Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Implantit ja terveydentilasi

Käytän verenohennuslääkettä: voiko implantin silti saada?

Lääkkeen tauottamisesta ei päätä hammaslääkäri

Jos käytät asetyylisalisyylihappoa (esim. aspiriinia), klopidogreelia, varfariinia tai uuden sukupolven antikoagulanttia, implantin ovi ei ole sulkeutunut. Kerromme tällä sivulla, mitä nämä lääkkeet tarkalleen muuttavat leikkauksessa, mitä INR-arvo tarkoittaa ja kuka päättää, tauotetaanko lääke. Lähetä lääkelistasi ja röntgenkuvasi lomakkeella, niin vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa, millainen tilanne sinulla on.

Lyhyt vastaus

Voi. Verenohennuslääkkeen käyttö ei ole implantin este, vaan osa suunnitelmaa. Asetyylisalisyylihapon ja klopidogreelin kanssa edetään lääkettä tauottamatta; verenvuoto hallitaan toimenpiteen aikana paikallisin keinoin. Jos käytät varfariinia, pyydämme toimenpidettä lähellä mitatun INR-arvon. Uuden sukupolven antikoagulanteissa muuttuu annoksen ajoitus. Lääkkeen tauottamisesta ei päätä hammaslääkäri, vaan lääkkeen sinulle määrännyt lääkäri; emme aloita leikkausta ilman kirjallista hyväksyntää.

Tauottamisesta päättää
Lääkkeen määrännyt lääkäri
Asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli
Edetään tauottamatta
Varfariinissa tarvitaan
Tuore INR-arvo
Ennakkoarvio
Lääkelistan kanssa, kirjallisesti 24 tunnissa

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mitä nämä lääkkeet muuttavat leikkauksessa ja mitä eivät

Arkikielessä kaikkia kutsutaan ”verenohennuslääkkeiksi”, mutta kyse on kahdesta eri lääkeryhmästä. Asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli ovat verihiutaleiden estäjiä: ne vaikeuttavat veren verihiutaleiden tarttumista toisiinsa ja tulpan muodostumista. Varfariini ja uuden sukupolven lääkkeet taas ovat antikoagulantteja: ne estävät hyytymistä ylläpitävän proteiiniketjun tiettyjä lenkkejä. Molemmat pidentävät verenvuotoa, mutta niiden seuranta ja leikkausta edeltävä valmistelu ovat täysin erilaiset. Siksi emme ensimmäiseksi kysy ”käytätkö verenohennuslääkettä”, vaan sitä, mitä pakkauksessa lukee.

Nämä lääkkeet eivät käynnistä verenvuotoa, vaan pidentävät sitä. Ero on tärkeä. Implanttileikkauksessa verenvuotoa on joka tapauksessa; lääkettä käyttävällä potilaalla sama vuoto kestää pidempään ja hyytymä asettuu myöhemmin. Keinomme tätä vastaan ovat itse leikkausalueella: ompeleet, suora painaminen, alueelle asetettavat verenvuotoa tyrehdyttävät materiaalit ja toimenpiteen rajaaminen kapealle alueelle. Suun sisäinen verenvuoto on vuoto, johon päästään käsiksi ja joka nähdään. Emme odota vuotoa, jota ei saisi tyrehtymään paikassa, jota voi painaa.

Varsinainen riski on lääkkeen tauottaminen. Näitä lääkkeitä ei määrätä sattumanvaraisesti; taustalla on stentti, tekoläppä, rytmihäiriö tai aiempi veritulppa. Muutaman päivän tauon hintana voi olla veritulppa suonessa, sydäninfarkti tai aivoinfarkti. Verenvuodon suussa voi hallita; tulppaa aivoissa ei voi. Juuri tästä syystä ajantasaiset hammaslääketieteen hoitosuositukset asettuvat sille kannalle, ettei verihiutaleiden estäjiä ja antikoagulantteja tauoteta. Hampaan vuoksi saatu pieni helpotus ei saa muuttua sydämelle suureksi hinnaksi.

Jos käytät varfariinia, mukaan tulee INR. INR on suhdeluku, joka kertoo veresi hyytymisnopeuden. Lääkettä käyttämättömällä se on noin 1; varfariinihoidossa tavoitealue on yleensä 2–3, ja tekoläpän saaneilla alue on korkeampi. Hoitosuositusten raja hammaskirurgialle on alle 4: jos arvosi on tämän rajan alapuolella, toimenpide tehdään varfariinia tauottamatta. Arvon on oltava mitattu lähellä toimenpidettä; varfariini on ruokavaliosta ja muista lääkkeistä herkästi vaikutuksia saava lääke, eikä kolmen kuukauden takainen tulos kerro tämän päivän tilanteesta. Ihanteellinen on arvo, joka on mitattu 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä, enintään 72 tuntia aiemmin.

Uuden sukupolven antikoagulantit (apiksabaani, rivaroksabaani, dabigatraani, edoksabaani) toimivat eri tavalla. Niissä ei seurata INR:ää eikä säännöllisiä verikokeita tarvita; niiden vaikutus alkaa annoksesta ja heikkenee päivän mittaan. Ratkaisevaa ei ole mittaus, vaan ajoitus: leikkauksen kellonaika ja päivän annoksen ajankohta sovitetaan toisiinsa, ja joillakin potilailla aamuannosta siirretään tai se jätetään väliin. Emme tee tätä säätöä yksin. Annokseen puuttumisesta päättää lääkkeen määrännyt lääkäri, ja me rakennamme ajan sen mukaan.

Jokainen, joka sanoo ”käytän sydänlääkettä”, ei käytä verenohennuslääkettä. Suurin osa verenpainelääkkeistä, beetasalpaajat, ACE:n estäjät ja kolesterolilääkkeet eivät pidennä verenvuotoa. Niitä ei tarvitse tauottaa, eikä niitä pidä tauottaa. Kalsiumkanavan salpaajissa on toinen yksityiskohta: amlodipiinin ja nifedipiinin kaltaiset lääkkeet aiheuttavat joillakin potilailla ikenen liikakasvua, mikä vaikeuttaa puhdistusta ja vaikuttaa suunnitelmaan. Itse verenpaine on oma asiansa; korkea verenpaine lisää verenvuotoa toimenpiteen aikana, joten potilaalla, jonka verenpaine ei ole hallinnassa, siirrämme aikaa ja korjaamme ensin sen.

Käyttämämme hoitomalli helpottaa tätä tilannetta. Strateginen implantti lukittuu mekaanisesti leuan ulompaan kovaan kerrokseen eli kortikaaliseen luuhun; se ei klassisen implantin tapaan etsi tilavuutta sisemmästä pehmeästä hohkaluusta. Siksi luunsiirto ja poskiontelon pohjan nosto eivät tule kyseeseen. Verenohennuslääkettä käyttävälle potilaalle tämä tarkoittaa konkreettisesti: toista leikkausaluetta ei avata, sinun ei tarvitse tulla kuukausien päästä uudelle vuotavalle käynnille, ja työ valmistuu kolmessa hoitopäivässä. Et lähde klinikalta ilman hampaita.

Kenellä hoito etenee ongelmitta, kenellä on ensin toinen vaihe

Alla olevat kaksi listaa tarkentuvat, kun lääkelistasi ja CBCT-kuvasi on nähty. Vaikka tunnistaisit itsesi toisesta listasta, se ei tarkoita ”ei onnistu”; useimmissa kohdissa muuttuu vain järjestys.

Milloin sopii

  • Säännöllisesti asetyylisalisyylihappoa käyttävätKun potilas käyttää pieniannoksista asetyylisalisyylihappoa sydämen suojaamiseksi, etenemme lääkettä tauottamatta. Vuotoaika pitenee jonkin verran, ja vuoto tyrehdytetään leikkausalueella tehtävin toimin. Emme pyydä sinua tauottamaan lääkettäsi.
  • Klopidogreelia käyttävätKlopidogreeli pidentää vuotoa selvemmin kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sitä ei tarvitse tauottaa. Rakennamme suunnitelman sen mukaan, pidämme leikkausalueen kapeana ja otamme ompeleet huomioon alusta alkaen.
  • Varfariinia käyttävät, joiden INR on seurannassaKun potilas käy säännöllisissä kontrolleissa ja arvo pysyy tavoitealueella, lääkettä ei tauoteta. Pyydämme sinulta vain toimenpidettä lähellä mitatun INR-tuloksen.
  • Uuden sukupolven antikoagulanttia käyttävätApiksabaania, rivaroksabaania, dabigatraania tai edoksabaania käyttävillä ratkaisu on annosajan sovittaminen hoitoaikaan. Pyydämme kardiologisi kirjallisen kannanoton ja suunnittelemme päivän sen mukaan.

Milloin ei sovi

  • Ne, joille on äskettäin asennettu stenttiSepelvaltimostentin jälkeisen kaksoisantitromboottisen hoidon ensimmäisinä kuukausina elektiivisiä leikkauksia lykätään; lääkkeen tauottaminen tänä aikana on vakava riski. Palaamme asiaan, kun kardiologisi määrittämä aika on kulunut.
  • Ne, joiden INR on tavoitteen yläpuolella tai vaihteleeJos arvosi on rajan yläpuolella tai tulos on joka mittauksella eri, annosta on ensin säädettävä. Se ei ole meidän tehtävämme, vaan sinua seuraavan lääkärin. Etenemme, kun säätö on asettunut.
  • Ne, joilla on hyytymishäiriöHemofilia, von Willebrandin tauti, pitkälle edennyt maksasairaus tai matala verihiutaleiden määrä on eri tilanne kuin lääkitys. Näillä potilailla suunnitelma tehdään yhdessä hematologian kanssa, ja valmistelu on laajempi.
  • Ne, jotka tauottavat lääkkeensä omin päinEmme ota leikkaukseen potilasta, joka on ajatellut ”tämähän on vain hammastoimenpide” ja pitänyt lääkkeessään muutaman päivän tauon. Se ei vähennä vuotoa; se vie sinut toisen riskin keskelle. Lääkityksen on oltava juuri sellainen kuin on ohjeistettu.

Miten valmistelu ennen toimenpidettä etenee

Tämän järjestyksen tarkoitus on, ettei leikkauspäivänä tule yllätyksiä. Lopuksi sinulla on kirjallisena, mihin lääkkeeseen puututaan, mihin ei ja mihin kellonaikaan hoitoaika on.

  1. 1

    Lähetä lääkelistasi

    Pyydämme jokaisen käyttämäsi lääkkeen nimen ja annoksen; kuva reseptistä tai pakkauksista on käytännöllisin tapa. Merkitse myös rohdosvalmisteet, kalaöljy ja laihdutusvalmisteet. Puutteellinen lista vahingoittaa vain sinua.

  2. 2

    Lähetä röntgenkuvasi

    Jos sinulla on panoraamaröntgen (OPTG) tai CBCT-kuva, lähetä röntgenkuvasi lomakkeella. Kuvan lukee hoidon tekevä hammaslääkäri; ensimmäisen vastauksen kirjoittaa hammaslääkäri, ei avustaja. Sinun ei tarvitse tulla paikan päälle, sillä vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa.

  3. 3

    Olemme kirjeenvaihdossa lääkkeen määränneen lääkärin kanssa

    Kerromme kardiologillesi tai sinua seuraavalle lääkärille kirjallisesti suunnitellun leikkauksen laajuuden ja kysymme, puututaanko lääkitykseen. Otamme vastauksen kirjallisena. Pysy erossa klinikasta, joka ohittaa tämän vaiheen.

  4. 4

    Verikokeet lähellä toimenpidettä

    Jos käytät varfariinia, mittautamme INR:n 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä, viimeistään 72 tuntia aiemmin. Uuden sukupolven antikoagulanteissa emme pyydä INR:ää; sen sijaan kysymme viimeisen annoksen ajankohdan ja munuaisarvosi.

  5. 5

    Saat suunnitelman kirjallisena

    Samassa asiakirjassa kerrotaan, kuinka monta implanttia asetetaan, mihin leukaan ja millä proteettisella rakenteella, mitä lääkettä otat leikkauspäivänä mihinkin aikaan ja mihin kellonaikaan hoitoaika on. Myös kipulääkkeesi on kirjattu tähän suunnitelmaan.

  6. 6

    Kolme hoitopäivää

    Leikkaus ja kiinteiden hampaiden kiinnitys jakautuvat kolmelle hoitopäivälle. Sijoitamme käynnit aikaiseen päivään; näin verenvuotosi kulkua seurataan päivän mittaan silmiemme edessä. Kolmannen hoitopäivän päätteeksi lähdet lopullisten kiinteiden hampaiden kanssa.

Verenohennuslääkettä käyttävän potilaan vaihtoehdot

Verenvuodon hallintaan on useampi tapa, eivätkä kaikki sovi jokaiseen suuhun. Lääkelistasi, sydämesi tila ja CBCT-kuvasi ratkaisevat yhdessä, mikä sopii sinulle.

01

Leikkaus lääkitykseen puuttumatta

Tätä tietä kuljemme potilailla, jotka käyttävät asetyylisalisyylihappoa, klopidogreelia tai tavoitealueella olevaa varfariinia. Lääkitys pysyy ennallaan, ja verenvuoto hallitaan leikkausalueella tehtävin toimin. Turvallisin tie, koska sydämen puolella mitään ei vaaranneta.

02

Annosajan siirtäminen

Uuden sukupolven antikoagulanteissa päivän annosta voidaan kardiologin harkinnan mukaan siirtää myöhemmäksi tai ottaa vasta toimenpiteen jälkeen. Lääkettä ei jätetä pois, vain sen ajankohta muuttuu. Päätöksen tekee lääkkeen määrännyt lääkäri, ja me rakennamme hoitoajan sen mukaan.

03

Leikkaus sairaalaolosuhteissa

Potilailla, joilla on hyytymishäiriö tai hyvin suuri veritulppariski, leikkaus suunnitellaan ympäristöön, jossa tarvittava tuki on heti saatavilla. Se ei tarkoita hoidosta luopumista, vaan valmistelun nostamista pykälää ylemmäs.

04

Irtoproteesi

Edelleen pätevä vaihtoehto potilaille, jotka eivät halua leikkausta lainkaan tai joiden sydämen tila ei juuri nyt salli leikkausta. Koska alla ei kuitenkaan ole hampaan juurta, luu ei saa kuormitusta; kato jatkuu ja proteesi löystyy ajan myötä.

Mitä sinun on hyvä tietää päätöstä tehdessäsi

Emme kirjoita näitä pelotellaksemme, vaan jotta osaisit kysyä oikeat kysymykset, meni mille klinikalle tahansa.

Lääkkeen tauottaminen omin päin on suurin riski

Älä pidä taukoa lääkkeessäsi siksi, että olet lukenut siitä internetistä tai ajattelet, ettei ”muutamassa päivässä tapahdu mitään”. Nämä lääkkeet on määrätty estämään veritulppia, ja tauon aikana tulppariski palaa. Tauottamisesta voi päättää vain lääkkeen määrännyt lääkäri.

Verenvuoto pitenee, ja se on odotettavaa

Toimenpiteen jälkeisinä tunteina on tavallista, että syljessä näkyy verta ja tihkuminen kestää pidempään kuin lääkkeitä käyttämättömällä potilaalla. Jos hätäännyt ja vaihdat sideharsoa jatkuvasti, hyytymä rikkoutuu. Noudata antamaamme painamisohjetta tarkasti.

Kipulääkkeen määräämme me

Apteekista omin päin ostetut tulehduskipulääkkeet lisäävät verenvuotoa ja ovat yhteisvaikutuksessa varfariinin kanssa. Jotkin antibiootit myös nostavat INR:ää varfariinia käyttävällä potilaalla. Kirjoitamme reseptisi tämän tilanteen tuntien; älä lisää lääkkeitä itse.

Mustelma on näkyvämpi

Poskeen ja leuan alle tuleva mustelma on verenohennuslääkettä käyttävillä laajempi ja häviää hitaammin. Se ei ole merkki ongelmasta, vaan lääkkeen odotettu vaikutus. Kasvava turvotus taas on eri asia, ja siitä sinun on ilmoitettava meille.

Myös rohdosvalmisteet lasketaan

Kalaöljy, suuriannoksinen E-vitamiini, neidonhiuspuu (ginkgo) ja jotkin laihdutusvalmisteet voivat vaikuttaa verenvuotoon. Moni potilas jättää ne kertomatta, koska ei pidä niitä lääkkeinä. Kirjoita listaan kaikki, mitä otat suun kautta.

Kiinteät hampaat eivät tarkoita, että hoito loppuu

Myös implantin ympärillä oleva ien voi tulehtua, ja jos tulehdus etenee, ympäröivä luu menetetään. Tulehtunut ien vuotaa verenohennuslääkettä käyttävällä harjatessa paljon helpommin. Säännöllinen puhdistus on juuri se, mikä tekee hoidosta pitkäikäisen.

Mitä on odotettavissa hoidon jälkeen

Alla oleva kulku on kirjoitettu verenohennuslääkettä käyttäville potilaille. Ainoa ero lääkkeitä käyttämättömään potilaaseen on, että ensimmäinen päivä vaatii hieman enemmän tarkkuutta.

  1. Kolme hoitopäivää

    Leikkaus ja kiinteiden hampaiden kiinnitys jakautuvat näille päiville. Et tunne kipua. Jokaisen päivän päätteeksi verenvuotosi tarkistetaan, emmekä päästä sinua lähtemään ennen kuin tilanne on kunnossa.

  2. Ensimmäiset 24 tuntia

    Tasainen painaminen sideharsotaitoksella on tehokkain keino; älä pure harsoa äläkä vaihda sitä uteliaisuuttasi jatkuvasti. Älä syljeskele, älä käytä pilliä, älä juo kuumia juomia äläkä koske tupakkaan sinä päivänä lainkaan. Jatkat lääkitystäsi suunnitelmaan kirjaamallamme tavalla.

  3. Ensimmäinen viikko

    Tihkuminen loppuu, ja mustelma haalistuu vähitellen väriään vaihtaen. Pyydämme sinua syömään pehmeää ruokaa, harjaamaan aluetta pehmeästi ja käyttämään kylmää turvotukseen. Mahdolliset ompeleet poistetaan tänä aikana.

  4. Tarkastukset ja pitkä aikaväli

    Annamme tarkastusaikataulun ja proteettisen rakenteen hoito-ohjeet kirjallisena. Hammasvälien puhdistus, säännöllinen ammattimainen puhdistus ja vuosittainen kuvantaminen ovat osa suunnitelmaa. Jos sydänlääkitykseesi tulee muutoksia, kerro niistä myös meille.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos verenvuoto ei lakkaa painamalla. Älä odota, jos aktiivinen vuoto jatkuu ohjeen mukaisen painamisen jälkeenkin, vaan soita meille.
  • Jos poskessa tai leuan alla on kasvava turvotus. Meidän on nähtävä turvotus, joka kasvaa selvästi tuntien kuluessa. Älä odota.
  • Jos sinulla on kuumetta. Kuume on tulehduksen ennusmerkki. Soita odottamatta.

Mikä määrää kustannukset

Emme anna tällä sivulla lukuja, koska oikean summan voi kertoa vasta, kun CBCT-kuvasi ja lääkelistasi on nähty. Verenohennuslääkkeen käyttö ei yksinään muuta summaa; seuraavat tekijät taas määräävät sen suoraan:

Implanttien määrä ja leuka
Se, hoidetaanko yksi vai kaksi leukaa, kuinka monta implanttia suunnitellaan ja mille alueille ne asetetaan, määrää kokonaissumman suoraan.
Suun esivalmistelu
Jos on poistettavia hampaita, hoidettavaa ientulehdusta tai poistettavia juuria, ne lisätään suunnitelmaan ja ne vaikuttavat myös aikatauluun.
Lisätutkimukset ja kirjeenvaihto
Sydämesi tilan mukaan pyydettävät verikokeet ja kirjeenvaihto sinua seuraavan lääkärin kanssa ovat osa valmistelua. Emme lyhennä tätä vaihetta.
Proteettinen rakenne
Kiinteiden hampaiden materiaali ja laboratoriotyö vaikuttavat summaan suoraan. Kerromme käyttämämme materiaalin merkin kirjallisesti heti alussa.

Usein kysyttyä

Eikö olisi helpompaa, jos jättäisin asetyylisalisyylihapon pois muutamaa päivää ennen toimenpidettä?

Ei, älä jätä sitä pois. Lääkkeen tauottaminen ei vähennä suun verenvuotoa merkittävästi, mutta jättää sydämesi yksin sen asian kanssa, jolta lääke sitä suojaa. Nykyisin hyväksytty käytäntö on, ettei asetyylisalisyylihappoa tauoteta hammaskirurgian vuoksi. Tule ottamalla lääkkeesi tavalliseen tapaan.

Mikä INR-arvoni pitäisi olla?

Hoitosuositusten raja hammaskirurgialle on alle 4; varfariinia käyttävillä tavoitealue on yleensä 2–3, ja tekoläpän saaneilla korkeampi. Jos arvosi on rajan alapuolella, etenemme lääkettä tauottamatta. Ainoa ehtomme on, että mittaus on tuore: viimeistään 72 tuntia ennen toimenpidettä, ihanteellisesti 24 tunnin sisällä.

Kardiologini sanoo ”älä lopeta”, toinen hammaslääkäri sanoi ”lopeta”. Kumpi pätee?

Kardiologisi. Lääkkeen määrännyt lääkäri on ainoa, joka tietää, mitä lääkkeen tauottaminen sinun kohdallasi tarkoittaa. Hammaslääkärin tehtävä on hallita verenvuoto leikkausalueella, ei päättää sydänlääkityksestäsi. Tästä syystä pyydämme hyväksynnän kirjallisena, emme suullisena.

Käytän Eliquista. Pitääkö minun mittauttaa INR?

Ei tarvitse. Uuden sukupolven lääkkeitä, kuten apiksabaania, rivaroksabaania, dabigatraania ja edoksabaania, ei seurata INR:llä; niissä ei tehdä säännöllisiä verikokeita. Haluamme tietää, mihin aikaan otit viimeisen annoksen, ja munuaisarvosi. Rakennamme leikkausajan annosaikasi mukaan.

Käytän verenpainelääkettä. Onko sekin verenohennuslääke?

Ei. Suurin osa verenpainelääkkeistä, beetasalpaajat ja kolesterolilääkkeet eivät pidennä verenvuotoa; niitä ei myöskään tarvitse tauottaa. Kun näemme lääkelistan, erottelemme itse, mikä kuuluu mihinkin ryhmään. Emme pyydä sinua erottelemaan niitä, vaan kirjoittamaan kaikki jättämättä yhtäkään pois.

Minulla on tekoläppä. Onko tilanteeni erilainen?

Valmistelu on yksityiskohtaisempaa, mutta ovi on auki. Tekoläpän saaneilla INR-tavoite on korkeampi, ja arvon mittaaminen lähellä toimenpidettä on vielä tärkeämpää. Olemme kirjeenvaihdossa kardiologisi kanssa ja lisäämme suunnitelmaan tarvittaessa myös antibioottiestolääkityksen.

Minulla on diabetes, ja käytän lisäksi verenohennuslääkettä.

Yhdessäkään ne eivät ole este; teemme tätä hoitoa myös diabeetikoille. Ratkaisevaa on, että verensokerisi on seurannassa eikä suussasi ole aktiivista tulehdusta. Haluamme nähdä tuoreet laboratoriotuloksesi ja koko lääkelistasi heti alussa.

Pidentääkö verenvuoto kolmen päivän aikataulua?

Ei pidennä. Hoitomalli perustuu kolmeen hoitopäivään, eikä verenohennuslääkkeen käyttö muuta tätä aikataulua. Muuttuu valmistelu: kirjeenvaihto, verikoe ja hoitoajan sovittaminen tehdään ennen leikkausta. Kolmannen hoitopäivän päätteeksi lähdet lopullisten kiinteiden hampaiden kanssa.

Miksi sivulla ei kerrota hintaa?

Koska kahden samalla lauseella tulevan potilaan suunnitelmat voivat olla hyvin erilaiset: toisella riittää yksi leuka ja suoraviivainen valmistelu, toisella suun esivalmistelu on jo oma työnsä. Sivulle kirjoitettu luku joko säikäyttäisi sinut turhaan tai muuttuisi klinikalla.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae