Tek diş implantı mı, tam ağız çözüm mü?

Çoğu hasta hesabı boşluk sayarak kuruyor: bir diş eksikse bir implant, üç diş eksikse üç implant. Bu aritmetik ağzın yalnızca bugününü görür. İmplant tedavisinde planı belirleyen soru daha uzun vadelidir: ağzınızda kalan dişler önümüzdeki yıllarda yerinde duracak mı? Bu sorunun cevabı tek diş ile tam ağız arasındaki farkın tamamıdır.

Tek diş implantının doğru olduğu tablo net. Tek bir boşluk var, komşu dişler sağlam, diş eti sağlıklı ve bölgede kemik yeterli. Bu durumda implant boşluğun kendisine yerleştirilir, üstüne tek bir kron yapılır ve komşu dişlere hiç dokunulmaz. Köprüye göre üstünlüğü de burada: köprü boşluğun iki yanındaki sağlam dişleri geri dönüşsüz biçimde yontmayı ister, implant istemez. Klasik implantta kemikle kaynaşma beklenir; bu bekleme aylarla ölçülür ve tek boşlukta sorun çıkarmaz, çünkü çiğnemenizi geri kalan dişlerinizle sürdürürsünüz.

Ancak diş kaybı nadiren tek başına gelir. Bir dişi kaybettiren sebep genellikle ağzın tamamında iş görüyordur: yıllara yayılmış diş eti hastalığı, dişleri tutan kemiğin geniş bir alanda azalması, tekrarlayan kanal tedavileri, kırılmış köprü ayakları. Böyle bir ağızda tek boşluğu kapatmak tabloyu değiştirmez. Yeni kronunuz yerine oturur, ardından bir yıl sonra başka bir diş sallanmaya başlar, iki yıl sonra bir tanesi daha çekilir. Kapattığınız boşluğun yanında yenileri açılır.

Parça parça ilerlemenin bedeli burada ortaya çıkıyor. Her aşama ayrı bir cerrahi, ayrı bir iyileşme dönemi ve ayrı bir üst yapı demek. Daha kötüsü, her yeni çekim bir önceki aşamada yapılan işi kullanılamaz hâle getirir: iki yıl önce yapılan köprünün ayağı çekildiğinde köprü de gider, kapanış yeniden kurulur. Toplam süre yıllara yayılır ve ödediğiniz tutar aynı işlem başlıklarını birkaç kez içerir. Tek seferde yapılsa bir kez ödenecek olan laboratuvar işçiliği, üst yapı ve klinik süreci üç kez ödemiş olursunuz.

Tam ağız kararının mantığı tam tersidir. İmplantlar boşlukları tek tek doldurmak için değil, çenenin taşıyıcı noktalarına yerleşmek için planlanır. Çekim sınırındaki dişler aynı planın içinde çıkarılır, çene bir kerede kurulur ve kapanış bir kez, doğru kurulur. Üstünüzde yıllara yayılan bir belirsizlik kalmaz; sıradaki dişin ne zaman gideceğini beklemezsiniz.

Implant72 protokolünün alanı işte bu tablo. Stratejik implant çene kemiğinin dıştaki sert tabakasına, yani kortikal kemiğe mekanik olarak kilitlenir. Klasik implant içteki daha yumuşak süngersi kemiğe tutunur ve kaynaşmayı beklemek gerekir; fark buradan çıkıyor. Bu yüzden kemik grefti ve aylarca bekleme gündeme gelmiyor, sabit dişler üç klinik günde takılıyor. Aynı sebeple bu yaklaşım tek bir boşluk için kurulmuş değil. Tek dişiniz eksikse size bunu söylüyoruz.

Hangi listede olduğunuzu tomografi ve diş eti muayenesi birlikte gösterir. Sağdaki listede kendinizi görmeniz tedavi yok demek değil; size uygun tedavinin başka bir tedavi olduğu demektir.

Bu sıralama tedavi değil, karar içindir. Sonunda elinizde hangi dişin kalacağı, hangisinin gideceği ve bunun neye dayandığı yazılı olarak bulunur.

1. 1

   Görüntünüzü gönderin

   Elinizde panoramik röntgen ya da tomografi varsa formdan iletin. Görüntüyü tedaviyi yapacak hekim okur; ilk yanıtı asistan değil hekim yazar. Gelmenize gerek yok, bir iş günü içinde dönüyoruz.

2. 2

   Kalan dişleri tek tek değerlendiriyoruz

   Her diş için tek bir soruya cevap arıyoruz: bu diş önümüzdeki yıllarda yükü taşır mı? Hareketlilik, kök kırığı, geçmiş kanal tedavisi ve çevresindeki kemik kaybı birlikte bakılır. Bu ayrımı diş diş yazılı veriyoruz.

3. 3

   Diş eti ve destek kemiği

   Cep derinlikleri, kanama ve dişleri tutan kemiğin seviyesi kararın merkezinde. Ağzın geneline yayılmış bir hastalık varken tek boşluğa odaklanan plan eksik plandır.

4. 4

   Üç boyutlu tomografi

   Panoramik röntgen iki boyutludur; kemiğin yüksekliği hakkında fikir verir, kalınlığı ve dış sert tabakanın durumu hakkında vermez. Stratejik implantın kararı doğrudan kortikal tabakaya dayandığı için tomografi görmeden söz vermiyoruz.

5. 5

   Kapanış ve karşı çene

   Bir çeneyi diğerinden bağımsız planlamak mümkün değil. Karşı çenede ne olduğu, kapanışın nereye oturduğu ve çiğneme kuvvetinin nasıl dağıldığı tam ağız kararının parçasıdır.

6. 6

   Planı yazılı alırsınız

   Bölgesel çözümle tam ağız arasında neden birini seçtiğimizi, kaç implant ve hangi üst yapıyla ilerleyeceğimizi yazılı paylaşıyoruz. Tam ağız sizde gerekli değilse bunu da aynı açıklıkla yazıyoruz.

Beş yol var ve hiçbiri diğerine mutlak üstün değil. Hangisinin sizin için doğru olduğunu boşluk sayısı ve kalan dişlerin durumu birlikte belirler.

Bunları sizi korkutmak için değil, hangi kliniğe giderseniz gidin doğru soruları sorabilmeniz için yazıyoruz.

Aşağıdaki akış tam ağız sabit çözüm uygulanan hastalar için geçerli. Tek diş için klasik implant yapılan bir planda kaynaşma beklenir ve takvim aylarla ölçülür.

1. Üç klinik gün

   Muayene ve planlama tamamlandıktan sonra çekimler, cerrahi ve sabit dişlerin takılması bu günlere yayılır. Klinikten dişsiz ayrılmıyorsunuz. Bu günlerde bir miktar şişlik ve hassasiyet olağan.

2. İlk hafta

   Şişlik geriler. Yumuşak beslenmenizi, sert ve sıcak yiyeceklerden uzak durmanızı ve bölgeyi yumuşak fırçalamanızı istiyoruz. Dikiş varsa bu dönemde alınır.

3. İlk haftalar

   Çiğneme yükünü kademeli artırıyoruz. Sert kabuklu yiyecekler ve buz çiğneme gibi alışkanlıklar bu dönemde ertelenir. Yeni kapanışa alışmak da bu haftalarda tamamlanır.

4. Kontroller ve uzun dönem

   Kontrol takvimini ve üst yapının bakımını yazılı veriyoruz. Ara yüz temizliği, düzenli profesyonel temizlik ve yıllık görüntüleme bu tedaviyi uzun ömürlü kılan şeyin kendisi.