Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Ihde-menetelmä

Kuka saa tehdä Ihde-menetelmän hoitoja?

Rajoittava tekijä ei ole välineistö: tässä protokollassa tehdään päätöksiä, joita ei voi perua

Kysymys syntyy yleensä tästä huolesta: lähelläni oleva klinikka sanoo tekevänsä tätä, voinko luottaa siihen? Vastaus ei ole pelkkä lista. Kerromme tällä sivulla, miksi protokollaa ei tehdä jokaisella klinikalla, mitä koulutus tuo siihen ja miten tunnistat, onko klinikka todella pätevä. Kirjoitimme sen niin, että siitä on hyötyä, vaikka et tulisikaan meille.

Lyhyt vastaus

Protokollan toteuttaminen vaatii kolmea asiaa yhtä aikaa: suunnitteluosaamista, jolla CBCT-kuvasta päätetään, mihin luukerrokseen edetään, kirurgista tekniikkaa, jossa implantin paikka valmistellaan luuta tiivistämällä eikä sitä poistamalla, sekä laboratoriota, joka pystyy valmistamaan sovitukset ja lopullisen kiinteän sillan kolmessa päivässä. Jokainen näistä vaatii oman koulutuksensa. Ratkaisevaa on tämä: yksiosaisessa implantissa kulmaa ei voi korjata jälkikäteen, joten suunnitteluvirhettä ei voi perua.

Kolme edellytystä
Suunnitteluosaaminen, kirurginen tekniikka, oma laboratorio
Miksi rajallista
Yksiosaisessa implantissa virhettä ei voi perua
Mitä sertifikaatti tarkoittaa
Menetelmän alkulähteen koulutusohjelman suorittamista
Varsinainen kysyttävä
Kuinka monta koko suun hoitoa vuodessa tehdään

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Miksi sitä ei tehdä jokaisella klinikalla

Ensimmäinen syy on suunnittelun painoarvo. Tavallisessa implantologiassa implantin kulmaa voi jossain määrin kompensoida jälkikäteen vaihdettavalla yläosalla. Yksiosaisessa implantissa tällaista korjausta ei ole: koska runko ja hampaan kiinnityskohta ovat samaa kappaletta, silta on rakennettava sen mukaan, missä kulmassa implantti on asennettu. Siksi CBCT-kuvan tulkinta ja kolmiulotteinen suunnittelu eivät ole valinnainen taito.

Toinen syy on itse kirurginen tekniikka. Implantin paikka ei synny poraamalla luuta pois, vaan tiivistämällä sitä sivuille. Tarkoitus on tihentää luuta ja parantaa implantin pitoa, mutta sekä tiivistäminen että lämmön hallinta vaativat tietynlaista käden tuntumaa. Liikaa kuumentunut luu ei parane, eikä virhe näy leikkauksen aikana, vaan vasta kuukausien päästä.

Kolmas syy on se, että klinikan ja laboratorion on toimittava samassa tahdissa. Jotta kiinteä silta voidaan luovuttaa kolmen hoitopäivän aikana, valmistuksen on alettava samana päivänä, kun jäljennös otetaan. Klinikka, joka teettää työn ulkopuolella, ei pysy tässä aikataulussa; luovutus viivästyy, potilas odottaa, ja protokolla menettää merkityksensä.

Neljäs syy on se, että päätös tehdään leikkauspöydän ääressä. Jokaisen implantin kiinnittyminen mitataan vääntömomenttina, eikä aluetta, jossa odotettua arvoa ei saavuteta, kuormiteta sinä päivänä. Päätös perustuu mittaukseen, ei potilaan lentolippuun tai klinikan kalenteriin. Myös mittauksen noudattaminen kuuluu koulutukseen, sillä lykkääminen on aina epämieluisa päätös.

Tässä kohdassa sertifikaatin merkitys tulee esiin. Protokollaa toteuttavat hammaslääkärit käyvät läpi koulutusohjelman, jossa menetelmä on kehitetty, ja heidän oikeutensa tehdä hoitoja dokumentoidaan. Kyse ei ole yleisestä implantologian kurssista, vaan juuri tämän protokollan omasta ohjelmasta. Klinikka, jolla ei ole todistusta, ei ole listallamme. Sanomme kuitenkin suoraan myös tämän: sertifikaatti on lähtökynnys, ei yksinään osoitus pätevyydestä.

Ratkaisevaa on nimittäin toisto. Tällaisessa kirurgiassa pätevyys kasvaa tehtyjen hoitojen määrän myötä. Ero klinikan, joka tekee muutaman koko suun hoidon vuodessa, ja klinikan, joka tekee niitä useita viikossa, välillä ei lue sertifikaateissa. Siksi klinikkaa arvioidessasi kannattaa kysyä lukua eikä todistusta.

Merkit pätevästä klinikasta

Alla on asioita, joista voit kysyä ja joiden vastaukset voi tarkistaa, vaikka et tulisikaan meille.

Milloin sopii

  • Klinikat, joilla on oma laboratorioKolmen päivän luovutus onnistuu vain, jos valmistus tapahtuu saman katon alla. Lisäksi luovutuspäivänä tarvittava korjaus hoituu tunneissa; ulos teetetyssä työssä sama korjaus venyy päiviin.
  • Klinikat, jotka ottavat ja tulkitsevat CBCT-kuvan itseKuvasta päätetään, mihin kerrokseen edetään. Järjestely, jossa kuvaus lähetetään muualle ja luetaan vain lausunto, heikentää tässä protokollassa suunnittelun laatua.
  • Klinikat, jotka puhuvat vääntömomentin mittauksestaKun potilas kysyy, miten kuormituspäätös tehdään, ja klinikka vastaa mittauksella, se on oikealla tiellä. Lähestymistapa ”kaikille hampaat samana päivänä” on jättänyt päätöksen kalenterin eikä mittauksen varaan.
  • Klinikat, jotka uskaltavat sanoa, ettei hoito sovi sinullePätevyyteen kuuluu, että osaa sanoa, ettei protokollaa tarvita yhden hampaan puuttuessa, että aktiivinen tulehdus hoidetaan ensin ja että hallitsemattomassa yleissairaudessa suunnitelmaa lykätään. Klinikka, joka ottaa jokaisen potilaan, ei valikoi.

Milloin ei sovi

  • Klinikat, jotka tekevät muutaman hoidon vuodessaTässä kirurgiassa pätevyys kasvaa toistolla. Klinikalla, joka on ylittänyt sertifikaatin kynnyksen mutta tekee vähän hoitoja, riski kasvaa, koska suunnitteluvirhettä ei voi perua.
  • Työ teetetään ulkopuolisessa laboratoriossaKolmen päivän aikataulu ei pidä. Silloin joko aika venyy tai valmistus tehdään kiireellä; jälkimmäinen näkyy purennan säädössä ja istuvuudessa.
  • Klinikat, jotka antavat hinnan ja suunnitelman ilman kuvantamistaIlman CBCT-kuvaa ei voi päättää, mihin kerrokseen edetään. Näkemättä annettu varma suunnitelma on lupaus leuasta, jota ei ole vielä katsottu.
  • Klinikat, jotka eivät kerro mittaustuloksiaJokaisen implantin kiinnittymisarvo on kirjattava, ja se on tarvittaessa voitava kertoa sinulle. Tämä luku on sen päivän kuormituspäätöksen ainoa peruste.

Mitä kysyä klinikkaa arvioidessa

Kuusi kysymystä. Jokaiseen on lyhyt ja selkeä vastaus; vastauksen puuttuminenkin on vastaus.

  1. 1

    Mistä koulutus tähän protokollaan on saatu?

    Onko kyse yleisestä implantologian kurssista vai juuri tämän protokollan omasta ohjelmasta? Ne ovat eri asioita, ja ero näkyy lopputuloksessa.

  2. 2

    Kuinka monta koko suun hoitoa klinikalla tehdään vuodessa?

    Luku, joka ei lue todistuksissa, mutta joka merkitsee eniten. Tässä kirurgiassa toisto näkyy suoraan lopputuloksessa.

  3. 3

    Onko laboratorio klinikan omassa talossa?

    Tämä ratkaisee, onko kolmen päivän luovutus mahdollinen. Samoin sen, kuinka nopeasti luovutuspäivänä ilmenevä korjaus saadaan tehtyä.

  4. 4

    Mihin kuormituspäätös perustuu?

    Odotettu vastaus on vääntömomentin mittaus. Jos klinikka vastaa tähän kalenterilla, päätös ei perustu mittaukseen.

  5. 5

    Onko tilanteessani jotain, minkä vuoksi hoito ei sovi minulle?

    Jos vastaus on ”sopii kaikille”, pysy kaukana. Hammaslääkäri, joka osaa luetella menetelmän rajat, toimii niiden sisällä.

  6. 6

    Miten toimitaan, jos ongelmia ilmenee?

    Mitä tapahtuu, jos ruuvi löystyy, proteesi murtuu tai implantti menetetään? Laajuus ja aikataulu on oltava kirjallisena ennen hoitoa.

Jos lähelläsi ei ole klinikkaa, joka tekee tätä

Protokollaa toteuttavia klinikoita on rajallisesti, ja se on todellinen rajoite. Vaihtoehdot ovat nämä.

01

Matka sertifioidulle klinikalle

Koska hoito mahtuu kolmeen hoitopäivään, matka hoituu kerralla. Muualta tuleville potilaille riittää 3 päivää eli 72 tuntia: hoito valmistuu kolmantena päivänä lopullisiin kiinteisiin hampaisiin, ja kotimatkalle voi lähteä kolmannen päivän päätteeksi. Se tulee halvemmaksi kuin kuukausiin venyvän suunnitelman matkakulut.

02

Tavallinen implantti omalla paikkakunnalla

Jos luuta on riittävästi, tavallinen implantti on tunnettu ja laajalti käytetty vaihtoehto. On merkittävä etu, että seuranta ja mahdolliset korjaukset voidaan tehdä lähellä; älä väheksy sitä.

03

Kaksivaiheinen suunnitelma

Joillakin potilailla leikkaus voidaan tehdä yhdessä keskuksessa ja myöhemmät tarkastukset oman paikkakunnan hammaslääkärillä. Se, onko tämä mahdollista, riippuu käytetystä järjestelmästä ja tietojen jakamisesta; asiasta on sovittava alussa.

04

Odottaminen

Mainitsemme tämänkin, koska sitä joskus valitaan. Odottaminen ei kuitenkaan ole maksutonta: hampaattomalla alueella leukaluun kato jatkuu, ja vaihtoehdot kapenevat.

Mitä osaamisen puute maksaa

Alla kerrotaan, miltä kokemuksen puute näyttää tässä protokollassa. Kaikki tulee esiin vasta kuukausien päästä.

Väärä kulma, silta jota ei voi korjata

Yksiosaisessa implantissa kulmaa ei voi jälkikäteen korjata vaihtamalla yläosaa. Väärässä kulmassa asennetun implantin päälle rakennettu silta uhraa joko ulkonäön tai kuormituksen jakautumisen; kumpikin tulee myöhemmin kalliiksi.

Kuormitus riittämättömästä kiinnittymisestä huolimatta

Päätös sivuuttaa mittaus aikataulun vuoksi säästää potilaalta kolme päivää ja maksaa implantin. Se on toteutuksen eikä protokollan virhe.

Kiireellä tehty purennan säätö

Luovutuspäivänä purennalle varattu aika ratkaisee, kuinka paljon ruuvien löystymistä ja proteesin murtumia on edessä muutaman vuoden päästä. Tämä on hiljaisin mutta kallein osa.

Luun ylikuumeneminen

Jos lämpöä ei hallita implantin paikkaa valmisteltaessa, ympäröivä luu ei parane. Virhe ei näy leikkauksen aikana; se tulee esiin kuukausia myöhemmin implantin menetyksenä.

Kun olet valinnut klinikan

Kun päätös on tehty, muutama askel tekee prosessista varmemman.

  1. Pyydä suunnitelma kirjallisena

    Montako implanttia, mille alueille, millainen proteesiosa, montako päivää, purentakisko jos se on suunniteltu, ja milloin tarkastukset tehdään. Kirjallinen suunnitelma suojaa sekä sinua että klinikkaa.

  2. Pyydä kopio CBCT-kuvastasi

    Kuva on osa terveystietojasi. Tarvitset sen, jos haluat toisen mielipiteen tai jos jatkossa hoitosi siirtyy toiselle hammaslääkärille.

  3. Ota talteen hoidon jälkeiset tiedot

    Käytettyjen implanttien merkki, halkaisija, pituus ja sijainti. Ilman tätä asiakirjaa toisen hammaslääkärin on vaikea jatkaa työtä.

  4. Sovi tarkastusaikataulu

    Millä välein, missä ja mitä tarkastetaan. Kaukaa tuleville potilaille aikataulun sopiminen alussa on varmin tapa pitää tarkastukset aikataulussa.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos haluat tietää, sopiiko hoito sinulle. Lähetä röntgenkuvasi lomakkeella, joko panoraamaröntgen tai CBCT-kuva. Jos arvioimme, ettei hoito sovi sinulle, kerromme sen kirjallisesti ennen kuin lähdet matkaan.
  • Jos et ole varma, onko lähelläsi oleva klinikka pätevä. Esitä tämän sivun kuusi kysymystä. Jos epäröit vastausten jälkeenkin, toisen mielipiteen hankkiminen on tavallinen askel.
  • Jos hoitosi on aloitettu toisella klinikalla. Kesken jääneessä tai ongelmalliseksi muuttuneessa hoidossa tarvitaan ensin tietosi: mikä järjestelmä, mitkä alueet, mihin aikaan. Niiden avulla tilanne voidaan arvioida.
  • Jos sinulla on turvotusta, kuumetta tai leviävä tulehdus. Tällaisessa tilanteessa klinikan valinta ei voi odottaa. Hakeudu hammaslääkäriin samana päivänä; jos nieleminen on vaikeaa, mene suoraan päivystykseen.

Miten osaaminen näkyy hinnassa

Tässä protokollassa työ ja suunnittelu näkyvät laskussa yhtenä rivinä, mutta ne ratkaisevat suuren osan lopputuloksesta. Tarkemmin:

Suunnittelu ja kuvantaminen
CBCT-kuvaus ja sen parissa käytetty suunnitteluaika. Tästä säästäminen tarkoittaa säästämistä päätöksestä, jota ei voi perua.
Klinikka, jolla on oma laboratorio
Kun valmistus tehdään talon sisällä, kolmen päivän aikataulu on mahdollinen ja välikäsien kulut poistuvat. Tämä on yksi niistä todellisista tekijöistä, jotka laskevat hintaa karsimatta sisällöstä.
Luovutuspäivälle varattu aika
Purennan säätöön käytetty puolituntinen ei näy laskussa; se näkyy muutaman vuoden päästä korjauskuluissa.
Seuranta ja mahdolliset korjaukset
Sisältyvätkö tarkastukset hintaan, ja miten toimitaan, jos ongelma ilmenee. Kaukaa tuleville potilaille tämä voi olla ratkaisevampaa kuin hinta.

Usein kysyttyä

Voiko kuka tahansa hammaslääkäri tehdä tätä menetelmää?

Ei voi. Kerroksen valinta CBCT-kuvasta, implantin paikan valmistelu luuta tiivistämällä ja vääntömomenttiin perustuva kuormituspäätös vaativat erillisen koulutuksen. Ratkaisevaa on tämä: yksiosaisessa implantissa kulmaa ei voi korjata jälkikäteen, joten suunnitteluvirhettä ei voi perua.

Mitä sertifikaatti tarkoittaa?

Sitä, että hammaslääkäri on suorittanut koulutusohjelman, jossa menetelmä on kehitetty, ja hänen oikeutensa tehdä hoitoja on dokumentoitu. Kyse ei ole yleisestä implantologian kurssista vaan juuri tämän protokollan omasta ohjelmasta. Sertifikaatti on kuitenkin lähtökynnys, ei yksinään osoitus pätevyydestä.

Mikä on sertifikaattia tärkeämpää?

Hoitojen määrä. Tässä kirurgiassa pätevyys kasvaa toistolla, eikä sitä lue todistuksissa. Käyttökelpoisin kysymys klinikalle on: kuinka monta koko suun hoitoa klinikalla tehdään vuodessa?

Lähelläni oleva klinikka sanoo tekevänsä tätä. Miten voin varmistua?

Esitä tämän sivun kuusi kysymystä: mistä koulutus on saatu, montako hoitoa vuodessa, onko laboratorio talon sisällä, mihin kuormituspäätös perustuu, onko tilanteessani jotain, minkä vuoksi hoito ei sovi minulle, ja miten toimitaan, jos ongelmia ilmenee. Vastausten selkeys kertoo useimmiten riittävästi.

Mistä näen listan klinikoista?

Täytä lomake sivuston Klinikkamme-sivulla, niin ohjaamme sinut lähimmälle sertifioidulle klinikalle. Lista on rajallinen, koska klinikka ilman todistusta ei pääse listalle.

Mitä teen, jos omalla paikkakunnallani ei ole klinikkaa?

Koska hoito mahtuu kolmeen hoitopäivään, matka hoituu kerralla; muualta tulevien potilaiden riittää varata 3 päivää eli 72 tuntia, sillä hoito valmistuu kolmantena päivänä lopullisiin kiinteisiin hampaisiin. Vaihtoehtoisesti tavallinen implantti omalla paikkakunnalla on hyvä ratkaisu, jos luuta on riittävästi, ja seurannan läheisyys on merkittävä etu.

Onko ulkomailla klinikoita, jotka käyttävät tätä menetelmää?

On; menetelmä perustuu kansainväliseen koulutusohjelmaan, ja sitä käyttäviä hammaslääkäreitä on eri maissa. Vertaillessasi yhdenmukaista hoidon laajuus ja ota huomioon, mitä paluu maksaa, jos ongelmia ilmenee.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae