Mistä hammaskivi johtuu, ja vahingoittaako sen poisto hampaita?

Hampaiden pinnalle muodostuu joka päivä ohut, tahmea kerros. Sitä kutsutaan plakiksi, ja siinä on bakteereja, ruoantähteitä ja syljen proteiineja. Jos plakkia ei poisteta päivittäin harjaamalla ja hammaslangalla, se alkaa muutamassa päivässä kovettua syljen kalsiumin ja fosfaatin vaikutuksesta. Kovettunutta plakkia kutsutaan hammaskiveksi, eikä se enää lähde harjalla, hammaslangalla tai suuvedellä. Koska sen pinta on karhea, uusi plakki tarttuu siihen entistä helpommin.

Kun hampaita ei ole puhdistettu pitkään aikaan, hammaskiveä kertyy pinnan lisäksi myös hampaiden väliin ja ienrajan alle. Kertymä pysyy siellä kuukausia, joskus vuosia, ja täyttää hampaiden välisen tilan. Vaikka hammas liikkuisikin jonkin verran, se tuntuu tukevalta, koska se nojaa kiveen. Kun kivi puhdistuksessa poistetaan, tämä täyte katoaa ja hampaan todellinen tila, eli alla jo valmiiksi ollut rako tai liikkuvuus, tuntuu ensimmäistä kertaa. Potilaat tulkitsevat tämän niin, että puhdistus sai hampaan heilumaan. Puhdistus ei kuitenkaan aiheuta heilumista, vaan tuo näkyviin sen, minkä kivi peitti.

On tavallista, että ikenet vuotavat verta ja vihlovat puhdistuksen aikana ja sen jälkeen. Ien on valmiiksi arka, koska sen päällä ollut kivi on pitänyt sitä pitkään tulehtuneena. Kun kivi poistetaan, osa juuren pinnasta paljastuu ensimmäistä kertaa, ja se aiheuttaa ohimenevää kuuman ja kylmän vihlontaa. Vihlonta yleensä helpottaa muutamassa päivässä sitä mukaa kuin ien kiinteytyy.

Puhdistusväli ei ole kaikille sama. Potilaalle, jonka ikenet ovat terveet ja joka harjaa säännöllisesti, kerta vuodessa voi riittää. Jos taustalla on iensairaus, potilas tupakoi tai hänen syljensä on altis hammaskiven muodostumiselle, väli voi lyhentyä kolmeen tai neljään kuukauteen. Oikean välin ei määrää kalenteri vaan se, kuinka paljon kertymää edellisellä tarkastuskerralla löytyi ja miten ien reagoi.

Netissä näkyvillä hammaskiven raaputusvälineillä ei kannata toimia kotona. Ne eivät ulotu ienrajan alle, jonne kivi pääasiassa kertyy ja jota et itse näe. Ne raaputtavat vain näkyvän pinnan kiveä ja yleensä naarmuttavat samalla kiillettä. Naarmuuntuneeseen pintaan uusi plakki tarttuu entistä nopeammin, joten lopputulos ei ole puhdas hammas vaan kivi, joka palaa nopeammin. Kova painaminen ienrajaa vasten voi myös saada ikenen vetäytymään pysyvästi.

Poistamaton hammaskivi ärsyttää ientä jatkuvasti siinä elävien bakteerien vuoksi. Ensin kehittyy ientulehdus, ja tämä vaihe on palautuva. Mitä pidempään kivi saa olla, sitä todennäköisemmin tulehdus etenee luuhun ja muuttuu parodontiitiksi; tässä vaiheessa menetetty luu ei palaa. Hammaskivi ei ole parodontiitin (iensairauden) ainoa syy, mutta se on sen suurin laukaisija.

Myös implanttien pinnalle kertyy plakkia ja hammaskiveä; materiaali on eri, mutta mekanismi sama. Implantin ympäröivän kudoksen verisuonitus on luonnonhammasta niukempi, joten implantin ympärille syntyvä tulehdus voi edetä nopeammin. Implanttipotilaalle säännöllinen ammattimainen puhdistus ei ole vähemmän tärkeää kuin luonnonhampaille, vaan vähintään yhtä tärkeää.

Alla oleva lista auttaa erottamaan, onko puhdistuksen jälkeen tuntemasi asia odotettu seuraus vai tila, joka pitää arvioida erikseen.

Puhdistuksen tekee hammaslääkärisi tai hammaslääkärin ohjauksessa työskentelevä suuhygienisti, eikä tämä sivu korvaa käyntiä. Alla oleva järjestys näyttää, mitä puhdistuskäynnillä tapahtuu.

1. 1

   Tutkimus ja ientaskujen mittaus

   Kirjataan, missä ja kuinka paljon hammaskiveä on kertynyt ja kuinka syviä ientaskut ovat. Mittaus ratkaisee, tehdäänkö puhdistus yhdellä käynnillä vai erillisenä vaiheena, joka ulottuu ientaskuihin.

2. 2

   Pinnan puhdistus

   Ultraäänikärjellä poistetaan ienrajan yläpuolella näkyvä kivi. Värinä rikkoo kiven, ja vesi sekä jäähdyttää että huuhtelee palaset pois.

3. 3

   Ienrajan alapuoli

   Jos kiveä on myös ientaskuissa, puhdistus ulottuu ienrajan alle juuren pinnalle asti. Syvissä taskuissa se tehdään paikallispuudutuksessa.

4. 4

   Kiillotus

   Pinta tasoitetaan sileäksi; sileään pintaan uusi plakki tarttuu hitaammin.

5. 5

   Kotihoito-ohjeet ja seuraava tarkastus

   Harjaus- ja hammaslankatekniikka käydään läpi, ja sinulle kerrotaan, milloin seuraava tarkastus on. Tämä väli ei ole kaikille sama.

Nämä eivät ole toistensa kilpailijoita, vaan tilanteen mukaan käytettäviä vaiheita.

Tarkoitus ei ole pelotella sinua puhdistuksesta, vaan näyttää, mitä lykkääminen maksaa.

Alla kuvattu kulku koskee tavallista puhdistusta. Jos puhdistus on ulottunut ientaskuihin, vihlontaa voi kestää hieman pidempään.

1. Ensimmäiset päivät

   Ikenien arkuus, ohimenevä kuuman ja kylmän vihlonta sekä lievä verenvuoto ovat tavallisia. Älä lopeta harjaamista, vaan jatka alueen hellävaraista puhdistamista pehmeällä harjalla.

2. Viikko

   Verenvuoto on suurelta osin loppunut, ja ikenen väri muuttuu tummanpunaisesta vaaleanpunaiseksi. Hampaiden välissä tuntuva rako voi yhä tuntua tässä vaiheessa; tunne on ohimenevä.

3. Kahdesta neljään viikkoa

   Ien kiinteytyy kokonaan, ja tunne kiven täyttämästä raosta vähenee selvästi. Jos hammas heiluu yhä selvästi, kyse ei ole puhdistuksesta vaan jäljellä olevasta luusta.

4. Seuraava tarkastus

   Hammaslääkärisi määrittämän välin jälkeen tarkistetaan, onko uutta kertymää. Välin noudattaminen on tehokkain keino estää kiveä aiheuttamasta ongelmia uudelleen.

Emme anna tässä yhtä lukua, koska pelkkä pinnan puhdistus ja ientaskuihin ulottuva puhdistus ovat eri toimenpiteitä. Kustannuksiin vaikuttavat:

Kertymän määrä ja syvyys

Se, onko kiveä vain näkyvällä pinnalla vai myös ienrajan alapuolella, ratkaisee keston ja menetelmän.

Käyntien määrä

Pitkälle edenneessä kertymässä puhdistus voi jakautua usealle käynnille yhden sijaan.

Tarvitaanko paikallispuudutusta

Ientaskujen puhdistuksessa voidaan tarvita paikallispuudutusta, pinnan puhdistuksessa yleensä ei.

Tarkastusten tiheys

Kun tarkastuksia tarvitaan usein, vuoden kokonaiskustannus lasketaan eri tavalla kuin tavallisella välillä.