Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Hampaan poisto ja jälkihoito

Mikä on perikoroniitti ja miksi viisaudenhampaan päällä oleva ien tulehtuu?

Puoliksi puhjenneen hampaan päällä olevan ienläpän alle syntyvä tulehdus

Kun viisaudenhammas puhkeaa vain puoliksi ja jää siihen, sen päälle jää ienläppä. Läpän alla on pieni tasku, jonne harja ei ylety; kun sinne kertyy ruoantähteitä ja bakteereja, ien turpoaa, kipeytyy ja suuhun tulee paha maku. Useimmat kohtaukset rauhoittuvat hammaslääkärin tekemällä paikallisella puhdistuksella. Se, jätetäänkö hammas paikalleen, ratkeaa sen mukaan, uusiutuvatko kohtaukset ja pystyykö hammas puhkeamaan kunnolla.

Lyhyt vastaus

Perikoroniitti on tulehdus, joka syntyy, kun puoliksi puhjenneen hampaan, useimmiten alaleuan viisaudenhampaan, kruunua peittävän ienläpän (operculum) alle kertyy ruoantähteitä ja bakteereja. Se aiheuttaa kipua, turvotusta, pahaa makua ja suun avaamisen vaikeutta. Ensimmäinen hoito on läpän alustan huuhtelu ja puhdistus vastaanotolla; antibioottia tarvitaan vain, jos on yleisoireita, kuten kuumetta, tai turvotus jatkuu puhdistuksesta huolimatta. Toistuvissa kohtauksissa keskustellaan hampaan poistosta.

Yleisin hammas
Alaleuan puoliksi puhjennut viisaudenhammas
Ensimmäinen hoito
Läpän alustan huuhtelu ja puhdistus vastaanotolla
Antibiootti
Vain yleisoireissa tai jos turvotus jatkuu paikallishoidosta huolimatta
Poiston peruste (NICE)
Ei ensimmäinen kohtaus, ellei se ole vaikea; toinen ja sitä seuraavat

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mitä ienläpän alla tapahtuu

Perikoroniitti on osittain puhjenneen hampaan kruunua ympäröivän pehmytkudoksen tulehdus. Hampaan päälle jäävää ienkudosta kutsutaan nimellä operculum eli lyhyesti ienläppä. Läpän ja hampaan välinen kapea rako on avoin suun bakteereille; ruoantähteet pääsevät sinne helposti, mutta harja ei ylety. StatPearlsin siteeraamassa tutkimuksessa 95 % perikoroniittitapauksista liittyi alaleuan viisaudenhampaisiin. Yleisintä se on 20–29 vuoden iässä, jolloin viisaudenhampaat puhkeavat.

Perikoroniitti ei kulje kaikilla samalla tavalla, ja kulun ratkaisee hampaan asento. Kun hammas puhkeaa loppuun ja saavuttaa purennan vastapuolen hampaan kanssa, läppä vetäytyy usein itsestään; kirjallisuudessa tätä kutsutaan ohimeneväksi perikoroniitiksi. Jos hammas ei pääse puhkeamaan kokonaan, koska se on vinossa tai leuassa ei ole tilaa, läppä jää pysyväksi ja tulehdus palaa aika ajoin. Siksi hammaslääkäri katsoo ensimmäiseksi, pystyykö hammas puhkeamaan; hoitosuunnitelma rakentuu tämän vastauksen varaan.

Toinen tilannetta pahentava tekijä on vastapuolen hammas. Turvonnut läppä jää suuta suljettaessa ylemmän viisaudenhampaan alle, puristuu jokaisella puraisulla ja turpoaa puristuessaan yhä enemmän. Jos tämä noidankehä jatkuu, hammaslääkäri arvioi myös ylähampaan; StatPearlsin mukaan läppää puristavan vastapuolen hampaan poistoa voidaan harkita. Jos olet huomannut, että kipu voimistuu selvästi purressa, kerro siitä tutkimuksessa.

Perikoroniitti voi edetä kahdella tavalla. Akuutti perikoroniitti alkaa nopeasti: takahampaiden alueella on kovaa kipua, ien on punainen ja turvonnut, siitä tihkuu märkää, nieleminen sattuu, suu aukeaa huonosti, joskus on kuumetta ja kaulan imusolmukkeet ovat turvonneet. Krooninen perikoroniitti on hiljaisempi; Cleveland Clinicin kuvauksen mukaan se näkyy lievänä, tulevana ja menevänä särkynä takahampaiden ympärillä, pahanhajuisena hengityksenä ja pahana makuna. Myös ajoittain leimahtavat kohtaukset katsotaan osaksi kroonista muotoa.

Perikoroniitin vaarallinen puoli on se, että tulehdus voi edetä alaleuan takana oleviin syviin kudosväleihin. StatPearls kirjoittaa, että nielemisvaikeus, suun avaamisen estyminen ja suun ulkopuolelle ulottuva turvotus voivat kertoa tulehduksen levinneen viereisiin syviin kudosväleihin ja että myöhästyneessä hoidossa hengitystiet voivat vaarantua. Myös NHS neuvoo hakeutumaan hammaspaiseessa viipymättä päivystykseen, jos hengittäminen, puhuminen tai nieleminen vaikeutuu, silmä turpoaa, suun sisällä on paljon turvotusta tai suun avaaminen on vaikeaa. Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä odota hammaslääkäriaikaa vaan hakeudu päivystykseen tai soita 112.

Kaikki viisaudenhampaan alueen kipu ei ole perikoroniittia. Vuonna 2021 julkaistu työ (Schmidt ym.), joka kokoaa perikoroniitin hoitosuosituksia ja käy järjestelmällisesti läpi antibioottien määräämistä, toteaa, että erotusdiagnostiikassa on huomioitava myös karies, hammasytimen tulehdus, juurenkärjen paise, hampaiden väliin juuttunut ruoka ja leukanivelen ongelmat, eikä jonkin näistä löytyminen sulje perikoroniittia pois. Sama katsaus suosittelee röntgenkuvaa vaikeissa, pitkittyvissä tai toistuvissa tapauksissa sekä silloin, kun hoito ei tehoa.

Antibioottien kohdalla käytäntö ja suositus eroavat selvästi. Saman katsauksen kokoamissa kyselyissä noin 74 % hammaslääkäreistä kertoi määräävänsä perikoroniittiin antibioottia. Skotlannin hammaslääketieteen lääkemääräysohje (SDCEP) taas toteaa, että useimmissa tapauksissa paikallishoito riittää ja antibioottia harkitaan vain, jos on yleisoireita tai turvotus jatkuu paikallishoidosta huolimatta. Jos sinulle ei määrätä antibioottia, hoito ei ole puutteellinen; varsinainen hoito on läpän alustan puhdistus.

Voiko hampaan säilyttää vai keskustellaanko poistosta?

Perikoroniitissa on kaksi eri kysymystä: miten kohtaus rauhoitetaan ja pitäisikö hampaan jäädä suuhun. Ensimmäiseen vastaus on lähes kaikille sama, paikallinen puhdistus. Toiseen Englannin terveysteknologioita arvioiva virasto NICE antaa vuoden 2000 viisaudenhammasohjeessaan seuraavan perusteen, myöntäen samalla, ettei ole selvää, kuinka paljon kohtausten määrän ja vaikeuden pitäisi vaikuttaa päätökseen: ellei ensimmäinen kohtaus ole ollut hyvin vaikea, se ei yksin ole poiston syy, mutta toinen ja sitä seuraavat kohtaukset ovat asianmukainen peruste poistolle. Alla olevat listat tiivistävät tämän perusteen ja ohjeen muut perusteet; päätöksen tekee sinut tutkiva hammaslääkäri.

Milloin sopii

  • Kun kyseessä on ensimmäinen ja lievä kohtausNICE:n mukaan ensimmäinen kohtaus, joka ei ole vaikea, ei ole poiston peruste. Paikallinen puhdistus, hyvä suuhygienia ja seuranta riittävät usein.
  • Kun hampaalla on tilaa puhjeta loppuunJos hammas pystyy puhkeamaan asentoon, jossa sitä voi puhdistaa, läppä vetäytyy ja perikoroniitti voi hävitä puhkeamisen päätyttyä. Tämän näyttävät röntgenkuva ja tutkimus.
  • Kun mikään ylähammas ei purista läppääJos läppä ei vaurioidu purressa tai ongelman voi korjata ylähampaaseen tehtävällä toimenpiteellä, kohtausten uusiutumisen todennäköisyys pienenee.
  • Kun pystyt pitämään alueen puhtaanaStatPearlsin mukaan hampaiden plakin määrä on yhteydessä perikoroniittiin. Kun ylettyy pehmeällä harjalla takahampaiden alueelle ja huuhtelee suun ruokailun jälkeen, uusiutumisen riski pienenee.

Milloin ei sovi

  • Toinen tai sitä seuraava kohtausNICE:n ohje pitää toistuvia kohtauksia asianmukaisena perusteena viisaudenhampaan poistolle.
  • Ensimmäinen kohtaus, mutta hyvin vaikeaNICE tekee poikkeuksen ensimmäisestä kohtauksesta, jos se on ollut erityisen vaikea. Ohje ei määrittele, mitä pidetään vaikeana; arvion tekee sinut tutkiva hammaslääkäri.
  • Kun hammas on vinossa tai sillä ei ole tilaa puhjetaStatPearlsin mukaan perikoroniitti jatkuu tai uusiutuu, jos hammas ei pysty puhkeamaan asentoon, jossa sitä voi puhdistaa; silloin pysyvin ratkaisu on poisto.
  • Kun hampaassa tai viereisessä hampaassa on muu ongelmaNICE pitää poiston perusteena myös sitä, että puhkeamattomassa viisaudenhampaassa on korjauskelvoton karies, hoitamaton ydin- tai juurenkärjen sairaus, paise tai selluliitti, hampaan tai viereisen hampaan juuren resorptio, murtuma tai hammasrakkulan kysta.

Miten perikoroniittia hoidetaan vastaanotolla

Perikoroniitti koskee yhtä hammasta; hakeudu diagnoosia ja hoitoa varten omalle hammaslääkärillesi. Alla oleva järjestys perustuu SDCEP-ohjeeseen ja StatPearlsiin ja kertoo, mitä voit odottaa ensimmäisestä käynnistä pysyvään ratkaisuun.

  1. 1

    Tutkimus ja erotusdiagnostiikka

    Hammaslääkäri tutkii läpän, vastapuolen hampaan, suun avautumisen ja kaulan imusolmukkeet sekä kysyy kuumeesta. Jotta voidaan erottaa, johtuuko kipu kariesta tai juurenkärjen paiseesta, hän pyytää röntgenkuvan etenkin vaikeissa tai toistuvissa tapauksissa.

  2. 2

    Läpän alustan huuhtelu ja puhdistus

    Tämä on SDCEP:n suosittelema paikallishoito: läpän alusta huuhdellaan ja sinne kertynyt plakki ja ruoantähteet puhdistetaan instrumentilla. StatPearls mainitsee huuhteluun steriilejä liuoksia, kuten keittosuolaliuoksen tai klooriheksidiinin, ja lukee paikallispuudutuksen kivunhoidon vaihtoehtoihin. Useimmissa kohtauksissa helpotus alkaa tästä vaiheesta.

  3. 3

    Kivunhoito

    StatPearlsin mukaan kivun ensisijainen hoito ovat suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet. Sinulle sopivan lääkkeen kertoo hammaslääkäri, joka tietää muut käyttämäsi lääkkeet.

  4. 4

    Antibiootti vain tarvittaessa

    SDCEP:n mukaan yleisoireissa tai jos turvotus jatkuu paikallishoidosta huolimatta voidaan määrätä lyhyt, kolmen päivän metronidatsolikuuri; vaihtoehto on amoksisilliini. Metronidatsolikuurin aikana ja vähintään 48 tuntia sen jälkeen ei saa käyttää alkoholia. SDCEP neuvoo olemaan määräämättä metronidatsolia varfariinin käyttäjille; jos käytät varfariinia, kerro siitä ehdottomasti.

  5. 5

    Vastapuolen hampaan arviointi

    Jos ylempi viisaudenhammas puree läppää, hammaslääkäri voi ehdottaa sen muotoilua tai poistoa. Muuten läppä puristuu jokaisella puremisella uudelleen, vaikka se ehtisi parantua.

  6. 6

    Pysyvä ratkaisu kohtauksen jälkeen

    Kun turvotus on laskenut, arvioidaan yhdessä hampaan asento, kohtausten määrä ja viereisen hampaan kunto. Vaihtoehtoja ovat seuranta, ienläpän poisto, hampaan poisto tai hermoa säästävä koronektomia.

Pysyvän ratkaisun vaihtoehdot

Alla ovat vaihtoehdot, joista keskustelet hammaslääkärin kanssa kohtauksen rauhoituttua. Sopivan vaihtoehdon ratkaisevat hampaan asento, juuren etäisyys hermosta ja aiemmat kohtaukset. Tutkimukseen mennessä nämä kysymykset helpottavat asiaa: Voiko tämä hammas puhjeta kokonaan? Pureeko ylempi viisaudenhammas läppää? Kuinka lähellä juuri on alaleuan hermoa? Onko viereisessä poskihampaassa kariesta tai luukatoa?

01

Seuranta ja hyvä suuhygienia

Lievän ensimmäisen kohtauksen jälkeen ja kun hammas pystyy puhkeamaan loppuun, hammaslääkäri voi ehdottaa odottamista. Tämän jakson perusta on takahampaiden alueen puhdistus pehmeällä harjalla ja suun huuhtelu ruokailun jälkeen.

02

Ienläpän poisto (operkulektomia)

Hampaan päällä oleva ylimääräinen ien poistetaan, jotta kruunua voi puhdistaa. Toimenpiteessä voidaan käyttää skalpellia, laseria tai sähkökirurgiaa; Schmidtin ym. katsauksen mukaan laseriin ja sähkökirurgiaan liittyy vähemmän verenvuotoa ja kipua kuin skalpelliin. StatPearlsin mukaan toimenpide on järkevä vain hampaissa, joiden puhkeamisasento on suotuisa.

03

Viisaudenhampaan poisto

Jos hammas ei pysty puhkeamaan suotuisaan asentoon, se on StatPearlsin mukaan pysyvin ratkaisu. Saman lähteen mukaan paraneminen nopeutuu, kun tarpeellista poistoa ei lykätä vaan se tehdään varhain asianmukaisen tukihoidon kanssa. Poiston jälkeisistä päivistä voit lukea sivuilta Hampaan poiston jälkeen ja Kuiva kuoppa.

04

Koronektomia

Kun juuri on hyvin lähellä alaleuan hermoa, poistetaan vain kruunuosa ja juuret jätetään paikalleen. Vuonna 2021 julkaistu järjestelmällinen katsaus (Póvoa ym.) arvioi menetelmän matalan riskin vaihtoehdoksi hermovaurion välttämiseksi. Sopivuudesta päättää hammaslääkäri kartiokeilatomografiakuvan (CBCT) perusteella.

05

Ylempään viisaudenhampaaseen tehtävä toimenpide

Jos ongelma on läpän puremisessa, ylähampaan muotoilu tai poisto voidaan suunnitella yksinään tai muiden vaihtoehtojen rinnalla.

Viivästyneen tai väärin hoidetun perikoroniitin riskit

Lievä perikoroniitti voi rauhoittua muutamassa päivässä; alla on ongelmia, joita esiintyy, kun kohtauksen hoito viivästyy tai sitä hoidetaan pelkillä lääkkeillä.

Tulehduksen leviäminen syviin kudosväleihin

StatPearls kirjoittaa, että hoitamaton perikoroniitti voi edetä kielen alaiseen, leuan alaiseen ja nielun ympäröivään kudosväliin ja että myöhään havaittuna se voi uhata hengitysteitä.

Toistuvat kohtaukset

Jos hammas ei pysty puhkeamaan asentoon, jossa sitä voi puhdistaa, läppä jää ja tulehdus palaa aika ajoin. Kun jokaisesta kohtauksesta selvitään pelkillä lääkkeillä, syy ei poistu.

Viereisen poskihampaan vaurioituminen

Viisaudenhampaan edessä olevan poskihampaan takapinta jää alueelle, jota on vaikea puhdistaa. StatPearls kertoo, että oireilevien viisaudenhampaiden poisto parantaa viereisen poskihampaan ikenen kuntoa.

Tarpeeton antibiootti

Ilman paikallista puhdistusta annettu antibiootti hillitsee turvotusta hetken, mutta ei poista läpän alle kertynyttä ainesta. Tarpeeton käyttö tuo mukanaan myös haittavaikutusten ja resistenssin riskin.

Ienläpän poisto hampaasta, jolle se ei sovi

StatPearlsin mukaan ienläpän poisto rajoittuu hampaisiin, joiden puhkeamisasento on suotuisa. Vinossa tai tilaa vailla olevassa hampaassa jää vaikeasti puhdistettava alue, ja perikoroniitti voi uusiutua.

Mitä odottaa hoidon jälkeen

Alla kuvataan, miten tilanne etenee läpän alustan puhdistuksen jälkeen. Cleveland Clinicin mukaan lievät tapaukset paranevat muutamassa päivässä ja vaikeat voivat kestää muutaman viikon; hoidettuna useimmat tilanteet korjautuvat viikossa tai kahdessa.

  1. Ensimmäinen päivä puhdistuksen jälkeen

    Kipu hellittää, kun paine ja kertymä vähenevät. Cleveland Clinic suosittelee kurlaamaan haalealla suolavedellä 3–4 kertaa päivässä; hammaslääkäri voi suositella myös klooriheksidiinisuuvettä.

  2. Muutaman päivän kuluessa

    Turvotus ja paha maku vähenevät ja suu aukeaa paremmin. Jatka takahampaiden alueen varovaista puhdistusta pehmeällä harjalla; älä sorki läpän alustaa hammastikulla.

  3. Viikon tai kahden kuluessa

    Useimmat kohtaukset rauhoittuvat tässä ajassa. Jos sinulle on määrätty antibiootti, käytä kuuri loppuun hammaslääkärin ohjeen mukaan.

  4. Kun kohtaus on ohi

    Varaa tarkastusaika pysyvää ratkaisua varten. Käynnillä arvioidaan hampaan asento ja aiemmat kohtaukset; jos sinulla on ollut kaksi kohtausta, on aika keskustella poistosta.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Nieleminen, puhuminen tai hengittäminen vaikeutuu. Älä odota vastaanottoaikaa; hakeudu päivystykseen tai soita 112.
  • Turvotus leviää poskeen, kaulaan tai silmän ympärille. Se viittaa tulehduksen etenemiseen syviin kudosväleihin; tarvitset kiireellisen arvion samana päivänä.
  • Saat suun auki yhä huonommin. StatPearlsin mukaan suun avaamisen rajoittuminen voi kertoa tulehduksen levinneen viereisiin syviin kudosväleihin. NHS neuvoo hakeutumaan viipymättä päivystykseen, jos suun avaaminen on vaikeaa; älä odota vastaanottoaikaa vaan mene päivystykseen.
  • Sinulla on kuumetta, uupumusta tai turvotusta kaulalla. Ne ovat yleisoireita; hammaslääkäri päättää, tarvitaanko antibioottia.
  • Tilanne ei parane puhdistuksesta tai antibiootista huolimatta. Jos turvotus jatkuu, diagnoosi tai hoito on arvioitava uudelleen; ota uudelleen yhteyttä hammaslääkäriisi.

Mikä vaikuttaa hoidon kulkuun ja kustannuksiin

Perikoroniitti koskee yhtä hammasta, ja sen hoidon suunnittelee oma hammaslääkärisi; emme anna tässä mitään lukua. Tärkeimmät tekijät, jotka ratkaisevat hoidon vaiheiden määrän ja laajuuden, ovat nämä:

Hampaan asento
Suorassa ja puhkeamassa olevassa hampaassa paikallinen puhdistus ja seuranta voivat riittää; vinossa tai luun sisään jääneessä hampaassa voidaan tarvita poisto ja laajempi kirurginen toimenpide.
Kuvantamisen tarve
Useimmiten panoraamaröntgen (OPTG) riittää. Jos juuri näyttää olevan lähellä hermoa, hammaslääkäri voi pyytää kartiokeilatomografiakuvan (CBCT).
Valittu pysyvä ratkaisu
Ienläpän poisto, yksinkertainen poisto, luuta poistaen tehty poisto ja koronektomia ovat eri toimenpiteitä, ja niiden kesto vaihtelee.
Myös ylähampaan hoito
Jos läppää puremaan ylettyvä ylempi viisaudenhammas vaatii toimenpiteen, suunnitelma koskee kahta hammasta.
Kohtauksen vaikeus
Leviävässä tulehduksessa kohtaus on ensin saatava hallintaan, tarvittaessa sairaalahoidossa; pysyvä toimenpide suunnitellaan vasta sen jälkeen.

Usein kysyttyä

Mikä on perikoroniitti?

Se on tulehdus, jonka aiheuttavat puoliksi puhjenneen hampaan, useimmiten alaleuan viisaudenhampaan, päälle jäävän ienläpän alle kertyvät bakteerit ja ruoantähteet. Se aiheuttaa kipua, turvotusta, pahaa makua, pahanhajuista hengitystä ja vaikeissa tapauksissa suun avaamisen vaikeutta.

Paraneeko perikoroniitti itsestään?

Lievät kohtaukset voivat rauhoittua muutamassa päivässä, ja jos hammas puhkeaa loppuun, läppä voi vetäytyä itsestään. Niin kauan kuin läppä on paikallaan, tulehdus kuitenkin pyrkii palaamaan. Jos kipu ja turvotus eivät vähene muutamassa päivässä, älä odota vaan mene hammaslääkäriin.

Kuinka monessa päivässä perikoroniitti paranee?

Cleveland Clinicin mukaan lievät tapaukset kestävät muutaman päivän ja vaikeat muutaman viikon; hoidettuna useimmat tilanteet korjautuvat viikossa tai kahdessa. Eniten aikaa lyhentää se, että hammaslääkäri puhdistaa läpän alustan.

Tarvitaanko perikoroniittiin välttämättä antibioottia?

Useimmiten ei. Skotlannin hammaslääketieteen lääkemääräysohje SDCEP suosittelee ensin paikallista puhdistusta ja antibioottia vain, jos on yleisoireita tai turvotus jatkuu paikallishoidosta huolimatta; ensisijainen valinta on metronidatsoli ja vaihtoehto amoksisilliini. Älä käytä kotiin jäänyttä tai jollekulle toiselle määrättyä antibioottia.

Voiko viisaudenhampaan poistaa akuutin perikoroniitin aikana?

Tämä on hammaslääkärin päätös, joka riippuu kohtauksen vaikeudesta ja suun avautumisesta. StatPearls kertoo, että paraneminen nopeutuu, kun tarpeellista poistoa ei lykätä vaan se tehdään varhain asianmukaisen tukihoidon kanssa. Jos suu aukeaa hyvin huonosti tai turvotus leviää, kohtaus voidaan joutua ensin saamaan hallintaan.

Pitääkö hammas poistaa, jos perikoroniitti uusiutuu?

NICE:n ohjeen mukaan toinen ja sitä seuraavat kohtaukset ovat asianmukainen peruste viisaudenhampaan poistolle. Ellei ensimmäinen kohtaus ole ollut hyvin vaikea, se ei yksin ole poiston syy.

Häviääkö perikoroniitti, jos ienläppä poistetaan?

Jos hammas on suorassa ja sillä on tilaa puhjeta loppuun, ienläpän poisto mahdollistaa alueen puhdistamisen. Vinossa tai tilaa vailla olevassa hampaassa jää vaikeasti puhdistettava alue, ja StatPearlsin mukaan perikoroniitti voi uusiutua; näissä hampaissa poisto on pysyvämpi ratkaisu.

Mitä voin tehdä kotona viisaudenhampaan ientulehdukselle?

Voit kurlata haalealla suolavedellä, puhdistaa takahampaiden alueen varovasti pehmeällä harjalla ja käyttää hammaslääkärin suosittelemaa kipulääkettä. Ne helpottavat vastaanottoaikaan asti, mutta eivät puhdista läpän alle kertynyttä ainesta.

Milloin perikoroniitti on hätätilanne?

Jos nieleminen, puhuminen tai hengittäminen vaikeutuu, turvotus leviää poskeen, kaulaan tai silmän ympärille tai saat suun auki yhä huonommin, älä odota vastaanottoaikaa vaan hakeudu päivystykseen tai soita 112.

Voiko ylempi viisaudenhammas aiheuttaa perikoroniitin?

Se ei ole suora syy, mutta voi pahentaa tilannetta. Turvonnut läppä puristuu jokaisella puremisella ylähampaan alle eikä pääse paranemaan. StatPearlsin mukaan tällöin vastapuolen hampaan poistoa voidaan harkita.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae