Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Proteesin käyttäjät

En pysty syömään proteesilla: miksi ja mitä tehdä?

Proteesi lepää ikenen eikä luun varassa; siksi purentavoimasi tuntuu heikentyneen, ja siihen auttaa pitkälti syömistekniikan muuttaminen

Jos proteesin saatuasi syöt vaivalloisesti monia ruokia, jotka ennen sujuivat ongelmitta, syy ei ole sinussa vaan siinä, miten proteesi toimii. Kerromme alla, miksi purentavoimasi ei ole samaa luokkaa kuin omilla hampailla, miksi sivuhampailla haukkaaminen tekee eron, miten hankalista ruoista selviää, miksi alaproteesi liikkuu enemmän ja missä proteesikiinnite auttaa ja missä ei. Sitä, miten tilanne muuttuu implanttien varaan kiinnitetyillä kiinteillä hampailla, käsittelemme erillisellä sivulla.

Lyhyt vastaus

Purentavoimasi proteesilla on heikompi kuin omilla hampailla, koska proteesi ei tukeudu luuhun vaan sen päällä olevaan pehmeään ikeneen, ja ikenen kipukynnys on paljon luuta matalampi. Etuhampailla haukkaaminen nostaa proteesin takaosaa, joten haukkaaminen kannattaa jättää sivuhampaille. Useimmista vaikeuksista selviää pilkkomalla hankalat ruoat pieniksi paloiksi, välttämällä kovia ja tahmeita ruokia sekä käyttämällä kiinnitettä oikein. Jos jokainen suupala sattuu tai proteesi luistaa jatkuvasti, vika ei ole tekniikassa vaan proteesin istuvuudessa.

Miksi purentavoima heikkenee
Proteesi tukeutuu ikeneen, ei luuhun
Oikea haukkaustekniikka
Pureskele sivuhampailla, älä etuhampailla
Alaproteesin ongelma
Kapea alusta, jota kieli ja poski painavat jatkuvasti
Kiinnitteen raja
Parantaa pitoa, ei lisää purentavoimaa

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Miksi proteesilla pureskelu eroaa omista hampaista

Oma hammas on juurensa kautta kiinni suoraan leukaluussa. Purentavoima välittyy luuhun juurta ympäröivien sidekudossäikeiden kautta, ja luu on rakentunut kantamaan tätä kuormaa. Proteesilla taas ei ole juuria lainkaan: sen pohja asettuu suoraan ikenen päälle, ja kuorma kulkee ikenen ohuen, pehmeän kudoksen läpi alla olevaan luuhun. Ienkudosta ei ole tehty kantamaan tällaista kuormaa, ja sen kipukynnys on paljon luuta matalampi. Tämä rakenteellinen ero on perussyy siihen, ettei purentavoima proteesilla vastaa omien hampaiden voimaa.

Tottuminen ei poista tätä rajaa kokonaan. Omilla hampailla purentavoimaa rajoittaa leukalihasten voima; proteesilla ienten arkuus tai proteesin irtoaminen tulee vastaan ennen kuin pääset käyttämään tuota voimaa. Kun yrität purra jotain kovaa proteesilla, joko ikeneen sattuu tai proteesi irtoaa paikaltaan ennen kuin lihakset ehtivät väsyä. Ajan mittaan syöminen proteesilla helpottuu, koska opit, kuinka paljon voimaa mihinkin ruokaan voi käyttää; se ei kuitenkaan tarkoita, että voima nousisi omien hampaiden tasolle.

Etuhampailla haukkaaminen kaventaa rajaa entisestään. Etuhampaat sijaitsevat sen hammasharjanteen edessä, jonka päällä proteesi lepää, harjanteelta eteenpäin ulottuvassa kohdassa. Tähän kohdistuva haukkausvoima käyttää proteesia vipuna: kun etuosa painuu alas, proteesin takareuna nousee ylös. Siksi kun haukkaat omenaa tai voileipää etuhampailla, proteesin takaosa voi nousta hieman tai proteesi voi jopa pudota. Sivuhampailla pureskelu poistaa vipuvaikutuksen, koska voima laskeutuu tasaisesti suoraan harjanteen päälle, jolla proteesi lepää.

Alaproteesi on yläproteesia epävakaampi, ja sille on oma mekaaninen syynsä. Yläproteesi peittää myös kitalaen, joten se levittäytyy laajalle alueelle ja saa aikaan kevyen imuvaikutuksen. Alaproteesi taas on hevosenkengän muotoinen ja asettuu vain kapealle ienkaistaleelle; sillä ei ole laajaa pintaa, joka synnyttäisi imun. Lisäksi kieli painaa proteesia jatkuvasti sisäpuolelta, poski ja huuli ulkopuolelta. Kun pureskellessa tähän lisätään vielä ruoan oma vastus, alaproteesi liikahtaa paljon yläproteesia helpommin.

Tahmeat ja sitkeät ruoat pahentavat tätä epävakautta erityisesti. Tahmeat ruoat, kuten purukumi, toffee ja pehmeä leivänsisus, vetävät proteesia pureskeltaessa puoleensa; sitkeä liha taas vaatii pitkäkestoista, toistuvaa voimaa, ja sen aikana proteesi luistaa pieniä matkoja kerrallaan. Nämä kaksi ruokaryhmää tuottavat vaikeuksia eri syystä ja eri mekanismilla kuin kovat ruoat.

Useimmat hankalat ruoat eivät ole kokonaan kiellettyjä, vaan niiden kanssa pärjää. Käytännöllisiä ja realistisia keinoja ovat: pähkinät murskattuina tai jauhettuina kokonaisten sijaan, raa'at ja kovat vihannekset ja hedelmät, kuten porkkana ja omena, ohuiksi viipaleiksi leikattuina ja sivuhampailla pureskeltuina, sitkeä liha hienoksi pilkottuna ja pitkään kypsennettynä pehmeäksi, maissinjyvät irrotettuina tähkästä ja syötyinä haarukalla sekä pienten ja kovien jyvästen (kuorellinen seesami, siemenet, luunpalat) välttäminen, koska ne pääsevät proteesin alle ja sattuvat. Tahmeiden karkkien ja purukumin täydellinen välttäminen on turvallisin valinta, koska ne vetävät proteesin herkästi irti paikaltaan.

Proteesikiinnitteellä on tässä rajallinen mutta todellinen rooli. Se täyttää pienet raot ikenen ja proteesin välissä, parantaa pitoa ja auttaa proteesia pysymään paikallaan suurimman osan päivästä. Kiinnite ei kuitenkaan lisää kuormaa, jonka ien kestää, eikä se nosta luuhun välittyvää voimaa omien hampaiden tasolle. Kun yrität purra kovaa ruokaa kiinnitteen avulla, se vain viivästyttää proteesin luistamista eikä poista ikenen kipua. Jos kiinnitteestä tulee päivittäinen välttämättömyys, se kertoo lisäksi proteesin yleisestä istuvuudesta, ja silloin itse proteesi on arvioitava.

Proteesiin kuuluva vaikeus vai säätöä vaativa vaikeus

Teemme tämän erottelun sen perusteella, miten proteesi istuu suussa ja minkä ruokien kanssa vaikeus ilmenee. Alla olevat listat auttavat sinua tunnistamaan tilanteesi; lopullinen ratkaisu tehdään tutkimuksen jälkeen.

Milloin sopii

  • Vaikeus uuden proteesin ensimmäisinä viikkoinaVie aikaa oppia, kuinka paljon voimaa mihinkin ruokaan voi käyttää. Ensimmäisinä viikkoina on tavallista, että pehmeät ruoat sujuvat mutta kovat tuottavat vaikeuksia; se kuuluu oppimisvaiheeseen.
  • Vaikeuksia vain kovien ja sitkeiden ruokien kanssaJos pehmeät ja keskikovat ruoat sujuvat mutta liha, kovat vihannekset tai pähkinät tuottavat vaikeuksia, kyse on proteesiin luonnostaan kuuluvasta rajasta, ja siihen auttaa pitkälti tekniikka.
  • Etuhampailla haukatessa proteesi luistaa, sivuhampailla pureskelu sujuuJuuri näin proteesin mekaanisesti kuuluukin käyttäytyä. Kun siirrät haukkaamisen sivuhampaille, ongelma useimmiten vähenee selvästi.
  • Kiinnite helpottaa selvästiJos pureskelu tuntuu kiinnitteen kanssa selvästi mukavammalta, proteesi istuu pohjimmiltaan hyvin; kiinnite täyttää tässä odotettavissa olevat pienet raot.

Milloin ei sovi

  • Jos pehmeätkin ruoat sattuvatJos keitto, jogurtti tai soseet aiheuttavat kipua, kyse ei ole purentavoimasta vaan siitä, että proteesi painaa jostakin kohdasta. Tämä on arvioitava erikseen.
  • Jos proteesi liikkuu tai putoaa joka suupalallaJos proteesi liikkuu selvästi lähes jokaisella suupalalla eikä vain kovien ruokien kanssa, sen istuvuus alustaansa vasten on voinut heiketä. Tähän auttaa säätö, ei tekniikka.
  • Jos et pysty syömään lainkaan ilman kiinnitettäKun kiinnitteestä tulee päivittäinen välttämättömyys, se on merkki siitä, ettei proteesi pysy paikallaan omin avuin. Tuotteen vaihtaminen ei muuta lopputulosta.
  • Jos joudut jatkuvasti pureskelemaan vain toisella puolellaJos pureskelet koko ajan vain toisella puolella, koska toinen puoli on kipeä, syy ei ole yleinen tasapaino-ongelma vaan paikallinen vika sillä puolella, ja se on tutkittava erikseen.

Keinot, jotka helpottavat syömistä

Alla oleva järjestys näyttää sekä käytännön keinot, joita voit kokeilla kotona, että sen, missä vaiheessa meidän on tultava mukaan vastaanotolla.

  1. 1

    Aloita pehmeillä ruoilla ja etene vähitellen

    Uuden proteesin kanssa tai pitkän tauon jälkeen aloita keitoilla, jogurtilla, muussatuilla kasviksilla ja hyvin kypsennetyillä ruoilla. Siirry viikkojen kuluessa kiinteämpiin ruokiin sitä mukaa kuin syöminen helpottuu. Kiirehtiminen koviin ruokiin ärsyttää ientä turhaan.

  2. 2

    Ota pieniä suupaloja ja pureskele sivuhampailla

    Pienennä suupaloja ja jaa pureskelu suun molemmille puolille, poskihampaille ja välihampaille. Etuhampailla haukkaaminen nostaa proteesin takaosaa; kun viipaloit omenan tai voileivän ensin ja pureskelet sen sitten sivuhampailla, riski poistuu.

  3. 3

    Valmista hankalat ruoat toisin

    Syö pähkinät murskattuina, viipaloi raa'at kovat vihannekset ja hedelmät ohuiksi tai kypsennä niitä kevyesti, pilko sitkeä liha pieniksi paloiksi ja kypsennä se pehmeäksi, irrota maissinjyvät tähkästä ja syö ne. Vältä tahmeita karkkeja, purukumia ja hyvin sitkeitä kuivattuja hedelmiä; ne vetävät proteesia puoleensa.

  4. 4

    Käytä kiinnitettä oikein

    Kiinnite parantaa pitoa, kun se levitetään ohuena, tasaisena kerroksena puhtaalle proteesin pinnalle. Paksu ja epätasainen kerros pursuaa yli, aiheuttaa pahaa hajua ja tuntuu epämukavalta. Käytä kiinnitettä tukemaan päivittäistä pitoa, älä kovien ruokien haukkaamiseen.

  5. 5

    Jos syöminen on yhä vaikeaa, tule tarkastukseen

    Jos vaikeus jatkuu tekniikan muutoksesta huolimatta, tarkistamme proteesin purennan, reunojen pituuden ja istuvuuden alustaansa vasten. Usein pieni säätö tekee selvän eron.

  6. 6

    Tarvittaessa keskustellaan implanttien tukemista vaihtoehdoista

    Jos alusta on selvästi madaltunut tai tekniikka ja säätö eivät tuo riittävää helpotusta, implanttien tukema irtoproteesi tai implanttien varaan kiinnitetyt kiinteät hampaat arvioidaan kartiokeilatomografian (CBCT) avulla.

Vaihtoehdot, jotka lisäävät purentavoimaa

Vaihtoehdot on järjestetty kevyimmästä toimenpiteestä pysyvimpään. Useimmille kaksi ensimmäistä keinoa tuovat riittävän eron.

01

Pureskelutekniikan muuttaminen

Sivuhampailla pureskelu, pienemmät suupalat ja hankalien ruokien valmistaminen toisin ovat ensimmäinen keino: se ei maksa mitään ja tuo yleensä nopeasti eron.

02

Kiinnitteen käyttö

Kiinnite täyttää pienet raot ja parantaa päivittäistä pitoa. Se ei lisää purentavoimaa, mutta yhdessä tekniikan muutoksen kanssa se voi parantaa mukavuutta selvästi.

03

Pohjaus tai uusi proteesi

Jos proteesi ei istu alustaansa vasten kunnolla, pohjaus tai proteesin pohjan uusiminen parantaa sekä pitoa että pureskelun mukavuutta. Tämä tulee kyseeseen silloin, kun tekniikka tai kiinnite ei ratkaise ongelmaa.

04

Implanttien tukema irtoproteesi

Leukaluuhun asetettuihin implantteihin kiinnitetään kiinnikkeet, joihin proteesi lukittuu. Koska proteesi ei enää luista pureskellessa, voit käyttää voimaa luottavaisemmin; kuorma kulkee silti edelleen suurelta osin ikenen kautta.

05

Implanttien varaan kiinnitetyt kiinteät hampaat

Hampaat kiinnitetään implantteihin, ja purentavoima laskeutuu ikenen sijaan implanttien kautta suoraan luuhun. Etuhampailla haukkaaminen ei enää nosta proteesia, koska nostettavaa proteesia ei ole. Kerromme erillisellä sivulla tarkemmin, mitä tällä ratkaisulla voi syödä.

Mitä tapahtuu, jos pureskeluvaikeuden hoitoa lykätään

Kerromme nämä, jotta tiedät, mitkä muutokset etenevät huomaamatta.

Ruokavalio kapenee huomaamatta

Kun proteesiin ei luota, kovat ja sitkeät ruoat jäävät pois ja ruokavalio painottuu pehmeisiin ja hiilihydraattipitoisiin ruokiin. Muutos on hidas, joten sitä ei huomaa.

Puutteellinen pureskelu näkyy ruoansulatuksessa

Kun ruoka niellään ilman, että se on pureskeltu riittävän pieniksi paloiksi, ruoansulatus joutuu tekemään enemmän työtä. Turvotus ja ruoansulatusvaivat voivat joskus johtua juuri tästä.

Painon muutos ja väsymys

Pitkään jatkunut rajoittunut ja yksipuolinen ruokavalio voi etenkin iäkkäillä johtaa laihtumiseen ja yleiseen väsymykseen. Tämä on seurauksista se, jonka yhteys proteesiongelmaan huomataan usein viimeisenä.

Väärä tekniikka aiheuttaa toistuvia haavoja

Kun haukkaamista jatketaan etuhampailla, proteesin takaosa nousee yhä uudelleen, ja tämä liike voi ajan mittaan ärsyttää ientä ja jopa aiheuttaa siihen haavan.

Sosiaalinen vetäytyminen

Huoli siitä, että syöminen ulkona tuottaa vaikeuksia, voi saada jättäytymään pois kutsuilta ja ravintoloista. Potilaat ottavat tämän puheeksi usein viimeisenä, vaikka se vaivaa heitä eniten.

Mitä odottaa muutoksen jälkeen

Alla oleva kulku pätee sekä silloin, kun tekniikan muutos riittää, että silloin, kun siirrytään laajempaan ratkaisuun.

  1. Tekniikan muutos: muutama päivä

    Siirtyminen sivuhampailla pureskeluun ja pieniin suupaloihin muuttuu yleensä tavaksi muutamassa päivässä. Eron huomaa jo ensimmäisistä aterioista.

  2. Jos proteesi pohjattiin tai tehtiin uusi: 2–3 viikkoa

    Uuden tai pohjatun proteesin kanssa pureskelu helpottuu jo ensimmäisinä päivinä, mutta täydellinen asettuminen vie muutaman viikon. Monipuolista ruokavaliota tänä aikana vähitellen.

  3. Jos siirryttiin implanttien tukemaan irtoproteesiin: muutama viikko

    Koska proteesi nyt lukittuu paikalleen, selvän eron huomaa ensimmäisistä päivistä alkaen; täysin siihen tottuu muutamassa viikossa.

  4. Jos siirryttiin kiinteisiin hampaisiin: kolme vastaanottopäivää

    Käyttämässämme protokollassa ensimmäisenä päivänä tehdään kartiokeilatomografia (CBCT), asetetaan implantit, otetaan digitaaliset jäljennökset ja sovitetaan ensimmäiset sovitushampaat; toisena päivänä on sovituksia ja lopullisen sävyn valinta; kolmantena päivänä kiinnitetään lopulliset kiinteät hampaat. Pureskelutottumuksesi lähestyy seuraavien viikkojen aikana vähitellen omien hampaiden tasoa.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos pehmeätkin ruoat sattuvat edelleen. Tähän löydökseen tekniikka ei auta, ja proteesi on tarkistettava vastaanotolla.
  • Jos olet huomannut laihtumista tai selvää väsymystä. Jos arvelet syöneesi pitkään rajoitetusti, kerro siitä ehdottomasti vastaanottokäynnilläsi.
  • Jos proteesi liikkuu lähes joka suupalalla. Kyse ei ole tekniikkaan liittyvästä tottumuksesta vaan proteesin istuvuudesta alustaansa vasten, ja se on arvioitava erikseen.

Mikä määrittää hoidon laajuuden

Useimmat pureskeluvaikeudet ratkeavat maksutta tekniikkaa muuttamalla. Jos laajempi toimenpide tarvitaan, laajuuteen vaikuttavat seuraavat tekijät:

Ongelman syy
Laajuuden määrää suoraan se, onko kyse tekniikkaan liittyvästä tottumuksesta, kiinnitteen tarpeesta vai proteesin istuvuudesta alustaansa vasten.
Pohjaus vai uusi proteesi
Pieni pohjaus ja uusi proteesi, jossa pohja vaihdetaan, ovat kestoltaan ja toimenpiteiltään eri asioita.
Toivotaanko implanttitukea
Implanttien tukema irtoproteesi ja implanttien varaan kiinnitetyt kiinteät hampaat muuttavat laajuutta, kestoa ja käyntikertojen määrää selvästi.
Yksi vai molemmat leuat
Koska alaproteesi tuottaa yleensä vaikeuksia aiemmin, osa potilaista haluaa ratkaista vain alaleuan; molempien leukojen suunnittelu yhdessä arvioidaan erikseen.

Usein kysyttyä

Miksi en pysty syömään proteesilla kovia ruokia kuten ennen?

Koska proteesi ei tukeudu luuhun vaan sen päällä olevaan pehmeään ikeneen, eikä tämä kudos kestä yhtä paljon kuormaa kuin luu. Ennen kuin lihakset väsyvät, joko ikeneen sattuu tai proteesi irtoaa paikaltaan. Tämä raja kuuluu proteesin luonteeseen; tekniikalla sen kanssa pärjää, mutta sitä ei voi poistaa kokonaan.

Miksi proteesi luistaa, kun haukkaan etuhampailla?

Etuhampaat sijaitsevat sen harjanteen edessä, jolla proteesi lepää. Niihin kohdistuva voima käyttää proteesia vipuna ja nostaa sen takareunaa. Kun jätät haukkaamisen sivuhampaille, vipuvaikutus poistuu ja proteesi pysyy vakaampana.

Miksi alaproteesini liikkuu enemmän kuin yläproteesi?

Yläproteesi peittää kitalaen, joten se levittäytyy laajalle alueelle ja saa aikaan kevyen imuvaikutuksen. Alaproteesi asettuu kapean kaistaleen päälle eikä pysty synnyttämään samanlaista imua; lisäksi kieli painaa sitä jatkuvasti sisäpuolelta, poski ja huuli ulkopuolelta. Siksi alaproteesi liikkuu pureskellessa helpommin.

Lisääkö kiinnite purentavoimaa?

Ei. Kiinnite täyttää raot proteesin ja ikenen välissä ja parantaa pitoa, mutta se ei muuta kuormaa, jonka ien kestää. Kun yrität purra kovaa ruokaa kiinnitteen avulla, se viivästyttää proteesin luistamista mutta ei poista kipua.

Kuinka nopeasti totun syömään uudella proteesilla?

Useimmat huomaavat selvää helpotusta muutamassa viikossa, ja 2–3 viikossa proteesi asettuu uuteen pureskelurytmiin pitkälti. Tänä aikana tottuminen nopeutuu, kun aloitat pehmeillä ruoilla ja siirryt vähitellen kiinteämpiin.

Mitä ruokia minun pitäisi välttää kokonaan?

Vältä tahmeita karkkeja, purukumia ja erittäin kovien pähkinöiden pureskelua kokonaisina; ne vetävät proteesia puoleensa tai kuormittavat yhtä kohtaa liikaa. Monet muut ruoat eivät ole kokonaan kiellettyjä, vaan niiden kanssa pärjää, kun ne pilkotaan pieniksi paloiksi ja pureskellaan sivuhampailla.

Onko syöminen implanttien varaan kiinnitetyillä kiinteillä hampailla todella erilaista?

On. Purentavoima laskeutuu ikenen sijaan implanttien kautta suoraan luuhun. Koska hampaat eivät voi nousta tai luistaa kuten proteesi, pureskelu etuhampailla haukkaaminen mukaan lukien on selvästi lähempänä omia hampaita.

Syöminen proteesilla sattuu aina, onko se normaalia?

Lievä väsymyksen tunne on ensimmäisinä viikkoina tavallista, mutta jatkuva ja selvä kipu ei ole. Se voi kertoa, että proteesi painaa jostakin kohdasta liikaa tai ei yleisesti istu alustaansa vasten kunnolla, ja se on tarkistettava vastaanotolla.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae