Hampaan poisto ja jälkihoito
Verenvuoto ei lakkaa hampaan poiston jälkeen: mikä on normaalia, milloin on kiire?
Vaaleanpunainen sylki ja suun täyttävä verenvuoto eivät ole sama asia
Poistopäivänä on tavallista nähdä syljessä vaaleanpunaista väriä; se on vain pieni määrä verta, joka sekoittuu sylkeen. Varsinainen kysymys on toinen: kuinka paljon on normaalia verenvuodossa, joka ei lakkaa sideharsosta huolimatta, täyttää suun tai jatkuu vielä tuntien jälkeen, ja milloin se on hätätilanne. Tällä sivulla kerromme, miten nämä erotetaan, miten verenvuodon saa loppumaan kotona ja mikä muuttuu, jos käytät verenohennuslääkettä.
Lyhyt vastaus
Poiston jälkeen ensimmäisten tuntien vähäinen tihkuvuoto ja vaaleanpunainen sylki ovat normaaleja; vuoto yleensä vähenee selvästi vuorokauden kuluessa. Kun kostutettua, taiteltua sideharsoa painetaan kuoppaan kaksikymmentä minuuttia yhtäjaksoisesti, useimmat vuodot lakkaavat. Älä vaihda harsoa heti sen kastuttua, äläkä kurkista ennen kuin aika on kulunut. Jos suusi täyttyy verestä kahdenkymmenen minuutin painalluksesta huolimatta, vuoto jatkuu vielä tuntien kuluttua tai sinua huimaa, soita hammaslääkärillesi; jos et tavoita häntä, mene päivystykseen.
- Kauanko normaali tihkuvuoto kestää
- Vähenee selvästi ensimmäisen vuorokauden aikana
- Miten vuodon saa loppumaan
- Painalla kostealla sideharsolla 20 minuuttia yhtäjaksoisesti
- Jos käytät verenohennuslääkettä
- Älä lopeta lääkettä omin päin, kerro hammaslääkärillesi
- Hätämerkki
- Suun täyttävä vuoto, joka ei lakkaa 20 minuutin painalluksella
Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia
Miksi verenvuotoa tulee ja milloin sen pitäisi loppua
Kun hammas poistetaan, verisuonet katkeavat ja kuoppa täyttyy verellä muutamassa minuutissa; veri hyytyy ja muodostaa tulpan, joka pysäyttää vuodon. Kuten Yhdysvaltain hammaslääkäriliitto (ADA) toteaa, vähäinen verenvuoto poiston jälkeen on normaalia; suu täyttää poistetun hampaan juuren jättämän tilan tällä hyytymällä. Tämä täyttyminen ja hyytyminen tapahtuu tuntien kuluessa; seuraavina päivinä varsinainen työ on pehmytkudoksen kasvaminen kuopan päälle.
Hyytyminen etenee vaiheittain: ensin pienet verisolut (verihiutaleet) tukkivat katkenneen suonen suun, sitten veressä liuenneena oleva valkuaisaine kutoo säikeisen verkon (fibriinin), joka vahvistaa tulppaa. Siksi painaminen toimii: kaksikymmentä minuuttia painamista antaa aikaa, jonka verkon muodostuminen ja kovettuminen vaatii. Liian aikaisin lopetettu tai usein tarkistettu painallus rikkoo verkon, joka ei ole vielä vahvistunut, ja vuoto alkaa uudelleen.
Ensimmäinen puolituntinen on se aika, jolloin verta vuotaa eniten; siksi hammaslääkärin suuhusi asettama sideharso on tärkeä. Kun harso on otettu pois, syljen vaaleanpunaisuus on tavallista: pieni määrä verta näyttää suuren sylkimäärän joukossa todellista suuremmalta.
Oral Health Foundationin mukaan vähäinen tihkuvuoto poiston jälkeen on normaalia ja vähenee yleensä tuntien kuluessa. Pään kohottaminen makuulla auttaa vähentämään vuotoa; tyynyyn jäävä vaaleanpunainen tahra ei ole syy huoleen.
Yleisin syy vuodon alkamiseen uudelleen on hyytymän rikkoutuminen: voimakas sylkeminen, suun huuhtelu, pillillä juominen, kuumat juomat ja raskas rasitus voivat muuttaa alueen verenvirtausta tai painetta ja siirtää tuoreen hyytymän paikaltaan. Olemme kertoneet tästä tarkemmin hampaan poiston jälkeisiä päiviä käsittelevällä sivulla; tässä keskitymme itse verenvuotoon.
Cochranen katsaus poiston jälkeisestä verenvuodosta toteaa, ettei hoitomenetelmiä vertailevia laadukkaita tutkimuksia ole riittävästi. Se ei tarkoita, etteikö vuodon tyrehdyttäminen toimisi; hammaslääkärien kliiniseen kokemukseen perustuvia painamisen, asennon ja rauhallisuuden keinoja käytetään laajalti, ja ne yleensä toimivat.
Kun teelusikallinen verta sekoittuu lasilliseen vettä, koko lasi näyttää punaiselta; suussa sylki tekee saman. Siksi lavuaariin sylkiessäsi näkemäsi määrä ei vastaa sitä, kuinka paljon verta todella menetät. Katso lavuaarin näkymän sijaan sitä, kuinka paljon tuoretta verta sideharsossa on ja väheneekö määrä painamalla.
Kenellä verenvuoto kestää pidempään
Seuraavat tekijät todella vaikuttavat siihen, kuinka kauan vuoto kestää. Vaikka tunnistaisit itsesi toisesta listasta, se ei välttämättä tarkoita pitkää verenvuotoa; se tarkoittaa, että sinun on kerrottava asiasta hammaslääkärillesi ennen poistoa ja pidennettävä painamisaikaa hieman.
Milloin sopii
- Kyseessä on yksinkertainen poistoKun suorajuurinen hammas poistetaan ilman viiltoa, vuoto on yleensä lyhyt ja vähenee itsestään. Viillottomissa poistoissa verisuonivaurio jää rajallisemmaksi.
- Et käytä verenohennuslääkettäKoska hyytymismekanismisi ei ole muuttunut, pelkkä painaminen riittää yleensä.
- Verenpaineesi on hallinnassaKorkea verenpaine voi pidentää verenvuotoa selvästi; kun se on hallinnassa, riski pienenee.
- Voit levätä poiston jälkeenPää koholla ja rauhassa vietetyt ensimmäiset tunnit auttavat vuotoa vähenemään nopeasti.
Milloin ei sovi
- Käytät verenohennuslääkettäTihkuvuoto voi kestää pidempään, ja hammaslääkäri voi tehdä kuoppaan lisätoimenpiteitä. Älä lopeta tai jätä lääkettä väliin omin päin; päätöksen tekevät lääkkeen määrännyt lääkäri ja poiston tekevä hammaslääkäri yhdessä. Joidenkin verenohennuslääkkeiden annosta lääkäri voi säätää tilapäisesti; älä tee tätä päätöstä itse.
- Sinulla on maksasairaus tai tiedossa oleva hyytymishäiriöKerro siitä hammaslääkärillesi ennen poistoa; lisätoimet voidaan suunnitella etukäteen.
- Verenpaineesi on kohollaKohonnut verenpaine lisää suonten sisäistä painetta ja voi vaikeuttaa vuodon lakkaamista.
- Poisto oli vaikea tai pitkäViillon avulla tai hammas paloiteltuna tehdyissä poistoissa kudosta vaurioituu enemmän, joten tihkuvuoto voi kestää hieman pidempään.
Näin saat verenvuodon loppumaan kotona
Kokeile seuraavia vaiheita järjestyksessä. Useimmat vuodot lakkaavat kahden ensimmäisen vaiheen aikana.
- 1
Kostuta ja taittele puhdas sideharso
Kuiva sideharso voi tarttua kuoppaan ja rikkoa juuri muodostuneen hyytymän; käytä kosteaa ja tiukasti taiteltua harsoa. Jos sideharsoa ei ole, voit käyttää myös puhdasta, kosteaa nenäliinaa tai teepussia.
- 2
Aseta se suoraan kuopan päälle ja pure
Aseta harso täsmälleen vuotavan kohdan päälle ja paina puremalla hampaat tiukasti yhteen; pure leukalihaksilla, älä pelkillä huulilla.
- 3
Odota kaksikymmentä minuuttia keskeytyksettä
Älä kurkista ennen kuin aika on kulunut; jokainen tarkistus rikkoo muodostumassa olevan hyytymän. Älä puhu tänä aikana, istu ja pysy rauhallisena; hätäily ja rasitus nostavat sykettä ja voivat lisätä vuotoa.
- 4
Kohota päätäsi
Pidä pääsi istuessasi tai maatessasi sydämen yläpuolella; se vähentää alueelle tulevaa verenpainetta.
- 5
Jos vuoto ei lakannut, toista; jos se pitkittyy, soita hammaslääkärillesi
Toista kahdenkymmenen minuutin painallus vielä kerran puhtaalla harsolla. Jos vuoto jatkuu toisenkin yrityksen jälkeen tai täyttää suusi, soita hammaslääkärillesi; jos et tavoita häntä, mene päivystykseen.
- 6
Vaihtoehto: teepussikeino
Sideharson sijaan voi käyttää kostutettua mustan teen pussia, josta ylimääräinen vesi on puristettu pois. Teen tanniinin arvellaan edistävän hyytymistä; käyttö on sama: aseta pussi kuopan päälle ja pure kaksikymmentä minuuttia keskeytyksettä.
Mikä on normaalia, mikä on hätätilanne?
Seuraavat kaksi kuvausta auttavat sinua ymmärtämään, kumpaan näkemäsi verenvuoto on lähempänä.
Normaalina pidetty
Vaaleanpunainen sylki, ensimmäiset tunnit kestävä lievä tihkuvuoto, pieni tahra tyynyssä, verenvuoto, joka vähenee selvästi kahdenkymmenen minuutin painalluksella.
Hätätilanteena pidetty
Verenvuoto, joka ei lakkaa kahdenkymmenen minuutin yhtäjaksoisesta painalluksesta huolimatta, suun täyttävä tuore veri, vuoto, joka jatkuu tai lisääntyy uudelleen vielä tuntien kuluttua, huimaus tai pyörtymisen tunne.
Virheet, jotka lisäävät verenvuotoa
Seuraavat ovat yleisiä virheitä, jotka pitkittävät verenvuotoa sen sijaan, että lopettaisivat sen.
Toistuva sylkeminen ja suun huuhtelu
Ne muuttavat suun sisäistä painetta ja rikkovat muodostuneen hyytymän. Niele sylki tai anna sen valua itsestään eteenpäin kumartuen.
Asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) sisältävän kipulääkkeen ottaminen
Aspiriini ohentaa verta ja voi pidentää verenvuotoa. Käytä hammaslääkärisi suosittelemaa kipulääkettä; anna hammaslääkärin päättää, mikä lääke sopii sinulle.
Pillillä juominen tai tupakointi
Kumpikin aiheuttaa suussa imuliikkeen ja voi siirtää hyytymän paikaltaan.
Kuumien juomien juominen tai raskas rasitus
Kumpikin lisää alueen verenvirtausta ja voi käynnistää jo lakanneen tihkuvuodon uudelleen.
Verenohennuslääkkeen lopettaminen omin päin
Lääkkeen jättäminen väliin verenvuodon pysäyttämiseksi voi olla riskialtista. Päätöksen tekevät lääkkeen määrännyt lääkäri ja poiston tehnyt hammaslääkäri yhdessä; älä tee muutoksia omin päin.
Alueen jatkuva tarkistaminen tai kova harjaaminen
Kun kuoppaa kosketellaan usein kielellä tai harjalla, vielä vahvistumaton hyytymä voi rikkoutua. Harjaa muut hampaat normaalisti, äläkä koske poistokohdan välittömään läheisyyteen ensimmäisenä päivänä.
Odotettu kulku tuntien aikana
Seuraava kulku kuvaa, mitä yksinkertaisen poiston jälkeen on odotettavissa.
Ensimmäinen puolituntinen
Silloin verta vuotaa eniten. Pure sideharsoa ja odota, älä puhu.
Ensimmäiset tunnit
Verenvuoto vähenee selvästi, syljen vaaleanpunaisuus voi jatkua. Lepää pää koholla ja vältä kuumia juomia.
Yö
Kohota tyynyäsi yhden kerroksen verran. Jos näet aamulla tyynyssä vaaleanpunaisen tahran, se ei ole syy huoleen.
Seuraava päivä
Tihkuvuodon pitäisi olla suurelta osin lakannut. Jos vuoto tässä vaiheessa jatkuu tai alkaa uudelleen, se poikkeaa tavallisesta kulusta, ja sinun on ilmoitettava siitä hammaslääkärillesi.
Älä odota näissä tilanteissa
- Vuoto ei lakkaa kahdenkymmenen minuutin yhtäjaksoisesta painalluksesta huolimatta. Vaihda harso ja yritä vielä kerran; jos vuoto jatkuu toisenkin yrityksen jälkeen, soita hammaslääkärillesi.
- Suusi täyttyy tuoreesta verestä. Toisin kuin sylkeen sekoittunut lievä vaaleanpunaisuus, suun todella täyttävä verenvuoto on hätämerkki; jos et tavoita hammaslääkäriäsi, mene päivystykseen.
- Sinua huimaa, sydän hakkaa tai tunnet olevasi pyörtymäisilläsi. Tämä voi kertoa, että menetetty veri vaikuttaa elimistöösi; pyydä heti apua tai soita 112.
- Käytät verenohennuslääkettä ja vuoto pitkittyy. Kerro hammaslääkärillesi käyttäväsi tätä lääkettä; sinut on arvioitava ilman, että lopetat lääkettä omin päin.
Mikä vaikuttaa kestoon ja voimakkuuteen
Tämä sivu ei myy hoitoa, vaan kertoo verenvuodosta. On silti hyödyllistä tietää, mitkä tekijät vaikuttavat siihen, kuinka kauan tilanne kestää:
- Käyttämäsi lääkkeet
- Verenohennuslääkkeet ja jotkin kipulääkkeet voivat pidentää verenvuotoa; anna hammaslääkärillesi täydellinen lista ennen poistoa.
- Poiston vaativuus
- Viillon avulla tai hammas paloiteltuna tehdyissä poistoissa kudosta vaurioituu enemmän, joten tihkuvuoto voi kestää hieman pidempään.
- Ohjeiden noudattaminen
- Painamisajan, levon sekä kuumien juomien ja raskaan rasituksen välttämisen noudattaminen ratkaisee eniten sen, kuinka nopeasti vuoto lakkaa.
- Yleinen terveydentilasi
- Verenpaine, maksasairaus ja hyytymishäiriöt vaikuttavat kestoon; kun kerrot niistä ennen poistoa, hammaslääkäri voi varautua etukäteen, ja jälkihoito yksinkertaistuu.
Usein kysyttyä
Kuinka kauan verenvuoto kestää hampaan poiston jälkeen?
Eniten verta vuotaa ensimmäisen puolen tunnin aikana, minkä jälkeen vuoto vähenee nopeasti. Lievä vaaleanpunaisuus syljessä voi jatkua ensimmäiset 24 tuntia, mutta se ei ole suun täyttävää verenvuotoa. Verenvuoto, joka ei lakkaa kahdenkymmenen minuutin painalluksesta huolimatta tai jatkuu vielä tuntien kuluttua, poikkeaa tavallisesta kulusta.
Miten verenvuodon saa loppumaan hampaan poiston jälkeen?
Aseta kostea, taiteltu sideharso vuotavan kohdan päälle ja paina kaksikymmentä minuuttia keskeytyksettä puremalla hampaat tiukasti yhteen. Älä puhu tai kurkista tänä aikana, ja istu rauhassa; pidä myös pääsi hieman koholla. Jos vuoto ei lakkaa, vaihda harso ja yritä vielä kerran.
Mitä voin käyttää, jos minulla ei ole sideharsoa?
Myös puhdas, kostea nenäliina tai teepussi toimii; teepussin sisältämän aineen arvellaan edistävän hyytymistä. Tärkeintä ei ole materiaali, vaan kahdenkymmenen minuutin yhtäjaksoinen painallus oikeaan kohtaan.
Näin tyynyssäni veritahran. Onko se normaalia?
Pieni vaaleanpunainen tahra on tavallinen; pieni määrä verta sekoittuu yön aikana kertyvään sylkeen. Huolestua kannattaa ei tyynyn tahrasta, vaan siitä, onko suussasi todella suun täyttävä tuore verenvuoto.
Käytän verenohennuslääkettä. Mitä minun pitää tehdä poiston jälkeen?
Älä lopeta tai jätä lääkettä väliin omin päin; siitä sopivat lääkkeen määrännyt lääkäri ja hammaslääkärisi yhdessä. Kerro asiasta ehdottomasti ennen poistoa; hammaslääkäri voi tehdä kuoppaan lisätoimenpiteen ja pyytää sinua pidentämään painamisaikaa hieman.
Onko implanttihoidon jälkeinen verenvuoto sama asia kuin poiston jälkeinen?
Mekanismi on samankaltainen, mutta ajoitus ja määrä vaihtelevat implanttitapauksen mukaan; tämä sivu käsittelee nimenomaan hampaan poiston jälkeistä verenvuotoa. Implanttihoidon jälkeistä hoitoa käsittelemme omilla sivuillamme.
Milloin minun pitää mennä päivystykseen, jos verta vuotaa paljon?
Verenvuoto, joka ei lakkaa kahdenkymmenen minuutin yhtäjaksoisesta painalluksesta huolimatta, täyttää suusi tai liittyy huimaukseen, on hätätilanne. Jos et tavoita hammaslääkäriäsi, mene viipymättä päivystykseen tai soita 112.
Voiko verenvuoto alkaa uudelleen, kun se on jo lakannut?
Voi, varsinkin voimakas sylkeminen, kuumat juomat, tupakointi tai raskas rasitus voivat rikkoa hyytymän uudelleen. Yritä pysäyttää uudelleen alkanut vuoto samalla tavalla, painamalla kosteaa harsoa kaksikymmentä minuuttia; jos se jatkuu, soita hammaslääkärillesi.
Mitä teen, jos verta vuotaa nukkuessani, enkä ehkä huomaa sitä?
Kun nukut tyyny yhden kerroksen verran korkeammalla, se auttaa vuotoa vähenemään, ja useimmat nukkuvat yön ongelmitta. On tavallista nähdä aamulla tyynyssä pieni tahra. Jos herätessäsi suusi on täynnä verta tai tyynyssä on laaja tahra, soita hammaslääkärillesi.
Onko suussa olevan veren nieleminen haitallista?
Pienen verimäärän nielemisellä ei ole tunnettua haittaa; vatsa käsittelee tämän määrän ongelmitta. Sinua voi kuvottaa, mutta se ei johdu itse verenvuodosta, vaan niellyn veren vatsaa ärsyttävästä vaikutuksesta. Tärkeää ei ole se, nieletkö veren vai et, vaan se, väheneekö sen määrä.
En tavoita hammaslääkäriäni. Mitä minun pitää tehdä?
Kokeile ensin kahdenkymmenen minuutin painallusta kostealla sideharsolla. Jos et tavoita hammaslääkäriäsi, voit soittaa paikkakuntasi päivystäviin hammasklinikoihin tai mennä suoraan sairaalan päivystykseen; jos vuoto on voimakasta tai siihen liittyy huimausta, mene viipymättä.
Milloin voin urheilla verenvuodon lakattua?
Vältä raskasta rasitusta, kunnes vuoto on kokonaan lakannut ja hyytymä asettunut, yleensä ensimmäiset 72 tuntia. Sykettä ja verenpainetta nostava juoksu, punttiharjoittelu tai kova treeni lisää alueen verenvirtausta ja voi käynnistää jo lakanneen vuodon uudelleen. Kevyt kävely ei yleensä aiheuta ongelmia; palaa kovaan urheiluun vähitellen hammaslääkärisi kanssa keskustellen.
Lähteet
Aiheeseen liittyvät sivut
- Hampaan poisto ja jälkihoitoPerikoroniitti: viisaudenhampaan ientulehdusPuoliksi puhjenneen viisaudenhampaan päällä oleva ien turpoaa ja kipeytyy. Miten perikoroniittia hoidetaan, milloin antibiootti ja milloin poisto.
- Hampaan poisto ja jälkihoitoHampaan poiston jälkeen: kolme ensimmäistä päivääMitä saa tehdä ja mitä ei hampaan poiston jälkeen: harsotaitos, syöminen, huuhtelu, harjaus, tupakointi ja urheilu päivä päivältä.
- Hampaan poisto ja jälkihoitoKuiva kuoppa: kipu pahenee päiviä hampaan poiston jälkeenJos kipu voimistuu 2–3 päivää hampaan poiston jälkeen ja säteilee korvaan, kyse voi olla kuivasta kuopasta. Näin tunnistat sen ja näin sitä hoidetaan.
- Implantit ja terveydentilasiVerenohennuslääke ja hammasimplanttiAsetyylisalisyylihappo, klopidogreeli, varfariini ja uudet antikoagulantit: tauotetaanko lääkettä, mitä INR kertoo ja kuka siitä päättää.
Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.
Pyydä arvioSeuraava vaihe
Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.
Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.
