Korona tymczasowa: do czego służy, jak długo zostaje i co zrobić, gdy wypadnie?

Oral Health Foundation opisuje, że koronę zwykle wykonuje się w czasie dwóch wizyt: na pierwszej ząb opracowuje się, by zrobić miejsce na koronę, pobiera wycisk albo skan cyfrowy i dla ochrony zęba zakłada koronę tymczasową; właściwa korona powstaje w laboratorium. Na drugiej wizycie koronę tymczasową się zdejmuje, sprawdza dopasowanie i wygodę nowej korony i cementuje ją na stałe. Według fundacji niektóre korony ceramiczne można zaprojektować komputerowo i wykonać tego samego dnia; wtedy korona tymczasowa w ogóle nie jest potrzebna.

Oszlifowanego zęba nie można zostawić odsłoniętego. Pod koronę usuwa się szkliwo i zębinę z zewnętrznej powierzchni zęba, a w żywym zębie odsłaniają się kanaliki prowadzące do nerwu w jego wnętrzu. Przegląd opublikowany w Japonii wymienia zadania uzupełnienia tymczasowego następująco: ochrona zęba pod koronę i otaczającego go dziąsła do czasu przyjścia korony docelowej, zachowanie funkcji żucia i kształtu zęba oraz utrzymanie relacji zgryzowej z zębem przeciwstawnym. Bez korony tymczasowej ząb staje się nadwrażliwy na zimno, ciepło i słodycze, na jego brzegach gromadzi się płytka, a dziąsło ulega podrażnieniu.

Utrzymanie zgryzu to zadanie najmniej znane, ale najważniejsze. Gdy oszlifowany ząb nie styka się z przeciwstawnym, zęby mogą z czasem przesuwać się w stronę luki albo ząb przeciwstawny może się wysuwać. Nawet w ciągu kilku tygodni może to wystarczyć, by zaburzyć dopasowanie właściwej korony przygotowanej w laboratorium; gdy korona przychodzi, nie pasuje albo jest za wysoka w zgryzie. Ten sam przegląd podkreśla, że jeśli pomija się znaczenie uzupełnienia tymczasowego, nawet krótko noszonego, cierpi na tym też powodzenie korony właściwej.

Korona tymczasowa pełni też funkcję próbną. W przeglądzie w amerykańskim czasopiśmie stomatologicznym napisano, że uzupełnienia tymczasowe są zarówno pomocą diagnostyczną, jak i biologiczną i mechaniczną częścią leczenia, a przy zębach przednich służą też do oceny wyglądu przyszłej korony. Jeśli przy zębie przednim nie podoba ci się długość, kolor albo kształt korony tymczasowej, powiedz o tym lekarzowi; ta informacja może wpłynąć na projekt właściwej korony.

Koronę tymczasową celowo mocuje się słabo. Lekarz używa cementu tymczasowego, by po kilku tygodniach móc ją zdjąć bez uszkodzenia zęba. Także jej materiałem są żywice bardziej miękkie i kruche niż materiał korony właściwej. Dlatego wypadnięcie, pęknięcie albo starcie brzegu można uznać za coś zwyczajnego; ale gdy korona zostaje w ustach długo, te słabości działają na niekorzyść zęba. Oral Health Foundation tak samo ostrzega przy wypełnieniach tymczasowych: są mniej trwałe, mogą się ścierać albo wypadać i nie powinny zastępować leczenia docelowego.

Jeśli chodzi o to, co robić po wypadnięciu, ulotka informacyjna dla farmaceutów przygotowana przez angielską instytucję kształcenia medycznego (Health Education England) podaje jasną kolejność. Farmaceuta najpierw pyta, czy korona dobrze siedzi na zębie i nie spada, czy ząb nie złamał się wewnątrz korony i czy ostra krawędź pozostałego zęba nie rani policzka albo języka. Jeśli korona siedzi stabilnie, można ją ponownie przykleić zestawem do cementowania koron tymczasowych albo zakryć odsłoniętą część zęba zestawem do wypełnień tymczasowych. Ulotka podaje, że to opcja najmniej preferowana, że w każdym przypadku potrzebna jest ocena dentysty, a przy silnym bólu, obrzęku albo zakażeniu konieczna jest pilna konsultacja stomatologiczna.

W leczeniu implantologicznym ząb tymczasowy ma nieco inne znaczenie. W klasycznym leczeniu implantologicznym implanty pozostawia się bez obciążenia na 3 do 8 miesięcy, by zrosły się z kością; w tym czasie pacjent zwykle nosi protezę tymczasową albo tymczasową koronę i most, a zęby docelowe wykonuje się po zrośnięciu. W protokole Implant72 dla całego uzębienia implanty i ostateczne stałe zęby są natomiast gotowe w 3 dni, a zęby zakładane 3. dnia są zębami ostatecznymi; po miesiącach nie zdejmuje się ich, by założyć w ich miejsce most docelowy. Opisana wyżej korona tymczasowa to natomiast rozwiązanie pośrednie stosowane przy wykonywaniu korony na pojedynczym naturalnym zębie.

Pierwsza lista pokazuje sytuacje, które można krótko opanować w domu do czasu kontaktu z dentystą, druga sytuacje wymagające oceny tego samego dnia albo pilnej. Każdy problem z koroną tymczasową jest ostatecznie sprawą twojego dentysty; to obszar lekarza, który wykonuje koronę, nie tej kliniki.

Kolejność najpierw wydziela stan nagły, potem pokazuje, co można bezpiecznie zrobić w domu i co zabrać ze sobą do dentysty.

1. 1

   Najpierw sprawdź objawy alarmowe

   Przy obrzęku wokół oka albo na szyi, trudności z przełykaniem, mówieniem albo oddychaniem zadzwoń pod 112 albo jedź na SOR. Przy silnym bólu, gorączce albo obrzęku policzka skontaktuj się z dentystą tego samego dnia.

2. 2

   Znajdź koronę, oczyść ją i zachowaj

   Jeśli korona nie została połknięta, znajdź ją, delikatnie usuń z jej wnętrza resztki jedzenia i stary cement i przechowuj w małym pojemniku. Całą koronę tymczasową często można użyć ponownie; zabierz ją do dentysty.

3. 3

   Sprawdź, czy dobrze siada

   Nałóż koronę na ząb i bez nagryzania sprawdź, czy wchodzi całkowicie na miejsce. To pierwsze pytanie z ulotki dla farmaceutów: czy korona dobrze siedzi i nie spada? Nie używaj siły; jeśli nie siada, ząb może być złamany.

4. 4

   W razie potrzeby przyklej ją tymczasowo zestawem z apteki

   Jeśli korona siedzi stabilnie, można ją przykleić na miejsce zestawem do cementowania koron tymczasowych z apteki; jeśli nie siada albo zginęła, odsłoniętą powierzchnię zęba można zakryć zestawem do wypełnień tymczasowych. Stosuj się do instrukcji zestawu. Nie używaj kleju typu superglue ani kleju domowego; mogą one uszkodzić ząb i dziąsło i utrudnić późniejsze zdjęcie korony. Te zestawy wymienia angielska ulotka dla farmaceutów; w Turcji ich dostępność w aptekach bywa różna. Jeśli ich nie znajdziesz albo nie masz pewności, zachowaj koronę, zadzwoń do dentysty i poczekaj na wizytę.

5. 5

   Na ból

   Ulotka i NHS wspominają o lekach przeciwbólowych, takich jak ibuprofen albo paracetamol; NHS zaznacza, że osoby poniżej 16 lat nie powinny przyjmować aspiryny, a w sprawie dawki może pomóc farmaceuta. Amerykańskie Stowarzyszenie Dentystyczne również mówi, by nie kłaść aspiryny na bolący ząb ani na dziąsło.

6. 6

   Zadzwoń do dentysty

   Ulotka podaje, że ocena dentysty jest w każdym przypadku najlepszą opcją, a z powodu bólu i ryzyka zakażenia wizytę trzeba umówić jak najszybciej. Lekarz może ponownie przykleić koronę, wykonać nową albo, jeśli korona jest gotowa, od razu założyć właściwą koronę.

Korona tymczasowa nie zawsze jest jedyną opcją. Poniżej różne drogi, które możesz omówić z lekarzem; o tym, która jest właściwa, decyduje stan zęba i rodzaj korony.

Ponieważ korona tymczasowa jest małą częścią, bywa lekceważona. Poniższe błędy mogą wpłynąć na dopasowanie korony właściwej i na sam ząb.

Poniższy przebieg to ogólne ramy dla klasycznej korony wykonywanej w czasie dwóch wizyt. Czas zależy od rodzaju korony i laboratorium; pierwszeństwo ma termin podany przez twojego dentystę.

1. Dzień założenia

   Nie jedz, dopóki nie minie znieczulenie. Oral Health Foundation przy wypełnieniach tymczasowych zaleca niegryzienie tą stroną przez pierwsze kilka godzin; przy koronie tymczasowej ta sama ostrożność jest na miejscu.

2. Pierwsze dni

   Może wystąpić lekka nadwrażliwość na ciepło i zimno. Nie przestawaj szczotkować; delikatnie czyść okolicę korony miękką szczoteczką, a nić wysuwaj w bok.

3. Okres oczekiwania

   Właściwa korona powstaje w laboratorium. W tym czasie unikaj twardych, lepkich pokarmów i nagryzania tą stroną; jeśli korona wypadnie albo pęknie, zadzwoń do lekarza bez czekania.

4. Założenie właściwej korony

   Koronę tymczasową się zdejmuje, powierzchnię zęba oczyszcza, sprawdza dopasowanie i zgryz nowej korony, a następnie cementuje ją na stałe.

Nie podajemy tu kwot. Korona tymczasowa jest zwykle planowana jako część leczenia protetycznego; o tym, czy potrzebny jest osobny zabieg, decydują następujące pozycje:

Czy wykonuje się ją przy fotelu, czy w laboratorium

Krótkoterminowe uzupełnienia tymczasowe przygotowuje się zwykle w jamie ustnej podczas wizyty; te, które mają zostać dłużej, mogą być wykonane w laboratorium.

Ile razy wypadła albo pękła

Ponowne cementowanie albo wykonanie nowego uzupełnienia tymczasowego może wymagać dodatkowej wizyty.

Czas oczekiwania

Późne przyjście właściwej korony zwiększa prawdopodobieństwo zużycia i wymiany korony tymczasowej.

Opcja korony w jeden dzień

Jeśli koronę wykonuje się w czasie jednej wizyty, korona tymczasowa w ogóle nie jest potrzebna; Oral Health Foundation podaje, że często podnosi to koszt.