneet tai paikan reuna on ylimääräinen, kohta alkaa jomottaa tuntien kuluessa. Kun ruoantähde poistetaan hammaslangalla, kipu hellittää nopeasti; jos samaan kohtaan juuttuu ruokaa yhä uudelleen, syy on todennäköisesti hampaassa itsessään, ja se on tarkistettava.

Viides ja vakavin lähde on paise: juurenkärkeen tai ientaskun syvyyteen kertyneen märän muodostama tulehduspesäke. Tämä kipu ei tunnu laajalla alueella, vaan keskittyy yleensä yhden hampaan ympärille, jatkuu jomottavana, voimistuu hampaan kosketuksesta tai purressa ja liittyy usein saman alueen turvotukseen. Toisin kuin neljä muuta tilaa, paise ei parane itsestään; se ei mene ohi, ennen kuin märkä on tyhjennetty.

Kaikissa viidessä tilanteessa törmätään yleiseen ja virheelliseen tapaan: kipulääkettä, erityisesti aspiriinia, painetaan nielemisen sijaan suoraan kipeää ientä vasten. Aspiriini voi kudokseen koskiessaan aiheuttaa kemiallisen palovamman; se näkyy valkoisena, pinnaltaan kuoriutuvana läiskänä, ja sen paraneminen kestää pidempään kuin alkuperäinen kipu. Kipulääkkeet on tarkoitettu nieltäviksi, ei kudokselle levitettäviksi; noudata pakkausselosteen ohjeita.

Paraneeko kotona vai pitääkö mennä hammaslääkäriin

Alla oleva jako ei perustu kivun voimakkuuteen, vaan siihen liittyviin merkkeihin. Suurin osa ensimmäisen listan tilanteista väistyy muutamassa päivässä itsestään tai yksinkertaisella korjauksella; jokainen toisen listan tilanne vaatii hammaslääkärikäynnin samana päivänä tai muutaman päivän sisällä.

Milloin sopii

  • Kipu tuntuu vain harjatessa tai kovaa palaa purressaLevossa hellittävä, laajalle alueelle levittäytyvä lievä kipu on yleensä tuoreen tulehduksen merkki. Kun harjausta parannetaan ja hammaslanka otetaan käyttöön, kipu vähenee selvästi muutamassa päivässä.
  • Proteesi on uusi ja yksi kohta aristaaOn tavallista, että uusi proteesi jättää ensimmäisinä päivinä jälkiä yhteen tai kahteen kohtaan. Jos kohta on aina sama ja kipu hellittää proteesin ollessa pois suusta, hammaslääkärin pieni säätö riittää.
  • Kipu on hampaiden välissä ja alkoi heti ruokailun jälkeenJos kipu hellittää minuuteissa, kun juuttunut ruoantähde poistetaan hammaslangalla, syy oli siinä. Jos samaan kohtaan juuttuu ruokaa toistuvasti viikon mittaan, syy on selvitettävä.
  • Suu aukeaa normaalisti eikä ole turvotusta tai kuumettaJos mitään näistä kolmesta merkistä ei ole, tilanne ei viittaa kiireelliseen tulehdukseen. Jos kipu ei kuitenkaan helpota muutamassa päivässä, ajan varaamisesta on hyötyä.

Milloin ei sovi

  • Suu ei aukea kunnolla tai nieleminen vaikeutuuTämä on merkki siitä, että tulehdus on levinnyt purentalihaksiin tai nielun ympärille; useimmiten näin käy osittain luun sisään jääneen hampaan ympärillä. Vastaanottoaikaa ei odoteta, vaan tila on arvioitava samana päivänä.
  • Kasvoissa tai leuan alla on turvotustaTurvotus kertoo tulehduksen levinneen ikenen ulkopuolelle pehmytkudokseen. Jos turvotus kasvaa silmää tai kaulaa kohti tai hengittäminen tai nieleminen vaikeutuu, oikea paikka on päivystys.
  • Kipu herättää öisin ja jomottaaMakuuasennossa voimistuva, tunteja kestävä jomottava kipu on yleensä juurenkärjen tulehduksen merkki. Tämän kanssa ei pidä sinnitellä kipulääkkeiden avulla päiväkausia.
  • Sinulla on kuumetta tai tunnet itsesi yleisesti huonovointiseksiKuume voi olla merkki siitä, ettei tulehdus rajoitu suun sisälle. Hakeudu tällöin viipymättä hammaslääkäriin tai virka-ajan ulkopuolella päivystykseen.

Miten hammaslääkäri löytää lähteen

Ienkivun vuoksi sinun kannattaa kääntyä lähimmän hammaslääkärin puoleen; tämä sivu ei korvaa tutkimusta. Alla oleva järjestys kertoo, mitä vaiheita ei pidä ohittaa.

  1. 1

    Kivun tausta

    Ensin kysytään, milloin kipu alkoi, onko se yhdessä hampaassa vai laajalla alueella, mikä sitä voimistaa, käytätkö proteesia ja onko sinulla esimerkiksi tupakointia tai diabetesta. Nämä tiedot rajaavat jo yksinään vaihtoehtoja paljon.

  2. 2

    Silmämääräinen tutkimus ja kosketustesti

    Ikenen punoitus, turvotus, proteesin jälki tai ienläppä arvioidaan silmämääräisesti; epäiltyjä hampaita koputetaan kevyesti, jotta nähdään, toistuuko kipu samassa kohdassa.

  3. 3

    Ientaskujen mittaus

    Ohutkärkisellä mittasondilla mitataan ienreunan syvyys. Syvä ientasku on merkki siitä, että tulehdus on edennyt ikenestä luuhun eikä korjaannu pelkällä harjauksella.

  4. 4

    Röntgenkuva

    Juurenkärjen tulehduspesäke, osittain luun sisään jääneen hampaan asento tai luukato näkyvät vain röntgenkuvassa. Jos on turvotusta tai jomottavaa kipua, tätä vaihetta ei ohiteta.

  5. 5

    Proteesin tarkistus

    Jos käytät proteesia, sen istuvuus ja painekohdat tarkistetaan; jos kipu johtuu siitä, se korjataan ennen kuin ongelmaa etsitään hampaista.

  6. 6

    Tulos ja jatko-ohjaus

    Tutkimuksen lopuksi selviää, mikä lähde on kyseessä ja kuinka kiireellinen tilanne on. Jos syy on paise tai laajalle levinnyt tulehdus, toimenpide tehdään samana päivänä; jos kyse on gingiviitistä tai proteesin painamasta kohdasta, sovitaan muutaman päivän suunnitelmasta.

Mitä tehdään lähteen mukaan

Näillä viidellä tilalla ei ole yhteistä hoitoa; tehtävä toimenpide riippuu täysin lähteestä.

01

Ientulehdus: puhdistus ja puhdistustottumusten korjaus

Jos hammaskiveä on, se poistetaan ultraäänilaitteella, minkä jälkeen näytetään oikea harjaus- ja hammaslankatekniikka. Varhain havaitussa tulehduksessa tämä riittää yksinään.

02

Osittain luun sisään jäänyt hammas: puhdistus tai poisto

Akuutissa vaiheessa ienläpän alusta puhdistetaan ja tulehdus saadaan hallintaan. Jos kipu uusiutuu tai hampaalla ei ole tilaa puhjeta, keskustellaan poistosta.

03

Proteesin paine: säätö

Hammaslääkäri ohentaa hallitusti kohtaa, jota proteesi painaa. Säädön jälkeen kipu vähenee selvästi muutamassa päivässä; jos niin ei käy, arvioidaan uudelleen itse proteesi.

04

Juuttuva ruoka: paikan tai kruunun korjaus

Kertaluonteinen juuttuminen ratkeaa hammaslangalla. Jos samaan kohtaan juuttuu ruokaa yhä uudelleen, paikan reuna on ylimääräinen tai hampaiden väliin on auennut rako; ellei syytä korjata, juuttuminen jatkuu.

05

Paise: tyhjennys ja lähteen hoito

Märkä tyhjennetään, ja sen jälkeen tehdään lähteen mukaan juurihoito tai hampaan poisto. Jos suurin osa hampaista on peräkkäin päätynyt tähän pisteeseen, asia ei enää koske yhtä hammasta vaan koko suun suunnittelua; tämä on meidän alaamme. Jos lähetät panoraamaröntgen- tai CBCT-kuvasi lomakkeella, arvioimme sen ja vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa.

Mitä tapahtuu, jos hoitoa lykätään

Alla olevat kohdat kertovat, mitä lykkääminen todellisuudessa muuttaa kunkin viiden lähteen kohdalla; tarkoitus on, että osaat kysyä oikean kysymyksen, kenen hammaslääkärin luona sitten käytkin.

Paise ei parane itsestään, vaan kasvaa

Sitä voi hetken hillitä kipulääkkeellä, mutta märkä jää paikalleen ja paise jatkaa kasvuaan. Paisetta, joka paranisi ilman tyhjentämistä, ei ole; lykkääminen vain siirtää toimenpiteen ajankohtaa myöhemmäksi.

Tulehdus voi levitä kasvoihin ja kaulaan

Kun hampaasta tai ikenestä alkanut tulehdus läpäisee luun ja siirtyy pehmytkudokseen, voi syntyä silmäluomeen tai kaulaan ulottuvaa turvotusta, suun avaamisen estymistä ja nielemisvaikeutta. Tällöin tunneilla on merkitystä; oikea paikka on päivystys.

Perikoroniitti leimahtaa yhä uudelleen

Vaikka tulehdus osittain luun sisään jääneen hampaan ympärillä kerran rauhoittuisi, saman ienläpän alle kertyy taas plakkia. Jokainen uusi kohtaus lisää viereisen poskihampaan takapinnan karieksen ja luukadon riskiä.

Sivuutettu tulehdus etenee luuhun

Jos laajalle alueelle levinnyttä lievää kipua hoidetaan pitkään pelkillä kipulääkkeillä, taustalla oleva tulehdus etenee ja voi alkaa vaikuttaa hammasta tukevaan luuhun. Hoitamattomana tämä vaihe on peruuttamaton.

Jos proteesihaavauma ei parane pitkään aikaan, kudos ärsyyntyy pysyvästi

Viikkoja samaan kohtaan kohdistuva paine voi aiheuttaa kudokseen pysyvän muutoksen. Yli kaksi viikkoa kestänyt haavauma, joka ei parane proteesin säädöstä huolimatta, on ehdottomasti arvioitava.

Milloin kipu menee ohi

Aika vaihtelee lähteen mukaan. Alla oleva kulku näyttää neljän yleisimmän tilanteen realistisen etenemisen.

  1. Ensimmäiset 48 tuntia

    Tässä ajassa selviää pitkälti, mistä tilanteesta on kyse: tulehduksesta johtuva kipu helpottaa hoidolla, proteesin aiheuttama kipu vähenee proteesin ollessa pois suusta, mutta paiseen aiheuttama kipu jatkaa jomottamista kipulääkkeestä huolimatta.

  2. Viikko puhdistustottumusten korjaamisen jälkeen

    Ientulehdukseen liittyvä kipu ja arkuus väistyvät tässä ajassa selvästi. Jos niin ei käy, taustalla voi olla hammaskivikertymä, johon harja ei ylety.

  3. Muutama päivä proteesin säädön jälkeen

    Säädetyn kohdan kipu vähenee yleensä selvästi muutamassa päivässä. Jos sama kohta alkaa taas aristaa, tarvitaan uusi säätö.

  4. Paiseen tyhjentämisen jälkeen

    Jomotus väistyy suurelta osin ensimmäisten päivien aikana; arkuus voi jatkua vielä muutaman päivän. Ennen kuin lähteenä oleva hammas on hoidettu (juurihoito tai poisto), kivun ei voi odottaa loppuvan kokonaan.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Kasvoissa tai kaulalla on turvotusta tai sinulla on kuumetta. Nämä ovat merkkejä tulehduksen leviämisestä; tilanne on arvioitava samana päivänä. Jos hengittäminen tai nieleminen vaikeutuu, hakeudu viipymättä päivystykseen.
  • Suu ei aukea kunnolla. Jos suu ei aukea edes sormen leveydeltä, tulehdus voi olla levinnyt purentalihaksiin. Tämä ei voi odottaa vastaanottoaikaa.
  • Kipu ei ole vähentynyt kahdessa viikossa, vaikka olet korjannut puhdistustottumuksiasi. Silloin ongelma ei ole kotihoidossa, vaan kohdassa, johon harja ei ylety. Odottamisesta ei ole hyötyä.
  • Kipulääke ei auta tai kipu herättää sinut unesta. Kipulääkkeestä huolimatta jatkuva, öisin jomottava kipu kertoo paineen kasvaneen hampaan tai ikenen sisällä, eikä se vähene odottamalla.

Mikä ratkaisee kustannukset

Koska viidellä eri lähteellä on viisi eri toimenpidettä, yhden haarukan antaminen tässä olisi harhaanjohtavaa; yhdessä tapauksessa riittää yhden käynnin puhdistus, toisessa tarvitaan tyhjennys ja juurihoito. Laajuuteen vaikuttavat tekijät:

Kivun lähde
Hammaskiven poisto, ienläpän alustan puhdistus, proteesin säätö, paikan korjaus ja paiseen tyhjennys ovat täysin eri toimenpiteitä. Ennen kuin lähde on selvitetty tutkimuksella ja röntgenkuvalla, annettu luku muuttuu väistämättä.
Tarvitaanko kuvantamista
Pinnallisessa tulehduksessa röntgenkuvaa ei välttämättä tarvita; jos juurenkärjessä epäillään muutosta, otetaan panoraamaröntgen (OPTG) tai kartiokeilatomografiakuva (CBCT).
Tarvitaanko hampaan poistoa
Jos osittain luun sisään jäänyt hammas tulehtuu toistuvasti tai paiseen lähteenä olevaa hammasta ei voi pelastaa, poisto tulee ajankohtaiseksi; se muuttaa hoidon laajuutta.
Kuinka monta hammasta ja aluetta on mukana
Yhteen kohtaan rajoittuva kipu ja useaa suun aluetta koskeva tilanne eivät kuulu samaan laskelmaan.

Usein kysyttyä

Minulla on ienkipua mutta ei turvotusta. Pitääkö minun silti mennä hammaslääkäriin?

Turvotuksen ja kuumeen puuttuminen kertoo, ettei tilanne ole kiireellinen, mutta ei sitä, että kipu olisi syytön. Jos kipu ei mene ohi viikossa tai kahdessa, vaikka olet korjannut puhdistustottumuksiasi, syy on selvitettävä; taustalla voi olla hammaskiveä, johon harja ei ylety, tai alkava reikä.

Meneekö kipu nopeammin ohi, jos laitan kipulääketabletin suoraan kipeään kohtaan?

Ei, ja erityisesti aspiriinin kaltainen hapan kipulääke voi aiheuttaa kudokseen kemiallisen palovamman, jolloin alue muuttuu entistä kipeämmäksi. Kipulääkkeet on tarkoitettu nieltäviksi; noudata käyttötavan ja annoksen osalta pakkausselostetta tai kysy apteekista.

Viisaudenhampaani ympärys on kipeä ja suu aukeaa huonosti. Kuinka vakavaa tämä on?

Suun avaamisen rajoittuminen ja nielemisvaikeus voivat olla merkki siitä, että osittain luun sisään jääneen hampaan ympärillä oleva tulehdus lähestyy purentalihaksia. Tilanne on arvioitava samana päivänä vastaanottoaikaa odottamatta; jos hengittäminen vaikeutuu, hakeudu päivystykseen.

Ikeneni aristaa aina samasta kohdasta, kun laitan proteesin paikalleen. Voinko ohentaa proteesia itse?

Itse tehty ohennus siirtää painekohtaa mutta ei poista sitä, ja lisäksi se voi heikentää proteesin istuvuutta. Oikea ratkaisu on antaa hammaslääkärin säätää proteesi; säätö vähentää kipua yleensä selvästi muutamassa päivässä.

Hampaideni väliin juuttuu jatkuvasti ruokaa. Onko se ongelma sinänsä?

Kertaluonteinen juuttuminen on normaalia. Jos sitä tapahtuu toistuvasti samalla alueella, paikan reuna on ylimääräinen tai hampaiden väliin on auennut rako; ellei syytä korjata, juuttuminen ja siihen liittyvä kipu jatkuvat.

Kipu meni itsestään ohi muutamassa päivässä. Pitäisikö minun silti käydä hammaslääkärissä?

Siitä on hyötyä. Kivun loppuminen ei aina tarkoita paranemista; varsinkin paiseeseen liittyvässä kivussa tulehdus voi jatkua hiljaa ja palata viikkojen päästä turvotuksena.

Vaikuttaako ienkipuni diabetekseeni tai päinvastoin?

Yhteys on kaksisuuntainen: hallitsematon verensokeri kiihdyttää ientulehdusta, ja pitkälle edennyt tulehdus voi vaikeuttaa verensokerin hallintaa. Jos sairastat diabetesta, kerro siitä ehdottomasti tutkimuksessa.

Olen menettänyt ienvaivojen vuoksi suurimman osan hampaistani. Sopivatko kiinteät hampaat kolmessa päivässä minulle?

Juuri tämä on alaamme: koko suun tai usean puuttuvan hampaan tilanteet. Koska strategiset implantit lukittuvat mekaanisesti leuan kovaan ulompaan luukerrokseen, luunsiirto ja kuukausien odotus eivät tule kyseeseen. Lähetä panoraamaröntgen- tai CBCT-kuvasi, niin kerromme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa, mitkä vaihtoehdot ovat pöydällä.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae