Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Elämä hoidon jälkeen

Puhumiseen tottuminen kiinteillä hampailla

Kun kieli tottuu uuteen pintaan, jotkin äänteet muuttuvat: useimmat korjautuvat itsestään, osa vaatii säätöä

On tavallista, että kun puhut ensimmäistä kertaa uusilla hampailla, oma äänesi kuulostaa korvissasi erilaiselta. Kieli toimii niiden pintojen mukaan, joihin se on vuosien mittaan tottunut, ja nuo pinnat ovat muuttuneet. Kirjoitimme tälle sivulle, mitkä äänteet tuottavat vaikeuksia, miten totuttelua voi nopeuttaa ja mikä puheongelma ei mene ohi odottamalla vaan vaatii säätöä klinikalla, koska näiden kahden sekoittaminen johtaa siihen, että korjausta vaativaa asiaa odotellaan kuukausia.

Lyhyt vastaus

Suurin osa puheäänteistä syntyy kohdissa, joissa kieli koskettaa etuhampaita ja kitalakea. Kun nämä pinnat muuttuvat, kieli menee vanhasta tottumuksesta väärään kohtaan, ja erityisesti s, t, d, n, l, f ja v kuulostavat erilaisilta. Useimmilla potilailla kieli oppii uudet kohdat muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa. Ääneen lukeminen lyhentää tätä aikaa. Vihellyksen kaltainen s-äänne tai jatkuva sammallus taas vaativat säätöä; ne eivät mene ohi odottamalla.

Eniten vaikeuksia tuottavat äänteet
s; sitten f, v, t, d, n, l
Totutteluaika
Useimmilla potilailla muutamasta päivästä muutamaan viikkoon
Tehokkain harjoitus
Ääneen lukeminen useita kertoja päivässä
Säätöä vaativa löydös
Vihellyksen kaltainen s, jatkuva sammallus, kielen tarttuminen

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Miksi äänteet muuttuvat

Puhe syntyy, kun keuhkoista tuleva ilma muotoillaan suussa, ja suurin osa tästä muotoilusta tapahtuu kielen koskettaessa tiettyjä kohtia. S-äänteessä kieli muodostaa kapean kanavan heti etuhampaiden taakse; f- ja v-äänteissä alahuuli koskettaa ylempiä etuhampaita; t-, d-, n- ja l-äänteissä kielen kärki osuu heti ikenen yläpuolella olevaan kohtaan. Kaikki nämä kohdat riippuvat hampaiden ja kitalaen muodosta.

Uusi kiinteä silta muuttaa tämän kartan. Hampaiden pituus, paksuus, niiden asento toisiinsa nähden ja sillan kitalaen puoleinen paksuus muodostavat uuden pinnan. Kieli taas on vuosikaudet toiminut vanhan kartan mukaan; ensimmäisinä päivinä se menee vanhaan kohtaan eikä löydä sitä. Seurauksena äänne kuulostaa hieman erilaiselta. Se ei tarkoita, että hampaat olisivat väärät; se tarkoittaa, ettei kieli ole vielä oppinut.

Potilailla, jotka ovat käyttäneet irrotettavaa proteesia pitkään, tilanne yllättää usein päinvastaiseen suuntaan. Koska kiinteä silta ei peitä kitalakea, nämä potilaat puhuvat ensimmäisestä päivästä lähtien vapaammin; kun kitalaki vapautuu, ääni resonoi luonnollisemmin ja proteesin liikkumisesta johtuva takeltelu loppuu. Toisaalta myös kitalaen vapautuminen on muutos, joka vaatii muutaman päivän totuttelua.

Vaikeuksia esiintyy useimmiten sihisevässä s-äänteessä. Siinä ilma kulkee kielen ja etuhampaiden välisen kapean raon läpi. Jos rako on liian kapea, äänne kuulostaa vihellykseltä; jos se on liian leveä, se kuulostaa sammaltavalta. Koska s on suomessa hyvin yleinen äänne, pienikin ero tuntuu potilaasta suurelta.

