Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Vertaa vaihtoehtoja

Voiko sillan tehdä omien hampaiden varaan?

Voi, mutta hinnan maksaa kaksi tervettä hammasta, ja päätös pitää tehdä sen tietäen

Tätä kysyy ensimmäisenä jokainen, joka haluaa välttää leikkauksen, ja useimmissa tapauksissa vastaus on kyllä. Silta ei kuitenkaan ole ilmainen ratkaisu: aukon molemmin puolin olevat terveet hampaat hiotaan pienemmiksi, ja jatkossa ne kantavat kolmen hampaan kuorman. Tällä sivulla kerromme, milloin silta on mahdollinen, mitä noille kahdelle hampaalle tapahtuu ja mihin sinun kannattaa kiinnittää huomiota päätöstä tehdessäsi.

Lyhyt vastaus

Silta on kiinteä ratkaisu, joka käyttää aukon molemmin puolin olevia hampaita tukinaan. Sen tekeminen edellyttää, että näiden hampaiden juuret ovat terveet ja niiden ympärillä on riittävästi luuta, että aukko on lyhyt ja että tukea on kummallakin puolella. Hintana on kahden terveen hampaan peruuttamaton hiominen ja niihin jatkossa kohdistuva lisäkuorma. Kun toinen tukihampaista menetetään, koko silta menetetään.

Edellytys
Terve juuri ja riittävästi luuta kummallakin puolella
Hinta
Kahden terveen hampaan hiominen
Heikoin kohta
Jos yksi tuki menetetään, koko silta menetetään
Luu
Aukon alla oleva luu jatkaa häviämistään

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mitä silta tekee ja mitä vastaan

Sillan periaate on yksinkertainen: puuttuvan hampaan molemmin puolin olevat hampaat hiotaan pienemmiksi ja niihin tehdään kruunut, ja aukko suljetaan väliosalla, joka ripustetaan näiden kahden tuen varaan. Kaikki kolme valmistetaan yhtenä kappaleena ja sementoidaan paikalleen. Tulos on kiinteä: potilas ei ota sitä pois, ei riisu sitä yöksi eikä käytä kiinnitysliimaa. Leikkausta ei tarvita, ja hoito valmistuu yleensä muutamalla käynnillä. Nämä ovat todellisia etuja.

Ensimmäinen hinta näistä eduista on kahden terveen hampaan hiominen. Jotta kruunu istuu, hampaiden kiille poistetaan, eikä sitä voi perua. Kaksi hammasta, joissa ei ole ollut yhtään reikää, muutetaan pysyvästi yhden aukon sulkemiseksi. Tämä on sillan kiistellyin puoli ja implantin selvin etu: implantti ei koske naapurihampaisiin.

Toinen hinta on kuorma. Kaksi hammasta kantaa nyt kolmen hampaan purentakuorman. Terveissä hampaissa, joiden tukiluu on tallella, tämä ei yleensä ole ongelma. Jos hammas on kuitenkin jo menettänyt ientä, se on juurihoidettu tai sen tilanne on muuten rajalla, lisäkuorma lyhentää sen käyttöikää.

Kolmas on rakenteen haavoittuvuus. Koska silta on yhtä kappaletta, koko silta irrotetaan, kun jossakin tuessa ilmenee ongelma, esimerkiksi reikä, murtuma tai ienkato. Jos hammasta ei voida pelastaa, jäljelle jää kahden sijaan kolmen hampaan aukko, ja seuraava ratkaisu on suurempi. Siltaa harkitessa kysymys ”kuinka monta vuotta tukihampaani vielä kestävät” on tärkeämpi kuin kysymys ”kuinka monta vuotta silta kestää”.

Neljäs on puhdistus. Sillan väliosa lepää ikenen päällä, eikä tavallinen hammaslanka mene sen alle; tarvitaan erityislankoja tai väliharja. Jos tapaa ei opita, tukihampaiden kruunun reunaan alkaa tulla reikiä, eivätkä ne näy silmällä. Se on yleisin syy sillan menetykseen.

Viides on se, mitä kukaan ei kerro alussa: aukon alla oleva luu jatkaa häviämistään. Sillan väliosa lepää ikenellä, mutta se ei välitä kuormaa luuhun. Vuosien mittaan luu painuu kyseisellä alueella, ja väliosan ja ikenen väliin syntyy rako: ulkonäkö huononee ja ruokaa jää väliin. Juuri tämän implantti tekee: se välittää kuorman luuhun ja pitää alueen toiminnassa.

Millaisessa suussa silta on oikea valinta

Alla oleva jako selkiytyy tutkimuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen. Ratkaisevaa ei ole aukko vaan tukihampaiksi tulevien hampaiden kunto.

Milloin sopii

  • Kun tukihampaat tarvitsevat kruunun joka tapauksessaJos aukon molemmin puolin olevissa hampaissa on isoja paikkoja, murtumia tai vanhoja kruunuja, ne kruunutetaan joka tapauksessa. Silloin silta ei tuo lisähintaa, ja juuri tässä tapauksessa se on järkevimmillään.
  • Lyhyet aukotYhden tai kahden hampaan aukossa silta toimii hyvin. Mitä pidempi aukko, sitä enemmän silta joustaa ja sitä suurempi kuorma tukiin kohdistuu.
  • Kun tukihampaat ovat terveet ja tukiluu tallellaSillan käyttöiän ratkaisee sen tukien terveys. Kun hampaiden juuret ovat terveet eikä niiden ympärillä ole luukatoa, rakenne voi toimia ongelmitta vuosia.
  • Kun leikkaus ei soviJos yleisterveys ei salli implanttia tai potilas ei halua leikkausta, silta on lyhyeen aukkoon realistinen ja hyvin toimiva ratkaisu.

Milloin ei sovi

  • Kun tukihampaissa ei ole yhtään reikääKahden täysin terveen hampaan hiominen yhden aukon vuoksi on peruuttamaton päätös. Tässä tilanteessa implantilla on selvä etu, koska se ei koske naapurihampaisiin lainkaan.
  • Kun tukihampaat heiluvat tai niissä on luukatoaJos silta ripustetaan tukiluunsa menettäneeseen hampaaseen, hampaan menetys nopeutuu. Kun silta putoaa, jäljelle jää kolmen hampaan aukko ja seuraava hoito kasvaa.
  • Aukot, joiden takana ei ole tukeaJos hammas on vain aukon toisella puolella, sillasta tulee ulokesilta, ja sen vapaa pää toimii vipuna, joka rasittaa edessä olevaa hammasta. Tällainen rakenne voi johtaa tukihampaan menetykseen.
  • Pitkät aukot ja monta puuttuvaa hammastaPitkä silta muutaman jäljellä olevan hampaan varassa kasaa kuorman niille. Tässä tilanteessa kiinteä ratkaisu vaatii implantit; ylikuormitettu silta menettää muutamassa vuodessa sekä itsensä että tukensa.

Miten silta tehdään

Leikkausta ei ole, mutta yksi vaihe on peruuttamaton, ja se on toisena.

  1. 1

    Tukihampaiden arviointi

    Röntgenkuvasta tutkitaan kunkin tukihampaan juuri ja sitä ympäröivä luu. Juurihoidetun hampaan tila arvioidaan erikseen. Jos tämä vaihe ohitetaan, silta kuormittaa hammasta, joka on jo valmiiksi rajalla.

  2. 2

    Tarvittaessa esihoidot

    Jos tukihampaissa on reikiä tai ne tarvitsevat juurihoitoa tai iensairauden hoitoa, ne tehdään ensin. Kruunun alle jätetty ongelma menetetään vuosien päästä yhdessä sillan kanssa.

  3. 3

    Hampaiden hiominen

    Jotta kruunu istuu, kiille poistetaan. Tämä on peruuttamaton vaihe; päätös pitää olla tehty ennen tätä käyntiä.

  4. 4

    Jäljennös ja väliaikainen silta

    Otetaan jäljennös, ja laboratoriotyön ajaksi hiottujen hampaiden suojaksi kiinnitetään väliaikainen silta. Kun väliaikainen silta istuu hyvin, tukihampaat eivät herkisty tänä aikana.

  5. 5

    Sovitus ja kiinnitys

    Kun istuvuus, purenta ja väri on tarkistettu, silta sementoidaan. Purennan säätö on tässä tärkeää: silta, joka jakaa kuorman epätasaisesti, rasittaa tukihampaita.

  6. 6

    Puhdistustavan opettelu

    Väliosan alustan puhdistaminen näytetään tällä käynnillä. Myöhemmin opeteltu tapa tulee yleensä liian myöhään, ja kruunun reunan reikä on jo alkanut.

Silta ja muut vaihtoehdot

Samaan aukkoon harkittavat vaihtoehdot ja se, missä ne eroavat.

01

Yksittäinen implantti

Se ei koske naapurihampaisiin lainkaan ja välittää kuorman aukon alla olevaan luuhun. Se vaatii leikkauksen, ja paranemiseen menee aikaa. Potilaalle, jonka naapurihampaat ovat terveet, se on pitkällä aikavälillä hampaita säästävin vaihtoehto.

02

Liimasilta

Silta, joka pysyy paikallaan naapurihampaiden takapintoihin liimattujen siipien avulla, ja naapurihampaita hiotaan tuskin lainkaan. Sitä käytetään yleensä yhden etuhampaan puuttuessa ja kun kuorma on vähäinen; takahampaiden alueelle sitä ei suosita.

03

Irrotettava osaproteesi

Leikkaukseton ja edullisin vaihtoehto. Hintana on, että se on irrotettava ja että pinteet tai kiinnikkeet kuormittavat jäljellä olevia hampaita. Se tulee kyseeseen pitkissä aukoissa, joihin siltaa ei voi tehdä.

04

Aukon jättäminen ennalleen

Se ei näytä vaihtoehdolta, mutta sitä valitaan useimmin. Vastakkaisen leuan hammas pitenee, naapurihampaat kallistuvat aukkoon ja alueen luu häviää. Mitä pidempään odotat, sitä vaikeammiksi sekä silta että implantti käyvät.

05

Koko suun suunnitelma

Jos suusta puuttuu paljon hampaita, yksittäisten aukkojen sulkemisen sijaan on suunniteltava kokonaisuus. Pitkien siltojen ripustaminen muutaman jäljellä olevan hampaan varaan on tie, joka vie nekin hampaat.

Lykkääntyvät hinnat

Lyhyellä aikavälillä silta on hyvä ratkaisu. Seuraavat asiat tulevat esiin keskipitkällä aikavälillä.

Reikä tukihampaan kruunun alla

Kruunun reunasta alkavat reiät eivät näy silmällä, ja ne löytyvät yleensä röntgenkuvasta jo edenneinä. Se on yleisin syy sillan menetykseen, ja se riippuu suoraan puhdistustavoista.

Jos yksi tuki menetetään, koko silta menetetään

Rakenne on yhtä kappaletta. Kun jotakin tukihammasta ei voida pelastaa, silta irrotetaan ja jäljelle jää kolmen hampaan aukko. Seuraava ratkaisu on sekä suurempi että kalliimpi.

Luu painuu väliosan alla

Aukon kohdalla oleva luu jatkaa häviämistään, koska se ei kanna kuormaa. Vuosien mittaan väliosan ja ikenen väliin syntyy rako: ulkonäkö huononee, ruokaa jää väliin ja puhdistus vaikeutuu.

Juurihoidon mahdollisuus

Hampaissa, joissa hiominen on ulottunut lähelle hermoa, voidaan kuukausien päästä tarvita juurihoito. Sillan teon jälkeen ilmaantuva tarve voi vaatia sillan poraamista tai irrottamista.

Sillan jälkeen

Koska leikkausta ei ole, toipuminen on lyhyt; varsinainen asia on hoitorutiini.

  1. Ensimmäiset päivät

    Hiotuissa hampaissa on tavallista vihlontaa kuumalle ja kylmälle, ja se menee yleensä ohi muutamassa viikossa. Jos se ei mene ohi tai pahenee, siitä pitää kertoa; juurihoito voi olla tarpeen.

  2. Ensimmäiset viikot

    Jos purennassa on häiritsevä kohta, se korjataan. Liian aikaisin kosketukseen tuleva silta kuormittaa tukihampaita epätasaisesti, ja se näkyy muutaman vuoden päästä.

  3. Ensimmäinen vuosi

    Aika, jolloin väliosan alustan puhdistamisesta tulee tapa. Tarkastuksessa katsotaan kruunujen reunat ja ikenen terveys; se on ainoa tapa löytää tämän alueen ongelma ajoissa.

  4. Seuraavat vuodet

    Vähintään yksi tarkastus vuodessa. Kruunun reunan reikä, ikenen vetäytyminen ja väliosan alle syntyvä rako pitää huomata ajoissa. Kaikki kolme ratkaisevat sillan käyttöiän.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos silta liikkuu tai naksuu. Kiinteä silta ei liiku. Liike voi kertoa, että jonkin tuen alla on reikä tai kiinnityssementti on liuennut. Kun asia huomataan ajoissa, tukihammas voidaan pelastaa.
  • Jos sillan alta tulee hajua tai sinne jää ruokaa. Se kertoo, että väliosan alle on syntynyt rako tai siellä on alue, jota ei saada puhtaaksi. Kumpikin on arvioitava.
  • Jos jossakin tukihampaassa on kipua. Sitä ei pidä jäädä odottamaan. Jos hammas menetetään, koko silta menetetään. Juurihoidolla pelastettavissa oleva hammas voi viivyttelyn vuoksi joutua poistettavaksi.
  • Jos ien vuotaa verta tai vetäytyy. Ientulehdus kruunun reunassa voi olla ensimmäinen merkki sen alla etenevästä reiästä. Koska tämän alueen reiät eivät näy silmällä, niistä on tärkeää kertoa ajoissa.

Sillan todellinen hinta

Ensimmäinen maksu voi olla implanttia pienempi. Laskelma on kuitenkin tehtävä kymmenen vuoden ajalle, koska kulut syntyvät eri aikoina.

Montako hammasta sillassa on
Mitä pidempi väliosa, sitä enemmän kasvavat sekä materiaali että laboratoriotyö. Pitkä silta myös lyhentää tukihampaiden käyttöikää ja kasvattaa siten tulevia kustannuksia.
Tukihampaiden esihoito
Jos tarvitaan juurihoitoa tai iensairauden hoitoa, ne ovat erillisiä eriä. Röntgenkuva näyttää tämän heti alussa, ja sen pitää näkyä tarjouksessa.
Materiaali
Metallikeramiikka, zirkonia tai jokin muu materiaali. Ero näkyy sekä hinnassa että korjattavuudessa.
Uusimisen todennäköisyys
Varsinainen ratkaiseva erä. Kun tukihammas menetetään, koko silta uusitaan, ja koska aukko kasvaa, seuraava ratkaisu on kalliimpi. Tämä mahdollisuus on otettava laskelmaan heti alussa.

Usein kysyttyä

Pitääkö terveet hampaani hioa sillan takia?

Perinteisessä sillassa kyllä, eikä sitä voi perua. Siksi implantilla on selvä etu potilaalla, jonka tukihampaissa ei ole yhtään reikää: se ei koske naapurihampaisiin lainkaan. Jos tukihampaat tarvitsevat kruunun joka tapauksessa, silta ei tuo lisähintaa, ja juuri silloin se on järkevimmillään.

Kuinka monta vuotta silta kestää?

Yhtä aikaa ei ole oikein antaa, koska sillan käyttöiän ratkaisevat tukihampaat eivätkä silta itse. Niin kauan kuin kruunun reunaan ei tule reikää ja ien pysyy terveenä, silta voi pysyä pitkiä vuosia. Oikea kysymys ei ole ”kuinka monta vuotta silta kestää” vaan ”kuinka monta vuotta tukihampaani vielä kestävät”.

Mitä tapahtuu, jos menetän tukihampaan?

Koko silta irrotetaan. Jos hammasta ei voida pelastaa, jäljelle jää kahden sijaan kolmen hampaan aukko, ja seuraava ratkaisu on sekä suurempi että kalliimpi. Tämä on rakenteen haavoittuvin kohta.

Pysäyttääkö silta leukaluun kadon?

Ei. Väliosa lepää ikenen päällä eikä välitä kuormaa luuhun; alueen luu jatkaa häviämistään. Vuosien mittaan väliosan ja ikenen väliin syntyy rako. Ainoa ratkaisu, joka välittää kuorman luuhun, on implantti.

Miten puhdistan sillan alustan?

Tavallinen hammaslanka ei mene väliosan alle; tarvitaan erityislankoja tai väliharja. Se on päivittäinen tehtävä, jota ei pidä jättää väliin. Yleisin syy sillan menetykseen on reikä, joka alkaa tältä alueelta kruunun reunasta.

Minulta puuttuu paljon hampaita. Voiko tehdä pitkän sillan?

Teknisesti voi, mutta pitkä silta muutaman jäljellä olevan hampaan varassa kasaa kuorman niille. Tällaisessa tilanteessa silta menettää yleensä muutamassa vuodessa sekä itsensä että tukensa. Jos suusta puuttuu paljon hampaita, on suunniteltava kokonaisuus.

Kumpi on edullisempi, silta vai implantti?

Ensimmäisessä maksussa yleensä silta. Laskelma pitää kuitenkin tehdä kymmenen vuoden ajalle: kun silta menettää tukihampaan, se uusitaan kokonaan, ja koska aukko kasvaa, seuraava ratkaisu on kalliimpi. Koska implantti ei koske naapurihampaisiin, se ei vaaranna niitä. Vertailu on tehtävä nämä mahdollisuudet huomioiden.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae