Co można jeść ze stałymi zębami?

Między korzeniem naturalnego zęba a kością znajduje się tkanka łączna zwana więzadłem przyzębnym (ozębną). Nie działa ona tylko jak poduszka; zawiera zakończenia nerwowe, które wyczuwają nacisk. To dzięki niej, gdy nagryziesz coś twardego, zmniejszasz siłę z poczuciem, że „to za dużo”. Implant nie ma tego więzadła; styka się bezpośrednio z kością. W efekcie przy nagryzaniu implantem nie czujesz tak dobrze jak przy naturalnym zębie, z jaką siłą gryziesz.

Nie jest to groźne, ale tłumaczy większość punktów na liście. Gdy naturalnym zębem nagryziesz pestkę oliwki albo twardą skorupkę, organizm daje sygnał ostrzegawczy i przerywasz. Przy implancie ten sygnał jest słaby; siła przechodzi bez zmian na suprastrukturę, śruby i kość wokół implantu. Ograniczenie nie wynika więc ze słabości implantu, tylko z osłabionej informacji zwrotnej.

Drugim powodem jest sama suprastruktura. Most wykonuje się z ceramiki, cyrkonu albo zębów akrylowych, a każdy z tych materiałów powyżej pewnej siły może pęknąć. Pęka nie implant, tylko zęby na nim; naprawa jest możliwa, ale oznacza wizytę, czas, a czasem pracę laboratorium. Właśnie dlatego na liście są rozgryzanie lodu i nagryzanie twardych pestek.

Dobra wiadomość jest taka, że reszta listy się otwiera. Wraca to, z czego pacjenci z protezą ruchomą rezygnowali od lat: gryzienie jabłka, odgryzanie skórki chleba, kukurydza, mięso, sałatka. Ponieważ podniebienie nie jest zakryte, wraca też odczuwanie smaku i temperatury; zyskiem, o którym pacjenci mówią najczęściej, bywa smak, a nie samo żucie.

Ograniczenie z pierwszych tygodni to zupełnie osobna sprawa i jest przejściowe. Miękka dieta w tym okresie nie wynika z tego, że implanty są nietrwałe albo że zęby są tymczasowe; zęby założone trzeciego dnia są zębami ostatecznymi. Powodem jest gojenie się dziąsła i kości wokół implantów. Pod koniec tego okresu dietę stopniowo się rozszerza i większość pacjentów wraca do normalnego jedzenia.

Na koniec przebarwienia. Kawa, herbata, papierosy i ciemne pokarmy mogą zmieniać kolor powierzchni suprastruktury; powierzchnie akrylowe są na to bardziej podatne niż ceramika. Ponieważ nie da się ich wybielić tak jak naturalnych zębów, rozwiązaniem jest regularne profesjonalne czyszczenie i codzienna higiena. To nie wada leczenia, tylko natura materiału.

Poniższy podział dotyczy okresu po zakończeniu gojenia. Pierwsze tygodnie to osobny etap, a ograniczenia z tego czasu są przejściowe.

U większości pacjentów przebiega to jak poniżej. Nie należy się spieszyć; okolica przeciążona w czasie gojenia nie jest warta kilku zyskanych dni.

1. 1

   Pierwsze dni: miękko i letnio

   Zupa, jogurt, puree, dobrze ugotowane warzywa. Bardzo gorące jedzenie zwiększa obrzęk, a bardzo zimne może być nieprzyjemne. Żucie w miarę możliwości rozkłada się równomiernie na obie strony, a nie na przód.

2. 2

   Pierwszy tydzień: wszystko, co da się jeść łyżką

   Makaron, jajka, mięso mielone, dobrze ugotowany kurczak. Chodzi o to, żeby żuć jak najmniej, nie psując przy tym odżywiania. W tym okresie ważne dla gojenia jest, żeby nie ograniczać białka.

3. 3

   Drugi i trzeci tydzień: stopniowe rozszerzanie

   Zaczyna się próbować produktów stawiających większy opór. Każdy nowy produkt rozsądnie jest zaczynać od małych kęsów i żucia zębami bocznymi. Jeśli coś sprawia dyskomfort, robi się krok wstecz.

4. 4

   Po pierwszym miesiącu: powrót do normy

   U większości pacjentów jedzenie w dużej mierze wraca do normy. Zostaje tylko kilka punktów ze stałej listy. Najważniejsze na tym etapie jest wyrobienie nowego nawyku: niczego nie otwierać zębami.

5. 5

   Przegląd zgryzu na kontrolach

   Na kontrolach warto mówić o tym, co zauważasz przy żuciu; powtarzający się dyskomfort przy konkretnym produkcie często rozwiązuje korekta zgryzu. Ponieważ później nie zakłada się żadnego innego mostu, lista na tym etapie się nie zmienia: lód, pestki i kości zostają na niej.

6. 6

   W dłuższej perspektywie: utrwalenie nawyku

   Większość pacjentów po kilku miesiącach przestrzega tych punktów bez zastanowienia. Stałe ograniczenie to nie lista, która zawęża codzienne życie, tylko zmiana kilku odruchów.

Listę ograniczeń skraca kilka prostych nawyków. Poniżej te, które naprawdę robią różnicę.

Poniżej przyczyny, z powodu których pacjenci najczęściej przychodzą do kliniki z pęknięciem. Każdej z nich da się zapobiec.

Siła żucia nie wraca od razu, tylko stopniowo; mięśnie również przyzwyczajają się do nowego układu.

1. Pierwszy tydzień

   Żucie jest świadome i ostrożne. W tym czasie siłę utrzymuje się na niskim poziomie; chodzi o spokojne gojenie tkanek. Różnorodność diety zachowuje się, zmiękczając konsystencję potraw.

2. Pierwszy miesiąc

   Siła żucia wyraźnie rośnie i większość produktów wraca do jadłospisu. Jeśli mięśnie żuchwy długo pracowały z protezą ruchomą albo przy brakach zębowych, ich wzmocnienie zajmuje trochę czasu.

3. Około trzech miesięcy

   Większość pacjentów mówi, że jedzenie wróciło do normy. W tym czasie utrwalają się też nawyki: usuwanie twardych elementów i nieotwieranie niczego zębami.

4. W dłuższej perspektywie

   Po zakończeniu gojenia pozostałe ograniczenia sprowadzają się do krótkiej listy i nie zawężają codziennego życia. Regularne kontrole i, jeśli była zaplanowana, szyna relaksacyjna podtrzymują ten stan.

Pozycje związane z jedzeniem nie generują bezpośrednio opłat; nawyki mają jednak duży wpływ na koszty w dłuższej perspektywie. Oto te pozycje:

Naprawy suprastruktury

Ukruszony ząb albo pęknięty fragment wymaga naprawy. Częstość zależy bezpośrednio od nawyków; u pacjentów, którzy usuwają twarde elementy z jedzenia, ta pozycja prawie się nie pojawia.

Szyna relaksacyjna na noc

Niewielka inwestycja dla pacjentów, którzy zaciskają zęby. W zamian chroni suprastrukturę i śruby; z góry zapobiega większości kosztów napraw.

Profesjonalne czyszczenie

Raz w roku, a w grupach ryzyka co pół roku. Pozwala panować nad przebarwieniami i trzymać pod kontrolą tkanki wokół implantu.

Materiał suprastruktury

Możliwość naprawy zależy od materiału. W niektórych projektach ukruszony ząb można wymienić pojedynczo, w innych odnawia się cały fragment. To szczegół, o którym warto porozmawiać przy wyborze materiału.