Ikenoireet
Mistä suun kuivuminen johtuu ja vahingoittaako se hampaita?
Kun syljen määrä vähenee, hampaiden, ikenien ja proteesin tärkein puolustus heikkenee
Jos suusi kuivuu päivän mittaan, sylkirauhaset eivät toimi tavalliseen tapaan. Taustalla on useimmiten jokin käyttämäsi lääke, sairaus, jota hoidetaan, tai suu auki nukkuminen. Sylki ei vain kostuta suuta; se neutraloi happoja, remineralisoi hampaita ja huuhtoo bakteereja pois suusta. Kun tämä tehtävä häiriintyy, karies, iensairaus ja proteesin aiheuttamat haavaumat etenevät tavallista nopeammin. Alta löydät kuivuuden yleisimmät syyt, sen vaikutukset hampaisiin ja ikeniin sekä sen, mitä kannattaa kertoa lääkärille ja hammaslääkärille.
Lyhyt vastaus
Suun kuivumisen yleisin syy ovat lääkkeet; jotkin masennuslääkkeet, verenpainelääkkeet ja antihistamiinit vähentävät syljeneritystä. Myös sädehoito, Sjögrenin oireyhtymä, hallitsematon diabetes ja suu auki nukkuminen aiheuttavat saman tilanteen. Hampaille siitä on haittaa: kun syljen määrä vähenee, happoja neutraloiva ja kiillettä vahvistava suoja katoaa, karies ja iensairaus kiihtyvät, proteesin käyttäjillä haavaumat ja implanttien ympärillä puhdistamisen vaikeus lisääntyvät.
- Yleisin syy
- Lääkkeen haittavaikutus
- Vaikutus hampaisiin
- Karies ja iensairaus kiihtyvät
- Ohimenevä vai pysyvä
- Riippuu syystä
- Kiireellinen?
- Ei, mutta siitä on ehdottomasti kerrottava hammaslääkärille
Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia
Mistä suun kuivuminen johtuu
Sylki tekee suussasi paljon enemmän kuin huomaat. Se neutraloi syömiesi ruokien happoja, vahvistaa kiillettä kuljettamalla hampaisiin kalsiumia ja fosfaattia, helpottaa pureskelua ja nielemistä ja vähentää suun bakteereja huuhtelemalla niitä jatkuvasti. Kun sylkirauhaset toimivat tavallista heikommin, kaikki nämä tehtävät häiriintyvät yhtä aikaa; seurauksena ei ole vain epämukava kuivuus vaan se, että hampaita ja ikeniä suojaava järjestelmä lakkaa toimimasta.
Yleisin syy ovat lääkkeet. Jotkin masennuslääkkeet, verenpainetta alentavat lääkkeet, antihistamiinit, nesteenpoistolääkkeet ja eräät kipulääkkeet hidastavat sylkirauhasten toimintaa. Useimpia näistä lääkkeistä ei anneta syljen vähentämiseen vaan muuhun tarkoitukseen; kuivuus on haittavaikutus. Jos suusi alkoi kuivua pian uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, yhteys on todennäköisesti siinä; älä lopeta lääkettä omin päin, vaan kerro asiasta lääkärillesi ja katso pakkausseloste.
Pään ja kaulan alueen sädehoito vaurioittaa suoraan sylkirauhasten kudosta. Syljeneritys ei välttämättä palaa ennalleen edes hoidon päätyttyä; silloin kuivuus muuttuu pysyväksi, ja myös päivittäiset hoitotottumukset muuttuvat pysyvästi sen mukaisiksi. Solunsalpaajahoitoa saavilla kuivuutta esiintyy yleensä hoidon ajan, ja se lievittyy hoidon päätyttyä.
Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, jossa elimistön puolustusjärjestelmä hyökkää sylki- ja kyynelrauhasia vastaan. Suun kuivumiseen liittyy yleensä silmien kuivuminen; jos molemmat esiintyvät yhdessä eikä muuta syytä löydy, asiasta on syytä keskustella lääkärisi kanssa. Tätä tilaa hammaslääkäri ei voi yksin diagnosoida; se vaatii reumatologin arvion.
Myös hallitsematon verensokeri kuivattaa suuta; kun elimistö poistaa ylimääräistä sokeria virtsan mukana, nestehukka lisääntyy, ja se näkyy myös syljessä. Jos sinulla on diabetes ja suusi on alkanut viime aikoina kuivua, kerro lääkärillesi, miten verensokeriarvosi ovat kehittyneet; kuivuus on joskus yksi ensimmäisistä merkeistä siitä, että sokeritasapaino on heikentynyt.
Suu auki nukkuminen, nenän tukkoisuus tai kuorsaus ovat myös yleisiä aamuisen kuivuuden syitä. Tällainen kuivuus kuuluu yleensä yöhön ja korjautuu päivän mittaan; se eroaa pysyvästä sylkirauhasongelmasta. Jos nenä on jatkuvasti tukossa, korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin arvio voi olla tarpeen.
Ikääntyminen itsessään ei kuivata sylkirauhasia; ikääntyneiden potilaiden kuivuus johtuu useimmiten käytössä olevien lääkkeiden määrän kasvusta. Kun samanaikaisesti käytetään useita lääkkeitä, kuivuus ei johdu yksittäisten lääkkeiden vaikutuksesta vaan siitä, että saman haittavaikutuksen omaavat lääkkeet kasautuvat. Liian vähäinen juominen ja runsas kofeiini voimistavat kuivuutta, mutta ne eivät yksinään riitä aiheuttamaan jatkuvaa kuivuutta; jos kuivuus on jatkuvaa, syynä kannattaa epäillä jotakin edellä mainituista.
Sopiiko suun kuivumisen selitys sinuun
Alla oleva lista erottaa, milloin kuivuus sopii edellä kuvattuihin syihin ja milloin on syytä selvittää jotain muuta.
Milloin sopii
- Kun kuivuus alkoi uuden lääkkeen aloittamisen jälkeenJos suusi alkoi kuivua sen jälkeen, kun aloitit masennuslääkkeen, verenpainelääkkeen tai antihistamiinin, yhteys on todennäköisesti lääkkeessä. Kerro lääkärillesi; joskus on mahdollista siirtyä toiseen, samalla tavalla vaikuttavaan lääkkeeseen.
- Kun olet saanut pään ja kaulan alueen sädehoitoaJos sylkirauhaset ovat olleet hoitoalueella, kuivuus on odotettavissa. Tällöin pysyvän hoitorutiinin rakentaminen on realistisempaa kuin sen odottaminen, että kuivuus menee ohi.
- Kun diabeteksesi ei ole hallinnassaJos verensokeri heittelee, myös kuivuus vaihtelee. Kun arvot korjaantuvat, kuivuus yleensä lievittyy.
- Kun nukut suu aukiAamulla voimakas ja päivän mittaan vähenevä kuivuus viittaa suu auki nukkumiseen. Jos nenäsi on jatkuvasti tukossa, sinun voi olla tarpeen käydä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärillä.
Milloin ei sovi
- Kun kuivuus on pelkkää janon tunnettaKuivuus, joka menee heti ohi vettä juomalla eikä jätä suuhun tahmeutta tai kirvelyä, on useimmiten tavallista janoa. Suun kuivuminen jättää tahmean ja vaivalloisen tunteen, joka ei häviä juomalla.
- Kun mukana on myös silmien kuivumista ja nivelkipuaTämä kolmikko voi olla merkki autoimmuunisairaudesta. Hammaslääkärin tehtävä on ohjata sinut oikealle erikoislääkärille; hammashoito ei yksin ratkaise tilannetta.
- Kun syljen määrä on normaali, mutta suussa on polttava tunneJos suu ei tunnu kuivalta ja oireena on vain polttelu, kyse voi olla eri tilasta, suun polttelun oireyhtymästä. Niiden hoito on erilainen; oikea erottelu tehdään tutkimuksessa.
- Kun kuivuus alkoi äkillisesti ja kasvoissa on puutumista tai voimattomuuttaTätä ei selitä suun kuivuminen, vaan se vaatii kiireellisen arvion. Hakeudu viipymättä päivystykseen.
Miten syy selvitetään
Suun kuivumisen vuoksi kannattaa kääntyä hammaslääkärin puoleen; joissakin tilanteissa mukaan tulee myös lääkäri tai asianomainen erikoislääkäri. Alla oleva järjestys näyttää, mistä tutkimuksessa pitäisi puhua.
- 1
Tee lista lääkkeistäsi
Kirjoita ylös kaikki käyttämäsi lääkkeet ja ravintolisät sekä se, milloin aloitit ne. Jos kuivuus alkoi hiljattain, ensimmäinen askel on katsoa, mikä lääke on lisätty.
- 2
Seuraa, milloin kuivuus esiintyy
Kirjaa, tuntuuko kuivuus vain aamulla, koko päivän vai ruokaillessa. Aamuun rajoittuva kuivuus viittaa yöaikaiseen hengitykseen, jatkuva kuivuus lääkkeeseen tai koko elimistöä koskevaan syyhyn.
- 3
Kerro hammaslääkärille ja lääkärille
Kerro molemmille; hammaslääkäri arvioi suun vauriot, lääkäri taustalla olevan syyn tai lääkevaihtoehdot. Kumpikaan ei korvaa toista.
- 4
Suun tutkimus
Tarkistetaan alkavat reiät, ikenien kunto, mahdollisen proteesin istuvuus ja hiivatulehduksen merkit. Kuivassa suussa karies alkaa yleensä ikenen läheltä ja hampaiden välistä.
- 5
Tarvittaessa lisätutkimukset
Jos mukana on silmien kuivumista ja nivelkipua, ajankohtaiseksi tulee lähete reumatologille, ja jos verensokeria epäillään, lähete sisätautilääkärille. Hammashoito on tämän selvittelyn lähtöpiste, ei päätepiste.
Mikä auttaa arjessa
Nämä eivät hoida kuivuuden taustalla olevaa syytä, mutta ne vähentävät päivittäistä haittaa ja suojaavat hampaitasi.
Vettä usein ja vähän kerrallaan
Pienet kulaukset pitkin päivää tukevat syljen eritystä tasaisemmin kuin suuren vesimäärän juominen kerralla. Kofeiinipitoiset ja alkoholijuomat lisäävät kuivuutta, joten niiden vähentämisestä on hyötyä.
Sokeriton purukumi ja pastillit
Pureskelu stimuloi sylkirauhasia. Koska sokeripitoiset tuotteet lisäävät kariesriskiä, kannattaa valita ksylitolia sisältäviä sokerittomia tuotteita.
Sylkeä korvaavat geelit ja suihkeet
Apteekista ilman reseptiä saatavat tuotteet jättävät suuhun väliaikaisen kosteuskerroksen. Erityisesti yökäyttö vähentää aamuista kuivuutta selvästi.
Huoneilman kosteus ja nenän tukkoisuuden hoito
Jos suu auki nukkumisen syy on nenän tukkoisuus, sen hoitaminen on tehokkaampaa kuin kuivuuden hoitaminen pelkästään suun sisällä. Myös ilmankostutin tuo öisin eron.
Lääkemuutoksesta keskusteleminen lääkärin kanssa
Kuivuutta aiheuttavan lääkkeen annosta tai ottoaikaa voidaan joskus muuttaa, ja joskus voidaan valita toinen, samalla tavalla vaikuttava lääke. Tämän päätöksen tekee vain lääkkeen määrännyt lääkäri; älä lopeta lääkettä omin päin.
Mitä kuivuus tekee hampaillesi, ikenillesi ja proteesillesi
Tarkoituksemme ei ole pelotella, vaan selventää, mikä on otettava vakavasti.
Karies kiihtyy ja ilmaantuu epätavallisiin kohtiin
Kun sylki ei neutraloi happoja, kariesta esiintyy myös hampaiden juurten lähellä ja kruunujen reunoilla, joissa sitä tavallisesti on harvoin. Kuivassa suussa karies etenee nopeammin.
Iensairaus saa kasvualustan
Kun syljen bakteereja vähentävä vaikutus heikkenee, plakkia kertyy ienrajaan nopeammin. Suussa, jossa iensairauden riski on jo valmiiksi, kuivuus kiihdyttää kehitystä.
Proteesin käyttäjillä haavaumat ja istuvuuden heikkeneminen
Koko- ja osaproteesit tarvitsevat pysyäkseen paikallaan ohuen sylkikerroksen. Kun tämä kerros ohenee, proteesi liikkuu, hankaus lisääntyy ja ikeneen syntyy haavaumia.
Implanttien ympäristön puhdistaminen vaikeutuu
Syljen kyky laimentaa suun bakteereja koskee myös implanttien ympärillä olevia kudoksia. Kuivassa suussa implanttien ympärille kertyy helpommin plakkia; säännöllinen puhdistus ja tiheämmät tarkastukset tasapainottavat riskiä.
Hiivatulehdus ja makuaistin häiriöt
Kuiva ympäristö luo suotuisat olosuhteet suussa normaalisti tasapainossa olevan hiivan lisääntymiselle; kielessä ja kitalaessa voi näkyä vaaleita peitteitä, ja polttelua ja makuaistin heikkenemistä voi esiintyä. Jos huomaat tällaista, näytä se hammaslääkärillesi.
Mikä muuttuu ajan myötä
Se, meneekö kuivuus ohi, riippuu sen syystä; siksi tässä ei ole yhtä aikataulua, vaan kulku, joka vaihtelee syyn mukaan.
Ensimmäiset päivät
Kosteuttavilla tuotteilla ja tiheällä juomisella päivittäinen haitta vähenee. Tämä ei hoida taustalla olevaa syytä, vaan ainoastaan lievittää oiretta.
Muutama viikko, jos lääkettä on vaihdettu
Jos lääkäri on vaihtanut lääkkeen, näet vaikutuksen muutamassa viikossa. Jos mikään ei muutu, se voi kertoa, ettei syy ole yksin tuo lääke.
Hammastarkastuksia tihennetään
Kun kuivuus on pitkäaikaista, hammaslääkäri lyhentää tarkastusväliä kuudesta kuukaudesta 3–4 kuukauteen; karies ja iensairaus havaitaan varhain.
Jos kuivuus on sädehoidon jälkeen pysyvää
Jos sylkirauhasvaurio on pysyvä, myös kuivuus on pysyvää; tavoitteena ei ole odottaa sen menevän ohi, vaan suojata hampaita fluorihoidolla ja säännöllisillä tarkastuksilla.
Älä odota näissä tilanteissa
- Suussa on vaaleita peitteitä tai polttelua. Tämä voi olla hiivatulehduksen merkki; älä odota, että se menee itsestään ohi.
- Proteesin alla on haavauma tai jatkuvaa kipua. Proteesin istuvuutta voi olla tarpeen säätää uudelleen; jos proteesia käytetään haavauman päällä, kudos rasittuu yhä enemmän.
- Nieleminen vaikeutuu. Voimakas kuivuus voi vaikeuttaa nielemistä; tästä on kerrottava hammaslääkärille tai lääkärille.
- Sinulla on kuumetta, kovaa kipua tai kasvojen turvotusta. Nämä voivat olla tulehduksen merkkejä; hakeudu lähimpään päivystykseen tai soita 112.
Mikä ratkaisee kustannukset
Suun kuivuminen ei itsessään ole toimenpide; kustannukset ratkaisee se, kuinka laajan vaurion kuivuus on aiheuttanut hampaisiin ja ikeniin. Tekijät:
- Karies- ja ienkartoituksen laajuus
- Mitä pidempään kuivuus on jatkunut, sitä useampi alue voi vaatia tarkastusta; varhain havaituissa tapauksissa laajuus jää rajallisemmaksi.
- Proteesin istuvuuden uudelleensäätö
- Proteesin käyttäjillä istuvuus voi heiketä toistuvasti kuivuuden jatkuessa; nämä säädöt ovat oma kulueränsä.
- Käytettävät suojaavat tuotteet
- Sylkeä korvaavat geelit, suihkeet tai erikoishammastahnat voivat olla käsikauppa- tai reseptituotteita; valinta riippuu kuivuuden asteesta.
- Tarkastusten tiheys
- Kun kuivuus on pitkäaikaista, tarkastusväli lyhenee, joten vuotuinen kokonaisuus lasketaan erikseen.
Usein kysyttyä
Onko suun kuivuminen ohimenevää vai pysyvää?
Se riippuu syystä. Jos syy on lääke, tilanne yleensä korjaantuu, kun lääke vaihdetaan tai lopetetaan; jos syy on sädehoito, kuivuus on useimmiten pysyvää. Myös Sjögrenin oireyhtymän kaltaisissa autoimmuunisyissä kuivuus on jatkuvaa, ja sen hallinta vaatii pitkäaikaisen hoitorutiinin.
Mitkä lääkkeet kuivattavat suuta?
Yleisiä esimerkkejä ovat jotkin masennuslääkkeet, verenpainetta alentavat lääkkeet, antihistamiinit, nesteenpoistolääkkeet ja eräät kipulääkkeet. Katso käyttämäsi lääkkeen pakkausseloste tai kysy apteekista; älä lopeta lääkettä omin päin.
Miksi suuni on erityisen kuiva öisin?
Syljeneritys vähenee unen aikana joka tapauksessa; kun siihen lisätään suu auki nukkuminen tai nenän tukkoisuus, kuivuus voimistuu. Aamulla kuiva ja päivän mittaan korjaantuva suu viittaa yleensä tähän.
Auttaako sokeriton purukumi oikeasti?
Kyllä, pureskelu stimuloi sylkirauhasia ja lisää syljen eritystä. Ksylitolia sisältävät tuotteet lisäksi hillitsevät kariesta aiheuttavia bakteereja; sokeripitoinen purukumi vaikuttaa päinvastoin.
Käytän proteesia. Miten kuivuus vaikuttaa proteesiini?
Proteesin pysyminen paikallaan perustuu ohueen sylkikerrokseen; kun kuivuus lisääntyy, proteesi liikkuu ja ikenen haavaumien riski kasvaa. Jos suusi on kuiva, kerro siitä ehdottomasti proteesisi tehneelle hammaslääkärille; istuvuutta voi olla tarpeen säätää.
Minulla on implantti. Vaikuttaako suun kuivuminen implanttiini?
Se ei suoraan löysää implanttia, mutta vaikeuttaa puhdistusta, jota implantin ympäristön kudosten suojaaminen vaatii. Kuivassa suussa implanttien ympäristö on tarkastettava useammin. Jos huomaat implantin ympärillä punoitusta, verenvuotoa tai pahaa hajua, ilmoita hammaslääkärillesi odottamatta seuraavaa tarkastusta.
Milloin pitäisi mennä lääkäriin?
Käy lääkärissä, jos kuivuus alkoi uuden lääkkeen myötä, on jatkunut viikkoja tai siihen liittyy silmien kuivumista ja nivelkipua. Myös hammaslääkärisi voi ohjata sinut oikeaan paikkaan.
Mikä yhteys sillä on diabetekseen?
Hallitsematon verensokeri lisää virtsan mukana tapahtuvaa nestehukkaa, ja se näkyy myös syljessä. Jos sinulla on diabetes ja kuivuus alkoi hiljattain, se voi olla merkki siitä, että sokeritasapaino on syytä tarkistaa. Kun verensokeri korjaantuu, myös kuivuus yleensä lievittyy, mutta se vie muutaman viikon eikä muutu päivässä.
Lähteet
Aiheeseen liittyvät sivut
- Suu ja huuletSuun sieni-infektio (sammas): syyt ja uusiutuminenSuun sieni-infektio näkyy proteesin käyttäjillä usein punaisena kitalakena, ei valkoisena peitteenä. Miksi se uusii ja miksi myös proteesi on hoidettava?
- IkenoireetIkenien verenvuoto: milloin se on vakavaa?Terve ien ei vuoda verta harjatessa. Mikä verenvuoto korjaantuu kahdessa viikossa, mikä kertoo luukadosta ja miksi tupakointi peittää iensairauden.
- Proteesin käyttäjätProteesi painaa ja suuhun tuli haava: mitä tehdä?Miksi proteesi painaa, mikä auttaa haavaan kotona ja miten painava kohta korjataan klinikalla. Miksi kahdessa viikossa paranematon haava on tutkittava.
- Implantit ja terveydentilasiDiabetes ja hammasimplantti: onko hoito mahdollinen?Diabetes ei yksin estä implanttia; ratkaisevaa on verensokerin hoitotasapaino. HbA1c, hoitopäivään valmistautuminen ja pitkäaikainen ylläpito.
- Implantit ja terveydentilasiSydänsairaus, verenpainelääkkeet ja implantitMiten verenpaine- ja sydänlääkkeet vaikuttavat implantteihin: puudutteen adrenaliini, ikenen liikakasvu, antibiootti läppävian yhteydessä, stentin jälkeen.
- IkenoireetKielen ja suun polttelu: mistä se johtuu?Suun kuivuminen, lääkkeet, raudan tai B12-vitamiinin puutos, hiivatulehdus vai verensokeri? Näin kielen polttelun syytä selvitetään ja hoidetaan.
- IkenoireetPaksu, tahmea sylki: syyt ja milloin sillä on väliäPaksu, tahmea tai vaahtoava sylki johtuu yleensä nestevajeesta, lääkkeestä tai suuhengityksestä. Vaikutus hampaisiin ja proteesiin ja milloin lääkäriin.
- Suu ja huuletValkoinen kieli: syyt ja milloin hammaslääkäriinKielen valkoinen peite on useimmiten vaaraton kertymä. Lähteekö se pyyhkimällä, missä se on ja kauanko se on ollut? Näin erotat sienen ja leukoplakian.
- Turvotus ja tulehdusPalan tunne kurkussa: globus vai jotain vakavaa?Palan tunne kurkussa on yleensä globus. Kotitesti, joka erottaa sen nielemisvaikeudesta, syöpäosuus pitkässä seurannassa ja hälytysmerkit.
Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.
Pyydä arvioSeuraava vaihe
Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.
Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.
