Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Implantit ja terveydentilasi

Tupakoin. Voinko saada implantin?

Tupakointi ei ole suljettu ovi, vaan riski, jota on hallittava

Teemme implantteja myös tupakoiville potilaille. Kerromme tällä sivulla kuitenkin mekanismin tasolla, miksi tupakointi vaikeuttaa paranemista, koska sen tietävä potilas suojaa omaa hoitoaan. Alta löydät lopettamisjakson, jota pyydämme ennen leikkausta ja sen jälkeen, suunnitelman niille, jotka eivät pysty lopettamaan, sekä sen, mihin sähkösavuke ja vesipiippu tässä kuvassa asettuvat.

Lyhyt vastaus

Kyllä voit. Tupakointi ei ole implantin edessä suljettu ovi, vaan riskitekijä, joka vaikeuttaa paranemista ja implantin ympärillä olevan ikenen terveyttä. Nikotiini supistaa verisuonia, ja hiilimonoksidi vähentää veren kuljettamaa happea; siksi haava sulkeutuu hitaammin. Pyydämme sinua lopettamaan viikkoa ennen leikkausta ja pysymään erossa tupakasta sen jälkeiset kahdeksan viikkoa. Jos et pysty lopettamaan, emme kieltäydy hoidosta; rakennamme suunnitelman ja tarkastusaikataulun sen mukaan.

Onko tupakointi este
Ei, se on riskitekijä
Pyytämämme jakso
1 viikko ennen, 8 viikkoa jälkeen
Varsinainen pitkän aikavälin riski
Peri-implantiitti
Sähkösavuke ja vesipiippu
Kuuluvat samaan jaksoon

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mitä tupakointi tarkalleen tekee suussa

Tupakoinnin vaikutus suussa ei rajoitu värjäytymiin ja hajuun. Implantin kannalta olennainen osa alkaa verenkierrosta. Nikotiini supistaa verisuonia. Ientä ja leukaluun pintaa ravitsevat suonet ovat jo valmiiksi ohuita; kun ne supistuvat, alueelle tulee vähemmän verta. Haavan sulkeutumiseen tarvittavat solut, happi ja ravintoaineet kulkeutuvat sinne veren mukana. Leikkauksen jälkeisinä päivinä suussasi on haava, jonka odotamme sulkeutuvan, ja sulkeutumisen nopeus riippuu suoraan tästä.

Toinen mekanismi on hiilimonoksidi. Savu sisältää kaasua, joka sitoutuu veren hemoglobiiniin paljon tiukemmin kuin happi. Se tukkii paikan hapelta. Tulos on tämä: vaikka veren määrä pysyisi samana, sen kuljettama happi vähenee. Haavan paraneminen on alusta loppuun hapesta riippuvaista työtä. Koska verisuonten supistuminen ja hapen väheneminen tapahtuvat samanaikaisesti, tupakointi hidastaa paranemista kahdesta eri suunnasta yhtä aikaa.

Kolmas ovat puolustussolut. Savu häiritsee suun kudosten puolustussolujen ja uutta kudosta tuottavien solujen toimintaa. Siksi tupakoivan suussa ientulehdus sekä alkaa helpommin että on sitkeämpi. Yhdysvaltain kansallinen hammaslääketieteen tutkimuslaitos (NIDCR) nimeää tupakan käytön parodontiitin tärkeimmäksi riskitekijäksi ja kirjoittaa suoraan, että tupakka hidastaa paranemista.

Kuvan salakavalin osa on verenvuodon katoaminen. Epäterve ien vuotaa harjatessa; tämä vuoto on potilaan varhaisin varoitusmerkki. Koska nikotiini supistaa verisuonia, tupakoivan ien vuotaa vähemmän. Potilas ajattelee ”ei vuoda, eli ongelmaa ei ole”, vaikka tulehdus etenee hiljaa. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi tihennämme tupakoivan potilaan tarkastusaikataulua. Sen, mitä sinä et huomaa, me löydämme mittaamalla.

Lisäksi on suora kosketus. Tupakoidessa savu ja kuumuus kulkevat suoraan paranevan alueen yli, ja imuliike voi siirtää tuoretta hyytymää paikaltaan. Tästä syystä tupakoivilla hyytymä irtoaa poistokuopasta useammin hampaan poiston jälkeen; tila on sekä kivulias että pidentää paranemista. Samasta syystä pyydämme sinua leikkauksen jälkeisinä päivinä välttämään kaikkea, mikä vaatii imemistä, myös pillillä juomista.

Tulemme nyt siihen, miten tämä liittyy implanttiin. Klassinen implantti asetetaan leuan sisällä olevaan pehmeään hohkaluuhun, ja luun odotetaan luutuvan implantin pintaan kuukausien ajan. Luutuminen on verisuonituksesta eli verenkierrosta riippuvainen prosessi; juuri siihen tupakointi vaikuttaa eniten. Strateginen implantti taas lukittuu mekaanisesti leuan ulompaan kovaan kerrokseen, kortikaaliseen luuhun. Tuen antaa ensimmäisestä päivästä alkaen tämä mekaaninen lukitus. Kuukausia kestävä luutumisen odotus ja luunsiirto eivät ole osa suunnitelmaa. Siksi tupakoivalla potilaalla jakso, jossa riski on suurimmillaan, jää kapeammaksi.

Tämä ei tarkoita, että tupakointi olisi poistunut asialistalta. Pehmytkudoksen sulkeutuminen ja implantin ympärillä olevan ikenen pysyminen terveenä vuosien ajan ovat edelleen pitkälti sinun käsissäsi. Emme kirjoittaneet tätä sivua saadaksemme sinut luopumaan, vaan näyttääksemme selvästi, mikä on sinun osuutesi.

Kenelle hoito sopii, kenelle ei

Alla olevat listat tarkentuvat tutkimuksen ja CBCT-kuvauksen jälkeen. Vaikka tunnistaisit itsesi toisesta listasta, ovi ei ole sulkeutunut; osa kohdista ei tarkoita ”ei onnistu”, vaan ”hoidetaan ensin tämä”.

Milloin sopii

  • Ne, jotka pystyvät noudattamaan lopettamisjaksoaJos pystyt lopettamaan viikkoa ennen leikkausta ja pysymään erossa tupakasta sen jälkeiset kahdeksan viikkoa, paranemisvaihe sujuu parhaissa mahdollisissa olosuhteissa. Tämä jakso on konkreettisin asia, jota sinulta pyydämme, ja saat siitä suoran hyödyn.
  • Potilaat, jotka ovat tupakoineet vuosia eivätkä pysty lopettamaanSe, ettet pysty lopettamaan, ei sulje sinua tämän hoidon ulkopuolelle. Rakennamme suunnitelman sen mukaan: teemme suun esivalmistelun huolellisemmin, tihennämme tarkastuksia ja seuraamme implantin ympärillä olevaa ientä tarkasti.
  • Ne, jotka ovat menettäneet hampaansa tupakointiin liittyvän parodontiitin vuoksiKun suussa on tupakoitu pitkään, hampaan menetyksen taustalla on usein pitkälle edennyt parodontiitti, eikä tilanne rajoitu yhteen hampaaseen. Tämän hoitomallin alue on koko suu ja useiden hampaiden puuttuminen.
  • Sähkösavukkeeseen siirtyneetJos siirryit sähkösavukkeeseen lopettaaksesi, olet oikeaan suuntaan menossa. Pyydämme sinua pysymään paranemisjakson ajan erossa siitäkin.

Milloin ei sovi

  • Hoitamaton ientulehdusJos suussa on aktiivinen tulehdus, hoidamme sen ensin. Emme aseta implanttia tulehtuneeseen maaperään. Tupakoivilla potilailla tämä vaihe tulee eteen useammin. Tämä kohta muuttaa järjestystä, ei sulje ovea.
  • Tupakointi yhdessä epätasaisen verensokerin kanssaDiabetes ei yksinään ole este, ja teemme tätä hoitoa myös diabeetikoille. Jos verensokeri on epätasainen ja tupakointi jatkuu, kaksi riskiä kasautuu. Saamme ensin verensokerin tasapainoon ja suunnittelemme leikkauksen sen jälkeen.
  • Yhden hampaan puuttuminenYhteen aukkoon sopivat paremmin muut ratkaisut. Tämän lähestymistavan logiikka on koko leuan rakentaminen yhdellä suunnitelmalla; yhteen hampaaseen se on tarpeettoman laaja.
  • Leuat, joiden ulompi kova kerros on vaurioitunutLaaja kysta, aiempi leukaleikkaus tai vakava vamma vaurioittaa kortikaalista kerrosta. Tämä menetelmä käyttää tukena juuri tätä kerrosta. Sen, onko tukevaa pintaa jäljellä, näyttää CBCT-kuva.

Näin etenemme tupakoivan potilaan kanssa

Järjestys rakennetaan sinun suusi mukaan. Tupakointi on tässä järjestyksessä oma asiansa, ei lomakkeen kohta, joka kysytään ja ohitetaan.

  1. 1

    Lähetä röntgenkuvasi

    Jos sinulla on panoraamaröntgen (OPTG) tai CBCT-kuva, lähetä röntgenkuvasi lomakkeella. Kuvan lukee hoidon tekevä hammaslääkäri; ensimmäisen vastauksen kirjoittaa hammaslääkäri, ei avustaja. Sinun ei tarvitse tulla paikan päälle, sillä vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa.

  2. 2

    Kysymme, kuinka paljon tupakoit

    Montako päivässä, kuinka monta vuotta, käytätkö sähkösavuketta tai vesipiippua. Emme kysy tätä tuomitaksemme sinua; juuri tämä vastaus määrää suoraan suun esivalmistelun laajuuden ja tarkastusaikataulusi tiheyden.

  3. 3

    Ikenien ja luun arvio

    Ientaskujen mittaukset, jäljellä olevien hampaiden tila ja poistettavat juuret otetaan mukaan suunnitelmaan. Kolmiulotteinen CBCT-kuva näyttää, missä ulompi kova kerros on, kuinka paksu se on ja kuinka vahva; päätöksen ratkaisee tämä kuva.

  4. 4

    Rakennamme lopettamisjakson yhdessä

    Lopetus viikkoa ennen leikkausta, erossa pysyminen seuraavat kahdeksan viikkoa. Kun päivämäärät ovat selvillä, sovitamme jakson kalenteriisi. Jos tarvitset tukea, kuten nikotiinilaastaria tai -purukumia, puhumme siitä etukäteen.

  5. 5

    Saat suunnitelman kirjallisena

    Kirjallisesti kerrotaan, kuinka monta implanttia asetetaan, mihin leukaan, millä proteettisella rakenteella ja mitä vaiheita suun esivalmisteluun kuuluu. Samasta asiakirjasta näet myös, miten tarkastusaikataulusi tihenee tupakoinnin vuoksi.

  6. 6

    Kolme hoitopäivää

    Jos olemme sopineet suunnitelmasta, leikkaus ja kiinteiden hampaiden kiinnitys jakautuvat kolmelle hoitopäivälle. Lähdet klinikalta lopullisten kiinteiden hampaiden kanssa. Tiedät jo ennen tuloasi, mitä minäkin päivänä tehdään.

  7. 7

    Tihennetyt tarkastukset

    Tupakoivalla potilaalla lyhennämme tarkastusväliä. Syy on yksinkertainen: koska nikotiini estää ienten verenvuotoa, varhainen varoitusmerkki ei näy sinulle, vaan meidän on mitattava se. Annamme tarkastusaikataulun kirjallisena.

Vaihtoehdot, jos et pysty lopettamaan

Lause ”en pysty lopettamaan” ei päätä hoitoa. Seuraavat ovat keinoja, joita potilaamme todella käyttävät; valitsemme yhdessä, mikä niistä sopii sinulle.

01

Nikotiinikorvaushoito

Laastari, purukumi ja imeskelytabletti poistavat savun kuljettaman hiilimonoksidin ja palamistuotteet. Paranemisen kannalta tämä on kriittinen osa. Keskustele lääkärisi kanssa, mikä valmiste ja annos sopii sinulle; me rakennamme leikkausaikataulun sen mukaan.

02

Vieroitusneuvonta ja reseptilääkkeet

Lopettamisyritykset onnistuvat paremmin, kun niitä tuetaan. Turkissa voit hakeutua tupakasta vieroituksen poliklinikoille ja arvioida lääkehoidon mahdollisuuden oman lääkärisi kanssa. Leikkauspäivä kannattaa sopia tämän keskustelun jälkeen.

03

Sähkösavuke siltana

Englannin kansallinen terveyspalvelu NHS pitää nikotiinia sisältävää sähkösavuketta tupakkaa vähemmän haitallisena ja lukee sen lopettamisen apuvälineisiin. Palaminen ja terva jäävät pois; nikotiini ja verisuonten supistuminen jatkuvat. Siksi pyydämme sinua jättämään paranemisjakson ajaksi senkin.

04

Jakson suojaaminen

Vaikka et tavoittelisi kokonaan lopettamista, kiinnitämme huomiota leikkausta edeltäviin ja sitä seuraaviin viikkoihin; suurimman hyödyn antaa juuri tämä kapea jakso. Sen jälkeen vähennetty käyttö on parempi kuin ei vähennystä lainkaan.

Mitä sinun on hyvä tietää päätöstä tehdessäsi

Emme kirjoita näitä pelotellaksemme, vaan jotta osaisit kysyä oikeat kysymykset, meni mille klinikalle tahansa.

Peri-implantiitti on suurin pitkän aikavälin riski

Jos implantin ympäröivässä kudoksessa alkava tulehdus etenee, ympäröivä luu menetetään; tätä kutsutaan peri-implantiitiksi. Euroopan parodontologiliitto (EFP) lukee tupakoinnin lopettamisen implantin ikää pidentäviin perustoimiin. Kiinteät hampaat eivät vapauta sinua ylläpidosta, päinvastoin.

Se, ettei ien vuoda, ei ole hyvä uutinen

Koska nikotiini supistaa ikenen verisuonia, tupakoivan ien vuotaa vähemmän. Se ei tarkoita, ettei tulehdusta ole, vaan että varoitusmerkki on tukahdutettu. Kun ongelma etenee, sen huomaaminen viivästyy. Tämä on varsinainen syy olla jättämättä tarkastuksia väliin.

Implantti voidaan menettää

Jokaisessa implanttimenetelmässä on epäonnistumisen mahdollisuus, ja kerromme sen alusta asti. Tupakointi, hallitsematon diabetes ja laiminlyöty suun hoito ovat tunnettuja riskiä lisääviä tekijöitä. Kirjaamme hoitosuunnitelmaan, miten tällaisessa tilanteessa toimitaan.

Vesipiippua ja sähkösavuketta ei voi jättää laskuista

Nikotiini supistaa verisuonia, kulki se elimistöön mitä reittiä tahansa; vesipiipussa mukaan tulee lisäksi palavan hiilen tuottama hiilimonoksidi. Potilaidemme yleisin virhe on pitää näitä kahta poikkeuksina paranemisjakson aikana.

Mitä on odotettavissa hoidon jälkeen

Alla oleva kulku koskee potilaita, joille on asetettu strategiset implantit. Tupakoivalla potilaalla muuttuvat paranemisen vaiheiden sijaan tarkastusten tiheys ja ensimmäisten viikkojen kurinalaisuus.

  1. Leikkausta edeltävä viikko

    Lopettamisjakso alkaa tästä. Hiilimonoksidi poistuu verestä nopeasti; jo viikon tauko parantaa kudoksiin kulkevaa happea selvästi. Jos aiot käyttää nikotiinikorvaushoitoa, valmistaudu tähän viikkoon etukäteen.

  2. Kolme hoitopäivää

    Kun tutkimus ja suunnittelu on tehty, leikkaus ja kiinteiden hampaiden kiinnitys jakautuvat näille päiville. Lähdet klinikalta lopullisten kiinteiden hampaiden kanssa. Näinä päivinä jonkin verran turvotusta ja arkuutta on tavallista.

  3. Ensimmäinen viikko

    Turvotus laskee. Pyydämme sinua syömään pehmeää ruokaa, välttämään kovia ja kuumia ruokia, harjaamaan aluetta pehmeästi ja välttämään kaikkea, mikä vaatii imemistä. Mahdolliset ompeleet poistetaan tänä aikana. Tämä on paranemisen haurain viikko.

  4. Kahdeksan viikkoa

    Pehmytkudoksen asettuminen ja implantin ympärillä olevan ikenen muotoutuminen kestävät viikkoja; siksi ulotamme lopettamisjakson tähän aikaan. Lisäämme pureskelukuormaa vähitellen.

  5. Tarkastukset ja pitkä aikaväli

    Annamme tarkastusaikataulun ja proteettisen rakenteen hoito-ohjeet kirjallisena; tupakoivalla potilaalla välit ovat lyhyemmät. Hammasvälien puhdistus, säännöllinen ammattimainen puhdistus ja vuosittainen kuvantaminen ovat juuri se, mikä tekee hoidosta pitkäikäisen.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos turvotus kasvaa kolmannen päivän jälkeen. Paranemisen aikana turvotus vähenee. Jos se kasvaa, meidän on arvioitava tilanne.
  • Jos sinulla on kuumetta. Kuume on tulehduksen ennusmerkki. Soita odottamatta.
  • Jos ikenestä tulee eritettä tai suussa on paha maku. Erite implantin ympäriltä tai pahan hajun tai maun jatkuminen voi olla tulehduksen merkki. Koska tupakoivilla verenvuoto on heikko varoitusmerkki, nämä oireet ovat vielä tärkeämpiä.

Mikä määrää kustannukset

Emme anna tällä sivulla lukuja, koska oikean summan voi kertoa vasta CBCT-kuvan näkemisen jälkeen. Lähetä röntgenkuvasi lomakkeella, niin kerromme laajuuden kirjallisesti erä erältä. Seuraavat tekijät määräävät summan:

Implanttien määrä ja leuka
Se, hoidetaanko yksi vai kaksi leukaa, kuinka monta implanttia suunnitellaan ja mille alueille ne asetetaan, määrää kokonaissumman suoraan.
Suun esivalmistelu
Suussa, jossa on tupakoitu pitkään, poistettavia hampaita, hoidettavaa ientulehdusta ja poistettavia juuria tulee vastaan useammin. Nämä vaiheet lisätään sekä suunnitelmaan että aikatauluun.
Proteettinen rakenne
Kiinteiden hampaiden materiaali ja laboratoriotyö vaikuttavat summaan suoraan. Kerromme käyttämämme materiaalin merkin kirjallisesti heti alussa.
Tarkastusaikataulun tiheys
Tupakoivalla potilaalla tihennämme tarkastuksia. Kirjaamme suunnitelmaan, kuinka monta tarkastusta ennakoimme ja mitä ne sisältävät; se ei tule vastaasi jälkikäteen ilmaantuvana eränä.

Usein kysyttyä

Jos en lopeta tupakointia, jääkö implantti tekemättä?

Ei jää. Teemme implantteja tupakoiville potilaille emmekä salaa sitä. Jos et pysty noudattamaan pyytämäämme lopettamisjaksoa, rakennamme suunnitelman sen mukaan: suun esivalmistelu on huolellisempi ja tarkastuksia on tiheämmin. Ainoa asia, jota emme tee, on jättää tämä ero kertomatta sinulle.

Kuinka paljon ennen leikkausta minun on lopetettava?

Pyydämme sinua lopettamaan viikkoa ennen ja pysymään erossa tupakasta sen jälkeiset kahdeksan viikkoa. Näitä kahta rajaa ei ole valittu sattumanvaraisesti. Ennen: jotta kudoksiin kulkeva happi palautuu. Jälkeen: jotta haava sulkeutuu ja implantin ympärillä oleva ien muotoutuu. Jos pystyt lopettamaan pidemmäksi aikaa, vielä parempi.

Voinko käyttää sähkösavuketta?

Paranemisjakson aikana et. Sähkösavukkeessa ei ole palamista eikä tervaa, ja se on todellinen ero; myös Englannin kansallinen terveyspalvelu NHS pitää sitä tupakkaa vähemmän haitallisena ja lukee sen lopettamisen apuvälineisiin. Nikotiini kuitenkin jatkuu, ja juuri nikotiini supistaa verisuonia. Jos siirryit sähkösavukkeeseen lopettaaksesi, olet oikeaan suuntaan menossa; vietä vain nuo yhdeksän viikkoa erossa siitäkin.

Lasketaanko vesipiippu tupakoinniksi?

Lasketaan, eikä se ole edes kevyempää. On yleinen harhaluulo, että vesi puhdistaa savun. Yksi kerta kestää yli puoli tuntia, sinä aikana sisäänhengitetyn savun määrää ei voi verrata yhteen savukkeeseen, ja palava hiili tuottaa lisäksi hiilimonoksidia. Paranemisjakson aikana ei myöskään vesipiippua.

Olen tupakoinut vuosia. Estääkö aiempi vaurio implantin?

Aiempi käyttö ei yksinään ole este. Ratkaisevaa on suusi ja leukaluusi tila tänään. Suussa, jossa on tupakoitu pitkään, pitkälle edennyt parodontiitti ja siihen liittyvä hampaiden menetys ovat yleisiä; tämä tilanne kuuluu koko suun suunnittelun alueeseen. Päätöksen ratkaisevat kolmiulotteinen CBCT-kuva ja tutkimus.

Tarvitsenko luunsiirron, koska tupakoin?

Tässä menetelmässä luunsiirto ei tule kyseeseen. Strateginen implantti lukittuu mekaanisesti leuan ulompaan kovaan kerrokseen; koska se ei etsi tilavuutta hohkaluusta, se ei tarvitse tilavuuden lisäämistä luunkorvikkeella eikä kuukausien odotusta. Tupakointi ei vaikeuta luun tilavuutta, vaan pehmytkudoksen paranemista ja pitkällä aikavälillä ikenen terveyttä.

Mitä tapahtuu, jos salaan tupakointini?

Suunnitelmasi rakennetaan puutteellisten tietojen varaan. Tupakointi vaikuttaa suoraan suun esivalmistelun laajuuteen, paranemisohjeisiin ja tarkastusväleihin. Kun emme tiedä siitä, annamme sinulle aikataulun, joka ei sovi sinulle. Emme tuomitse ketään; kerro suoraan, montako savuketta poltat päivässä, niin suunnittelemme loput.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae