İmplant fiyatını ne belirler?

En sık yapılan hata, implant tedavisini tek bir ürün gibi düşünmek. Oysa ortada bir ürün değil, birbirine bağlı bir işler zinciri var: görüntüleme, planlama, cerrahi, üst yapının tasarımı ve üretimi, teslim, kapanış ayarı ve sonraki kontroller. İnternette görülen düşük rakamlar çoğu zaman bu zincirin yalnızca ilk halkasının, yani vidanın kendisinin fiyatı oluyor. O rakamla klinikten çıkmak mümkün değil.

İkinci yanılgı, en pahalı kalemin implant olduğunu sanmak. Çoğu tam ağız planında toplamın büyük bölümünü üst yapı ve laboratuvar işçiliği oluşturur. Aynı sayıda implantın üstüne farklı malzemelerden köprü yapılabilir ve aradaki fark, implant markasından doğan farktan büyük olabilir. Bu yüzden teklif okunurken asıl bakılacak satır üst yapının ne olduğudur.

Üçüncüsü cerrahinin kapsamı. Ağızda çekilecek diş varsa, çekim ayrı bir işlemdir. Kemik eklenmesi gerekiyorsa hem malzeme hem ek seans hem aylarca bekleme demektir ve bu kalem toplamı belirgin biçimde büyütür. Tutunmanın erimeyen derin kemikten alınabildiği planlarda bu kalem çoğu vakada hiç devreye girmez; fiyat farkının bir bölümü doğrudan buradan gelir.

Dördüncüsü zaman. Bir tedavi altı aya yayıldığında yalnızca sabır değil, seans sayısı, ulaşım ve şehir dışından geliniyorsa konaklama da maliyete girer. Bu kalemler tekliflerde hiç yazmaz ama hastanın cebinden çıkar. Takvimi kısa olan bir planın gerçek maliyeti, teklifteki rakamdan daha düşük olabilir; uzun olanınki daha yüksek.

Beşincisi, teklifte hiç görünmeyen ama fiyatı asıl belirleyen şey: işin kimin yaptığı ve nerede yapıldığı. Kliniğin kendi laboratuvarının olması üretim süresini ve düzeltme döngüsünü kısaltır. Cerrahiyi yapan hekimin deneyimi, planlamada harcanan süre ve teslim gününde kapanışa ayrılan zaman faturaya ayrı satır olarak yazılmaz; ama bu üçü, tedavinin beş yıl sonra hâlâ ayakta olup olmadığını belirleyen kalemlerdir.

Son olarak garanti ve kontroller. Bir teklif 'garantili' diyorsa asıl soru şu: neyi kapsıyor, ne kadar süreyle ve hangi koşulla? İmplantın kendisinin garantisi ile üst yapının garantisi ayrı şeylerdir; kontrol randevularına gelinmediğinde kapsam dışı kalan maddeler olabilir. Bunları sözlü duymak yeterli değil, yazılı isteyin.

Aşağıdakiler iyi bir teklifin taşıdığı ve taşımadığı özellikler. Bunları listeleyen bir klinik pahalı olabilir; listelemeyen bir klinik ucuz görünür.

Fiyat bir liste değil, bir plandan çıkan sonuç. Sıralamanın doğrusu şu:

1. 1

   Görüntüleme

   Panoramik röntgen ve gerekiyorsa tomografi olmadan söylenen her rakam tahmindir. Kemiğin durumu hem implant sayısını hem ek işlem gerekip gerekmediğini belirler; ikisi de fiyatın en büyük kalemleri.

2. 2

   Muayene ve tıbbi geçmiş

   Kullandığınız ilaçlar, kronik hastalıklar ve ağızdaki mevcut durum planı değiştirebilir. Enfeksiyon varsa önce o tedavi edilir ve bu ayrı bir kalemdir.

3. 3

   Tedavi planının yazılması

   Kaç implant, hangi bölgeye, hangi üst yapı, kaç seans. Fiyat bu plandan çıkar. Planı görmeden fiyat tartışmak, ne aldığınızı bilmeden pazarlık etmektir.

4. 4

   Kalemlerin ayrıştırılması

   Cerrahi, malzeme, laboratuvar, görüntüleme, anestezi, kontroller. Her birinin ayrı görünmesi hem karşılaştırmayı hem sonradan çıkacak sürprizleri ortadan kaldırır.

5. 5

   Yazılı onay

   Kapsam, süre, garanti ve değişebilecek durumlar yazılı olmalı. Sözlü verilmiş bir kapsam, anlaşmazlık çıktığında iki tarafın hafızasına kalır ve bu kimsenin işine yaramaz.

Maliyeti düşürmenin doğru ve yanlış yolları var. Aşağıdakiler taşıyıcı sistemden ödün vermeden konuşulabilecek kalemler.

Aşağıdakiler bizde değil, genel olarak sahada sık görülen tablolar. Bilmeniz, hangi kliniğe giderseniz gidin işinize yarar.

Karar vermeden önce yapılacak birkaç şey var ve hepsi ücretsiz.

1. Teklifi yazılı isteyin

   Kalemler, kapsam ve garanti yazılı olsun. Yazılı bir teklif hem karşılaştırılabilir hem bağlayıcıdır; sözlü olan ne biri ne diğeri.

2. Kapsamı eşitleyerek karşılaştırın

   İki teklifi yan yana koyup aynı kalemleri karşılaştırın: implant sayısı, üst yapı, kontroller, kalıcı protez. Eksik kalemi olan teklifin rakamına o kalemin bedelini ekleyin, sonra bakın.

3. İkinci bir görüş alın

   Özellikle çekim ya da geniş kapsamlı bir plan öneriliyorsa ikinci görüş almak olağan bir davranış. İyi bir klinik bunu rahatsızlık değil, doğal bir adım olarak karşılar.

4. Kontrol takvimini baştan konuşun

   Yılda kaç kontrol, hangileri kapsamda, hangi durumlarda ek ücret çıkar. Bu konuşmayı teslim gününden sonraya bırakmak, en sık yaşanan anlaşmazlık sebebi.