Sivuontelot ja nenä

Kipu silmän ympärillä ja silmän takana: poskiontelo, hammas vai päänsärky?

Samassa kohdassa tuntuvan kivun takana voi olla toisistaan täysin poikkeavia syitä; se, miten kipu tulee, kertoo enemmän kuin sen paikka

Silmän ympäristö on alue, jossa monen kasvojen rakenteen kipu kohtaa. Poskiontelot ovat aivan silmän alapuolella ja sen sisänurkan vieressä; kasvojen tuntoa välittävä hermo hermottaa myös hampaita ja silmän ympäristöä. Siksi poskiontelotulehdus, migreeni, sarjoittainen päänsärky, ylähampaista leviävä tulehdus ja silmän omat sairaudet voivat aiheuttaa kipua samaan kohtaan. Alta löydät, mikä syy korostuu kivun tyypin mukaan, mitkä silmästä itsestään tulevat merkit vaativat arviota samana päivänä ja minkä tyypillisen sekaannuksen vuoksi terveelle hampaalle tehdään tarpeettomia toimenpiteitä.

Lyhyt vastaus

Silmän ympärillä ja silmän takana tuntuvan kivun yleisimmät syyt ovat poskiontelotulehdus, migreeni ja silmän pinnan ongelmat; harvemmin samaan kohtaan aiheuttavat kipua myös sarjoittainen päänsärky, ylähampaista leviävä tulehdus ja silmän sisäiset sairaudet. Jos oireet alkoivat äkillisesti, näkösi heikkeni tai katosi, punoittavaan silmään liittyy kova päänsärky ja pahoinvointi, silmäsi loukkaantui tai silmäluomesi turposi ja silmä näyttää työntyneen eteenpäin, mene viipymättä päivystykseen tai soita 112. Jos kipu on voimakas, näkösi sumeni, silmäsi punoittaa voimakkaasti, et siedä valoa tai silmän liikuttaminen sattuu, hakeudu silmälääkäriin samana päivänä. Älä aja itse.

Yleisimmät syyt: Poskiontelotulehdus, migreeni, silmän pinnan ongelmat
Poskiontelokivuksi luultu: Eräässä tutkimuksessa 88 prosenttia poskiontelopäänsärystä kertoneista täytti migreenin tai migreenin kaltaisen päänsäryn kriteerit
Hampaaseen sekoittuva tila: Sarjoittainen päänsärky; eräässä sarjassa 42 prosenttia potilaista oli käynyt hammaslääkärissä ja saanut tehottoman hammas- tai lääkehoidon
Hätämerkit: Äkillinen alku, näönmenetys, punoittava silmä ja kova päänsärky sekä pahoinvointi, eteenpäin työntynyt silmä

Mikä silmän ympärillä voi särkeä

NHS kirjoittaa, että silmäkipu voi tuntua silmän takana, silmässä tai sen ympärillä, että se on yleistä ja useimmiten huolestuttavaa, mutta että se voi joskus olla vakavaa ja vaatia lääkärin apua. Sama lähde neuvoo olemaan yrittämättä diagnosoida syytä itse. Tälle varoitukselle on syy: silmän ympärillä tuntuva kipu voi tulla silmäluomesta, silmän pinnasta, silmän sisältä, silmäkuopan kudoksista, poskionteloista, hermoista ja hampaista. Alla olevat tiedot ovat sitä varten, että pääset oikealle lääkärille oikeassa kiireellisyydessä; diagnoosi tehdään tutkimuksessa.

Poskiontelotulehdus on syy, joka tulee ensimmäisenä mieleen. NHS luettelee poskiontelotulehduksen pääoireiksi kivun, turvotuksen ja arkuuden poskissa, silmien ympärillä tai otsalla, tukkoisen tai vuotavan nenän, heikentyneen hajuaistin sekä vihreän tai keltaisen nenäeritteen; myös hammassärky kuuluu poskiontelotulehduksen oireisiin. MSD Manuals kirjoittaa, että poskiontelotulehduksessa silmä- tai kasvokipu muuttuu pään asennon mukaan. Eteenpäin kumartuessa paheneva, nenäoireiden kanssa tuleva ja flunssan jälkeen alkanut kipu puhuu siis poskiontelotulehduksen puolesta. NHS toteaa, että poskiontelotulehdus menee yleensä ohi itsestään 4 viikossa.

Merkittävä osa poskiontelokivuksi luullusta kivusta on kuitenkin migreeniä. Archives of Internal Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa arvioitiin 2991 henkilöä, joilla oli oman kuvauksensa tai lääkärin diagnoosin mukaan ollut poskiontelopäänsärkyä, joilla ei aiemmin ollut migreenidiagnoosia ja joilla ei ollut merkkejä tulehduksesta; 88 prosenttia täytti migreenityyppisen päänsäryn kriteerit. Näiden potilaiden yleisimmin ilmoittamat oireet olivat paine poskiontelon alueella, kipu poskiontelon alueella ja nenän tukkoisuus. Kirjoittajat toteavat, että toistuvissa päänsäryissä ilman kuumetta tai märkäistä eritettä poskiontelon alueen oireet voivat olla osa migreeniä. Osallistujat valittiin henkilöistä, joilla oli ollut poskiontelopäänsärkyä ja joilla ei ollut merkkejä tulehduksesta; tätä osuutta ei voi suoraan siirtää koko väestöön, mutta se osoittaa, että toistuvassa poskiontelokivussa migreeni on ehdottomasti otettava huomioon.

Sarjoittainen päänsärky on harvinainen mutta tunnusomainen. NHS kuvaa sen yleensä pään toisella puolella silmän ympärillä tuntuvaksi teräväksi, polttavaksi tai läpitunkevaksi kivuksi; kohtaukset kestävät 15 minuutista 3 tuntiin, alkavat ja loppuvat varoittamatta, tulevat samaan aikaan vuodesta tai tiettyinä kellonaikoina ja tekevät ihmisestä niin levottoman, ettei hän pysty olemaan paikallaan. Mukana voi olla saman puolen silmän punoitusta ja vuotamista, silmäluomen roikkumista ja turvotusta, mustuaisen pienenemistä, kasvojen hikoilua sekä nenän tukkoisuutta tai vuotoa. NHS kirjoittaa, että ibuprofeenin ja parasetamolin kaltaiset kipulääkkeet eivät auta sarjoittaiseen päänsärkyyn.

Yhteys hampaisiin on kaksisuuntainen. Ensinnäkin sarjoittainen päänsärky ja sen kaltaiset päänsäryt voivat heijastaa kipua kasvojen keskiosaan ja hampaisiin. UCLA:n hammaslääketieteellisen tiedekunnan kipukeskuksessa nähtyä 33 sarjoittaisen päänsäryn potilasta tarkastelleessa takautuvassa tutkimuksessa 14 potilasta (42 prosenttia) oli käynyt hammaslääkäreillä ja saanut tehottoman hammas- tai lääkehoidon. Myös 22 tutkimusta läpikäynyt järjestelmällinen katsaus mainitsee tämän päänsärkyryhmän yleisimpien virhediagnoosien joukossa migreenin, kolmoishermosäryn, poskiontelotulehduksen, hammassäryn ja leukanivelongelmat ja kirjoittaa, että tämä johtaa tarpeettomiin, joskus kajoaviin hoitoihin. Nämä tutkimukset perustuvat pieniin ja valikoituihin potilasryhmiin; ne eivät osoita yleisyyttä vaan sen, että sekaannus on todellinen.

Toinen suunta on todellinen hammasongelma. Ylätakahampaiden juuret ovat hyvin lähellä poskiontelon pohjaa; tulehtunut ylähammas voi tartuttaa poskiontelon ja aiheuttaa poskiontelotulehduksen, ja tämä kipu voi asettua silmän alle. Käsittelimme tätä tilannetta yksityiskohtaisesti sivulla, joka kertoo, että poskiontelotulehdus voi olla hammasperäinen. Harvinaisempaa mutta vakavaa on, että hammaspaiseesta leviävä tulehdus ulottuu silmän ympäristöön. NHS kehottaa hammaspaiseessa menemään päivystykseen, jos silmään tulee turvotusta tai kipua tai näössä on äkillinen ongelma. Myös MSD kirjoittaa, että silmäkuopan tulehdus (orbitaselluliitti) leviää useimmiten poskiontelotulehduksesta mutta joskus hammastulehduksesta.

Silmän omat sairaudet ovat taas ryhmä, jota ei saa ohittaa. NHS luettelee silmän pintaan joutuneen roskan tai naarmun, sidekalvotulehduksen, silmien kuivumisen, piilolinsseihin liittyvät tulehdukset, silmän sisäkerroksen tulehduksen (uveiitti) ja glaukooman. MSD kirjoittaa, että näköhermon tulehduksessa (optikusneuriitti) kipu on yleensä lievää ja pahenee silmää liikutettaessa ja että äkillisesti kehittyvässä ahdaskulmaglaukoomassa on kova silmäkipu ja punoitus. NHS toteaa, että äkillisessä glaukoomassa voi olla voimakasta silmäkipua, punoittava silmä, arkuutta silmän ympärillä, sateenkaaren värisiä renkaita kirkkaiden valojen ympärillä, sumeaa näköä, pahoinvointia ja oksentelua sekä päänsärkyä ja että tämä on hätätilanne.

Vielä yksi varoitus. Jos uutena alkanut, toistuva ja voimakas päänsärky, ohimon tai päänahan arkuus, syödessä tai puhuessa tuntuva leukakipu ja näköongelma esiintyvät yhdessä, NHS epäilee ohimovaltimon tulehdusta (ohimovaltimotulehdus). NHS kirjoittaa, että hoitamattomana se voi johtaa aivohalvaukseen ja sokeuteen, että näköongelmaiset on arvioitava samana päivänä sairaalan silmäyksikössä ja että hoito aloitetaan ennen diagnoosin varmistumista. Ohimokipua käsittelevä sivumme kertoo tästä yksityiskohtaisesti.

Mikä tilanne viittaa poskionteloon tai hampaaseen, mikä vakavampaan syyhyn

Ensimmäisen listan merkit lisäävät todennäköisyyttä, että kipu tulee poskiontelosta, päänsärystä tai hampaasta; niissä sopiva aloitus on apteekki, omalääkäri tai hammaslääkäri. Jos jokin toisen listan kohta sopii sinuun, älä odota.

Milloin sopii

Kipu alkoi flunssan jälkeen, nenä on tukossa ja kipu pahenee eteenpäin kumartuessaTämä kuva viittaa poskiontelotulehdukseen. NHS kirjoittaa, että lievää poskiontelotulehdusta voi hoitaa kotona levolla, runsaalla juomisella, kipulääkkeellä ja suolavesihuuhteluilla ja että apteekki voi antaa samoja hoitoja kuin lääkäri.
Kipu tulee kohtauksina, jyskyttää ja valo ja äänet häiritsevätNHS kuvaa migreenikohtauksessa usein pään toisella puolella jyskyttävää, liikkeestä pahenevaa kipua, pahoinvointia ja valon- ja ääniyliherkkyyttä; se kirjoittaa, että kohtaukset kestävät 4 tunnista 3 päivään. Jos kuumetta ja märkäistä eritettä ei ole, poskiontelokivuksi luulemasi kipu voi olla migreeniä.
Kipua on myös saman puolen ylätakahampaissa, ja se pahenee pureskellessaPoskiontelon ja yläposkihampaiden kipu voivat sekoittua toisiinsa. Jos yksi hammas tuottaa kivun uudelleen kuumasta, kylmästä tai puremisesta, lähde voi olla hampaassa; hammaslääkäri erottaa tämän testeillä ja röntgenkuvalla.
Silmää kirvelee, se vuotaa ja tuntuu hiekkaiselta, mutta näkösi on tarkkaNHS yhdistää tällaiset oireet silmään joutuneeseen roskaan, sidekalvotulehdukseen tai silmien kuivumiseen. Jos mukaan tulee näön muutos, kova kipu tai selvä punoitus, siirry alla olevaan listaan.

Milloin ei sovi

Silmäoireet alkoivat äkillisesti, näkö on sumea tai kadonnut, silmä on hyvin punainenNHS kehottaa menemään päivystykseen, jos silmäoireet alkavat äkillisesti, on näönmenetystä, punoittavaan silmään liittyy kova päänsärky ja pahoinvointi, silmäkipu estää nukkumasta öisin, piilolinssejä käyttäessä tulee kipua ja näönmenetystä, viimeisten 4 viikon aikana tehdyn silmäleikkauksen tai silmähoidon jälkeen alkaa kova kipu tai näönmenetys, silmä loukkaantuu tai silmään jää jokin kiinni. Kovaan kipuun, valonarkuuteen, sumeaan näköön tai hyvin punaiseen silmään se suosittaa kiireellistä lääkärinaikaa samana päivänä. Turkissa soita 112 tai mene lähimpään päivystykseen.
Silmäluomi turposi, silmä näyttää työntyneen eteenpäin, silmän liikuttaminen sattuu tai näet kaksoiskuviaMSD yhdistää nämä oireet silmäkuopan tulehdukseen; se kirjoittaa, että hoitamattomana tulehdus voi johtaa sokeuteen ja levitä aivokalvoille ja että tarvitaan sairaalassa suonensisäistä antibioottia. Jos sinulla on kuumetta tai äskettäin ollut hammaspaise tai poskiontelotulehdus, tämä mahdollisuus vahvistuu entisestään.
Silmäluomesi roikkuu ensimmäistä kertaa tai mustuaisesi ovat erikokoisetNHS edellyttää päivystykseen menemistä, jos silmäluomen roikkuminen tai toisen mustuaisen pienuus toiseen verrattuna ilmenee ensimmäistä kertaa, vaikka sinulla olisi sarjoittaisen päänsäryn diagnoosi.
Äkillinen ja sietämätön päänsärky, puhehäiriö, sekavuus tai toispuolinen heikkousNHS kehottaa näissä oireissa soittamaan heti ambulanssin. Soita 112.
Uutena alkaneen, toistuvan ja voimakkaan päänsäryn lisäksi pureskellessa tuntuva leukakipu, päänahan arkuus tai näköongelmaNHS kirjoittaa, että ohimovaltimon tulehdus vaatii kiireellistä hoitoa ja että jos on näköongelma, arvio on tehtävä samana päivänä silmäyksikössä.

Miten silmänympäryskivun syy rajataan

Järjestys alkaa tarkoituksella mahdollisuuksista, jotka uhkaavat silmää ja aivoja, ja siirtyy sitten poskiontelon, päänsäryn ja hampaan erotteluun.

1
Ensin näkö ja hätämerkit
Jos on äkillinen alku, näönmenetys tai sumeneminen, renkaita valojen ympärillä, hyvin punainen silmä, eteenpäin työntynyt silmä, silmän liikkeestä tuleva kipu, ensimmäistä kertaa ilmennyt silmäluomen roikkuminen tai erikokoiset mustuaiset, arvio tehdään päivystyksessä tai silmäpäivystyksessä. Soita 112 tai pyydä jotakuta viemään sinut.
2
Kivun kuvaus
MSD kirjoittaa, että lääkärit kysyvät, milloin kipu alkoi, kuinka voimakas se on ja sattuuko eri suuntiin katsominen tai silmien räpyttely. Se, tuleeko kipu kohtauksina vai jatkuvana, kuinka monta minuuttia tai tuntia se kestää, mihin vuorokaudenaikaan se tulee ja onko se toispuolinen, rajaa diagnoosia merkittävästi.
3
Silmätutkimus
Tutkitaan näöntarkkuus, mustuaisten reaktiot, silmien liikkeet ja silmän etuosa; tarvittaessa mitataan silmänpaine. MSD kirjoittaa, että silmäkivun syy voidaan useimmiten selvittää tutkimuksessa.
4
Nenän ja poskionteloiden arvio
Kysytään nenäeritteen väriä, onko oire toispuolinen vai molemminpuolinen, kuumetta ja sitä, muuttuuko kipu pään asennon mukaan. NHS kirjoittaa, että jos poskiontelotulehduksen oireet ovat vain kasvojen toisella puolella, eivät vastaa hoitoon 3 kuukaudessa tai uusiutuvat usein, voidaan tehdä lähete korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille.
5
Päänsäryn tyypin määrittäminen
NHS toteaa, että sarjoittaiselle päänsärylle ei ole erityistä testiä, että diagnoosi tehdään kivun paikan, toistuvuuden ja liitännäisoireiden perusteella ja että tarvittaessa voidaan pyytää aivojen kuvantaminen muiden syiden poissulkemiseksi. NHS suosittaa sekä migreenissä että sarjoittaisessa päänsäryssä päänsärkypäiväkirjan pitämistä laukaisijoiden ymmärtämiseksi.
6
Hampaiden tarkistus
Jos ylätakahampaissa on reikiä, syviä paikkoja, juurihoidettu hammas tai ientulehdus, hammaslääkäri tarkistaa kylmä-, koputus- ja purutesteillä sekä röntgenkuvalla, selittääkö jokin hammas kivun. Jos mikään hammas ei tuota kipua uudelleen, päänsärkydiagnoosi on käytävä läpi ennen kuin hampaalle tehdään peruuttamaton toimenpide.

Mitä tehdään syyn mukaan

Silmänympäryskivulla ei ole yhtä hoitoa; syyn mukaan mukaan tulevat omalääkäri, silmälääkäri, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, neurologia tai hammaslääkäri.

Poskiontelotulehdus

NHS suosittaa lievässä poskiontelotulehduksessa kotihoitoa, pitkittyneessä kortisoninenäsumutteita ja allergiassa antihistamiineja; antibioottia tarvitaan harvoin. Se kehottaa menemään lääkäriin, jos poskiontelotulehdus ei ole helpottanut itsestään 3 viikossa tai apteekin tai lääkärin hoidolla 7 päivässä.

Migreeni

NHS kirjoittaa, että migreeniä ei voi parantaa, mutta kohtausten oireita voidaan lievittää ja kohtauksia ehkäistä ja että itselle sopivan yhdistelmän löytämiseksi voi olla tarpeen kokeilla useita hoitoja. Se suosittaa kiireellistä aikaa, jos kohtaus kestää yli 72 tuntia tai aura yli tunnin.

Sarjoittainen päänsärky

NHS kirjoittaa, että kohtauksen aikana voidaan käyttää triptaaneja ja happea ja ehkäisyyn esimerkiksi kortikosteroideja, verapamiilia tai litiumia. Tupakan, alkoholin ja voimakkaiden hajujen kaltaisten laukaisijoiden selvittämisessä auttaa päiväkirjan pitäminen.

Silmäkuopan tulehdus

MSD kirjoittaa, että potilaat otetaan sairaalaan ja saavat suonensisäistä antibioottia ja että jos näkö on vaarassa tai on märkäkertymä, voidaan tarvita kirurginen tyhjennys. Jos lähde on hammas tai poskiontelo, sekin hoidetaan erikseen.

Hammasperäinen poskiontelotulehdus ja hammaspaise

NHS kirjoittaa, että hammaspaise ei parane itsestään, että hammaslääkäri tyhjentää märän ja että hammas voidaan pelastaa juurihoidolla tai poistaa. Tällainen poskiontelotulehdus ei yleensä parane ilman lähteenä olevan hampaan hoitoa; hampaan puolen arvioi oma hammaslääkärisi.

Tavallisia virheitä silmänympäryskivussa

Alla on tässä tilanteessa usein tehtyjä vääriä päätöksiä ja niiden hinta. Kirjoitamme ne, jotta osaat esittää oikeat kysymykset, kenen lääkärin luona sitten käytkin.

Jokaisen silmänympäryskivun pitäminen poskiontelotulehduksena ja antibiootin odottaminen

NHS kirjoittaa, että poskiontelotulehdus johtuu yleensä viruksista ja että antibioottia tarvitaan harvoin. Toistuva kipu ilman kuumetta ja märkäistä eritettä taas voi olla migreeniä; silloin antibiootti ei auta ja viivyttää varsinaista hoitoa.

Juurihoidon tai poiston teettäminen testeissä terveeksi todetulle hampaalle

Sarjoittaisessa päänsäryssä kipu voi heijastua hampaisiin, ja julkaistuissa sarjoissa merkittävä osa potilaista oli saanut tehotonta hammashoitoa. Jos kipu tulee kohtauksina silmän ympärille silmän vuotamisen ja nenän vuodon kanssa eikä mikään hammas tuota kipua uudelleen, kysy lääkäriltäsi päänsäryn mahdollisuudesta.

Sarjoittaisen päänsäryn hoitaminen tavallisilla kipulääkkeillä

NHS kirjoittaa, että parasetamoli ja ibuprofeeni eivät auta sarjoittaiseen päänsärkyyn ja että kohtauksen aikana käytetään pistoksena tai nenäsumutteena annettavia triptaaneja sekä naamarilla annettavaa happea. Annoksen nostamisen sijaan käänny omalääkärisi puoleen.

Äkillisen silmäkivun ja sumean näön jättäminen aamuun

NHS kirjoittaa, että äkillisesti kehittyvän glaukooman oireet ovat heti hoitoa vaativa hätätilanne. Jos punoittava silmä, kova päänsärky ja pahoinvointi esiintyvät yhdessä, älä odota; älä aja itse.

Hammaspaiseen jälkeen silmää lähestyvän turvotuksen seuraaminen

NHS kehottaa hammaspaiseessa menemään päivystykseen, jos silmään tulee turvotusta tai kipua tai näkö heikkenee. Tässä vaiheessa ongelma on voinut kasvaa liian suureksi ratkaistavaksi hammaslääkärikäynnillä.

Kuinka kauan se kestää, milloin on hakeuduttava uudelleen

Kestot vaihtelevat paljon syyn mukaan. Alla oleva kulku kuvaa NHS:n kertomia tavallisia kulkuja; sinua seuraavan lääkärin suunnitelma on etusijalla.

Sarjoittaisen päänsäryn kohtaus
NHS kirjoittaa, että kohtaukset kestävät 15 minuutista 3 tuntiin, voivat tulla useita kertoja päivässä ja voivat jatkua viikkoja tai kuukausia.
Migreenikohtaus
NHS kirjoittaa, että kohtaukset kestävät yleensä 4 tunnista 3 päivään ja että ennakko-oireet voivat alkaa tunteja tai 2 päivää ennen päänsärkyä.
Poskiontelotulehdus
NHS kirjoittaa, että poskiontelotulehdus menee yleensä ohi itsestään 4 viikossa; jos tila ei helpota kotona 3 viikossa tai hoidolla 7 päivässä, on mentävä lääkäriin.
Pitkittyvä tai toispuolinen poskiontelotulehdus
NHS kirjoittaa, että jos poskiontelotulehdus jatkuu 3 kuukauden hoidosta huolimatta, uusiutuu usein tai aiheuttaa oireita vain kasvojen toisella puolella, voidaan tehdä lähete korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille. Toispuolisessa ja pitkittyvässä tilanteessa on aiheellista tarkistaa myös ylähampaat.

Älä odota näissä tilanteissa

Äkillinen näönmenetys, sumea näkö tai kaksoiskuvat, renkaat valojen ympärillä. Mene viipymättä päivystykseen tai soita 112.
Silmäluomen turvotus, eteenpäin työntynyt silmä, silmän liikkeestä tuleva kipu tai kuume. Mene samana päivänä viipymättä päivystykseen.
Silmän ympäristön turpoaminen hammaspaiseen tai hammassäryn aikana. Älä odota hammaslääkäriaikaa, mene päivystykseen.
Toistuvat kohtaukset, joihin kipulääkkeet eivät auta. Käänny omalääkärisi puoleen ja kerro kohtausten kellonaika, kesto ja liitännäisoireet.
Silmänympäryskivun lisäksi saman puolen ylähampaissa puremisesta paheneva kipu. Mene hammaslääkäriisi ja kerro myös poskiontelo-oireistasi.

Mikä kustannukset määrää

Emme anna tässä yhtä lukua, koska silmänympäryskivun arvio ja hoito tapahtuvat syyn mukaan aivan eri erikoisaloilla. Laajuuden määräävät tekijät:

Mikä erikoisala tulee mukaan: Silmä-, korva-, nenä- ja kurkkutautien, neurologian tai hammaslääkärin tutkimus; joskus useampi yhdessä.
Kuvantamisen tarve: Poskiontelon tai silmäkuopan tulehdusta epäiltäessä pyydetään tietokonetomografia, päänsäryssä tarvittaessa aivojen kuvantaminen.
Sairaalahoito: Silmäkuopan tulehduksessa tarvitaan sairaalahoito suonensisäistä antibioottia varten.
Oikean diagnoosin ajankohta: Päänsäryn yhdistäminen hampaaseen voi johtaa tehottomiin ja peruuttamattomiin hammastoimenpiteisiin.

Usein kysyttyä

Silmäni takana särkee, onko kyse poskiontelotulehduksesta?

Voi olla, etenkin jos kipu alkoi flunssan jälkeen, siihen liittyy nenän tukkoisuutta, värillistä eritettä tai hajuaistin menetystä ja se pahenee eteenpäin kumartuessa. Toistuvasti ilman kuumetta ja märkäistä eritettä tuleva kipu taas viittaa myös migreeniin.

Voiko hammassärky säteillä silmään?

Ylätakahampaista tuleva kipu voi levitä kasvoihin ja silmän alle; tulehtunut ylähammas voi tartuttaa poskiontelon ja aiheuttaa painetta silmän alle. Myös päinvastainen on yleistä: sarjoittainen päänsärky ja migreeni voivat heijastaa kipua hampaisiin. Hammaslääkäri tarkistaa testeillä, onko kipua uudelleen tuottavaa hammasta.

Voiko hammaspaise levitä silmään?

Harvoin, mutta voi. MSD kirjoittaa, että silmäkuopan tulehdus johtuu joskus hammastulehduksesta; NHS kehottaa hammaspaiseessa menemään päivystykseen, jos silmään tulee turvotusta, kipua tai näköongelma.

Mistä tunnistan sarjoittaisen päänsäryn?

NHS:n mukaan kipu on yleensä toispuolista, silmän ympärillä, terävää tai läpitunkevaa; kohtaukset kestävät 15 minuutista 3 tuntiin, tulevat tiettyinä kellonaikoina ja tekevät sinusta niin levottoman, ettet pysty olemaan paikallasi. Mukana voi olla saman puolen silmän vuotamista ja punoitusta, silmäluomen roikkumista ja nenän vuotoa. Diagnoosin tekee lääkäri.

Milloin silmäkipu on hätätilanne?

NHS kehottaa menemään päivystykseen, kun oireet alkavat äkillisesti, on näönmenetystä, silmäkipu estää nukkumasta öisin, punoittavaan silmään liittyy kova päänsärky ja pahoinvointi tai silmässä on vamma tai siihen on jäänyt jokin kiinni. Turkissa soita 112.

Silmääni sattuu, kun liikutan sitä. Mitä se tarkoittaa?

MSD yhdistää silmän liikkeestä pahenevan kivun näköhermon tulehdukseen ja silmäkuopan tulehdukseen. Jos sinulla on silmäluomen turvotusta, kuumetta, kaksoiskuvia tai näön heikkenemistä, mene viipymättä päivystykseen; jos niitä ei ole, hakeudu silti silmälääkäriin samana päivänä.

Tarvitaanko poskiontelokipuun antibioottia?

Useimmiten ei. NHS kirjoittaa, että poskiontelotulehdus johtuu yleensä viruksista ja että antibioottia tarvitaan harvoin. Jos lähde on ylähammas, tarvitaan tämän hampaan hoito; pelkkä antibiootti ei useimmiten ratkaise ongelmaa.

Miksi on tärkeää, jos uutena alkaneeseen silmä- ja ohimokipuun liittyy leukakipua?

NHS epäilee ohimovaltimon tulehdusta, jos toistuvaan ja voimakkaaseen päänsärkyyn liittyy ohimon arkuutta, syödessä tuntuvaa leukakipua ja näköongelma. Koska tämä tila voi johtaa sokeuteen, tarvitaan kiireellinen lääkärinaika ja näköongelman yhteydessä silmäarvio samana päivänä.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.

Pyydä arvio

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio