Gün 1: Tarama, planlama ve implant yerleşimi - Gün 2: Dijital ölçü ve laboratuvar üretimi - Gün 3: Sabit diş teslimi

Seçenekleri Karşılaştır

Kendi dişlerime köprü yapılır mı?

Yapılır — ama bedelini iki sağlam diş ödüyor ve bunu bilerek karar vermek gerekiyor

Cerrahiden kaçınmak isteyen herkesin ilk sorduğu şey bu ve çoğu vakada cevap evet. Ama köprü bedava bir çözüm değil: boşluğun iki yanındaki sağlam dişler küçültülüyor ve bundan sonra üç dişlik yük taşıyor. Bu sayfada hangi durumda mümkün olduğunu, o iki dişe ne olduğunu ve kararı verirken neye bakmanız gerektiğini yazdık.

Kısa cevap

Köprü, boşluğun iki yanındaki dişleri ayak olarak kullanan sabit bir çözümdür. Yapılabilmesi için o dişlerin köklerinin sağlam ve çevrelerindeki kemiğin yeterli olması, boşluğun kısa olması ve iki yanda da destek bulunması gerekir. Bedeli iki sağlam dişin geri alınamaz biçimde küçültülmesi ve bundan sonra fazladan yük taşımasıdır. Ayaklardan biri kaybedildiğinde köprünün tamamı gider.

Koşulu
İki yanda sağlam kök ve yeterli kemik
Bedeli
İki sağlam dişin küçültülmesi
En zayıf noktası
Bir ayak giderse köprünün tamamı gidiyor
Kemik
Boşluk altındaki kemik erimeye devam ediyor

Tıbbi denetim: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Köprü ne yapıyor, neyin karşılığında

Köprünün mantığı basit: eksik dişin iki yanındaki dişler küçültülüp üzerlerine kaplama yapılıyor, aradaki boşluk bu iki ayağa asılan bir gövdeyle kapatılıyor. Üçü tek parça olarak üretiliyor ve yerine yapıştırılıyor. Sonuç sabit; hasta çıkarmıyor, gece takmıyor, yapıştırıcı kullanmıyor. Cerrahi yok ve genellikle birkaç seansta bitiyor. Bunlar gerçek avantajlar.

Karşılığında ödenen ilk bedel, iki sağlam dişin küçültülmesi. Kaplamanın oturması için o dişlerin mine tabakası kaldırılıyor ve bu geri alınamıyor. Hiç çürüğü olmayan iki diş, bir boşluğu kapatmak için kalıcı olarak değiştirilmiş oluyor. Bu, köprünün en çok tartışılan yönü ve implantın en net üstünlüğü: implant komşu dişlere dokunmuyor.

İkinci bedel yük. İki diş, artık üç dişlik çiğneme yükünü taşıyor. Sağlıklı ve destek kemiği yerinde olan dişlerde bu genellikle sorun olmuyor. Ama zaten diş eti kaybı yaşamış, kanal tedavisi görmüş ya da sınırda duran bir dişte fazladan yük, o dişin ömrünü kısaltıyor.

Üçüncüsü, sistemin kırılganlığı. Köprü tek parça olduğu için ayaklardan birinde bir sorun çıktığında — çürük, kırık, diş eti kaybı — köprünün tamamı sökülüyor. O diş kurtarılamazsa geriye iki değil üç dişlik bir boşluk kalıyor ve bir sonraki çözüm daha büyük oluyor. Köprü kararı verirken 'ayaklarım kaç yıl daha dayanır' sorusu, 'köprü kaç yıl dayanır' sorusundan daha önemli.

Dördüncüsü temizlik. Köprünün gövdesi diş etinin üstünde duruyor ve altına normal diş ipi girmiyor; özel iplikler ya da ara yüz fırçası gerekiyor. Bu alışkanlık kurulmadığında ayak dişlerin kaplama kenarında çürük başlıyor ve bu çürükler gözle görülmüyor. Köprüyü kaybettiren en sık sebep bu.

Beşincisi, kimsenin baştan söylemediği şey: boşluğun altındaki kemik erimeye devam ediyor. Köprü gövdesi diş etine oturuyor ama yükü kemiğe aktarmıyor. Yıllar içinde o bölgede kemik çöküyor ve gövdeyle diş eti arasında bir boşluk oluşuyor — hem görünüm bozuluyor hem yemek sıkışıyor. İmplantın yaptığı şey tam olarak bu: yükü kemiğe aktarıp o bölgenin çalışmaya devam etmesini sağlıyor.

Hangi ağızda köprü doğru karar

Aşağıdaki ayrım muayene ve röntgenden sonra netleşiyor. Belirleyici olan boşluk değil, ayak olacak dişlerin durumu.

Diş kurtarılabilir

  • Ayak dişleri zaten kaplama gerektirenlerBoşluğun iki yanındaki dişlerde büyük dolgular, kırık ya da eski kaplamalar varsa, o dişler zaten kaplanacak demektir. Köprü bu durumda ek bir bedel getirmiyor ve en mantıklı olduğu vaka bu.
  • Kısa boşluklarBir ya da iki dişlik açıklıkta köprü rahat çalışıyor. Açıklık uzadıkça köprü esniyor ve ayaklara binen yük büyüyor.
  • Ayak dişleri sağlam ve destek kemiği yerinde olanlarKöprünün ömrünü belirleyen şey ayaklarının sağlığı. Kökleri sağlam, çevresinde kemik kaybı olmayan dişlerde sistem yıllarca sorunsuz çalışabiliyor.
  • Cerrahi için uygun olmayanlarİmplant için uygun olmayan sistemik tablolarda ya da cerrahiyi kabul etmeyen hastalarda, kısa bir boşluk için köprü gerçekçi ve iyi çalışan bir çözüm.

Kurtarma beklentisi düşük

  • Ayak dişleri hiç çürüksüz olanlarTamamen sağlam iki dişi bir boşluk için küçültmek, geri alınamaz bir karar. Bu tabloda implant komşu dişlere hiç dokunmadığı için belirgin bir üstünlük taşıyor.
  • Ayak dişleri sallanan ya da kemik kaybı olanlarDestek kemiğini kaybetmiş bir dişe köprü asmak o dişin kaybını hızlandırıyor. Köprü düştüğünde geriye üç dişlik boşluk kalıyor ve bir sonraki tedavi büyüyor.
  • Arkada destek olmayan boşluklarBoşluğun yalnızca bir yanında diş varsa köprü serbest uçlu oluyor ve o uç kaldıraç gibi çalışıp öndeki dişi zorluyor. Bu tasarım ayak dişini kaybettirebiliyor.
  • Uzun boşluklar ve çok sayıda eksik dişKalan birkaç dişe uzun bir köprü asmak yükü o dişlere yığıyor. Bu tabloda sabit çözüm implant gerektiriyor; zorlanan bir köprü birkaç yılda hem kendini hem ayaklarını kaybediyor.

Köprü nasıl yapılıyor

Cerrahi yok, ama geri alınamaz bir adım var ve o adım ikinci sırada.

  1. 1

    Ayak dişlerin değerlendirilmesi

    Röntgenle her ayak dişin kökü ve çevresindeki kemik inceleniyor. Kanal tedavisi görmüş bir dişin durumu ayrıca değerlendiriliyor. Bu adım atlanırsa köprü, zaten sınırda olan bir dişe yükleniyor.

  2. 2

    Gerekiyorsa ön tedaviler

    Ayak dişlerde çürük, kanal tedavisi ya da diş eti tedavisi varsa önce onlar tamamlanıyor. Kaplama altında bırakılan bir sorun, yıllar sonra köprüyle birlikte kaybediliyor.

  3. 3

    Dişlerin küçültülmesi

    Kaplamanın oturması için mine tabakası kaldırılıyor. Geri alınamayan adım burası; karar bu seanstan önce verilmiş olmalı.

  4. 4

    Ölçü ve geçici köprü

    Ölçü alınıyor ve laboratuvar üretim yaparken küçültülmüş dişleri koruyan geçici bir köprü takılıyor. Geçicinin iyi oturması, ayak dişlerin bu dönemde hassaslaşmasını önlüyor.

  5. 5

    Prova ve yapıştırma

    Uyum, kapanış ve renk kontrol edildikten sonra köprü yapıştırılıyor. Kapanış ayarı burada önemli: yükü dengesiz dağıtan bir köprü ayak dişlerini zorluyor.

  6. 6

    Temizlik alışkanlığının kurulması

    Gövdenin altını temizleme yöntemi bu seansta gösteriliyor. Sonradan kurulan bir alışkanlık genellikle geç kalıyor ve kaplama kenarındaki çürük başlamış oluyor.

Köprü ile diğer yollar

Aynı boşluk için konuşulan seçenekler ve nerede ayrıldıkları.

01

Tek diş implantı

Komşu dişlere hiç dokunmuyor ve boşluk altındaki kemiğe yük aktarıyor. Cerrahi gerektiriyor ve iyileşme süresi var. Komşu dişleri sağlam olan bir hastada, uzun vadede en koruyucu seçenek bu.

02

Yapıştırma köprü

Komşu dişleri neredeyse hiç küçültmeden, arka yüzeylerine yapıştırılan kanatlarla tutunan köprü. Genellikle tek ön diş eksikliğinde ve sınırlı yükte kullanılıyor; arka bölgede tercih edilmiyor.

03

Bölümlü hareketli protez

Cerrahisiz ve en düşük maliyetli yol. Çıkarılabilir olması ve kanca ya da tutucuların kalan dişlere yük bindirmesi bedeli. Uzun boşluklarda köprünün mümkün olmadığı durumlarda gündeme geliyor.

04

Boşluğu kapatmamak

Bir seçenek gibi görünmüyor ama en sık seçilen yol. Karşı çenedeki diş uzuyor, komşu dişler boşluğa devriliyor ve o bölgedeki kemik eriyor. Bekledikçe hem köprü hem implant seçeneği zorlaşıyor.

05

Tam ağız planı

Ağızda çok sayıda eksik diş varsa tek tek boşlukları kapatmak yerine bütünü planlamak gerekiyor. Kalan birkaç dişe uzun köprüler asmak, o dişleri de kaybettiren bir yol.

Ertelenen bedeller

Köprü kısa vadede iyi bir çözüm. Aşağıdakiler orta vadede ortaya çıkanlar.

Ayak dişlerde kaplama altı çürük

Kaplama kenarında başlayan çürükler gözle görülmüyor ve genellikle röntgende, ilerlemiş hâlde bulunuyor. Köprüyü kaybettiren en sık sebep bu ve doğrudan temizlik alışkanlığına bağlı.

Bir ayak giderse köprünün tamamı gidiyor

Sistem tek parça. Ayak dişlerden biri kurtarılamadığında köprü sökülüyor ve geriye üç dişlik bir boşluk kalıyor. Bir sonraki çözüm hem daha büyük hem daha pahalı oluyor.

Gövde altında kemik çöküyor

Boşluk bölgesindeki kemik yük taşımadığı için erimeye devam ediyor. Yıllar içinde gövdeyle diş eti arasında boşluk oluşuyor: görünüm bozuluyor, yemek sıkışıyor ve temizlik zorlaşıyor.

Kanal tedavisi ihtimali

Küçültme sırasında sinire yaklaşılan dişlerde, aylar sonra kanal tedavisi gerekebiliyor. Köprü yapıldıktan sonra ortaya çıkan bu ihtiyaç, köprünün delinmesini ya da sökülmesini gerektirebiliyor.

Köprüden sonra

Cerrahi olmadığı için iyileşme kısa; asıl mesele bakım düzeni.

  1. İlk günler

    Küçültülen dişlerde sıcak ve soğuğa karşı bir hassasiyet olağan ve genellikle birkaç hafta içinde geçiyor. Geçmiyorsa ya da artıyorsa bildirilmeli; kanal tedavisi gerekebiliyor.

  2. İlk haftalar

    Kapanışta rahatsız eden bir nokta varsa düzeltiliyor. Erken temas eden bir köprü, ayak dişlerine dengesiz yük bindiriyor ve bu, birkaç yıl sonra ortaya çıkıyor.

  3. İlk yıl

    Gövdenin altını temizleme alışkanlığının yerleştiği dönem. Kontrolde kaplama kenarları ve diş eti sağlığı bakılıyor; bu bölgedeki bir sorunu erken yakalamanın tek yolu bu.

  4. Sonraki yıllar

    Yılda en az bir kontrol. Kaplama kenarındaki çürük, diş etinde çekilme ve gövde altında oluşan boşluk erken yakalanmalı. Üçü de köprünün ömrünü belirliyor.

Bu durumlarda hemen bize yazın

  • Köprü oynuyor ya da tıkırdıyorsa. Sabit bir köprü oynamaz. Hareket, ayaklardan birinin altında çürük ya da yapıştırıcının çözülmüş olduğunu gösterebilir. Erken görüldüğünde ayak diş kurtarılabiliyor.
  • Altından koku geliyor ya da yemek sıkışıyorsa. Gövde altında boşluk oluştuğunu ya da temizlenemeyen bir bölge bulunduğunu gösteriyor. İkisi de değerlendirilmeli.
  • Ayak dişlerden birinde ağrı varsa. Bekletilmemeli. O diş kaybedilirse köprünün tamamı gidiyor. Kanal tedavisiyle kurtarılabilecek bir diş, gecikince çekim sınırına geliyor.
  • Diş etinde kanama ya da çekilme varsa. Kaplama kenarındaki diş eti iltihabı, altında ilerleyen bir çürüğün ilk işareti olabiliyor. Bu bölgedeki çürükler gözle görülmediği için erken bildirmek önemli.

Sık sorulanlar

Köprü için sağlam dişlerimi kesmek zorunda mıyım?

Klasik köprüde evet ve bu geri alınamıyor. Bu yüzden ayak dişleri hiç çürüksüz olan bir hastada implant belirgin bir üstünlük taşıyor: komşu dişlere hiç dokunmuyor. Ayak dişler zaten kaplama gerektiriyorsa köprü ek bir bedel getirmiyor ve en mantıklı olduğu vaka bu.

Köprü kaç yıl dayanır?

Tek bir süre vermek doğru olmaz, çünkü köprünün ömrünü kendisi değil ayak dişleri belirliyor. Kaplama kenarında çürük gelişmediği ve diş eti sağlığı korunduğu sürece uzun yıllar kalabiliyor. Doğru soru 'köprü kaç yıl dayanır' değil, 'ayak dişlerim kaç yıl daha dayanır'.

Bir ayak dişim giderse ne oluyor?

Köprünün tamamı sökülüyor. O diş kurtarılamazsa geriye iki değil üç dişlik bir boşluk kalıyor ve bir sonraki çözüm hem daha büyük hem daha pahalı oluyor. Sistemin en kırılgan noktası bu.

Köprü kemik erimesini durdurur mu?

Hayır. Gövde diş etinin üstünde duruyor ve yükü kemiğe aktarmıyor; o bölgedeki kemik erimeye devam ediyor. Yıllar içinde gövdeyle diş eti arasında boşluk oluşuyor. Kemiğe yük aktaran tek çözüm implant.

Köprünün altını nasıl temizleyeceğim?

Normal diş ipi gövdenin altına girmiyor; özel iplikler ya da ara yüz fırçası gerekiyor. Bu, günlük ve atlanmaması gereken bir iş. Köprüyü kaybettiren en sık sebep, kaplama kenarında bu bölgeden başlayan çürük.

Çok sayıda dişim eksik, uzun bir köprü yapılabilir mi?

Teknik olarak yapılabiliyor ama kalan birkaç dişe uzun bir köprü asmak yükü o dişlere yığıyor. Bu tabloda köprü genellikle birkaç yılda hem kendini hem ayaklarını kaybediyor. Ağızda çok sayıda eksik diş varsa bütünü planlamak gerekiyor.

Köprü mü implant mı daha ucuz?

İlk ödemede genellikle köprü. Ama hesap on yıl üzerinden yapılmalı: köprü bir ayak dişi kaybettiğinde tümüyle yenileniyor ve boşluk büyüdüğü için sonraki çözüm daha pahalı oluyor. İmplant komşu dişlere dokunmadığı için o dişleri riske atmıyor. Karşılaştırma bu ihtimaller hesaba katılarak yapılmalı.

Kaynaklar

İlgili sayfalar

Sonraki adım

Röntgeninizi gönderin, seçenekleri birlikte konuşalım.

Tomografinizi ya da panoramik röntgeninizi paylaşın; hangi seçeneğin sizin dişiniz için gerçekçi olduğunu 24 saat içinde yazalım.

Değerlendirme iste
Başvur