Ihde Dental nedir? Firma, ürünler ve vakıfla ilişkisi

Ihde adı üç ayrı şeyin üzerinde duruyor: bir hekim (Prof. Dr. Stefan Ihde), bir üretici (Dr. Ihde Dental AG) ve bu çevrenin savunduğu tedavi yaklaşımı. Arama kutusuna 'ihde dental' yazan kişi çoğu zaman üçüncüsünü merak ediyor, ama karşısına önce ilk ikisi çıkıyor. Burada konu üretici. Yöntemin kendisini 'Ihde implant nedir' rehberinde, klasik implanttan farkını ayrı bir karşılaştırmada anlattık.

Tarihçe, Stefan Ihde'nin kendi sitesinde yayımladığı özgeçmişe dayanıyor. Bu metne göre firma 1954'te babası Klaus Ihde tarafından diş malzemesi ve sarf malzemesi satan küçük bir aile işletmesi olarak kuruldu. Babasının 1989'daki ölümünden sonra Stefan Ihde firmayı devraldı ve onu implant ile sarf malzemesinin geliştirilmesine, araştırılmasına ve üretimine yöneltti. Aynı metin, grubun şirketlerinin İsviçre, Almanya, Belarus, Ukrayna ve Rusya'da bulunduğunu yazıyor. Bunlar kurucunun kendi beyanı; bağımsız bir şirket sicili kaydıyla karşılaştırmadık.

Firmanın kendi sitesine göre ana işi bugün diş implantlarının geliştirilmesi, üretimi ve satışı. Sarf malzemesini tedarikçilerden aldığını, implantları ise kendisi ürettiğini ve 30 yılı aşkın süredir Gommiswald'da üretim yaptığını söylüyor. Malzeme olarak Ti6Al4V ELI, yani 'Grade 5' denen yüksek saflıktaki titanyum alaşımını kullandığını yazıyor. Kemiğe giren yüzeylerde kimyasal işlem kullanmadığını, pürüzlü yüzey gereken ürünlerde yüzeyi lazerle açtığını belirtiyor.

Katalog iki aileye ayrılıyor ve bu, hastaların çoğunun bilmediği bir ayrıntı. Tek parçalı grupta KOS, KOS ROOT, BCS, ZSI ve TPG uno var. İki parçalı grupta ise Hexacone, TPG, S-System, Bone Level Plus ve Xign bulunuyor; bunlar gövde ile üst parçası ayrı olan, klasik implantolojiye yakın tasarımlar. Yani bir implantın bu firmadan çıkmış olması, tedavinin kortikobazal yaklaşımla yapıldığı anlamına gelmiyor. Klinikte hangi ürünün kullanılacağını sormak bu yüzden anlamlı.

Firmanın ürün tarifleri de birkaç şeyi açıkça sınırlıyor. KOS için sıkıştırma vidası tasarımının, doğru cerrahi ve iyi kemik kalitesiyle protezin en geç üç gün içinde takılmasına izin verdiğini yazıyor. BCS için yeterli bazal destek varsa çekim boşluğuna hemen yerleştirilebildiğini, protezin 3. günden önce takılması gerektiğini ve kullanımın yalnızca yetkili uygulayıcılara açık olduğunu belirtiyor. TPG uno ve TPG için ise tek diş tedavisine uygun olmadıklarını açıkça söylüyor. ZSI ise üreticiye göre üst çenenin yan bölümünden yerleştirilip elmacık kemiği bölgesine tutturulan bir implant ve yalnızca anatomiyi iyi bilen deneyimli hekimlerce uygulanıyor.

Marka adları ayrı bir kafa karışıklığı kaynağı. strategic-implant.com'a göre Strategic Implant® adı, İsviçre'deki Simpladent GmbH'nin implantları için korunmuş bir terim. Corticobasal® ise Dr. Ihde Dental'in kendi sitesinde tescil işaretiyle kullandığı ürün grubu adı. Simpladent'in kendi sitesi ise Stefan Ihde ve ekibinin Simpladent GmbH kliniğinde tedavi yaptığını ve burada yalnızca İsviçre'de üretilen Strategic Implant® ve BECES® markalı implantların kullanıldığını yazıyor. Kısacası birden fazla şirket ve birden fazla marka var, ama hepsi aynı kişinin çevresinde duruyor.

Yandan yerleştirilen disk implantlar (BOI) bugünkü katalogda görünmüyor. Almanya'daki hasta portalı implantate.com'a göre BOI tescilli markası Biomed Est. adına kayıtlı ve disk implantlar üreticinin ürün kataloğundan çıkmış; portal, bunun sebebinin ancak tahmin edilebileceğini yazıyor. Firmanın güncel ürün sayfasında da disk tasarımlı bir implant listelenmiyor. Yıllar önce disk implant yaptırmış biri için bu, takip ve yedek parça sorusunu erkenden konuşmak için bir sebep.

Eğitim tarafında International Implant Foundation (IF) var. Vakıf Münih'te kurulu ve kendini kâr amacı gütmeyen, bilimsel yönelimli bir özel hukuk vakfı olarak tanımlıyor. Firmanın eğitim sayfası vakfı 'ortağımız' olarak anıyor. Vakfın kendi sayfasına göre Stefan Ihde 2006-2018 arasında vakfın implant fakültesinin başındaydı ve 2025'ten beri yönetim kurulu başkanı. Vakıf 2006'dan beri CMF Implant Directions adlı dergiyi çıkarıyor ve konsensüs belgeleri yayımlıyor; PubMed'de dizinli 2019 konsensüsü de Ihde'nin vakıf adına imzaladığı bir metin.

Bu tablo tek başına hiçbir şeyi çürütmüyor, ama okurken bilmeniz gereken bir gerçek: üretici, eğitim veren vakıf, dergi ve konsensüs metni aynı çevreden çıkıyor. Dışarıdan gelen değerlendirmeler daha temkinli. Almanya'daki hasta portalı implantate.com'un disk implantlar (BOI) sayfası, Almanya'daki bilimsel meslek kuruluşlarının bu implant biçimlerini önermediğini ve bu konuda kanıta dayalı bilgi bulunmadığını yazıyor; sayfanın yazarı DGI ve DGZMK üyesi bir diş hekimi. Bir çalışmayı değerlendirirken yazarların vakıfla ya da üreticiyle bağı olup olmadığına bakmak bu yüzden ilk adım.

Üreticiyi tanımak bazı sorularda gerçekten yardımcı oluyor, bazılarında ise hiçbir şey söylemiyor. İkisini ayırmak, yanlış bir güvenden ya da yersiz bir kuşkudan korur.

Aşağıdaki sıra, bir teklifte geçen 'Ihde implant' ifadesini somut bilgiye çevirmenin yolu. Her soru, iyi bir kliniğin yadırgamadan cevap vereceği türden.

1. 1

   Ürünün adını sorun

   KOS, BCS, TPG uno, ZSI ya da iki parçalı sistemlerden biri mi? Ürün adı, hangi tasarımın ve hangi kullanım koşullarının geçerli olduğunu belirler.

2. 2

   Tek parça mı, iki parça mı

   Tek parçalı tasarımda bağlantı vidası yok ama açı sonradan üst parça değiştirilerek düzeltilemiyor. İki parçalıda durum tersine. Hangi riski aldığınızı bu cevap gösterir.

3. 3

   Tutunmanın nereden alınacağını sorun

   Vakfın 2019 konsensüsüne göre bu yaklaşımda implant ikinci ya da üçüncü kortikal tabakaya tutturuluyor. Tomografi üzerinde her implant için hangi tabakanın hedeflendiği gösterilebilir.

4. 4

   Hekimin eğitimini sorun

   Firma BCS'nin yalnızca yetkili uygulayıcılarca kullanılabileceğini yazıyor. Belgeyi görmek bir başlangıç; yanında yılda kaç tam ağız vakası yapıldığını da sorun.

5. 5

   Kaydı isteyin

   Her implantın ürün adı, çapı, boyu ve yerleştirildiği bölge yazılı olarak size verilmeli. Başka bir hekime gittiğinizde elinizde kalan en değerli bilgi bu.

6. 6

   Takibin kimde olacağını konuşun

   Kontrollerin nerede yapılacağını, sorun çıktığında kime başvuracağınızı ve parçaların nereden temin edileceğini tedaviden önce netleştirin.

Çok diş eksikliği ya da tam ağız için tek seçenek bu firma değil. Karar verirken karşılaştırılan başlıca yollar şunlar.

Bu alanda bilgi kaynaklarının önemli bir kısmı üreticiye ya da ona yakın kurumlara ait. Aşağıdakiler, okuduğunuzu tartarken işe yarayan uyarılar.

Firma bilgisi en çok tedaviden sonra, bir şey değiştirmek ya da onarmak gerektiğinde değer kazanıyor.

1. Teslim günü

   Final köprü takıldığında her implantın ürün adı, çapı ve boyu yazılı olarak size verilmeli. Bu kaydı köprüyle birlikte teslim alınan bir belge gibi düşünün.

2. İlk kontroller

   Kapanış yeniden ölçülür, gerekiyorsa küçük ayarlar yapılır. Hekim bu aşamada kayıttaki ürün bilgisini röntgenle karşılaştırabilir.

3. Düzenli kontroller

   İmplant çevresindeki diş etinin ve köprünün temizliği izlenir. Ürün ne olursa olsun, çevre dokunun sağlığı düzenli kontrole bağlı.

4. Hekim ya da şehir değiştiğinde

   Yeni hekim, sistemi tanıyorsa işini kayıttan başlatır. Tanımıyorsa kayıt, onu doğru uzmana yönlendirmenin en hızlı yolu olur.

Rakam vermiyoruz; doğru rakam tomografi görüldükten sonra çıkar. Ürün seçiminin toplam içindeki yeri ise sanıldığından küçük. Belirleyici kalemler şunlar:

Hangi ürün ailesinin kullanıldığı

Tek parçalı ve iki parçalı sistemlerin hem parça sayısı hem üst yapı ihtiyacı farklı. Teklifi karşılaştırırken aynı türden ürünleri yan yana koyun.

İmplant sayısı

Kortikobazal planlarda yükü paylaştırmak için sayı genellikle daha yüksek tutuluyor. Sayı hastanın tercihine değil, kemiğin durumuna göre belirleniyor.

Üst yapı ve laboratuvar işçiliği

Üçüncü gün takılan final sabit dişler, malzemesi ve işçiliğiyle çoğu planda toplamın en büyük parçası.

Kemik ekleme gerekip gerekmediği

Tutunma derin kortikal tabakadan alınabildiğinde kemik ekleme çoğu vakada gündeme gelmiyor; bu kalem iki yol arasındaki en büyük farkı yaratıyor.