On yılda gerçek maliyet: protez, köprü, implant

Üç seçeneğin ilk gün ödediğiniz rakamları birbirinden çok farklı ve bu fark gerçek. Ama o rakamlar aynı şeyi satın almıyor. Biri birkaç yıl sonra yenilenecek bir cihaz, biri iki sağlam dişin ömrüne bağlanmış bir sistem, biri de baştan ödenen ve sonrasında yalnızca bakım isteyen bir yapı. Aynı ölçüyle karşılaştırılabilmeleri için hesabın yıla bölünmesi gerekiyor.

Hareketli protezle başlayalım. Başlangıç maliyeti en düşük ve cerrahi yok; bu, gerçek bir avantaj. Ama protezin oturduğu bölgedeki kemik yük taşımadığı için erimeye devam ediyor ve protez zamanla oturmaz hâle geliyor. İç yüzeyin belirli aralıklarla yeniden uyumlanması, bir noktada da protezin yenilenmesi gerekiyor. Buna yapıştırıcı gibi süregelen küçük kalemler ekleniyor.

Köprünün hesabı farklı çalışıyor. Başlangıç maliyeti ortada ve doğru vakada uzun yıllar sorunsuz gidebiliyor. Ama köprünün ömrünü kendisi değil ayak dişleri belirliyor. Kaplama kenarında gelişen bir çürük ya da diş eti kaybı, ayak dişi kaybettirdiğinde köprünün tamamı yenileniyor. Üstelik geriye üç dişlik bir boşluk kaldığı için sonraki çözüm hem daha büyük hem daha pahalı oluyor. Yani köprünün maliyeti tek bir rakam değil, bir ihtimal dağılımı.

İmplantta ödemenin büyük bölümü baştan yapılıyor ve bu, karar aşamasında en zorlayıcı kısım. Sonrasında kalan şey yıllık bakım: kontrol, profesyonel temizlik ve zaman zaman küçük onarımlar. Hemen yükleme yapılan planlarda kalıcı üst yapı ayrı bir kalem ve mutlaka baştan sorulmalı. Bakımı yapılan bir implant sisteminde büyük kalemler on yıl boyunca tekrar etmiyor.

Hesaba girmesi gereken ama hiçbir teklifte yazmayan bir kalem daha var: kemik. Protez ve köprü, boşluk bölgesindeki kemiğin erimesini durdurmuyor; hareketli protez oturduğu kemiği ayrıca aşındırıyor. Bu, bugün ödemediğiniz ama ileride ödeyeceğiniz bir bedel: beş yıl sonra implant düşündüğünüzde, bugün gerekmeyen bir kemik ekleme adımı gerekebiliyor. Kaybedilen kemik parayla geri gelmiyor.

Son olarak görünmeyen kalemler: seyahat, izin günleri ve tekrarlanan seanslar. Aylara yayılan bir plan bunları çoğaltıyor; birkaç güne sığan bir plan tek sefere indiriyor. Şehir dışından ya da yurt dışından gelen hastalarda bu kalem, tekliflerin arasındaki farktan büyük olabiliyor.

Bütçe gerçek bir kısıt ve herkes için aynı cevap yok. Aşağıdaki ayrım, hangi seçeneğin hangi durumda gerçekten ekonomik olduğunu gösteriyor.

Altı adım. Hepsi elinizdeki tekliflerle yapılabiliyor ve hiçbiri ek maliyet gerektirmiyor.

1. 1

   Kapsamı eşitleyin

   Her teklifte aynı şey var mı? Kalıcı üst yapı dahil mi, kaç implant ya da kaç dişlik köprü, kontroller kapsamda mı, garanti neyi kapsıyor. Eksik kalemi olan teklifin rakamına o kalemin bedelini ekleyin.

2. 2

   Öngörülen ömrü sorun

   Bu çözüm ne kadar dayanır ve ne olduğunda yenilenir? Hekimin verdiği cevap bir garanti değil ama gerekçesi olmalı: köprüde ayak dişlerin durumu, protezde kemiğin erime hızı, implantta bakım düzeni.

3. 3

   Yıllık bakımı ekleyin

   Protezde uyumlama, köprüde kontrol ve olası onarım, implantta yıllık kontrol ve temizlik. Bu kalemleri on yılla çarpın; çoğu hastanın hiç yapmadığı hesap bu.

4. 4

   Yenileme ihtimalini ekleyin

   Protez birkaç yılda bir yenileniyor. Köprüde bir ayak dişi kaybedilirse tümü yenileniyor ve sonraki çözüm büyüyor. Bu ihtimalleri sıfır saymak hesabı bozan en yaygın hata.

5. 5

   Seyahat ve izin günlerini ekleyin

   Kaç kez gidip gelinecek, kaç gün izin gerekecek? Aylara yayılan bir planla birkaç güne sığan bir planın gerçek maliyeti burada ayrışıyor.

6. 6

   Toplamı öngörülen ömre bölün

   Üç seçeneği ancak bu sayı karşılaştırılabilir kılıyor. İlk ödemeye göre en ucuz olan seçenek, yıla bölündüğünde en pahalısı çıkabiliyor.

Aşağıdaki karşılaştırma rakam vermiyor; kalemlerin ne zaman ortaya çıktığını gösteriyor.

Aşağıdakiler karşılaştırmayı en sık yanlış sonuca götüren varsayımlar.

Hangi yolu seçerseniz seçin, toplam maliyeti en çok düşüren şey bakım.

1. İlk yıl

   Uyum ve ayar dönemi. Protezde basınç yapan noktalar, köprüde kapanış, implantta vida torku. Bu dönemde yapılan düzeltmeler genellikle kapsamda ve sonraki yılların sorunlarını önlüyor.

2. İkinci ve üçüncü yıl

   Protezde ilk uyumlama gündeme geliyor. Köprüde kaplama kenarları izleniyor. İmplantta kemik seviyesi röntgenle karşılaştırılıyor. Erken yakalanan her sorun burada küçük kalıyor.

3. Beşinci yıl civarı

   Protezin yenilenmesi konuşulabiliyor. Köprüde ayak dişlerinin durumu belirleyici hâle geliyor. İmplantta düzenli bakım yapılmışsa büyük bir kalem beklenmiyor.

4. On yıl

   Karşılaştırmanın anlam kazandığı nokta. Toplam ödenen tutarı bu süreye böldüğünüzde, ilk gün en ucuz görünen seçeneğin sıralamayı koruyup korumadığı ortaya çıkıyor.