Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Implantit ja terveydentilasi

Kenelle implanttia ei voi tehdä?

Todellisia esteitä on vähän; suurin osa ”ei voi tehdä” -väitteistä on tilapäisiä tai ei pidä lainkaan paikkaansa

Internetissä kiertävät listat siitä, kenelle implanttia ei voi tehdä, eroavat toisistaan paljon, eikä suurin osa niistä ole ajan tasalla. Osa kuvaa todellista lääketieteellistä estettä, osa esittää tilapäisen tilanteen pysyvänä kieltona, ja osa tuo samalle sivulle kysymyksen, jolla ei ole lääketieteellistä yhteyttä implanttiin (uskonnollinen rituaalipesu, asevelvollisuus, verenluovutus). Erottelemme tällä sivulla nämä kolme toisistaan: ehdottomat esteet, suunnittelulla hallittavat riskitekijät ja kysymykset, joihin vastaus löytyy muualta kuin hammaslääkäriltä.

Lyhyt vastaus

Tilanteita, joissa hammasimplanttia ei pysyvästi voi tehdä, on vähän: leukaluun kasvu on vielä kesken, taustalla on suonensisäinen suuriannoksinen luulääkitys tai leukaan annettu sädehoito, vaikea hyytymishäiriö ei ole hallinnassa tai suussa on hoitamaton aktiivinen tulehdus. Eniten kysytyt aiheet, kuten diabetes, tupakointi, sydänlääkkeet, korkea ikä ja riittämätön luu, eivät ole esteitä, vaan suunnittelulla hallittavia riskitekijöitä. Magneettikuvaukseen, rituaalipesuun, asevelvollisuuteen tai verenluovutukseen liittyvät kysymykset eivät ole lääketieteellisiä esteitä; niiden vastaukset ovat hammaslääkärin alan ulkopuolella.

Todellisia esteitä
Vähän; useimmat tilapäisiä tai hallittavissa
Ehdottomat esteet
Kesken oleva leuan kasvu, raskas luulääkitys, hallitsematon verenvuoto, aktiivinen tulehdus
Luultu este, joka ei ole
Diabetes, tupakointi, ikä, riittämätön luu (hallinnassa ollessa)
Implanttiin liittymättömät kysymykset
Rituaalipesu, asevelvollisuus, verenluovutus: vastaus muualla

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mikä ”ei voi tehdä” on totta ja mikä ei

Tätä aihetta hakevat potilaat saavat eteensä yleensä kolme eri listaa sekaisin. Ensimmäinen on todelliset ja harvalukuiset lääketieteelliset esteet. Toinen on riskitekijät, jotka eivät yksinään ole este, mutta joita vanhoissa tai puutteellisissa lähteissä kuvataan pysyvinä kieltoina. Kolmas on kysymykset, joilla ei ole lääketieteellistä yhteyttä implanttiin, mutta jotka tulevat vastaan samalla hakulauseella: vaikutus uskonnolliseen käytäntöön, soveltuvuus jonkin laitoksen hakuun, verenluovutus. Tämän sivun tehtävä on erottaa nämä kolme; kun löydät, mikä niistä koskee sinua, myös vastaus selkeytyy.

Yksi todellinen este on se, ettei leukaluu ole vielä kasvanut valmiiksi. Implantti ei liiku luun mukana kuten puhkeava hammas; ympäröivän luun kasvaessa implantti pysyy paikallaan. Siksi ennen kasvun päättymistä asetettu implantti voi vuosien mittaan näyttää viereisiin hampaisiin verrattuna uponneelta ja vinolta. Ratkaisevaa ei ole syntymäaika, vaan luuston kypsyys; kasvutavan mukaan suunnitelluissa tapauksissa implantista voidaan keskustella nuorellakin, mutta päätös tehdään kuvan ja erikoislääkärin arvion perusteella.

Toinen todellinen este on suonensisäisesti suurina annoksina annettu luulääkitys ja leukaan kohdistunut sädehoito. Osteoporoosiin suun kautta otettavissa bisfosfonaateissa leukaluun komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, eikä näitä lääkkeitä pidetä implantin yleisenä esteenä; kerromme yksityiskohdista osteoporoosia käsittelevällä sivullamme. Kun samaa lääkeryhmää annetaan syöpähoidon osana suonensisäisesti suurina annoksina tai leukaan annetaan sädehoitoa, tilanne muuttuu kokonaan: tässä ryhmässä paranemattoman kudosvaurion riski leukaluussa kasvaa selvästi. Näitä kahta ei pidä sekoittaa toisiinsa.

Kolmas ja neljäs todellinen este ovat luonteeltaan enemmän tilapäisiä. Hallitsemattomassa vaikeassa hyytymishäiriössä leikkauksen verenvuoto voi muuttua arvaamattomaksi; tämä on eri tilanne kuin verenohennuslääkkeen käyttö, sillä verenohennuslääkettä käyttäville on olemassa tie, joka voidaan suunnitella lääkettä tauottamatta. Myös suun hoitamaton aktiivinen tulehdus tai paise on tilapäinen este: implantin asettaminen tulehtuneeseen maaperään vaarantaa sekä leikkauksen että lopputuloksen, joten se hoidetaan ensin. Kumpikaan ei ole pysyvästi sulkeutuva ovi, vaan seuraava askel.

Varsinainen pitkä lista koostuu aiheista, jotka ovat riskitekijöitä eivätkä esteitä: diabetes, tupakointi, kohonnut verenpaine ja sydänlääkkeet, korkea ikä, osteoporoosilääkkeet ja se, että CBCT-kuvan perusteella on sanottu ”luuta on liian vähän”. Kaikissa näissä ratkaisevaa ei ole diagnoosi, vaan se, onko tilanne hallinnassa; jokainen muuttaa suunnittelua, mutta ei sulje ovea. Jokaisesta näistä aiheista meillä on oma, yksityiskohtainen sivunsa; sen sijaan että toistaisimme ne tässä, näytämme mieluummin, millä sivulla mihinkin kysymykseen vastataan.

Viimeinen ryhmä on kysymykset, joilla ei ole lääketieteellistä yhteyttä implanttiin, mutta joita kysytään usein: estääkö implantti islamilaisen rituaalipesun (wudu) tai täyspeseytymisen (ghusl), onko se este asevelvollisuudelle, poliisin ammatille tai Turkin kansalliseen puolustusyliopistoon (MSÜ) hakemiselle, onko se este verenluovutukselle. Näiden vastaus ei ole hammaslääkärin tiedoissa; ensimmäinen on uskonnollinen kysymys, joka kannattaa esittää valtuutetulle uskonnolliselle viranhaltijalle, toinen riippuu asianomaisen laitoksen omista terveysmääräyksistä ja voi muuttua ajan myötä, kolmas noudattaa veripalvelun omia sääntöjä. Jos klinikka antaa näihin kysymyksiin varman vastauksen, se puhuu itse asiassa asiasta, johon sillä ei ole toimivaltaa; oikea tapa on ohjata sinut oikeaan paikkaan.

Mikä pitää todella tutkia tarkasti ja mikä on väärää tietoa

Alla oleva jako erottaa kaksi ryhmää, jotka implantteja selvittäessä menevät useimmiten sekaisin: todelliset tilanteet, jotka hammaslääkärisi on arvioitava, ja kysymykset, joilla ei ole lääketieteellistä yhteyttä implanttiin.

Milloin sopii

  • Diabetes, tupakointi, verenpaine- ja sydänlääkkeet, korkea ikäMikään näistä ei yksinään estä implanttia; ratkaisevaa ei ole diagnoosi, vaan se, onko tilanne hallinnassa. Kerromme erillisillä sivuillamme, miten kukin näkyy suunnittelussa.
  • CBCT-kuvan perusteella on sanottu ”luusi ei riitä”Tämä ilmaus kertoo, ettei klassisen implantin tarvitsemaa tilavuutta ole. Kun suunnitelma tukeutuu ulompaan kovaan luuhun, luunsiirtoa ei useimmiten tarvita; päätöksen ratkaisee kolmiulotteinen kuva.
  • Tarvitset myöhemmin magneettikuvauksen tai TT-kuvauksenImplantti ei estä näitä kuvauksia; siitä on vain kerrottava ennen kuvausta. Kerromme yksityiskohdista sivulla ”Onko hammasimplantti haitallinen elimistölle?”.
  • Sinulla on kysymyksiä rituaalipesusta, täyspeseytymisestä, asevelvollisuudesta, poliisin ammatista, MSÜ:stä tai verenluovutuksestaNämä eivät ole lääketieteellisiä vasta-aiheita; niiden vastaukset eivät ole hammaslääkärillä, vaan asianomaisella uskonnollisella tai viranomaistaholla. Kerromme alla, miksi sanomme näin.

Milloin ei sovi

  • Lapset ja nuoret, joiden leukaluun kasvu on keskenImplantti ei liiku luun mukana kuten puhkeava hammas; jos se asetetaan ennen kasvun päättymistä, se voi ajan myötä jäädä ympäröiviin hampaisiin nähden uponneeksi. Ratkaisevaa ei ole ikä, vaan luuston kypsyys.
  • Potilaat, jotka saavat suonensisäistä suuriannoksista luulääkitystä tai ovat saaneet sädehoitoa leukaanTässä ryhmässä paranemattoman kudosvaurion riski leukaluussa on selvästi suurempi. Tätä ei pidä sekoittaa osteoporoosiin suun kautta otettaviin bisfosfonaatteihin; niiden riskiprofiili on hyvin erilainen.
  • Hallitsematon vaikea hyytymishäiriöVerenohennuslääkkeen käyttö on yksi asia, ja se, että lääke tai sairaus tekee verenvuodosta arvaamatonta, on toinen. Jälkimmäisessä tarvitaan ensin hematologin arvio.
  • Suun hoitamaton aktiivinen tulehdus tai paiseTämä ei ole pysyvä este, vaan seuraava askel. Implanttia ei suunnitella ennen kuin tulehdus on hallinnassa; hoidon jälkeen arvio tehdään uudelleen.

Mihin ryhmään tilanteesi kuuluu: näin selvität sen

Seuraavien vaiheiden avulla selviää, onko sinua koskeva aihe ehdoton este, tilapäinen tilanne vai väärää tietoa.

  1. 1

    Vie terveyshistoriasi ja kaikki lääkkeesi mukanasi kirjallisena

    Mainitse erityisesti suonensisäiset luulääkkeet (osteoporoosin tai syövän hoitoon), saamasi pään ja kaulan alueen sädehoito ja hyytymishäiriöhistoriasi; nämä on kerrottava kirjallisesti, ei muistinvaraisesti.

  2. 2

    Suun tutkimuksessa etsitään aktiivista tulehdusta

    Jos on paise, pitkälle edennyt parodontiitti tai hoitamaton reikä, se hoidetaan ensin. Tämä ei ole hylkäys, vaan järjestys.

  3. 3

    Kolmiulotteinen CBCT-kuva näyttää luun ja kasvun

    Nuorilla potilailla kuvasta arvioidaan, onko leuan kasvu päättynyt, aikuisilla luun tilavuus ja laatu.

  4. 4

    Tarvittaessa pyydetään kirjallinen kannanotto asianomaiselta lääkäriltä

    Onkologin, hematologin tai sisätautilääkärin näkemys ratkaisee suunnitelman rajatapauksissa. Päätös ei kuulu yksin hammaslääkärille.

  5. 5

    Jos haet johonkin laitokseen, tarkista sen voimassa olevat määräykset

    Asevelvollisuuden, poliisin ammatin tai MSÜ:n kaltaisissa hauissa soveltuvuudesta ei päätä hammaslääkäri, vaan asianomaisen laitoksen omat terveysmääräykset, ja nämä säännöt voivat muuttua ajan myötä.

  6. 6

    Jos sinulla on uskonnollinen kysymys, käänny valtuutetun uskonnollisen viranhaltijan puoleen

    Voimme kertoa fyysisen tosiasian: implantti ei ole irrotettava osa, vaan kirurgisesti asetettu kiinteä rakenne. Sen vaikutus uskonnonharjoitukseen on uskonnollinen kysymys, ja sen vastaus on hammaslääketieteen alan ulkopuolella.

Vaihtoehdot, jos sinulla on ehdoton este

Kun todellinen este löytyy, implantti ei välttämättä ole kokonaan suljettu ovi; useimmiten puhutaan ajoituksesta tai välivaiheen ratkaisusta.

01

Väliaikainen ratkaisu, kunnes kasvu on päättynyt

Nuorella potilaalla aukko peitetään irrotettavalla tai hampaisiin kiinnitettävällä väliaikaisella ratkaisulla; implantti arvioidaan uudelleen, kun luuston kypsyys on selvillä.

02

Ajoitus yhteensovitettuna muun hoidon kanssa

Jos luulääkityksesi on päättynyt tai sädehoidosta on kulunut riittävästi aikaa, tilanne voi muuttua; tämä on arvioitava yhdessä asianomaisen lääkärisi kanssa.

03

Ensin ienhoito ja tulehduksen hoito

Kun aktiivinen tulehdus on hoidettu ja suu rauhoittunut, implantti tulee uudelleen ajankohtaiseksi. Odotus rajoittuu yleensä muutamaan viikkoon.

04

Ratkaisut ilman implantteja

Silta tai irtoproteesi voidaan valita niin kauaksi aikaa kuin todellinen este jatkuu, tai pysyvästi. Vastineeksi sillassa viereisiä hampaita hiotaan, eikä irtoproteesi pysäytä leukaluun katoa.

05

Toinen mielipide

Rajatapauksessa toinen arvio selkeyttää päätöksen perusteita. Kerromme yksityiskohdista toisen mielipiteen hankkimista käsittelevällä sivullamme.

Riskit, jos arvio ohitetaan

Alla oleva yhteenveto kertoo, mitä tarkoittaa edetä ilman arviota, kun jokin edellä kuvatuista todellisista esteistä on olemassa.

Paranematon kudosvaurio

Jos suonensisäinen suuriannoksinen luulääkitys tai sädehoitohistoria jää huomaamatta, leikkaus voi johtaa alueella haavaan, joka ei parane. Tästä on ehdottomasti kysyttävä ennen leikkausta.

Väärä asento kasvavassa leuassa

Ennen kasvun päättymistä asetettu implantti voi vuosien mittaan näyttää uponneelta ja vinolta, koska se ei liiku ympäröivän luun mukana; sen korjaaminen vaatii uuden leikkauksen.

Arvaamaton verenvuoto

Tunnistamattomassa tai seuraamattomassa hyytymishäiriössä leikkauksen verenvuoto voi kestää odotettua pidempään. Tämä estetään etukäteen tehtävällä hematologisella arviolla.

Tulehduksen leviäminen

Aktiivisen paiseen päälle tehty leikkaus voi viedä tulehduksen syvemmälle. Kun tulehdus hoidetaan ensin, lopputulos on sekä turvallisempi että pysyvämpi.

Arvion jälkeen

Kun sinua koskeva aihe on selvillä, prosessi etenee yleensä näin.

  1. Samana päivänä

    Tutkimuksen ja CBCT-kuvauksen jälkeen selviää pitkälti jo samana päivänä, mihin ryhmään kuulut: ei estettä, tilapäinen vai ehdoton este.

  2. Tilapäisissä tilanteissa muutama viikko

    Tulehduksen hoito tai asianomaisen lääkärin kannanotto valmistuu yleensä muutamassa viikossa; tämä aika ei ole luun kannalta täysin vailla hintaa, mutta se on lyhyt.

  3. Rajatapauksissa lisäkonsultaatio

    Kirjallinen konsultaatio onkologin, hematologin tai sisätautilääkärin kanssa ratkaisee, milloin ja miten suunnitelma etenee.

  4. Ehdottoman esteen kohdalla uuden arvion aikataulu

    Kun hoitojakso päättyy tai kasvu on valmis, implantista puhutaan uudelleen; tämä ajankohta sovitaan etukäteen yhdessä.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos et tiedä tarkalleen luulääkkeesi nimeä tai antotapaa. Se, otetaanko lääke suun kautta vai suonensisäisesti, on riskin kannalta ratkaisevaa; riittää, että tuot reseptisi tai lääkepakkauksesi.
  • Jos olet saanut sädehoitoa. Pään ja kaulan alueelle annettu sädehoito vaikuttaa suunnitteluun suoraan; kerro, mille alueelle ja milloin sitä annettiin.
  • Jos sinulla on todettu hyytymishäiriö tai saat helposti selittämättömiä mustelmia. Tämä on ehdottomasti arvioitava ennen leikkausta; hematologin kannanottoa voidaan pyytää.
  • Jos tarvitset terveystodistuksen johonkin hakuun. Todistuksen sisällön määrää asianomaisen laitoksen määräykset; kun selvität etukäteen, mitä asiakirjaa tarvitset, ja kerrot sen meille, prosessi nopeutuu.

Arvion laajuuteen vaikuttavat tekijät

Suurin osa tämän sivun aiheista ei tarkoita lisämaksua, vaan lisäkonsultaatiota tai odotusta. Tekijät ovat nämä:

Lisäkuvantaminen tai konsultaatio
Rajatapauksessa asianomaisen lääkärin kirjallisen kannanoton pyytäminen voi olla osa suunnitelmaa.
Odotusaika
Tilapäisen esteen ratkaiseminen voi kestää viikkoja; tämä aika vaikuttaa aikatauluun, ei kustannuksiin.
Huomaamatta jääneen taustan hinta
Ohitettu luulääkityshistoria tai huomaamaton tulehdus voi myöhemmin muuttua paljon suuremmaksi toimenpiteeksi.
Uusi arvio
Jos ehdoton este on ajallisesti rajattu, kuten kasvu tai hoitojakso, myöhemmin tehtävä toinen arvio on osa suunnitelmaa.

Usein kysyttyä

Estääkö implantti islamilaisen rituaalipesun tai täyspeseytymisen?

Tämä on uskonnollinen kysymys, ja siihen on oikein hakea vastaus valtuutetulta uskonnolliselta viranhaltijalta. Voimme kertoa fyysisen tosiasian: implantti ei ole irrotettava osa, vaan kirurgisesti leukaan asetettu rakenne, joka paranemisen jälkeen pysyy paikallaan pysyvästi.

Onko implantti tai puuttuva hammas este asevelvollisuudelle, poliisin ammatille tai MSÜ:lle?

Hammaslääkäri ei ole oikea taho vastaamaan tähän; asianomaisen laitoksen terveysmääräykset määrittelevät, mikä tilanne katsotaan sopivaksi, ja ne voivat muuttua ajan myötä. Voimassa oleva sääntö on selvitettävä suoraan kyseiseltä laitokselta tai virallisesta lähteestä.

Estääkö implantti verenluovutuksen?

Ei pysyvästi. Hammaskirurgian jälkeen veripalvelut edellyttävät yleensä lyhyen odotusajan; tarkka aika kannattaa kysyä siitä luovutuspaikasta, jossa aiot luovuttaa.

Missä tilanteessa implanttia ei ehdottomasti voi tehdä?

Niitä on vähän: leukaluun kasvu on kesken, taustalla on suonensisäinen suuriannoksinen luulääkitys tai leukaan annettu sädehoito, vaikea hyytymishäiriö ei ole hallinnassa tai suussa on hoitamaton aktiivinen tulehdus. Useimmat muut aiheet ovat riskitekijöitä, eivät esteitä.

Ovatko diabetes, tupakointi tai ikä ehdottomia esteitä?

Eivät. Kaikki kolme ovat riskitekijöitä; ratkaisevaa ei ole diagnoosi, vaan se, onko tilanne hallinnassa. Olemme kirjoittaneet jokaisesta oman yksityiskohtaisen sivunsa.

Minulle sanottiin, että luuni ei riitä. Onko se ehdoton este?

Ei ole. Ilmaus kertoo, ettei klassisen implantin tarvitsemaa tilavuutta ole; toisenlaisella suunnittelutavalla voidaan useimmiten edetä ilman luunsiirtoa. Päätöksen ratkaisee kolmiulotteinen CBCT-kuva.

Voiko implanttia harkita nuorelle ihmiselle?

Ratkaisevaa ei ole ikä, vaan se, onko leukaluun kasvu päättynyt. Tämä arvioidaan kuvasta; kasvun aikana asetettu implantti voi ajan myötä jäädä väärään asentoon.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae