Hampaiden liikkuvuus ja menetys
Hampaiden eroosio: miten happo kuluttaa hammasta ja miten sen voi pysäyttää?
Happo, joka ei tule bakteereista vaan mahalaukusta tai lasista, liuottaa kiillettä hitaasti; menetetty kiille ei palaa, mutta kehityksen voi pysäyttää
Hampaiden eroosio tarkoittaa, että muut kuin bakteereista peräisin olevat hapot liuottavat hammaskiillettä kemiallisesti. Happo tulee joko sisältä (refluksi, toistuva oksentelu) tai ulkoa (happamat juomat, hedelmämehut, jotkin lääkkeet ja ravintolisät). Toisin kuin karies, eroosio ei tee reikää; se tasoittaa ja kiillottaa hampaan pinnan, ohentaa sen reunoja ja lyhentää hampaita ajan mittaan. Alta löydät, miten eroosion tunnistaa suussa, miten se eroaa hampaiden puristelun ja kovan harjauksen aiheuttamasta kulumisesta, mitkä tottumukset lisäävät riskiä, auttaako harjauksen odottaminen ruoan jälkeen todella ja miksi hoito alkaa syyn pysäyttämisestä.
Lyhyt vastaus
Hampaiden eroosio tarkoittaa, että muut kuin suun bakteereista peräisin olevat hapot liuottavat hammaskiillettä. Yleisimmät lähteet ovat refluksi, toistuva oksentelu sekä happamat juomat, hedelmämehut ja hiilihapotetut juomat. Hampaat näyttävät kiiltäviltä, tasaisilta tai kuopallisilta, etuhampaiden reunat muuttuvat läpikuultaviksi, ja kylmä alkaa vihloa. Menetetty kiille ei palaa; hoito on ensin hapon lähteen hallintaa ja fluorihoitoa ja tarvittaessa korjaamista sidostetuilla täytteillä, jotka vaativat mahdollisimman vähän hiomista.
- Syy
- Muu kuin bakteerien happo: refluksi, oksentelu, happamat juomat ja ruoat
- Kuinka yleistä
- Selvää kulumista 29 %:lla 18–35-vuotiaista eurooppalaisista aikuisista
- Tyypillinen ulkonäkö
- Kiiltävät, tasoittuneet pinnat, kuopalle painuneet kyhmyt, läpikuultavat reunat
- Hoidon järjestys
- Ensin syyn pysäyttäminen, korjaus mahdollisimman myöhään ja vähän hioen
Mitä eroosio on ja miten se eroaa muusta kulumisesta
Amerikan hammaslääkäriliitto (ADA) määrittelee hampaiden eroosion hampaan mineralisoituneen kudoksen kemialliseksi menetykseksi, joka johtuu altistumisesta muille kuin suun bakteerien tuottamille hapoille. Euroopan konservatiivisen hammashoidon liiton (EFCD) vuoden 2015 konsensusraportti kuvaa eroosiivisen kulumisen hammaskudoksen kumulatiiviseksi menetykseksi kemiallisen ja mekaanisen prosessin kautta, jota bakteerit eivät aiheuta, ja kirjoittaa, että sen selvin merkki on hampaan luonnollisen pintarakenteen ja muotojen häviäminen. On tärkeää, ettei sitä sekoiteta kariekseen: karieksessa hapon tuottavat plakin bakteerit ja tuloksena on reikä; eroosiossa happo tulee ulkoa tai mahalaukusta, ja pinta ohenee laajalta alueelta.
Eroosio jää harvoin yksin. Hapon pehmentämä kiille on alttiimpi mekaanisille tekijöille, kuten harjaukselle tai hampaiden puristelulle; siksi konsensusraportti määrittelee prosessin sekä kemialliseksi että mekaaniseksi. Ero kahteen muuhun kulumistyyppiin näkyy ulkonäössä. Hammas hammasta vasten hankautumisesta johtuvassa kulumisessa (attritio) ylä- ja alahampaisiin syntyy toisiinsa täsmälleen sopivia, teräväreunaisia tasaisia pintoja. Ulkoisen tekijän, kuten kovan harjauksen, aiheuttamassa kulumisessa (abraasio) ienrajaan, hampaan kaulaan, syntyy teräväpiirteisiä lovia. Eroosiossa pinnat taas ovat pyöreäpiirteisiä, silkinkiiltäviä ja kuin sulaneita.
ADA kuvaa eroosion tyypillisen ulkonäön kiillekudoksen häviämisenä, silkkisinä, kiiltävinä tai sulaneen näköisinä pintoina sekä kuopalle painuneina, tasoittuneina tai silottuneina purupintoina. Poskihampaiden kyhmyjen kärkiin voi syntyä pieniä maljoja. Etuhampaiden purureunat ohenevat ja näyttävät valoa vasten läpikuultavilta. Paikat voivat jäädä koholle pinnasta, koska niiden ympärillä oleva hammaskudos on liuennut. Cleveland Clinic mainitsee myös hampaiden kellastumisen: kun kiille ohenee, sen alla oleva kellertävä dentiini tulee näkyvämmäksi.
Kulumisen sijainti antaa vihjeen siitä, mistä happo tulee. ADA:n mukaan itse aiheutettuun oksenteluun liittyvää eroosiota nähdään tyypillisesti yläetuhampaiden kitalaen puoleisilla pinnoilla; refluksissa suuhun nouseva happo on sen mukaan erityisen haitallista unen aikana, ja selällään maatessa se voi huuhtoa alaposkihampaita. Ulkoa tulevassa hapossa, esimerkiksi tavassa imeskellä sitruunaa tai pitää happamia juomia suussa, korostuvat etuhampaiden huulenpuoleiset pinnat ja alaposkihampaiden purupinnat. Hammaslääkärisi voi arvata lähteen kulumisen kartasta; siksi kerro tutkimuksessa avoimesti refluksista, närästyksestä tai oksentelusta.
Eroosio on yleisempää kuin luullaan. Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 3 187:ää 18–35-vuotiasta henkilöä seitsemässä Euroopan maassa, selvää kulumista löytyi 29 %:lta osallistujista; korkein taso oli Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Närästys tai happorefluksi, toistuva oksentelu, maaseudulla asuminen, sähköhammasharjan käyttö ja kuorsaus olivat yhteydessä kulumiseen; myös tuoreiden hedelmien ja hedelmämehun käyttö oli yhteydessä kulumiseen. Kyseessä on poikkileikkaustutkimus: se ei osoita näiden tekijöiden aiheuttavan kulumista, vaan että niitä esiintyy useammin henkilöillä, joilla on kulumista.
Laajempi yhteenveto riskitekijöistä tulee vuoden 2024 meta-analyysistä. 71 havainnoivaa tutkimusta tarkastelleet kirjoittajat totesivat eroosiivisen kulumisen olevan merkitsevästi yhteydessä miessukupuoleen, mahansisällön nousemiseen suuhun (vetosuhde noin 2,3), ruoansulatuskanavan sairauksiin, happamiin ruokiin (vetosuhde noin 2,4), ravintolisiin ja hiilihapotettuihin juomiin. Kirjoittajat suosittelevat, että hammaslääkärit keskittyvät erityisesti refluksioireisiin ja ruokatottumuksiin. EFCD:n raportti mainitsee lisäksi matalan pH:n ja suuren puskurikapasiteetin juomat tärkeimpänä riskinä ja kalsiumpitoisuuden tärkeimpänä suojaavana tekijänä; se lukee riskiryhmään myös ammatit, joissa työskennellään happamien nesteiden tai höyryjen kanssa.
Syömishäiriöt on mainittava erikseen, koska hammaslääkäri voi olla ensimmäinen, joka huomaa asian. Vuoden 2015 meta-analyysissä hampaiden eroosion todennäköisyys oli syömishäiriöisillä noin 5-kertainen ja itse oksentelua aiheuttavilla noin 7-kertainen verrokkeihin nähden; myös syljeneritys oli vähentynyt. ADA:n mukaan bulimiassa eroosion esiintyvyydeksi on raportoitu yli 90 %. Raskauden aikana eroosio on harvinaista, mutta ADA:n mukaan sitä voi esiintyä raskauksissa, joissa voimakas oksentelu jatkuu. Kaikissa näissä tilanteissa hampaan korjaus on pysyvä vain, kun taustalla olevaa ongelmaa hoidetaan samalla.
Mitä tapahtuu, kun eroosio etenee? Cleveland Clinicin mukaan kiille ei muodostu uudelleen, kun se on kerran menetetty, ja kipu alkaa, kun kuluminen lähestyy hermoa. Kun dentiini paljastuu, kylmänarkuus lisääntyy; etuhampaiden reunat voivat ohentua ja murtua, ja takahampaat voivat lyhentyä. Koko suuhun vaikuttavassa pitkälle edenneessä kulumisessa hampaiden korkeus pienenee selvästi, ja korjaus muuttuu laajemmaksi suunnitelmaksi. Vuoden 2017 eurooppalainen konsensuslausuma suosittelee tekemään korjauspäätöksen kulumisen vaikeusasteen, vaikutusten ja potilaan toiveen mukaan ja lykkäämään korjausta mahdollisimman pitkään.
Mitkä merkit viittaavat eroosioon, mitkä johonkin muuhun ongelmaan
Varman erottelun tekee tutkimus. Ensimmäinen lista kertoo merkeistä, jotka viittaavat kulumisen johtuvan haposta; toinen merkeistä, jotka viittaavat johonkin muuhun syyhyn tai tarkempaa arviota vaativaan tilanteeseen.
Milloin sopii
- Hampaiden pinta on silkinkiiltävä, kyhmyt ovat painuneet kuopalleTämä on ADA:n kuvaama tyypillinen eroosion ulkonäkö. Jos paikat jäävät ympäröivää hammasta korkeammalle, sekin viittaa siihen, että ympäröivä kudos on liuennut.
- Yläetuhampaiden kitalaen puoli on ohentunutADA pitää tätä ulkonäköä tyypillisenä erityisesti itse aiheutettuun oksenteluun liittyvässä eroosiossa; toistuvassa oksentelussa mahahappo osuu juuri tähän kohtaan eniten. Jos sinulla on myös närästystä, hapanta nestettä nousee suuhun tai ääni on aamuisin käheä, kerro siitä sekä hammaslääkärillesi että lääkärillesi.
- Etuhampaiden purureunat ovat muuttuneet läpikuultaviksi tai lohkeilevatKun kiille ohenee, reunat päästävät valoa läpi ja lohkeilevat helposti. Se on varhainen merkki.
- Happamia juomia, hedelmämehua tai sitruunavettä juodaan monta kertaa päivässäADA:n mukaan ulkoa tulevan eroosion pääsyy on pH-arvoltaan 2,0–3,5 olevien hiilihapotettujen juomien, urheilujuomien ja hedelmämehujen tiheä käyttö.
Milloin ei sovi
- Ylä- ja alahampaissa toisiinsa täsmälleen sopivat, teräväreunaiset tasaiset pinnatTämä viittaa pikemminkin hampaiden puristeluun tai narskutteluun liittyvään kulumiseen. Jos leuka on myös aamuisin väsynyt, purentakiskosta on keskusteltava; yhdessä hapon kanssa kuluminen nopeutuu.
- Teräviä lovia vain ienrajassa, hampaan kaulassaNe voivat liittyä kovaan harjaukseen tai hampaan kaulaan kohdistuviin kuormiin. Harjaustekniikasta ja harjan kovuudesta on keskusteltava.
- Hampaassa pehmennyt, värjäytynyt ja rajattu reikäTämä viittaa pikemminkin kariekseen kuin eroosioon. Karies on bakteerien aiheuttama prosessi, ja sen hoito on erilainen.
- Itsestään alkava, öisin herättävä hammassärky tai turvotus kasvoissaKuluminen on voinut saavuttaa hermon tai jokin muu ongelma on kehittynyt; mene hammaslääkäriin. Jos kasvoissa on nopeasti leviävää turvotusta tai hengitys- tai nielemisvaikeuksia, soita 112.
Miten eroosio arvioidaan ja miten sitä hoidetaan
EFCD:n raportin mukaan tehokas hoito alkaa varhaisten merkkien seulonnasta ja kaikkien syiden arvioinnista. Korjaus tulee tämän järjestyksen lopussa.
- 1
Kulumisen luokittelu
EFCD suosittelee luokitteluun BEWE-tutkimusta (Basic Erosive Wear Examination). Suu jaetaan kuuteen osaan, kunkin osan eniten vaurioitunut pinta pisteytetään nelportaisella asteikolla (0–3), ja kokonaispisteet liitetään hoitoa ohjaaviin riskitasoihin. Näiden pisteiden ja valokuvien avulla myöhemmissä tarkastuksissa nähdään, eteneekö kuluminen.
- 2
Hapon lähteen selvittäminen
Kysytään ruokavaliosta, juomista, ravintolisistä, lääkkeistä, refluksioireista, oksentelusta ja ammatista. Muutaman päivän ruoka- ja juomapäiväkirja näyttää, kuinka monta kertaa päivässä hampaat altistuvat hapolle.
- 3
Tarvittaessa lähete lääkärille
Jos on refluksioireita, on tehtävä yhteistyötä gastroenterologin tai omalääkärin kanssa, ja syömishäiriöepäilyssä mielenterveyden ammattilaisen kanssa. Niin kauan kuin hapon lähde jatkuu, myös hampaaseen tehty korjaus kuluu edelleen.
- 4
Ennaltaehkäisevä hoito
Suositellaan fluorihammastahnaa ja tarvittaessa hammaslääkärin antamaa fluorikäsittelyä. Vuoden 2026 kattokatsauksen mukaan tinafluoridia sisältävät tahnat antoivat laboratorio- ja suunsisäisissä malleissa johdonmukaisemman suojan kuin tavalliset fluorihammastahnat, mutta tätä ei pidä pitää näyttönä siitä, että kuluminen hidastuisi kliinisesti.
- 5
Seuranta
Eurooppalainen konsensuslausuma suosittelee vaikeassa kulumisessa diagnoosia, ehkäisyä, neuvontaa ja seurantaa ja korjauksen lykkäämistä mahdollisimman pitkään. Jos kuluminen on pysähtynyt eikä vaivoja ole, säännölliset tarkastukset voivat riittää.
- 6
Tarvittaessa vähän hiova korjaus
Jos on vihlontaa, toiminnallinen tai ulkonäköön liittyvä ongelma, tehdään korjaus. EFCD:n mukaan korjauksen tavoitteena on vähentää kipua ja vihlontaa ja palauttaa ulkonäkö ja toiminta, ja sitä pitää käyttää vain yhdessä ennaltaehkäisevien toimien kanssa; eurooppalainen konsensus suosittelee sidostustekniikoihin perustuvaa, vähän hiovaa lähestymistapaa.
Mitä tehdään kulumisen asteen mukaan
Hoito etenee portaittain kulumisen vaikeusasteen, vihlonnan ja odotustesi mukaan. Jokaisessa portaassa hapon lähteen hallinta jatkuu.
Fluori ja päivittäinen hoito
Cleveland Clinic suosittelee varhaisvaiheessa fluorin levittämistä pinnalle. Fluorihammastahna, tarvittaessa tinafluoridia sisältävä tahna ja hammaslääkärin levittämä fluorilakka auttavat vähentämään vihlontaa ja suojaamaan pintaa.
Korjaus sidostamalla yhdistelmämuovilla
Vihlovat tai ohentuneet pinnat peitetään yhdistelmämuovilla hiomatta hammasta tai hioen sitä hyvin vähän. Eurooppalainen konsensuslausuma antaa tällaiset sidostukseen perustuvat, vähän hiovat menetelmät esimerkkinä vaikean kulumisen hoidosta.
Keraamiset tai yhdistelmämuoviset overlayt ja laminaatit
Lyhentyneiden takahampaiden purupinta voidaan rakentaa uudelleen ohuilla overlayillä ja etuhampaiden pinta laminaateilla. Nämä vaihtoehdot pyrkivät palauttamaan hampaan korkeuden hiomatta sitä ympäriltä.
Kruunu
Cleveland Clinic mainitsee pitkälle edenneessä eroosiossa sidostuksen, laminaatit tai kruunut. Koska kruunu vaatii enemmän hiomista, sitä harkitaan yleensä silloin, kun muut vaihtoehdot eivät riitä.
Koko suun kattava suunnitelma
Jos kuluminen on vaikuttanut moneen hampaaseen yhtä aikaa ja hampaiden korkeus on selvästi pienentynyt, korjaus ei enää koske yksittäisiä hampaita vaan muuttuu suunnitelmaksi, joka kattaa myös purentakorkeuden. Jos kulumisen tai muiden syiden vuoksi monta hammasta on mahdoton pelastaa, myös koko suun implanttiratkaisut voivat olla osa tätä suunnitelmaa.
Yleisiä virheitä eroosion kanssa
Alla ovat tässä asiassa usein tehtyjä vääriä päätöksiä ja niiden hinta.
Hampaat päällystetään pysäyttämättä syytä
Jos hapon lähde jatkuu, korjauksen reunassa oleva hammaskudos liukenee edelleen. EFCD korostaa, että korjausta pitää käyttää vain yhdessä ennaltaehkäisevien toimien kanssa.
Hapanta juomaa siemaillaan pitkään
Aika, jonka hammas on kosketuksissa happoon, pitenee. Kun happamat juomat juodaan aterian yhteydessä ja lyhyessä ajassa, niitä ei pidetä suussa ja käytetään pilliä ADA:n suosituksen mukaan, kosketus hampaisiin vähenee.
Hampaat harjataan heti oksentamisen jälkeen
ADA suosittelee huuhtelemaan suun oksentamisen jälkeen vedellä, ruokasoodaa sisältävällä vedellä tai maidolla. ADA varoittaa, ettei näiden henkilöiden pidä harjata hampaitaan heti oksentamisen jälkeen; hapon pehmentämän kiilteen harjaaminen heti voi lisätä mekaanista kulumista.
Harjataan painaen kovalla harjalla ja hankaavalla tahnalla
Hapon pehmentämällä pinnalla mekaaninen rasitus nopeuttaa kulumista. Pehmeä harja, kevyt paine ja fluorihammastahna riittävät.
Refluksia pidetään pelkkänä vatsavaivana
Vuoden 2025 systemaattinen katsaus totesi, että refluksipotilailla hampaiden eroosiota esiintyi merkitsevästi useammin kuin terveillä. Jos sinulla on refluksi, pyydä, että myös hampaasi tarkistetaan.
Happokuorman vähentäminen arjessa
Eroosion etenemiseen vaikuttavat eniten päivittäiset tottumukset. Alla olevat suositukset ovat ADA:lta, Cleveland Clinicilta ja tutkimuksista; sinulle sopivan suunnitelman tekee hammaslääkärisi.
Happamien juomien ja ruokien kanssa
Vähennä käyttökertoja, nauti ne aterian yhteydessä, älä pidä niitä suussa, käytä pilliä. ADA suosittelee myös juomaan vettä aterian kanssa ja pureskelemaan sokeritonta purukumia syljenerityksen lisäämiseksi.
Hapon jälkeen
ADA suosittelee huuhtelemaan suun vedellä sen sijaan, että harjaisi heti happaman juoman jälkeen; Cleveland Clinic suosittelee odottamaan ruoan jälkeen vähintään 30 minuuttia ennen harjausta. Euroopassa tehty 3 187 hengen tutkimus taas ei löytänyt yhteyttä aamiaisen jälkeisen harjauksen odottamisen ja kulumisen asteen välillä. Näyttö tästä ei ole yhtenäistä; kahdesti päivässä fluorihammastahnalla, pehmeästi ja painamatta harjaaminen näyttää tärkeämmältä.
Kun on oksentelua tai refluksia
Huuhtele suu vedellä, ruokasoodaa sisältävällä vedellä tai maidolla. Jos sinulla on refluksioireita, keskustele niiden hoidosta lääkärisi kanssa; hampaita ei voi suojata, jos hapon lähdettä ei hallita.
Tarkastuksissa
Cleveland Clinic suosittelee eroosiolle alttiille henkilöille tiheämpiä tarkastuksia. Valokuvien ja BEWE-pisteiden avulla seurataan, onko kuluminen pysähtynyt.
Älä odota näissä tilanteissa
- Hampaissa uutta tai lisääntyvää kylmänarkuutta. Cleveland Clinic suosittelee hakeutumaan hammaslääkäriin, kun huomaat vihlontaa tai näkyviä eroosion merkkejä.
- Etuhampaiden reunat ovat muuttuneet läpikuultaviksi tai lohkeilevat. Varaa aika; varhaisvaiheessa ennaltaehkäisevä hoito ja pienet korjaukset voivat riittää.
- Itsestään alkava tai öisin herättävä hammassärky. Kuluminen on voinut lähestyä hermoa; mene hammaslääkäriin.
- Toistuva oksentelu, syömishäiriö tai pitkään jatkuva oksentelu raskauden aikana. Kerro siitä sekä lääkärillesi että hammaslääkärillesi; hampaita ei voi suojata, jos taustalla olevaa tilaa ei hoideta.
Mikä määrittää laajuuden
Eroosion hoito voi ulottua ennaltaehkäisevästä hoidosta koko suun kattavaan korjaukseen; emme anna tässä lukuja. Laajuuteen vaikuttavat pääasiassa nämä erät:
- Kulumisen aste ja laajuus
- Lievä kuluminen muutamalla pinnalla ja pitkälle edennyt kuluminen, jossa moni hammas on lyhentynyt, ovat hyvin eri laajuisia.
- Korjauksen tyyppi
- Yhdistelmämuovikorjaus, keraaminen overlay, laminaatti ja kruunu vaativat eri materiaalit ja laboratorioprosessit.
- Purentakorkeuden muutos
- Jos hampaiden korkeus on selvästi pienentynyt, suunnittelu, kokeiluvaihe ja käyntien määrä lisääntyvät.
- Taustalla olevan syyn hoito
- Refluksin tai syömishäiriön hoito suunnitellaan hammashoidosta erillisenä prosessina.
Usein kysyttyä
Mitä hampaiden eroosio on?
Se tarkoittaa, että muut kuin suun bakteereista peräisin olevat hapot liuottavat hammaskiillettä kemiallisesti. Happo tulee sisältä, kuten refluksista ja oksentelusta, tai ulkoa, kuten happamista juomista ja ruoista. Toisin kuin karies, eroosio ei tee reikää vaan ohentaa pintaa laajalta alueelta.
Palaako eroosion vahingoittama kiille?
Ei. Cleveland Clinicin mukaan menetetty kiille ei muodostu uudelleen. Varhaisvaiheessa pinnan mineraalipitoisuutta voidaan tukea fluorilla ja syljellä, ja kulumisen eteneminen voidaan pysäyttää; menetetty kudos voidaan korvata vain paikalla tai päällysteellä.
Vahingoittaako refluksi hampaita?
Voi vahingoittaa. ADA mainitsee refluksin eroosiolle altistavana tekijänä; sen mukaan unen aikana suuhun nouseva happo on erityisen haitallista, ja selällään maatessa alaposkihampaat voivat altistua hapolle. Vuoden 2025 katsaus totesi, että refluksipotilailla eroosiota esiintyi useammin kuin terveillä.
Pitääkö harjauksen kanssa odottaa ruoan jälkeen?
Suositukset vaihtelevat. Cleveland Clinic suosittelee odottamaan vähintään 30 minuuttia, ADA huuhtelemaan suun vedellä sen sijaan, että harjaisi heti happaman juoman jälkeen. 3 187 eurooppalaisella aikuisella tehty tutkimus ei kuitenkaan löytänyt yhteyttä aamiaisen jälkeisen odottamisen ja kulumisen välillä. Harjaaminen pehmeällä harjalla ja painamatta on joka tapauksessa järkevää.
Mitkä juomat kuluttavat hampaita?
ADA mainitsee ulkoa tulevan eroosion pääsyyksi pH-arvoltaan 2,0–3,5 olevien hiilihapotettujen juomien, urheilujuomien ja hedelmämehujen tiheän käytön. Eräässä meta-analyysissä hiilihapotetut juomat, happamat ruoat ja ravintolisät olivat yhteydessä eroosioon. Käyttökerrat ja kosketusaika hampaisiin ovat tärkeämpiä kuin määrä.
Mikä ero on eroosiolla ja abraasiolla?
Eroosio on hapon kemiallinen vaikutus; pinnat näyttävät kiiltäviltä, pyöreäpiirteisiltä ja kuopalle painuneilta. Abraasio on mekaaninen vaikutus, kuten kova harjaus, ja se tekee usein teräviä lovia ienrajaan. Hampaiden puristelusta johtuvassa attritiossa taas ylä- ja alahampaisiin syntyy toisiinsa sopivia tasaisia pintoja. Kaikkia kolmea esiintyy usein yhtä aikaa.
Mikä hammastahna auttaa eroosioon?
Laboratorio- ja suunsisäisissä malleissa fluorihammastahnat vähentävät hammaskudoksen menetystä fluorittomiin verrattuna. Vuoden 2026 kattokatsauksessa tinafluoridia sisältävät tahnat osoittivat laboratorio- ja suunsisäisissä malleissa johdonmukaisimman suojan; kirjoittajat korostavat, ettei tämä ole varma näyttö kulumisen kliinisestä hidastumisesta.
Pitääkö hampaat päällystää eroosion vuoksi?
Useimmiten ei heti. Eurooppalainen konsensuslausuma suosittelee lykkäämään korjausta mahdollisimman pitkään ja käyttämään tarvittaessa vähän hiovia, sidostukseen perustuvia menetelmiä. Jos on vihlontaa, murtumia tai ulkonäköongelma, puhutaan yhdistelmämuovikorjauksesta, overlaysta, laminaatista tai kruunusta.
Lähteet
- American Dental AssociationDental Erosion
- Cleveland ClinicTooth Erosion: Stages, Causes & Treatment
- Clinical Oral Investigations (PubMed)Consensus report of the European Federation of Conservative Dentistry: erosive tooth wear--diagnosis and management.
- Journal of Adhesive Dentistry (PubMed)Severe Tooth Wear: European Consensus Statement on Management Guidelines.
- Clinical Oral Investigations (PubMed)Basic Erosive Wear Examination (BEWE): a new scoring system for scientific and clinical needs.
- Journal of Dentistry (PubMed)Prevalence of tooth wear on buccal and lingual surfaces and possible risk factors in young European adults.
- Journal of Dentistry (PubMed)Anamnestic risk factors for erosive tooth wear: Systematic review, mapping, and meta-analysis.
- British Journal of Psychiatry (PubMed)Association between poor oral health and eating disorders: systematic review and meta-analysis.
- Digestive Diseases and Sciences (PubMed)Relationship Between Laryngopharyngeal Reflux, Gastroesophageal Reflux Disease, and Dental Erosion in Adult Populations: A Systematic Review.
- Journal of Dentistry (PubMed)A comprehensive evidence synthesis of anti-erosive dentifrices: An umbrella review of systematic reviews.
Aiheeseen liittyvät sivut
- Hampaiden liikkuvuus ja menetysMiksi hampaat kuluvat, ja voiko kuluminen palautua?Puristelu, happoeroosio ja kova harjaus jättävät eri jäljet. Kadonnut kiille ei palaa; miksi purentakorkeus on tärkeä ja mitä tehdään milloinkin.
- LähikuvaLovi hampaan kaulassa ienrajalla: tarvitaanko paikka?Hampaan kaulan lovi on useimmiten hapon ja harjauksen yhteinen tulos. Milloin sitä seurataan, milloin se korjataan ja miksi paikka irtoaa usein.
- Kipu ja vihlontaHammas vihloo kylmästä ja kuumasta: mitä se tarkoittaa?Kivun kesto ratkaisee: sekunneissa loppuva vihlonta liittyy hampaan pintaan, minuutteja jatkuva kipu hermoon. Näin tunnistat, milloin ei pidä odottaa.
- Implantit ja terveydentilasiHampaiden narskuttelu (bruksismi) ja implantitÖinen puristelu on implantin hiljaisin vihollinen: huomaamaton kuorma. Miten sen tunnistaa, miten suunnittelu muuttuu ja auttaako purentakisko?
- IkenoireetSuun kuivuminen: syyt ja vaikutukset hampaisiinSuun kuivumisen yleisin syy ovat lääkkeet. Miksi suu kuivuu, miten kuivuus vaikuttaa hampaisiin, ikeniin, proteesiin ja implantteihin ja mikä auttaa.
- IkenoireetIkenen vetäytyminen ja paljastunut juuriVetäytynyt ien ei palaa itsestään. Miksi ien vetäytyy, miksi paljastunut juuri vihloo ja reikiintyy ja milloin juuren peittokirurgia on järkevä.
- Ulkonäkö ja toimintaMusta täplä hampaassa: reikä vai värjäytymä?Kaikki mustat täplät eivät ole reikiä. Näin erotat värjäytymän, hammaskiven ja pysähtyneen reiän aktiivisesta reiästä ja tiedät, milloin aika pitää aikaistaa.
- Hampaiden liikkuvuus ja menetysNarskuttelun hoito: purentakisko vai botoksi?Puristelussa purentakisko suojaa hampaita, botoksi vähentää lihaskipua tilapäisesti. Mitä näyttö sanoo, vaikutus luuhun, stressi sekä implantit ja proteesit.
- Säilyttää vai poistaaInlay ja onlay: vaihtoehto paikan ja kruunun välilläMilloin inlay, onlay tai overlay valitaan paikan tai kruunun sijaan? Keraamin ja yhdistelmämuovin ero, tutkimusten 5 ja 10 vuoden tulokset ja riskit.
Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.
Pyydä arvioSeuraava vaihe
Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.
Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.