Toinen ryhmä ovat f ja v. Näissä äänteissä alahuuli koskettaa ylempien etuhampaiden reunaa. Jos etuhampaiden pituus tai asento eteenpäin on muuttunut, huuli koskettaa eri kohtaa ja äänne muuttuu. Tämä kertoo samalla jotain esteettistä: se, missä kohdassa huuli koskettaa hampaita f-äännettä tuotettaessa, on kliininen mittari, joka kertoo, onko hampaiden pituus oikea.

Käytännöllinen tapa erottaa nämä toisistaan on tämä: jos ongelma vähenee ajan myötä, kyse on totuttelusta; jos se pysyy ennallaan tai tulee joka yrityksellä samanlaisena, kyse on muotoilusta. Ensimmäisessä tapauksessa tehtävä on jatkaa puhumista; toisessa varata aika. Puhetta kokeillaan myös toisen päivän sovituksissa; koska siellä huomattu ongelma siirtyy korjattuna lopullisten hampaiden muotoiluun, siitä on erityisen arvokasta kertoa ajoissa.

Itsestään ohi menevät ja ohi menemättömät ongelmat

Tämä erottelu estää sekä turhan huolen että turhan odottamisen.

Milloin sopii

  • Ensimmäisten päivien yleinen outousÄänesi kuulostaa korvissasi erilaiselta, sanat tuntuvat suussa suurilta ja kieli ei löydä paikkaansa. Nämä kuuluvat totuttelujaksoon ja vähenevät useimmilla potilailla selvästi päivien kuluessa.
  • Vähitellen helpottuva s-äänteen vaikeusEnsimmäisenä päivänä selvä, kolmantena päivänä vähäisempi, ensimmäisen viikon lopussa hyvin vähäinen. Tällainen kulku osoittaa, että kieli oppii. Ääneen lukeminen nopeuttaa tätä.
  • Väsyneenä voimistuva puheen muutosOn tavallista, että puhuminen vaatii illalla hieman enemmän ponnistelua; myös kielen lihakset tottuvat uuteen järjestykseen. Levon jälkeen korjautuva muutos kuuluu totuttelujaksoon.
  • Irrotettavasta proteesista siirtyvien ensimmäisen päivän hämmennysKitalaen vapautuminen muuttaa äänen resonanssia, ja oma äänesi kuulostaa sinusta erilaiselta. Useimmilla potilailla tämä muutos asettuu muutamassa päivässä ja päättyy yleensä tyytyväisyyteen.

Milloin ei sovi

  • Vihellyksen kaltainen s-äänneJos ilman kulkiessa kapean raon läpi syntyy terävä vihellys, kyse on muotoilusta. Se korjautuu säädöllä eikä mene ohi odottamalla. Paras on huomata se ajoissa ja kertoa siitä ensimmäisessä kontrollissa.
  • Jatkuva, helpottumaton sammallusJos kieli asettuu etuhampaiden väliin tai kitalakea vasten väärässä kulmassa, äänne kuulostaa sammaltavalta eikä korjaudu ajan myötä. Sillan kitalaen puoleinen paksuus ja hampaiden asento on arvioitava.
  • Kieli tarttuu johonkin kohtaan tai siihen tulee haavaJos kieli hankaa puhuessa jatkuvasti samaan kohtaan ja alue arkaantuu, siinä on terävä tai liian korostunut reuna. Se ratkeaa lyhyellä korjauksella, eikä sitä pidä lykätä.
  • Ilmaa karkaa puhuessaJos sanojen välissä kuuluu sihisevä ilmavuoto, sillassa voi olla rako tai epäsovitus. Koska tämä löydös voi samalla viitata alueeseen, jota ei saa puhtaaksi, se arvioidaan erikseen.

Näin totuttelua voi nopeuttaa

Alla olevat keinot ovat yksinkertaisia ja tehokkaita. Yhteinen ajatus on tämä: kieli oppii uuden kartan vain käyttämällä sitä, ei vaikenemalla.

  1. 1

    Lue ääneen useita kertoja päivässä

    Kolme kymmenen minuutin kertaa on tehokkaampaa kuin yksi tunnin mittainen. Sanomalehti, kirja tai mikä tahansa puhelimesi teksti käy. Oman äänen kuuleminen antaa kielelle palautetta; mielessä lukeminen ei tee samaa työtä.

  2. 2

    Harjoittele vaikeita äänteitä erikseen

    Sano peräkkäin sanoja, joissa on paljon s-äänteitä: sisällä, suussa, saunassa, syksyn sää, sinistä silkkiä. Aloita sanomalla ne hitaasti ja liioitellen ja palaa sitten normaaliin tempoon.

  3. 3

    Harjoittele peilin edessä

    Kun näet, mitä huulet ja kieli tekevät, oppiminen nopeutuu. Erityisesti f- ja v-äänteissä on hyödyllistä nähdä, mihin kohtaan alahuuli koskettaa hampaita.

  4. 4

    Äänitä itsesi

    Tee puhelimella lyhyt äänite ja toista se muutaman päivän päästä. Tämä vertailu näyttää selvimmin, oletko totuttelujaksossa; korvasi ei huomaa päivittäistä muutosta.

  5. 5

    Älä anna suun kuivua

    Kuivassa suussa kieli tarttuu pintaan ja puhuminen vaikeutuu. Juo vettä pitkin päivää; jos käytät suuta kuivattavia lääkkeitä, kerro siitä lääkärillesi, koska sillä on tässä selvä merkitys.

  6. 6

    Kerro huomaamastasi ehdottomasti sovituksessa ja kontrollissa

    Jokainen puheongelma, josta kerrot toisen päivän sovituksissa, siirtyy lopullisten hampaiden muotoiluun. Kerro myös lopullisten hampaiden kiinnittämisen jälkeen huomaamastasi ongelmasta klinikan seurantasuunnitelman mukaisissa kontrolleissa; ajoissa kerrottu ongelma on helpompi korjata.

Mitä klinikalla voidaan korjata

Useimmat puheeseen liittyvät ongelmat ratkeavat pienillä säädöillä. Alla ovat mahdolliset toimenpiteet.

01

Kitalaen puoleisen paksuuden ohentaminen

Jos sillan kielen puoleinen pinta on liian paksu, kieli ei pysty muodostamaan oikeaa kanavaa. Tämän pinnan hallittu ohentaminen parantaa sihisevää s-äännettä selvästi.

02

Etuhampaiden asennon säätäminen

Se, mihin alahuuli koskettaa f- ja v-äänteissä, liittyy etuhampaiden pituuteen ja asentoon eteenpäin. Tätä asentoa kokeillaan toisen päivän sovituksissa, ja se siirretään oikeanlaisena lopullisiin hampaisiin.

03

Terävien reunojen pyöristäminen

Reuna, johon kieli tarttuu tai joka aiheuttaa haavan, poistetaan lyhyellä korjauksella. Se on yksinkertaisin toimenpide, joka parantaa samalla sekä mukavuutta että puhetta.

04

Rakojen sulkeminen

Jos puhuessa kuuluu ilmavuotoa, sillassa voi olla rako. Koska tämä rako tarkoittaa samalla aluetta, jota ei saa puhtaaksi, se arvioidaan erikseen.

05

Suun kuivumisen hoitaminen

Jos suu on kuiva lääkkeiden tai muiden syiden vuoksi, puhuminen vaikeutuu. Asia ei liity proteesiin, mutta se vaikuttaa suoraan lopputulokseen, ja siitä on keskusteltava erikseen.

Tämän vaiheen virheet

Alla ovat tavat, joita noudatetaan hyvässä uskossa mutta jotka hidastavat totuttelua.

Puhumisen välttely

Yleisin ja eniten hidastava virhe. Kieli oppii uuden kartan vain käyttämällä sitä. Vähäisen puhumisen viikko ei nopeuta totuttelua vaan lykkää sitä.

Jokaisen eron pitäminen vikana

Suurin osa ensimmäisten päivien outoudesta kuuluu totuttelujaksoon ja menee vähitellen ohi. Kiireinen säätöpyyntö tässä vaiheessa voi johtaa siihen, että vielä asettumatonta kokonaisuutta muutetaan turhaan.

Ennallaan pysyvän ongelman odottelu

Myös päinvastainen pitää paikkansa. Vihellyksen kaltainen s tai helpottumaton sammallus eivät mene ohi odottamalla. Kun niistä kerrotaan kontrollissa, ne korjataan useimmiten pienellä säädöllä.

Puhevaikeuden arvioiminen erillisenä asiana

Puheen muutos liittyy joskus purentaan tai sillan istuvuuteen. Siksi vaivasta kertoessa on hyvä mainita myös pureskelu, purenta ja epämukavuuden tunne; vihjeet saavat merkityksensä yhdessä.

Odotettavissa oleva kulku

Alla oleva kulku etenee näin useimmilla potilailla; yksilöllisesti se voi vaihdella muutamalla päivällä.

  1. Ensimmäiset päivät

    Äänesi kuulostaa korvissasi erilaiselta, takeltelet joissakin sanoissa ja kieli etsii paikkaansa. Tämän vaiheen paras lääke on puhuminen. Ääneen lukeminen kannattaa aloittaa jo näinä päivinä.

  2. Ensimmäinen viikko

    Useimmilla potilailla näkyy selvää paranemista. Vaikeat äänteet vähenevät ja puheen sujuvuus palaa. Jos samat äänteet vääristyvät viikon lopussa yhä samalla tavalla, kirjaa asia ylös ja vie se kontrolliin.

  3. Ensimmäinen kuukausi

    Puhe palautuu normaaliksi, ja kieli on oppinut uuden kartan. Jos kontrollissa on vielä jäljellä puheeseen liittyvä vaiva, se arvioidaan; yleensä pieni säätö riittää.

  4. Myöhemmissä kontrolleissa

    Kolmantena päivänä kiinnitettävät hampaat ovat lopulliset hampaasi; koska niiden tilalle ei kuukausien päästä kiinnitetä uutta siltaa, toista totuttelujaksoa ei tule. Jos kontrolleissa tehdään pieni purennan tai reunan säätö, se ei muuta kielen oppimaa karttaa alusta.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Viikon jälkeen ei ole lainkaan paranemista. Helpottumaton puhehäiriö ei kuulu totuttelujaksoon. Se on arvioitava; ratkaisu on yleensä pieni säätö.
  • S-äänne kuulostaa vihellykseltä. Se on merkki kapeasta ilmakanavasta, eikä se mene ohi itsestään. On tärkeää kertoa siitä ajoissa; useimmiten se ratkeaa pienellä korjauksella sillan kitalaen puolella.
  • Kielessäsi on haava tai jatkuvaa arkuutta. Se tarkoittaa, että jokin reuna hankaa kieltä. Se ratkeaa lyhyellä korjauksella, ja lykättynä haava voi muuttua pitkäaikaiseksi vaivaksi.
  • Tunnet puhuessa liikettä sillassa. Tämä ei ole enää puheongelma. Kiinteä silta ei liiku; tuntuva liike voi olla ruuvin löystymisen ensimmäinen merkki ja vaatii varhaista hoitoa.

Tämän asian kustannukset

Puheeseen liittyvät korjaukset ovat yleensä osa hoitoa eivätkä muodosta erillistä erää. Laajuuteen vaikuttaa kuitenkin muutama asia:

Ongelmasta kertominen sovituksessa
Toisen päivän sovituksissa kerrottu puheongelma siirtyy lopullisten hampaiden muotoiluun. Myös lopullisten hampaiden kiinnittämisen jälkeen huomatut pienet ongelmat hoidetaan kontrolleissa säätämällä.
Korjauksen laajuus
Reunojen pyöristäminen ja pienet ohennukset ovat lyhyitä toimenpiteitä. Jos etuhampaiden asentoa on muutettava, se voi vaatia implanttirakenteen uudelleen muotoilua.
Kuuluvatko kontrollit hoitoon
Se, sisältyvätkö luovutuksen jälkeiset säädöt hoitoon, on oltava kirjallisesti selvillä ennen hoitoa. Nämä säädöt ovat prosessin luonnollinen osa, eivät lisäpyyntö.
Jos puheterapiaa tarvitaan
Hyvin harvoin, potilailla, jotka ovat olleet pitkään hampaattomina, totuttelu voi pitkittyä. Tällöin puheterapeutin tuki voi tulla kyseeseen, ja se arvioidaan erillisenä palveluna.

Usein kysyttyä

Kuinka nopeasti puheeni palaa normaaliksi?

Useimmilla potilailla muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Ratkaisevaa on, kuinka paljon puhut: ääneen lukevilla potilailla aika lyhenee selvästi. Jos viikon jälkeen ei ole lainkaan paranemista, kyse ei enää ole totuttelujaksosta, ja asia on arvioitava.

Sammallan. Korjautuuko se?

Jos se vähitellen helpottaa, se korjautuu; jos se tulee joka yrityksellä samanlaisena, se ei korjaudu ja vaatii säätöä. Syy on yleensä sillan kitalaen puoleinen paksuus tai etuhampaiden asento. Molemmat ovat korjattavissa.

S-äänteeni kuulostaa vihellykseltä. Onko se normaalia?

Totuttelujaksossa sitä voi esiintyä ohimenevästi, mutta jos se jatkuu, se ei ole normaalia. Se tarkoittaa, että ilma kulkee kielen ja hampaiden välissä liian kapean kanavan läpi. Se ratkeaa säädöllä, ja siitä kannattaa kertoa ensimmäisissä kontrolleissa.

Puhuminen oli vaikeaa jo proteesin kanssa. Tuleeko siitä nyt parempaa?

Hyvin todennäköisesti. Kiinteä silta ei peitä kitalakea eikä liiku; nämä olivat irrotettavan proteesin kanssa puhetta haittaavat kaksi pääsyytä. Useimmat potilaat kertovat puhumisen helpottuneen siirtymän jälkeen selvästi.

Joudunko totuttelemaan uudelleen, kun siirryn lopullisiin hampaisiin?

Tällaista siirtymää ei ole. Kolmantena päivänä kiinnitettävät kiinteät hampaat ovat lopulliset hampaasi; niiden tilalle ei kuukausien päästä kiinnitetä uutta siltaa, joten pinta, johon olet tottunut, pysyy samana. Jos kontrolleissa tehdään pieni purennan tai reunan säätö, se ei muuta kielen oppimaa karttaa alusta.

Huomaavatko läheiseni eron?

Ensimmäisinä päivinä he saattavat huomata, sen jälkeen yleensä eivät. Kiinnostavaa on, että potilaan itse kuulema ero on lähes aina suurempi kuin se, jonka toinen kuulee. Itsensä äänittäminen ja kuunteleminen on paras tapa nähdä tämä ero.

Voinko laulaa tai pitää esityksen?

Voit, mutta ensimmäisille päiville ei kannata suunnitella tärkeää esitystä. Äänen täydellinen asettuminen voi viedä muutaman viikon. Potilailla, jotka käyttävät ääntään ammatikseen, tästä on hyvä keskustella jo hoidon aikataulua suunniteltaessa.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae