Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Implantit ja terveydentilasi

Hammaslääkäripelko ja implantit sedaatiossa

Suurin osa vuosia lykänneistä ei pelkää kipua vaan kahta asiaa: hallinnan menettämistä ja arvostelluksi tulemista

Osa tämän sivun lukijoista ei ehkä ole käynyt hammaslääkärissä yli kymmeneen vuoteen. Syy ei yleensä ole laiskuus, vaan aiempi huono kokemus, tunne hallinnan menettämisestä hoitotuolissa tai häpeä suun kunnosta. Kaikki kolme ovat hallittavissa, ja kaikkiin kolmeen on tunnetut ratkaisut. Kerromme tällä sivulla pelon lähteistä, sedaatiovaihtoehdoista ja asiasta, joka sekoitetaan useimmin: nukutuksen ja sedaation erosta.

Lyhyt vastaus

Hammaslääkäripelko on yleinen ja hoidettavissa oleva tila. Sen hallinnassa on kolme porrasta: viestintä ja hallinnan antaminen potilaalle, kivun poistaminen kokonaan ja tarvittaessa sedaatio. Sedaatio ei ole nukutus; olet tajuissasi ja vastaat kysymyksiin, mutta olet rentoutunut etkä useimmiten muista toimenpidettä. Yleisanestesia eli nukutus on erillinen menetelmä, ja se vaatii asianmukaiset olosuhteet ja anestesialääkärin.

Yleisin lähde
Aiempi huono kokemus, hallinnan menetys, häpeä
Mitä sedaatio on
Olet tajuissasi ja rentoutunut, et useimmiten muista
Onko sedaatio nukutus
Ei; yleisanestesia on erillinen menetelmä
Mukaan tarvitaan
Saattaja, joka vie sinut kotiin

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mistä pelko tulee ja miten se ratkeaa

Hammaslääkäripelko vaihtelee lievästä levottomuudesta siihen, että pelkkä vastaanottopäivän ajatteleminen vie yöunet. Sen lähde ei useimmiten ole yksi asia. Kolme yleisimmin kerrottua syytä ovat nämä: aiempi kivulias kokemus, tunne hallinnan menettämisestä hoitotuolissa makuulla ja pelko siitä, että suun kunnon vuoksi joutuu arvostelluksi. Jokaiseen näistä on oma ratkaisunsa, eikä yksikään niistä ratkea sanomalla ”älä pelkää”.

Aiempi kivulias kokemus ei liity nykypäivän hammashoitoon. Jos koit vuosia sitten toimenpiteen, jossa puudutus ei ollut riittävän syvä, aivosi kantavat tuon kokemuksen tähän päivään. Nykyisissä menetelmissä alue puudutetaan ensin pintapuudutegeelillä, puudute annetaan hitaasti, ja toimenpide aloitetaan vasta, kun puudutuksen riittävyys on testattu. Kipu on siis se asia, jota voidaan hallita kaikkein parhaiten.

Tunne hallinnan menettämisestä on eri asia, ja sen ratkaisu ei ole tekninen vaan liittyy järjestelyihin. Kun toimenpide kerrotaan etukäteen, sen kesto kerrotaan ja sovitaan käsimerkistä, tunne vähenee selvästi: kun nostat kätesi, toimenpide keskeytetään. Tämä yksinkertainen sopimus osoittaa tuolissa makaavalle, että hallinta on hänellä, ja monella potilaalla sedaatiota ei sen jälkeen edes tarvita.

Kolmas ja vähiten puhuttu on häpeä. Useimmat potilaat, jotka eivät ole käyneet hammaslääkärissä pitkään aikaan, ajattelevat joutuvansa arvostelluksi suunsa kunnon vuoksi, ja tämä ajatus kasvattaa lykkäämistä: mitä huonommaksi suu menee, sitä vaikeampi on mennä. Sanotaan se suoraan: meidän työmme on juuri tällaisten tilanteiden ratkaiseminen. Vuosia lykätty suu on meille tavallinen tapaus, eikä kenellekään pidetä saarnaa menneestä.

Sedaatio tulee kuvaan, kun nämä portaat eivät riitä tai kun potilas haluaa sitä alusta alkaen. Useimmin sekoitettu asia on tämä: sedaatio ei ole nukutus. Olet tajuissasi, vastaat kysymyksiin ja hengität itse, mutta olet syvästi rentoutunut etkä useimmiten muista toimenpidettä. Ajantaju muuttuu; tunteja kestävä toimenpide tuntuu potilaasta hyvin lyhyeltä.

Yleisanestesia on puolestaan täysin erillinen menetelmä: tajunta on poissa, hengitystä tuetaan, ja se vaatii anestesialääkärin ja asianmukaiset laitteet. Hammashoidoissa sitä käytetään harvoin, ja se tulee kyseeseen tietyissä tilanteissa. Kun puhutaan ”hammashoidosta nukuksissa”, tarkoitetaan useimmiten sedaatiota; näiden kahden sekoittaminen johtaa siihen, että vastaanotolle tullaan väärin odotuksin.

Kenelle mikäkin menetelmä

Alla oleva jako on kehys, jonka pohjalta päätös tehdään yhdessä vastaanotolla. Sedaatio ei ole pakollinen; se on vaihtoehto.

Milloin sopii

  • Ne, joiden jännitystä voidaan hallita viestinnälläMerkittävällä osalla potilaista riittää, että toimenpide kerrotaan, käsimerkistä sovitaan ja pidetään taukoja. Tämän tien etu on selvä: ei lisälääkkeitä, ei pakollista saattajaa ja paluu normaaliin elämään samana päivänä.
  • Jännittyneet potilaat, jotka hyötyvät sedaatiostaPotilailla, joilta vastaanottopäivän ajatteleminen vie yöunet, joiden sydän alkaa hakata tuolissa tai jotka ovat aiemmin keskeyttäneet toimenpiteen, sedaatio muuttaa tilanteen täysin. Sen avulla myös pitkät hoitokerrat voidaan tehdä yhdellä käynnillä.
  • Ne, joilla on voimakas yökkäysrefleksiPotilailla, jotka yökkäilevät jäljennöksenoton aikana tai kun hoidetaan takahampaiden aluetta, sedaatio voi olla ainoa tapa, jolla toimenpide onnistuu. Se on pelosta riippumaton peruste, mutta lopputulos on sama.
  • Potilaat, joille suunnitellaan pitkä hoitokertaKoko suun suunnitelmissa leikkaus voi kestää pitkään. Sedaatio mahdollistaa sen, että sekä potilas että tiimi voivat työskennellä rauhassa; potilaalle tunnit kuluvat kuin minuutit.

Milloin ei sovi

  • Ne, jotka eivät saa järjestettyä saattajaaSedaation jälkeen et saa ajaa autoa, eikä sinun pidä palata kotiin yksin. Jos sinua kotiin vievää aikuista ei ole, sedaatiota ei sinä päivänä anneta; tästä säännöstä ei jousteta.
  • Ne, joilla on tiettyjä yleissairauksiaUniapnea, pitkälle edennyt sydän- tai keuhkosairaus, eräät lääkitykset ja raskaus vaikuttavat suoraan sedaatiopäätökseen. Arvio tehdään yhdessä kyseisen alan lääkärin kanssa.
  • Ne, jotka eivät voi noudattaa paasto-ohjettaEnnen sedaatiota pyydetään olemaan syömättä tietyn ajan. Jos ohjetta ei noudateta, toimenpidettä ei voida tehdä sinä päivänä. Tilanteissa, joissa paastoaminen ei ole helppoa, kuten diabeteksessa, suunnitelma tehdään erikseen.
  • Ne, jotka pitävät sedaatiota ainoana ratkaisunaSedaatio ei hoida pelkoa, vaan se auttaa hallitsemaan kyseisen hoitokerran. Jos haluat rakentaa pitkällä aikavälillä toimivan suhteen hammashoitoon, tavoitteena kannattaa pitää myös sitä, että myöhemmät yksinkertaiset toimenpiteet onnistuvat ilman sedaatiota. Hyvä suunnitelma ottaa tämänkin huomioon.

Miten hoito etenee vaihe vaiheelta

Kun potilasta pelottaa, prosessi ei ala tutkimuksesta vaan keskustelusta.

  1. 1

    Ensin keskustelu, sitten tutkimus

    Ensimmäisellä käynnillä voidaan vain keskustella tekemättä mitään toimenpiteitä. Suunnitelman ensimmäinen askel on kertoa, mitä pelkäät, mitä olet aiemmin kokenut ja mikä sinua rauhoittaa. On aivan tavallista pyytää tapaamista, jossa ei istuta hoitotuoliin.

  2. 2

    Toimenpide kerrotaan etukäteen

    Mitä tehdään, kuinka kauan se kestää, mitä tunnet ja mitä ääniä kuulet. Epävarmuus on voimakkain pelkoa kasvattava tekijä; etukäteen kerrottu toimenpide sujuu paljon helpommin kuin kertomatta jätetty.

  3. 3

    Käsimerkistä sopiminen

    Kun nostat kätesi, toimenpide keskeytetään. Tämä yksinkertainen sopimus antaa hallinnan sinulle ja vähentää jo yksinään selvästi monen potilaan jännitystä. Sopimuksen noudattaminen on yhtä tärkeää kuin itse sopimus.

  4. 4

    Kivun poistaminen kokonaan

    Alue puudutetaan ensin pintapuudutegeelillä, puudute annetaan hitaasti, ja toimenpide aloitetaan vasta, kun puudutuksen riittävyys on testattu. Jos tunnet toimenpiteen aikana jotain, kerrot siitä ja puudutusta lisätään. Kipu ei ole asia, josta neuvotellaan.

  5. 5

    Valmistelu, jos sedaatiota suunnitellaan

    Sairaushistoriasi ja lääkkeesi arvioidaan, sinulle kerrotaan paastoaika ja sinua pyydetään järjestämään saattaja. Toimenpiteen aikana sykettäsi ja veren happipitoisuuttasi seurataan.

  6. 6

    Toimenpide ja sen jälkeen

    Sedaatiossa olet tajuissasi mutta rentoutunut; useimmiten et muista toimenpidettä. Sen jälkeen saat levätä, ja lähdet kotiin saattajasi kanssa. Sinä päivänä et aja autoa, et tee tärkeitä päätöksiä etkä juo alkoholia.

Rentouttamisen vaihtoehdot

Alla olevat vaihtoehdot etenevät kevyimmästä järeimpään. Useimmat potilaat eivät tarvitse ylempiä portaita lainkaan.

01

Viestintä ja sopimus hallinnasta

Toimenpiteen kertominen, käsimerkki, tauot ja musiikki. Kevyin ja useimmin toimiva keino. Se ei vaadi lääkkeitä, ja normaaliin elämään palataan samana päivänä.

02

Oikein annettu paikallispuudutus

Pintapuudutegeeli, hidas pistos ja puudutuksen testaaminen. Potilailla, jotka pelkäävät neuloja, nämä kolme vaihetta muuttavat tilanteen selvästi.

03

Suun kautta otettava rauhoittava lääke

Ennen toimenpidettä otettava mieto lääke rentouttaa. Vaikutus vaihtelee yksilöllisesti, eikä autoa saa ajaa sen jälkeen. Sitä voidaan käyttää lievässä ja keskivaikeassa jännityksessä.

04

Suonensisäinen sedaatio

Vaikutus on paremmin ennustettava, ja sen syvyyttä voidaan säätää toimenpiteen aikana. Olet tajuissasi, sinua seurataan, etkä useimmiten muista toimenpidettä. Tätä käytetään useimmin pitkillä hoitokerroilla ja voimakkaassa pelossa.

05

Yleisanestesia

Menetelmä, jossa tajunta on poissa ja joka vaatii anestesialääkärin ja asianmukaiset laitteet. Hammashoidoissa se tulee kyseeseen harvoin ja tietyissä tilanteissa. Se on erillinen vaihtoehto, jota ei pidä sekoittaa sedaatioon.

Mitä on hyvä tietää

Alla on sekä sedaatioon liittyviä tosiasioita että lykkäämisen hinta.

Lykkäämisen hinta maksetaan luulla

Jokainen pelon vuoksi kulunut vuosi ei helpota hoitoa. Menetetyn hampaan kohdalla leukaluu surkastuu, ja odottaessa vaihtoehdot vähenevät ja hoito laajenee. Vaikein käynti on ensimmäinen; sen jälkeen kaikki on helpompaa.

Sedaatio ei ole nukutus

Olet tajuissasi ja vastaat kysymyksiin. Potilas, joka tulee odottaen ”en tunne mitään, nukun”, on ymmärtänyt menetelmän väärin. Kun odotukset ovat oikeat, kokemus on jo puoliksi onnistunut.

Saattaja- ja paastosäännöistä ei jousteta

Nämä eivät ole mukavuussääntöjä vaan turvallisuussääntöjä. Jos niitä ei noudateta, toimenpidettä ei voida tehdä sinä päivänä, eikä kyse ole klinikan hankaluudesta; molemmat ovat olemassa vakavien seurausten estämiseksi.

Sedaatio ei paranna pelkoa

Se auttaa hallitsemaan kyseisen hoitokerran. Pitkällä aikavälillä suhde hammashoitoon rakentuu myönteisten kokemusten kertyessä. Hyvä suunnitelma tähtää myös siihen, että myöhemmät yksinkertaiset toimenpiteet onnistuvat ilman sedaatiota.

Sedaation jälkeen

Vaikutuksen häviämiseen kuluva aika vaihtelee ihmisestä ja menetelmästä riippuen; säännöt ovat samat.

  1. Ensimmäiset tunnit

    Lepäät klinikalla jonkin aikaa, ja vointiasi seurataan. Noustessa voi huimata. Lähdet kotiin saattajasi kanssa; julkinen liikenne tai yksin matkustaminen ei ole sopivaa.

  2. Toimenpidepäivä

    Älä aja autoa, älä käytä koneita, älä tee tärkeitä päätöksiä äläkä juo alkoholia. Jos mahdollista, jonkun kannattaa olla kanssasi sinä päivänä. Leikkauksen jälkeiset ohjeet annetaan erikseen, ja saat ne kirjallisina.

  3. Seuraava päivä

    Useimmilla vaikutus on kokonaan ohi, ja normaaliin elämään palataan. Itse toimenpiteestä paraneminen etenee omaa tahtiaan; turvotus ja arkuus ovat ensimmäisinä päivinä odotettavia.

  4. Seuraavat käynnit

    Kun ensimmäinen kokemus sujuu hyvin, moni potilas voi valita myöhempiin toimenpiteisiin kevyemmän menetelmän. Se on suunnitelman tavoite: pelon pieneneminen ajan myötä.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Sedaation jälkeen on pitkään jatkuvaa huimausta tai pahoinvointia. Lyhytaikainen voimattomuus on tavallista; tunteja kestävästä selvästä vaivasta on ilmoitettava. Soita klinikalle ja kerro tilanteesta.
  • Sinulla on hengenahdistusta, rintakipua tai tajunnan hämärtymistä. Kyse ei ole klinikkakäynnistä vaan hätätilanteesta. Älä odota, soita 112.
  • Paniikki iskee ennen vastaanottoa. Sen sijaan, että peruisit ajan, soita ja kerro tilanteesta. Suunnitelmaa voidaan muuttaa: lyhyempi tapaaminen, sedaation lisääminen tai toimenpiteen jakaminen osiin. Peruttu aika tarkoittaa ratkaisematonta pelkoa.
  • Paastoamisessa tai saattajassa on ongelma. Ilmoita etukäteen. Koska näistä kahdesta säännöstä ei jousteta, vastaanottopäivänä ilmenevä ongelma johtaa toimenpiteen siirtämiseen; kun asiasta puhutaan etukäteen, suunnitelma tehdään sen mukaan.

Kustannuksiin vaikuttavat erät

Rentouttamismenetelmät voivat olla hoidon erillisiä eriä, ja niistä pitää puhua heti alussa. Ratkaisevat tekijät ovat nämä:

Valittu menetelmä
Viestintä ja oikein annettu paikallispuudutus eivät muodosta lisäerää. Suun kautta otettava rauhoittava lääke, suonensisäinen sedaatio ja yleisanestesia hinnoitellaan kukin erikseen.
Toimenpiteen kesto
Sedaatio voidaan laskuttaa keston mukaan. Pitkässä koko suun leikkauksessa tämä erä on suurempi kuin lyhyessä toimenpiteessä.
Lisäseuranta ja henkilökunta
Sedaation aikana potilasta seurataan, ja tarvittaessa paikalla on lisähenkilökuntaa. Se on osa turvallisuutta eikä erä, josta tingitään.
Hoitokertojen yhdistäminen
Kun sedaation ansiosta useampi toimenpide voidaan tehdä yhdellä käynnillä, hoitokertojen kokonaismäärä ja sitä myötä matka- ja poissaolokustannukset voivat pienentyä.

Usein kysyttyä

Voinko saada implantin nukuksissa?

Useimmat potilaat tarkoittavat sedaatiota, ja siinä pysyt tajuissasi; olet rentoutunut ja vastaat kysymyksiin, mutta et useimmiten muista toimenpidettä. Yleisanestesia, jossa tajunta on kokonaan poissa, on erillinen menetelmä, ja se vaatii anestesialääkärin ja asianmukaiset laitteet.

Tunnenko kipua sedaatiossa?

Et. Sedaatio rentouttaa mutta ei puuduta; kivun poistaa edelleen paikallispuudutus, joka annetaan myös sedaation yhteydessä. Ne eivät korvaa toisiaan vaan toimivat yhdessä.

En ole käynyt hammaslääkärissä kymmeneen vuoteen, ja suuni on todella huonossa kunnossa. Häpeän.

Kuulemme tämän lauseen usein, ja haluamme sinun tietävän, että meidän työmme on juuri tällaisten tilanteiden ratkaiseminen. Kenellekään ei pidetä saarnaa menneestä. Sanotaan lisäksi tämä: lykkäämisen hinta maksetaan luulla, eli jokainen vuosi tekee tilanteesta hieman vaikeamman. Vaikein käynti on ensimmäinen.

Pelkään neuloja. Onko muuta keinoa?

Neulapelko on hyvin yleinen ja hallittavissa. Alue puudutetaan ensin pintapuudutegeelillä, puudute annetaan hitaasti, eivätkä useimmat potilaat tunne neulan pistoa. Jos tämä ei riitä, paikallispuudutus voidaan antaa sedaatiossa; et muista sitä vaihetta.

Voinko mennä töihin sedaation jälkeen?

Et; sinä päivänä et saa ajaa autoa etkä tehdä tärkeitä päätöksiä. Mukana pitää olla saattaja, joka vie sinut kotiin. Useimmilla vaikutus on kokonaan ohi seuraavana päivänä; itse toimenpiteestä paraneminen etenee omaa tahtiaan.

Minulla on paniikkihäiriö. Sopiiko sedaatio minulle?

Useimmiten sopii, ja se helpottaa tilannetta selvästi. Sinun pitää kertoa käyttämäsi lääkkeet ja sinua hoitava lääkäri; jotkin lääkkeet vaikuttavat sedaatiosuunnitelmaan. Arvio tehdään yhdessä.

Voimmeko ensimmäisellä käynnillä vain keskustella tekemättä mitään?

Kyllä, ja suosittelemme sitä potilaille, joita pelottaa. On tavallinen toive aloittaa keskustelemalla tulevasta istumatta hoitotuoliin. Voit myös lähettää röntgenkuvasi, jolloin alustava arvio voidaan tehdä etänä; ensimmäisen askeleen ottaminen mahdollisimman matalalla kynnyksellä toimii.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae