Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Vertaa vaihtoehtoja

Voiko kiinteät hampaat saada ilman implantteja?

Vastaus riippuu siitä, montako tervettä hammasta suussasi on jäljellä, eikä näiden kahden välillä ole harmaata aluetta

Useimmat tätä kysyvät haluavat välttää leikkauksen, ja toive on täysin ymmärrettävä. Vastaus on selvä: jos omia hampaitasi on jäljellä, kiinteät hampaat voidaan tehdä ilman implantteja. Jos kantavia hampaita ei enää ole, niitä ei voida tehdä, koska kiinteällä rakenteella täytyy olla jotain, mihin tarttua. Tällä sivulla kerromme, missä raja tarkalleen kulkee ja mitä välitilanteissa tehdään.

Lyhyt vastaus

Jotta kiinteät hampaat voidaan tehdä ilman implantteja, suussa täytyy olla terveitä hampaita kantamaan niitä. Jos aukon molemmin puolin on terveet juuret, voidaan tehdä silta, ja se on kiinteä ratkaisu. Jos aukko on pitkä, takana ei ole tukea tai hampaita ei ole enää lainkaan, sillalla ei ole mihin tarttua, joten kiinteä ratkaisu vaatii implantit. Kiinteitä hampaita ei voi tehdä ilman hampaita; tähän ei ole yhtään poikkeusta.

Jos omia hampaita on jäljellä
Kiinteät hampaat onnistuvat sillalla
Jos hampaita ei ole jäljellä
Kiinteä ratkaisu vaatii implantit
Välitilanne
Irtoproteesi tai tarkkuuskiinnikeproteesi
Ratkaisee
Jäljellä olevien hampaiden juuret ja niitä ympäröivä luu

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mitä kiinteys edellyttää

Kiinteät hampaat ovat hampaita, joita ei oteta suusta pois. Sen, mitä ei oteta pois, täytyy olla kiinni jossakin, ja suussa on vain kaksi asiaa, joihin voi kiinnittyä: omat hampaidesi juuret ja luuhun asetetut implantit. Kolmatta vaihtoehtoa ei ole. Kysymys siitä, onnistuvatko kiinteät hampaat ilman implantteja, palautuu siksi yhteen kysymykseen: onko suussasi terveitä juuria kantamaan niitä?

Jos on, vastaus on kyllä. Kun aukon molemmin puolin on terveet hampaat, voidaan tehdä silta: kummankin reunan hampaat hiotaan pienemmiksi ja niihin tehdään kruunut, ja aukko suljetaan väliosalla, joka ripustetaan näiden kahden tuen varaan. Tulos on kiinteä, sitä ei oteta pois, ja useimmilla potilailla se toimii hyvin. Hintana on kahden terveen hampaan hiominen ja se, että nämä kaksi hammasta kantavat jatkossa kolmen hampaan kuorman.

Raja alkaa tästä. Mitä pidempi väli sillan tukien välillä on, sitä enemmän silta joustaa ja sitä suurempi kuorma tukiin kohdistuu; tietyn pituuden jälkeen rakenne ei enää kestä. Jos hammas on vain aukon toisella puolella eli takana ei ole tukea, sillasta tulee ulokesilta, ja sen vapaa pää toimii vipuna, joka rasittaa edessä olevaa hammasta. Kummassakin tilanteessa kiinteä ratkaisu vaatii implantin.

Jos suussa ei ole enää yhtään hammasta, vastaus on ehdottomasti ei. Kun kiinnittymiseen ei ole juuria, jäljelle jää irtoproteesi: kitalakeen ja ikeneen asettuva proteesi, joka otetaan yöksi pois ja jonka pitoa tuetaan kiinnitysliimalla. Se ei ole kiinteä, ja suurin osa netissä kiertävistä ”kiinteät hampaat ilman implantteja” -lupauksista joko esittää irtoproteesin kiinteänä tai olettaa, että suussa on hampaita.

On olemassa välimuotoinen ratkaisu, ja se sekoitetaan usein kiinteään: tarkkuuskiinnikeproteesi. Se on irrotettava proteesi, joka pysyy paikallaan jäljellä oleviin hampaisiin tehtyjen kruunujen sisään piilotettujen kiinnikkeiden avulla. Koska siinä ei ole näkyviä metallisia pinteitä, se näyttää kiinteältä, ja sitä myös kuvataan sellaisena. Se on kuitenkin irrotettava proteesi eikä kiinteä. Eron tunteminen on tärkeää, koska niiden hoito, käyttöikä ja kustannukset ovat erilaiset.

Lopuksi usein ohitettu tosiasia: yksikään implantiton ratkaisu ei pysäytä leukaluun katoa. Kohdassa, josta hammas on menetetty, luu jatkaa häviämistään, koska se ei kanna kuormaa. Sillan väliosan alla ien painuu ajan mittaan, ja irtoproteesi kuluttaa luuta, jonka päällä se lepää. Tämä ei ole tärkeää tämänpäiväisen päätöksen kannalta vaan viiden vuoden päästä käytettävissä olevien vaihtoehtojesi kannalta.

Millaisessa suussa kiinteät hampaat onnistuvat ilman implantteja

Alla oleva jako selkiytyy tutkimuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen. Ratkaisevaa ei ole hampaiden määrä vaan jäljellä olevien juurten ja niitä ympäröivän luun kunto.

Milloin sopii

  • Jos aukon molemmin puolin on terve hammasPerinteisen sillan alue. Kun kummankin reunan hampailla on terveet juuret ja riittävästi tukiluuta, silta antaa kiinteän ratkaisun, ja se on pitkään käytetty, hyvin tunnettu menetelmä.
  • Jos aukko on lyhytYhden tai kahden hampaan aukossa silta toimii hyvin. Mitä pidempi aukko, sitä enemmän silta joustaa ja sitä suurempi kuorma tukiin kohdistuu; tämä lyhentää tukihampaiden käyttöikää.
  • Jos tukihampaissa ei ole reikiä eikä ienkatoaSillan käyttöiän ratkaisee sen tukien terveys. Jo valmiiksi rasitettu hammas menetetään sillan lisäkuorman alla nopeammin.
  • Jos puuttuu yksi etuhammasTällöin voi tulla kyseeseen liimasilta, jota varten naapurihampaita ei hiota lainkaan. Käyttö on rajallista, mutta oikeassa tapauksessa se on arvokas, koska se säästää hampaat.

Milloin ei sovi

  • Jos suussa ei ole yhtään hammastaKiinteää ratkaisua ei voi tehdä ilman implantteja, koska kiinnittymiseen ei ole juuria. Tässä tilanteessa implantiton vaihtoehto on irtoproteesi, eikä se ole kiinteä.
  • Jos takana ei ole tukeaJos hammas on vain aukon toisella puolella, sillasta tulee ulokesilta, ja sen vapaa pää toimii vipuna, joka rasittaa edessä olevaa hammasta. Tällainen rakenne voi johtaa tukihampaan menetykseen.
  • Jos tukihampaiksi tulevat hampaat heiluvatJos silta ripustetaan hampaaseen, joka on menettänyt tukiluunsa iensairauden vuoksi, hampaan menetys nopeutuu. Kun silta putoaa, jäljelle jää kahden sijaan kolmen hampaan aukko.
  • Jos hampaita puuttuu paljonPitkä silta muutaman jäljellä olevan hampaan varassa kasaa kuorman niille. Tässä tilanteessa kiinteä ratkaisu vaatii implantit; ylikuormitettu silta menettää muutamassa vuodessa sekä itsensä että tukensa.

Miten päätös tehdään

Järjestys on tärkeä: ensin katsotaan, mitä on jäljellä, ja vasta sitten, mitä voidaan tehdä.

  1. 1

    Jäljellä olevien hampaiden arviointi

    Mitkä hampaat ovat jäljellä, ovatko niiden juuret terveet, onko niissä reikiä tai murtumia? Tukihampaiksi tulevien hampaiden nykytila ratkaisee suoraan, kuinka kauan rakennettava kokonaisuus kestää.

  2. 2

    Tukiluun mittaaminen

    Röntgenkuvasta nähdään, paljonko luuta kunkin hampaan ympärillä on jäljellä. Heiluva tai suurimman osan luustaan menettänyt hammas ei voi toimia sillan tukena.

  3. 3

    Aukkojen mittaaminen

    Kuinka monen hampaan aukko on ja onko sen molemmin puolin tukea? Nämä kaksi tietoa ovat se varsinainen mittaus, joka ratkaisee, onko silta mahdollinen.

  4. 4

    Purennan tutkiminen

    Mitä vastakkaisessa leuassa on, miten puret ja onko sinulla taipumusta hampaiden narskutteluun (bruksismi)? Voimakas purenta tekee rajatapauksena olevasta sillasta kestämättömän.

  5. 5

    Vaihtoehtojen läpikäynti hintoineen

    Silta vaatii terveiden hampaiden hiomista, irtoproteesi peittää kitalaen, implantti vaatii leikkauksen. Jokaisella kolmesta on hintansa, ja päätös tehdään nämä hinnat tuntien.

  6. 6

    Viiden vuoden päähän katsominen

    Tänään mahdollinen silta menettää pätevyytensä, kun tukihammas menetetään. Päätöstä tehdessä pitää puhua myös siitä, kuinka kauan nuo hampaat kestävät.

Kaikki vaihtoehdot rinnakkain

Vaihtoehdot on järjestetty kiinteästä irrotettavaan. Suusi tilanne ratkaisee, mikä niistä on mahdollinen.

01

Silta omien hampaiden varaan

Kiinteä, leikkaukseton ja pitkään käytetty menetelmä. Edellytyksenä on, että aukon molemmin puolin on terve hammas. Hintana on kahden terveen hampaan hiominen ja niihin kohdistuva lisäkuorma.

02

Liimasilta

Silta, joka pysyy paikallaan naapurihampaiden takapintoihin liimattujen siipien avulla, ja naapurihampaita hiotaan tuskin lainkaan. Sitä käytetään yleensä yhden etuhampaan puuttuessa ja kun kuorma on vähäinen; takahampaiden alueelle sitä ei suosita.

03

Tarkkuuskiinnikeproteesi

Proteesi, joka asettuu jäljellä olevien hampaiden kruunuihin piilotettujen kiinnikkeiden varaan. Näkyviä metallisia pinteitä ei ole, joten sitä luullaan kiinteäksi; se on kuitenkin irrotettava proteesi ja kuormittaa jäljellä olevia hampaita.

04

Irtoproteesi

Leikkaukseton ja edullisin vaihtoehto. Kitalaki peittyy, maku- ja lämpöaisti muuttuvat, proteesi löystyy ajan mittaan häviävän luun takia ja se uusitaan muutaman vuoden välein. Se ei pysäytä leukaluun katoa.

05

Implanttien varaan kiinnitetty silta

Ainoa tie kiinteisiin hampaisiin, kun suussa ei ole enää kantavia hampaita. Se vaatii leikkauksen; vastineeksi kitalaki ei peity, proteesia ei oteta pois ja luu jatkaa kuorman kantamista implanttien kohdalla.

Implantittomien ratkaisujen näkymättömät hinnat

Seuraavat asiat eivät tee sillasta tai proteesista huonoa; ne auttavat sinua tekemään päätöksen tietoisesti.

Terveiden hampaiden hiominen

Siltaa varten kahden terveen hampaan kiille poistetaan, eikä sitä voi perua. Nuo hampaat on tästä eteenpäin suojattava kruunulla, ja kruunun alle kehittyvä reikä on myös vaikeampi huomata.

Tukihampaisiin kohdistuva lisäkuorma

Kaksi hammasta kantaa kolmen hampaan kuorman. Se lyhentää niiden käyttöikää. Kun toinen tukihampaista menetetään, koko silta menetetään, ja jäljelle jää entistä suurempi aukko.

Leukaluun kato jatkuu

Sillan väliosan alla oleva luu jatkaa häviämistään, koska se ei kanna kuormaa. Vuosien mittaan väliosan ja ikenen väliin syntyy rako, joka huonontaa sekä ulkonäköä että puhdistettavuutta.

Puhdistus vaikeutuu

Sillan alusta on puhdistettava väliharjalla tai erityislangalla. Kun alue jää hoitamatta, tukihampaisiin tulee reikiä ja iensairaus alkaa; se on yleisin syy sillan menetykseen.

Mitä valitsemasi tie tuo tullessaan

Jokaisella kolmesta tiestä on oma hoitorutiininsa, eikä yksikään toimi ilman huolenpitoa.

  1. Jos tehtiin silta: ensimmäiset viikot

    Hiotuissa hampaissa on tavallista vihlontaa, joka voi kestää muutaman viikon. Tänä aikana on opittava puhdistamaan sillan alusta; myöhemmin opeteltu tapa tulee yleensä liian myöhään.

  2. Jos tehtiin silta: vuodet

    Tukihampaiden kunto tarkistetaan jokaisella käynnillä. Kruunun reunan reikä, ikenen vetäytyminen tai väliosan alle syntyvä rako pitää huomata ajoissa; ne kaikki ratkaisevat sillan käyttöiän.

  3. Jos tehtiin irtoproteesi

    Kun luu häviää, proteesi löystyy. Sen sisäpinta on pohjattava säännöllisin väliajoin, ja ajan mittaan proteesi on uusittava. Kiinnitysliiman tarpeen kasvu on käytännöllisin merkki siitä, että pohjauksen aika on tullut.

  4. Jos tehtiin implantit

    Vähintään yksi tarkastus vuodessa: ruuvien kiristysmomentti, purenta ja luun taso implanttien ympärillä. Koska implantin ympäryksen tulehdus etenee kivuttomasti, tätä käyntiä ei kannata jättää väliin.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos siltasi liikkuu tai naksuu. Kiinteä silta ei liiku. Liike voi kertoa, että jonkin tuen alla on reikä tai kiinnitys on löystynyt. Kun asia huomataan ajoissa, tukihammas voidaan pelastaa.
  • Jos sillan alta tulee hajua. Se on merkki alueesta, jota ei saada puhtaaksi, tai alkaneesta reiästä. Kumpikin on arvioitava; tämän alueen reiät eivät näy silmällä.
  • Jos jossakin tukihampaassa on kipua. Sillan tukihampaan kipua ei pidä jäädä odottamaan. Jos hammas menetetään, koko silta menetetään, ja jäljelle jää kolmen hampaan aukko.
  • Jos proteesisi tarvitsee yhä enemmän kiinnitysliimaa. Se kertoo, että alla oleva luu on hävinnyt eikä proteesi enää istu. Pohjauksen tai uusimisen aika on tullut; liiman lisääminen vain lykkää ongelmaa.

Mikä kustannukset ratkaisee

Emme anna tällä sivulla lukuja; kolmen tien kustannukset muodostuvat eri eristä, ja vertailu on mielekästä vasta, kun se tehdään erä erältä.

Montako hammasta kannetaan
Mitä pidempi sillan väliosa, sitä enemmän kasvavat sekä materiaali että laboratoriotyö. Pitkä silta myös lyhentää tukihampaiden käyttöikää ja kasvattaa siten tulevia kustannuksia.
Tukihampaiden esihoito
Jos tukihampaiksi tulevat hampaat tarvitsevat juurihoitoa tai iensairauden hoitoa, ne ovat erillisiä eriä. Röntgenkuva näyttää tämän heti alussa.
Materiaali ja työ
Metallikeramiikka, zirkonia tai jokin muu materiaali. Ero näkyy sekä hinnassa että korjattavuudessa; kummastakin pitää puhua yhdessä.
Uusimisväli
Varsinainen ratkaiseva erä. Irtoproteesi uusitaan muutaman vuoden välein; silta menetetään kokonaan, kun tukihammas menetetään. Hinnan jakaminen vuosille on rehellisin tapa verrata näitä kahta tietä.

Usein kysyttyä

Minulla ei ole yhtään hammasta. Voiko kiinteät hampaat tehdä ilman implantteja?

Ei voi. Kiinteällä rakenteella täytyy olla jotain, mihin tarttua, ja suussa on vain kaksi asiaa, joihin voi kiinnittyä: omat juuresi ja implantit. Jos hampaita ei ole jäljellä, implantiton vaihtoehto on irtoproteesi, eikä se ole kiinteä. Jos tarjous väittää muuta, siinä joko esitetään irtoproteesi kiinteänä tai oletetaan, että suussasi on hampaita.

Montako hammasta minulla pitää olla, jotta silta voidaan tehdä?

Määrä ei yksin ratkaise; aukon molemmin puolin pitää olla terve juuri ja noiden juurten ympärillä riittävästi luuta. Lyhyessä aukossa kaksi tervettä hammasta riittää, mutta yhtä monella heiluvalla hampaalla siltaa ei voi tehdä.

Pitääkö terveet hampaani hioa sillan takia?

Perinteisessä sillassa kyllä, eikä sitä voi perua. Kun puuttuu yksi etuhammas, vaihtoehto voi olla liimasilta, jota varten hampaita hiotaan tuskin lainkaan; takahampaiden alueelle ja pitkiin aukkoihin sitä ei suosita.

Onko tarkkuuskiinnikeproteesi kiinteä?

Ei, se on irrotettava proteesi. Koska siinä ei ole näkyviä metallisia pinteitä, sitä luullaan kiinteäksi, ja joskus se myös esitetään sellaisena. Se asettuu jäljellä olevien hampaiden kruunuihin piilotettujen kiinnikkeiden varaan, otetaan pois puhdistusta varten ja kuormittaa jäljellä olevia hampaita.

Pysäyttävätkö implantittomat ratkaisut leukaluun kadon?

Eivät. Luu häviää, koska siihen ei kohdistu kuormaa, eikä sillan väliosa sen enempää kuin irtoproteesikaan välitä tuota kuormaa luuhun. Irtoproteesi lisäksi kuluttaa luuta, jonka päällä se lepää. Tämä koskee vähemmän tämänpäiväistä päätöstä ja enemmän viiden vuoden päästä käytettävissä olevia vaihtoehtojasi.

Pelkään leikkausta. Eikö ole muuta keinoa?

Pelko on todellinen syy ja hallittavissa oleva ongelma; siitä meillä on oma sivunsa. Jos suussasi ei kuitenkaan ole enää kantavia hampaita, pelon hallinta ei muuta sitä, mikä on ainoa tie kiinteisiin hampaisiin. Silloin vaihtoehtoina ovat joko leikkaus tai irtoproteesi; kolmatta vaihtoehtoa ei ole.

Kumpi kestää pidempään, silta vai implantti?

Yhtä vastausta ei ole, koska ne riippuvat eri asioista. Sillan käyttöiän ratkaisee tukihampaiden terveys; kun yksi tuki menetetään, koko silta menetetään. Implantin käyttöiän taas ratkaisevat sitä ympäröivän kudoksen terveys ja säännöllinen huolto. Suussa, jossa tukihampaat ovat jo rasittuneet, silta on lyhyen aikavälin ratkaisu.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae