Gün 1: Tarama, planlama ve implant yerleşimi - Gün 2: Dijital ölçü ve laboratuvar üretimi - Gün 3: Sabit diş teslimi

Ihde Yöntemi

Ihde implant hangi ülkenin?

Kısa cevap İsviçre — ama bu soruyu soranın asıl merak ettiği şey menşei değil

Bu soruyu soran kişi genellikle ülke adını değil, bir güven ölçüsü arıyor: bu implant sağlam mı, arkasında bir kurum var mı, yarın bir sorun çıkarsa ne olacak? Ülke bu soruların yalnızca birine cevap veriyor ve en zayıf olanına. Bu sayfada hem menşei sorusunu net cevaplıyoruz hem de bir implantın güvenilirliğini gerçekten belirleyen üç şeyi yazıyoruz.

Kısa cevap

Ihde adıyla anılan implant sistemi İsviçre merkezli bir üreticiye ait; yaklaşımın adını taşıyan Prof. Dr. Stefan Ihde ise Alman kökenli ve uzun yıllar İsviçre'de çalışmış bir hekim. Ancak menşei tek başına kalite garantisi değil. Bir implant sisteminde asıl bakılması gerekenler şunlar: tıbbi cihaz mevzuatına uygun belgelendirme, sistemin uzun süredir piyasada olması ve yedek parçasına yıllar sonra ulaşılabilmesi.

Üreticinin merkezi
İsviçre
Yöntemin adını taşıyan hekim
Prof. Dr. Stefan Ihde — Alman kökenli
Menşeinin anlamı
Tek başına kalite ölçüsü değil
Asıl bakılacak üç şey
Belgelendirme, süreklilik, yedek parça

Tıbbi denetim: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Menşei ne söyler, ne söylemez

Önce doğrudan cevap: bu adla anılan implant sistemi İsviçre merkezli bir üreticiye ait. Yaklaşımın adını taşıyan Prof. Dr. Stefan Ihde ise Alman kökenli bir hekim ve çalışmalarının büyük bölümünü İsviçre'de sürdürdü. Yani hem ürün hem yaklaşım Orta Avrupa kökenli.

Şimdi bu bilginin ne kadar işe yaradığına gelelim. Hastalar menşei sorusunu sorarken aslında şunu soruyor: bu şey sağlam mı? Ülke adı bu sorunun küçük bir parçasını cevaplıyor. Aynı ülkede hem çok iyi hem vasat üreticiler var; aynı şekilde 'İsviçre malı' etiketi taşıyan bir ürünün parçalarına on yıl sonra ulaşılamıyor olabilir. Ülke bir üretim adresi, kalite belgesi değil.

Gerçekten bakılması gereken ilk şey belgelendirme. Dental implantlar tıbbi cihaz sayılır ve Avrupa'da satılabilmesi için tıbbi cihaz mevzuatına uygun olması, Türkiye'de kullanılabilmesi için de ilgili kurumun kayıt sisteminde bulunması gerekir. Bir kliniğin kullandığı sistemin bu kayıtlarda yer alıp almadığı sorulabilir bir bilgidir ve iyi bir klinik bunu yadırgamaz.

İkincisi süreklilik. Bir implant sistemi yalnızca vidadan ibaret değil; üstüne oturan parçalar, vidalar ve ölçü aparatlarıyla birlikte bir bütün. Yıllar sonra bir parçayı değiştirmeniz gerektiğinde o parçanın hâlâ üretiliyor olması gerekiyor. Piyasadan çekilmiş bir sistemde gevşemiş tek bir vidayı değiştirmek bile tüm üst yapının yenilenmesine dönüşebiliyor.

Üçüncüsü ve en çok atlananı: kaydınızın size verilip verilmediği. Kullanılan implantın markası, çapı, boyu ve hangi bölgeye yerleştirildiği yazılı olarak sizde olmalı. Şehir değiştirdiğinizde, yurt dışına taşındığınızda ya da başka bir hekime gittiğinizde elinizde kalan tek şey bu. Menşei bilmek işinize yaramaz; bu kayıt yarar.

Son olarak şunu açıkça yazalım: implantın ömrünü belirleyen zincirde ürün tek halka. Aynı sistemle yapılmış iki tedaviden biri on yıl sorunsuz gidebilirken diğeri iki yılda sorun çıkarabiliyor. Aradaki farkı yaratan şey planlama, yerleştirme sırasında elde edilen tutunma, teslim gününde yapılan kapanış ayarı ve sonrasındaki bakım. Menşei bu dördünün hiçbirini belirlemiyor.

Bir implant sisteminde neye bakılmalı

Aşağıdakiler marka adından bağımsız, sorulabilir ve doğrulanabilir ölçütler.

Diş kurtarılabilir

  • Mevzuata uygun belgelendirilmiş sistemlerTıbbi cihaz olarak gerekli belgeleri taşıyan ve Türkiye'de kayıtlı olan sistemler. Bu bilgiyi klinikten istemek olağan bir talep.
  • Uzun süredir piyasada olan sistemlerYıllardır kullanılan bir sistemde hem uzun vadeli klinik veri hem parça sürekliliği bulunur. Yeni bir sistem daha kötü olmak zorunda değil ama on yıl sonrasının garantisi henüz yoktur.
  • Parçalarına ulaşılabilen sistemlerVida, üst parça ve ölçü aparatlarının bulunabilir olması, ileride yapılacak küçük bir onarımın küçük kalmasını sağlar.
  • Kaydı hastaya verilen sistemlerMarka, çap, boy ve yerleşim yazılı olarak size verilmeli. Bu belge olmadan başka bir hekimin işi sürdürmesi zorlaşır.

Kurtarma beklentisi düşük

  • Adı ve kaydı paylaşılmayan sistemlerHangi implantın kullanıldığı söylenmiyorsa, ileride o ağızda çalışacak her hekim kör çalışır. Bu bilgiyi vermekten kaçınılması başlı başına bir uyarı işareti.
  • Üretimi durmuş sistemlerYedek parça zamanla tükenir. Gevşeyen bir vida için tüm üst yapının yenilenmesi gerekebilir; bu, implantın kendisinden pahalı bir iş.
  • Yalnızca menşeine bakılarak seçilen sistemlerÜlke adı bir pazarlama argümanı olarak çok kullanılıyor ama tek başına ne belgelendirmeyi ne sürekliliği garanti ediyor. Karar bu üçüne birlikte bakılarak verilmeli.
  • Ağzınıza uygun olmayan boyutlarEn iyi sistem, sizin kemiğinize uygun çapta ve boyda olanıdır. Dar kemikte kalın implant, menşei ne olursa olsun sorun üretir.

Klinikte sorulacaklar

Kısa ve net cevabı olan sorular. Cevap verilmemesi de kendi başına bir cevap.

  1. 1

    Hangi sistemi kullanıyorsunuz?

    Adı, üreticisi ve ne kadar süredir kullanıldığı. Net cevap veremeyen bir klinikte ileride yapılacak bir onarım sizin sorununuz hâline gelir.

  2. 2

    Bu sistem Türkiye'de kayıtlı mı?

    Dental implantlar tıbbi cihaz sayılır ve kullanılabilmesi için ilgili kayıtlarda bulunması gerekir. Sorulabilir ve gösterilebilir bir bilgi.

  3. 3

    Bana implant kaydı verilecek mi?

    Marka, çap, boy ve yerleşim. Çoğu klinikte bu bilgi hazır bir kart olarak veriliyor; verilmiyorsa isteyin.

  4. 4

    Parçalarına yıllar sonra ulaşılabilir mi?

    Yaygın kullanılan bir sistemde bu sorun çıkmaz. Bilinmeyen bir sistemde on yıl uzun bir süre.

  5. 5

    Neden bu sistemi bana uygun buldunuz?

    Cevap kemiğinizin durumuyla ilgili olmalı: genişlik, yükseklik, sertlik ve planlanan yük. 'Biz hep bunu kullanıyoruz' geçerli ama eksik bir cevap.

Menşeiden daha çok fark eden şeyler

Aşağıdaki dört başlık implantın ömrünü ülke adından çok daha güçlü belirliyor.

01

Planlama

İmplantın hangi kemik tabakasına, hangi açıyla ve kaç tane yerleştirildiği. Tomografi üzerinde verilen bu karar taşıyıcı sistemin tamamını belirliyor ve sonradan düzeltilmesi en zor olan şey.

02

Yerleştirmede elde edilen tutunma

İmplantın kemiğe hangi dirençle oturduğu ölçülüyor. Beklenen değere ulaşılmadan yapılan yükleme, en iyi ürünü de kurtarmaz.

03

Kapanış ayarı

Yükü eşit dağıtmayan bir köprü aylar içinde vida gevşemesi, protez kırığı ve kemik kaybı üretir. Teslim gününde bu ayara ayrılan süre, marka farkından daha çok fark ediyor.

04

Düzenli bakım

İmplant çevresi iltihabı ağrı vermeden kemik kaybettiriyor. Onu erken yakalayan tek şey düzenli kontrol; hiçbir menşei bu işi görmez.

Menşei üzerinden kurulan yanlış beklentiler

Aşağıdakiler sahada en sık duyulan ve eksik olan cümleler.

Avrupa malı olması sonucu garanti etmez

Aynı sistemle yapılmış iki tedavi arasındaki fark, çoğu zaman üründen değil planlamadan ve kapanış ayarından gelir. Menşei bu ikisini belirlemiyor.

Ucuz sistem kötü sistem demek değil

Piyasada uzun süredir bulunan ve verisi olan uygun fiyatlı sistemler var. Asıl bakılacak şey fiyat değil, sistemin sürekliliği ve parçalarına erişilebilirliği.

Menşei, uygulayan hekimin yerini tutmaz

Özellikle tek parça implantlarda planlama hatası sonradan düzeltilemiyor. Ürünün nereden geldiği, o planı kimin yaptığından daha az önemli.

Etiket ile kayıt aynı şey değil

Kutunun üstündeki ülke adı bir üretim bilgisidir. Sizin işinize yarayan şey, ağzınıza giren parçanın markasının ve ölçülerinin kayda geçmiş olmasıdır.

Sistem bilgisini saklamak

Bu bilgi ilk yıl işinize yaramaz; onuncu yıl işinize yarayacak tek şey olabilir.

  1. Tedavi bitince kaydı isteyin

    Kullanılan implantın markası, çapı, boyu ve hangi bölgeye yerleştirildiği. Bu bilgi sağlık kaydınızın parçası.

  2. Röntgenlerinizi saklayın

    Tedaviden hemen sonra çekilen röntgen, ileride bir sorun çıktığında karşılaştırma noktası olur. Kemik seviyesinin o gün nerede olduğunu gösteren tek belge bu.

  3. Dijital bir kopya tutun

    Telefonunuzda ya da e-postanızda bir kopya bulunsun. Şehir değiştirdiğinizde ya da acil bir durumda ulaşılabilir olması gerekir.

  4. Kontrollerde güncelleyin

    Yapılan her onarım ve değiştirilen her parça kayda geçmeli. Yıllar içinde birikmiş bu bilgi sonraki her işlemi kolaylaştırır.

Bu durumlarda hemen bize yazın

  • İmplant kaydınız elinizde yoksa. Tedaviyi yapan kliniği arayıp isteyin; bu bilgi sağlık kaydınızın parçası. Klinik kapanmışsa çekilecek bir röntgen üzerinden sistemin tanınması bazen mümkün olur.
  • Bir vida gevşediğinde ya da kırıldığında. Hangi sistemin kullanıldığı bilinmiyorsa parça temini gecikir. Kaydı elinizde bulundurmak çözüm süresini doğrudan kısaltır.
  • Başka bir hekime geçtiğinizde. Sistem bilgisini ve eski röntgenlerinizi verin. Kemik seviyesinin nereden başladığını bilmeyen bir hekim ilerleyen bir kaybı geç fark eder.
  • Yurt dışında yaşıyorsanız. Acil bir durumda başvuracağınız klinik geçmişinizi bilmeyecek. Yanınızda taşıdığınız implant kaydı, o an alınacak kararın kalitesini belirler.

Sık sorulanlar

Ihde implant hangi ülkenin?

Bu adla anılan implant sistemi İsviçre merkezli bir üreticiye ait. Yaklaşımın adını taşıyan Prof. Dr. Stefan Ihde ise Alman kökenli bir hekim ve çalışmalarının büyük bölümünü İsviçre'de sürdürdü.

İsviçre malı olması daha mı iyi demek?

Tek başına değil. Aynı ülkede hem çok iyi hem vasat üreticiler bulunabiliyor. Asıl bakılması gerekenler mevzuata uygun belgelendirme, sistemin uzun süredir piyasada olması ve parçalarına yıllar sonra ulaşılabilmesi.

Kullanılan implantın Türkiye'de kayıtlı olup olmadığını nasıl öğrenirim?

Doğrudan kliniğe sorun: hangi sistem kullanılıyor ve tıbbi cihaz kayıtlarında yer alıyor mu? Bu, gösterilebilir bir bilgi ve istemek olağan bir talep. Cevaptan kaçınılıyorsa aradığınız bilgiyi zaten almışsınızdır.

Türk malı implantlar kötü mü?

Hayır. Menşei bir kalite ölçüsü değil; ölçü belgelendirme, süreklilik ve klinik veri. Türkiye'de üretilen ve uzun süredir kullanılan sistemler de bu ölçütleri karşılayabiliyor. Karar ülkeye göre değil bu üç başlığa göre verilmeli.

Ağzımdaki eski implantın markasını bilmiyorum, sorun olur mu?

Bir işlem gerektiğinde zorluk çıkarabilir. Çoğu durumda röntgen üzerinden sistemin tanınması mümkün oluyor ama zaman kaybettiriyor. Tedaviyi yapan kliniği arayıp kaydınızı istemek en kısa yol.

Siz hangi sistemi kullanıyorsunuz?

Kullandığımız sistemi ve neden sizin ağzınıza uygun bulduğumuzu muayenede yazılı olarak paylaşıyoruz. Tedavi bittiğinde implantlarınızın markası, çapı, boyu ve yerleşimi kayıt olarak size veriliyor; ayrıca istenmesine gerek kalmıyor.

Farklı ülkelerden implantlar aynı ağızda olur mu?

Olur ve bazen kaçınılmazdır. Sakıncası bakımın karmaşıklaşması: her sistemin kendi parçaları ve aletleri var. Mümkünse yeni implantların mevcut sistemle aynı olması ileride yapılacak işleri basitleştirir.

Kaynaklar

İlgili sayfalar

Sonraki adım

Röntgeninizi gönderin, seçenekleri birlikte konuşalım.

Tomografinizi ya da panoramik röntgeninizi paylaşın; hangi seçeneğin sizin dişiniz için gerçekçi olduğunu 24 saat içinde yazalım.

Değerlendirme iste
Başvur