Kipu ja vihlonta

Hammasta särkee, mutta röntgenkuvassa ei näy mitään: mistä se voi johtua?

Puhdas röntgenkuva ei välttämättä kerro, ettei ongelmaa ole, vaan sen, ettei röntgenkuva pysty vastaamaan juuri tähän kysymykseen

Näytät kipeän kohdan sormella, ja hammaslääkäri katsoo röntgenkuvaa ja sanoo, ettei näe mitään. Tämä on hyvin yleistä, ja sillä voi olla kaksi eri merkitystä. Ensimmäinen: vika on todella hampaassa, mutta se on liian varhainen tai hieno näkyäkseen tavallisessa röntgenkuvassa, esimerkiksi hiuksenhieno halkeama tai hermon tulehdus, joka ei vielä näy luussa. Toinen: kipu tuntuu hampaassa, mutta sen lähde on muualla: poskiontelossa, purentalihaksissa, hermossa tai sydämessä. Kumpi on kyseessä, sen ratkaisevat hampaalle tehtävät testit, ei kuva.

Lyhyt vastaus

Kun röntgenkuva on puhdas mutta hammassärky jatkuu, tärkeimmät hampaan sisäiset syyt ovat hiuksenhieno halkeama ja varhainen hermon tulehdus, joka ei vielä näy luussa; kumpikaan ei yleensä näy tavallisessa röntgenkuvassa. Hampaan ulkopuolisia syitä ovat poskiontelotulehdus, purentalihasten kipu, hermoperäinen kipu ja harvoin sydän. Eron tekevät kylmätesti, purentatesti ja hampaan koputtaminen. Jos mikään yksittäinen hammas ei toista kipua, peruuttamattomaan toimenpiteeseen ei pidä ryhtyä.

Tavallisen röntgenkuvan raja: Juuren kärjen tulehdus jää varhaisvaiheessa usein huomaamatta
Halkeama: Ei yleensä näy röntgenkuvassa, löytyy purentatestillä
Eron tekee: Kylmätesti, purentatesti, koputus ja muut samanaikaiset oireet
Perussääntö: Juurihoitoa tai poistoa ei tehdä, ennen kuin kivun toistava hammas on löytynyt

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · ImplantologiaViimeksi päivitetty 2026-09-25

Mitä röntgenkuva näkee ja mitä ei

Hammasröntgenkuva näyttää kovan kudoksen varjon: kiilteen, dentiinin ja luun. Hampaan sisällä oleva hermo- ja verisuonikudos eli pulpa on kuitenkin pehmytkudosta; kun se tulehtuu, röntgenkuvaan ei jää muutosta. Röntgenkuvassa ei näy itse tulehdus, vaan tumma varjo, jonka tulehdus jättää, kun se alkaa hajottaa luuta juuren kärjessä. Tämän varjon syntyminen vie aikaa. Kivun ensimmäisinä päivinä röntgenkuva voi siis olla puhdas, koska näkyvää luumuutosta ei vielä ole.

Tutkimukset ovat mitanneet, että jopa luuhun jo levinnyt tulehdus voi jäädä tavallisessa röntgenkuvassa huomaamatta. International Endodontic Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa vainajien leuoista kuvattiin ensin 86 juurta, jotka tutkittiin sen jälkeen mikroskoopilla. Yhdestä kulmasta otettu digitaalinen röntgenkuva löysi juuren kärjen tulehduksen 27 %:ssa tapauksista, lisäkuvat eri kulmista 38 %:ssa ja kartiokeilatomografia 89 %:ssa. Brasiliassa tehdyssä toisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin 1 508 hammasta juurikanavainfektiopotilailta, herkkyys oli tomografiaan verrattuna 55 % hammasröntgenkuvalla ja 28 % panoraamaröntgenkuvalla, ja tutkijat totesivat perinteisten menetelmien tunnistavan tulehduksen oikein vasta pitkälle edenneessä vaiheessa.

Luvut kertovat myös tärkeästä erosta: suun sisältä yhdestä hampaasta otettu pieni kuva (hammasröntgenkuva) ja koko suun näyttävä panoraamaröntgenkuva eivät ole sama asia. Panoraamakuva näyttää laajan alueen yhdellä kuvalla, mutta se jää heikommaksi hienoissa yksityiskohdissa, kuten juuren kärjessä. Kun sanotaan ”röntgenkuvassa ei näy mitään”, kannattaa kysyä, mikä röntgenkuva otettiin. Kipeästä hampaasta otettu hammasröntgenkuva, tarvittaessa toinen kuva eri kulmasta, voi näyttää sen, mikä panoraamakuvasta jäi huomaamatta.

Kartiokeilatomografia (CBCT) näyttää hampaan ja sen ympäristön kolmiulotteisesti, joten se on juuren kärjen tulehduksessa selvästi herkempi. Se ei kuitenkaan ole ensimmäinen askel jokaisessa kivussa: sen säderasitus on suurempi, metallipaikat, kruunut ja juurentäytteet aiheuttavat kuvaan heijastusvarjoja, ja se voi silti jättää hienot halkeamat huomaamatta. CBCT:n rajoista halkeamissa ja murtumissa kerrotaan tarkemmin halkeamaa hampaasta käsittelevällä sivullamme. Tomografia tulee yleensä kyseeseen, kun kliiniset testit osoittavat tiettyä hammasta mutta tavallinen röntgenkuva ei näytä mitään.

Ensimmäinen hampaan sisäinen syy röntgenkuvassa näkymättömään kipuun on halkeama. Yhdysvalloissa tehdyssä rekisteritutkimuksessa, johon osallistui 209 vastaanottoa ja jossa seurattiin 2 858 potilasta, joilla oli silmin nähtävä halkeama, vain 2 % halkeamista erottui myös röntgenkuvassa. Samassa tutkimuksessa yleisin vaiva oli kylmänarkuus, kun taas purressa tuntuva kipu liittyi halkeamaan vahvemmin. Hammaslääkäri etsii halkeamaa purentatestillä, joka kuormittaa hampaan kyhmyjä yksi kerrallaan, hampaan läpi ohjattavalla voimakkaalla valolla ja värjäyksellä. Pureskellessa tuntuvan kivun muista syistä voit lukea sivulta pureskellessa kipeä hammas.

Toinen hampaan sisäinen syy on pulpan varhainen tulehdus eli pulpiitti. Cleveland Clinic erottaa kaksi vaihetta: palautuvassa pulpiitissa kylmästä tai makeasta tuleva vihlonta menee nopeasti ohi, lämpö ei vihlo eikä hampaan koputtaminen satu. Palautumattomassa pulpiitissa lämmön, kylmän tai makean aiheuttama vihlonta kestää pidempään kuin muutaman sekunnin, voi esiintyä jomotusta tai särkyä, ja hampaan koputtaminen sattuu. Kummassakin vaiheessa röntgenkuva voi näyttää normaalilta. Siksi päätös ei perustu kuvaan, vaan siihen, kuinka pitkään kylmän aiheuttama kipu kestää.

Lisäksi on hammassärkyä, jonka lähde ei ole hampaassa. Journal of Oral Rehabilitation -lehden järjestelmällinen katsaus jakaa hammassäryn, joka tuntuu ilman näkyvää syytä hampaassa tai ikenessä, kahdeksaan ryhmään: hampaaseen heijastuva lihaskipu, hermoperäinen kipu, tuntemattomasta syystä johtuva kipu, migreenin kaltainen verisuoniperäinen kipu, hampaaseen heijastuva poskiontelokipu, hampaaseen heijastuva sydänkipu, psykososiaalista alkuperää oleva kipu ja muihin sairauksiin liittyvä kipu. Katsauksen johtopäätös mahtuu yhteen lauseeseen: tarpeetonta hammashoitoa on vältettävä.

Miksi tämä varoitus on tärkeä, näkyy Journal of Endodontics -lehden meta-analyysista. Tutkimuksissa, joissa selvitettiin juurihoidon jälkeen yli puoli vuotta jatkunutta kipua, kipua ilman merkkejä hampaan sairaudesta esiintyi noin 3,4 %:ssa hampaista. Vielä pysäyttävämpää on tämä: jatkuvan kivun tapauksista 56 %:ssa (44 tapauksessa 78:sta) lähteen arveltiin olevan hampaan ulkopuolella. Tutkijoiden mukaan noin puolet juurihoidon jälkeen jatkuvista kivuista voi kuulua tähän ryhmään, eikä hampaaseen kohdistuvan hoidon voi näissä tapauksissa odottaa poistavan kipua.

Mikä merkki viittaa hampaaseen ja mikä muuhun lähteeseen

Ensimmäinen lista kertoo merkeistä, jotka viittaavat vian olevan hampaassa, vaikka röntgenkuva olisi puhdas. Toinen lista kertoo, milloin lähde voi olla muualla tai milloin odottaminen ei ole oikea ratkaisu.

Milloin sopii

Heti kun purentapaine hellittää, tuntuu lyhyt, terävä kipuTämä on halkeaman tunnetuin käyttäytymismalli. Kipu tulee usein, kun puree tietyllä kyhmyllä tietyssä kulmassa; hammaslääkäri etsii tätä kohtaa purentatestillä.
Kipu jatkuu vielä kylmän veden jälkeenCleveland Clinic pitää muutamaa sekuntia pidempään kestävää vihlontaa palautumattoman pulpiitin merkkinä. Nopeasti ohi menevä lyhyt vihlaisu taas viittaa varhaisempaan, palautuvaan vaiheeseen.
Pystyt osoittamaan kivun sormella yhteen hampaaseenHampaasta lähtevä kipu paikantuu yleensä yhteen hampaaseen, ja kipu toistuu kyseiselle hampaalle tehdyssä testissä. Se on vahva syy keskittyä hampaaseen, vaikka röntgenkuva olisi puhdas.
Hampaaseen on äskettäin tehty syvä paikka tai kruunuSyvät paikat voivat rasittaa pulpaa, ja liian korkeaksi jäänyt paikka voi sattua purressa. Molemmat ovat yleisiä tilanteita, jotka aiheuttavat kipua näkymättä röntgenkuvassa.

Milloin ei sovi

Useampi yläleuan takahammas samalla puolella on kipeänä yhtä aikaaVarsinkin jos kipu pahenee kumartuessa ja nenä on tukossa, epäillään poskionteloa. NHS mainitsee hammassäryn poskiontelotulehduksen oireena ja kertoo tulehduksen menevän useimmiten ohi itsestään 4 viikossa.
Kipu on aamuisin, ja myös leuka ja ohimo ovat väsyneetPurentalihaksista hampaaseen heijastuva kipu liittyy yhteen purentaan ja narskutteluun. Tällöin lihaksen painaminen voi toistaa hammassäryn, kun taas hampaalle tehdyt testit eivät sitä toista.
Kipu tulee kävellessä tai portaita noustessa ja menee ohi levossaNHS kirjoittaa, että angina pectoriksen kipu voi tuntua rinnan lisäksi myös kaulalla, hartioissa, leuassa tai käsivarsissa ja alkaa useimmiten rasituksessa. Jos rinnassa on puristusta tai kipua ja lisäksi hikoilua, pahoinvointia, huimausta tai hengenahdistusta, tai jos kipu ei mene ohi levossa, soita 112. Vaikka kipu tulisi ja menisi, hakeudu mahdollisimman pian lääkärille tai kardiologille, älä hammaslääkärille.
Tulee sekunnin mittaisia, sähköiskun kaltaisia kohtauksiaNHS kuvaa kolmoishermosärkyä äkillisiksi, sähköiskun kaltaisiksi kohtauksiksi leuassa, hampaissa tai ikenissä, jotka kestävät muutamasta sekunnista noin 2 minuuttiin; kohtaukset laukeavat usein kevyestä kosketuksesta, esimerkiksi kasvojen pesusta, syömisestä tai hampaiden harjauksesta. Jos hammaslääkäri on sulkenut pois hampaasta johtuvan syyn, seuraava osoite on lääkäri tai neurologi; peruuttamattomaan hammastoimenpiteeseen ei pidä ryhtyä.

Miten lähde löydetään vaihe vaiheelta

Järjestys ei ala kuvasta, vaan vaaran merkeistä ja testeistä. Tavoitteena on todistaa, mistä kipu tulee, ennen kuin ryhdytään peruuttamattomaan toimenpiteeseen.

1
Ensin hätämerkit: pysähdy ja mene päivystykseen
Jos hammassärkyyn liittyy turvotusta silmän ympärillä tai kaulalla tai suun tai kaulan turvotus vaikeuttaa hengittämistä, nielemistä tai puhumista, NHS neuvoo menemään suoraan päivystykseen. Jos kipu tulee rasituksessa ja rinnassa on puristusta, hikoilua tai hengenahdistusta, soita 112. Näissä tilanteissa ei jäädä odottamaan röntgenkuvaa ja testejä.
2
Kivun taustat kuunnellaan
Mistä kipu alkaa: kylmästä, lämmöstä, puremisesta, kumartumisesta, kävelystä? Kauanko se kestää: sekunteja vai minuutteja? Herättääkö se sinut unesta? Onko samalla puolella kipua muissa hampaissa, leuassa, ohimossa tai korvassa? Nämä kysymykset kertovat usein enemmän kuin kuva.
3
Kylmätesti
Kylmää vanulappua kosketetaan vuorotellen epäiltyyn hampaaseen ja sen naapureihin. Hammaslääkäri tarkkailee kolmea asiaa: tunteeko hammas kylmän, onko kipu sitä samaa, jonka tunnistat, ja kuinka kauan kipu jatkuu kylmän poistuttua. Muutamaa sekuntia pidempään jatkuva kipu viittaa pulpan vakavaan tulehdukseen, reaktion puuttuminen kokonaan taas siihen, että hermo voi olla kuollut.
4
Purentatesti ja koputus
Kyhmyjä kuormitetaan yksi kerrallaan erityisellä välineellä; terävä kipu, kun paine hellittää, viittaa halkeamaan. Hampaan kevyt koputtaminen taas näyttää, onko juurta ympäröivä kudos tulehtunut. Cleveland Clinic lukee koputusarkuuden palautumattoman pulpiitin merkkeihin.
5
Oikea röntgenkuva, tarvittaessa tomografia
Jos panoraamakuva ei riitä, kipeästä hampaasta otetaan hammasröntgenkuva ja tarvittaessa toinen kuva eri kulmasta. Jos testit osoittavat selvästi tiettyä hammasta mutta tavallinen röntgenkuva ei näytä mitään, harkitaan kartiokeilatomografiaa. Puhdas tomografiakaan ei sulje halkeamaa kokonaan pois.
6
Hampaan ulkopuolisia lähteitä etsitään
Jos mikään hammas ei toista kipua, painellaan purentalihaksia, kysytään poskiontelo-oireista ja kivun luonteen mukaan ohjataan korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärille, neurologille tai kardiologille.
7
Epäselvässä tilanteessa seuranta
Jos lähde ei selviä, on turvallisempaa odottaa ja toistaa testit muutaman päivän tai viikon kuluttua kuin kiirehtiä juurihoitoon tai hampaan poistoon. Kun pulpan tulehdus etenee, testien vastaus selkiytyy, ja kun tulehdus alkaa näkyä luussa, myös röntgenkuva alkaa kertoa.

Mitä tehdään lähteen mukaan

Yhtä oikeaa hoitoa ei ole; tie riippuu löydetystä lähteestä.

Haljennut hammas

Halkeaman sijainnista ja syvyydestä riippuen hampaan kyhmyt pidetään koossa kruunulla tai onlaylla, ja jos hermo on vaurioitunut, tehdään juurihoito. Sitä, mikä halkeama säilyttää hampaan ja mikä johtaa sen menetykseen, käsitellään halkeamaa hampaasta kertovalla sivulla.

Palautuva pulpiitti

Cleveland Clinic kirjoittaa, että tässä vaiheessa riittää syyn, useimmiten reiän, puhdistaminen ja hampaan paikkaaminen. Pulpa säilyy.

Palautumaton pulpiitti

Tulehtunut pulpa ei parane; juurihoidossa pulpa poistetaan ja kanavat puhdistetaan. Päätös perustuu kylmätestin kestoon ja koputuslöydökseen, eikä puhdas röntgenkuva muuta sitä.

Poskiontelosta johtuva kipu

Kun poskiontelotulehdus hoidetaan tai paranee itsestään, myös hammassärky helpottaa. NHS kirjoittaa, että poskiontelotulehdus menee useimmiten ohi 4 viikossa ja että lääkäriin kannattaa hakeutua, jos olo ei parane 3 viikon omahoidon jälkeen.

Lihas- tai hermoperäinen kipu

Purentalihasten kivussa purentakisko ja kuormituksen vähentäminen, hermoperäisessä kivussa lääkärin aloittama lääkehoito; NHS:n mukaan kolmoishermosäryn ensisijainen lääke on myös epilepsian hoidossa käytetty karbamatsepiini. Kummassakaan hampaalle tehtävä toimenpide ei poista kipua.

Yleiset virheet tässä tilanteessa

Kerromme nämä, jotta osaat kysyä oikeat kysymykset, kenen hammaslääkärin luo menetkin.

Puhtaan röntgenkuvan tulkitseminen merkiksi siitä, että hampaassa ei ole vikaa

Mitatut luvut ovat selvät: yhdestä kulmasta otettu digitaalinen röntgenkuva löysi erään tutkimuksen mukaan juuren kärjen tulehduksen vain 27 %:ssa tapauksista. Jos testilöydökset osoittavat tiettyä hammasta, puhdas röntgenkuva ei yksinään vapauta sitä epäilyistä.

Juurihoito tai poisto ilman testejä

Jos toimenpide tehdään ennen kuin kivun toistava hammas on löytynyt, se ei poista kipua, jos lähde on muualla, eikä sitä voi perua. Erään meta-analyysin mukaan noin puolessa juurihoidon jälkeen jatkuvista kivuista lähde voi olla hampaan ulkopuolella.

Luulo, että ongelma on ratkennut, kun kipu meni ohi

Tulehtunut pulpa voi jonkin ajan kuluttua kuolla; silloin kylmänarkuus häviää ja kipu voi hellittää. Cleveland Clinic kirjoittaa, että hermon kuoltua hammas voi lakata tuntemasta lämpöä ja kylmää, mutta aristaa silti koputtaessa. Infektio etenee hiljaa juuren kärkeen.

Keskittyminen näytettyyn hampaaseen testaamatta naapureita

Heijastuvassa kivussa ihminen voi tuntea lähteen väärässä hampaassa, jopa vastakkaisessa leuassa. Siksi testi on tehtävä valitusta aiheuttavan hampaan lisäksi myös naapurihampaille ja vastakkaiselle leualle.

Pärjääminen antibiootilla

Cleveland Clinic kirjoittaa, ettei antibiootti ole pulpiitin hoito; kivun ratkaisee syyn poistaminen tai juurihoito. Antibiootin paikka on leviävässä infektiossa ja kuumeisissa tilanteissa.

Mitä sen jälkeen on odotettavissa

Ajat vaihtelevat löydetyn lähteen mukaan. Seuraava kulku kuvaa yleisiä etenemistapoja.

Kunnes lähde selviää
NHS suosittelee tähän vaiheeseen ibuprofeenia tai parasetamolia, pehmeää ruokaa, pureskelun välttämistä kipeällä hampaalla sekä hyvin kuumien, hyvin kylmien ja makeiden ruokien välttämistä. Kun kirjaat ylös, mistä kipu alkaa ja kauanko se kestää, seuraava tutkimus nopeutuu.
Paikan tai kruunun jälkeen
Palautuvassa pulpiitissa vihlonta yleensä vähenee vähitellen, kun syy on poistettu. Jos se lisääntyy tai muuttuu jomotukseksi, pulpan tulehdus on voinut edetä.
Juurihoidon jälkeen
Purressa tuntuva arkuus on ensimmäisinä päivinä odotettavaa ja vähenee itsestään. Jos kipu jatkuu vielä kuukausien kuluttua, diagnoosi on arvioitava uudelleen.
Jos lähde ei ole hampaassa
Poskiontelo-, lihas- tai hermoperäisen kivun kulku riippuu kyseisen vaivan hoidosta. Hammashoito ei lyhennä tätä aikaa.

Älä odota näissä tilanteissa

Silmän ympärillä tai kaulalla on turvotusta. NHS neuvoo tällöin menemään suoraan päivystykseen. Älä aja päivystykseen itse.
Hengittäminen, nieleminen tai puhuminen on vaikeutunut. Jos suun tai kaulan turvotus aiheuttaa näitä oireita, mene heti päivystykseen tai soita 112.
Kipu tulee rasituksessa, ja siihen liittyy rintakehän puristusta tai hikoilua. Tällainen oireilu viittaa sydämeen. Soita 112.
Kipu jatkuu yli 2 päivää tai ei helpota kipulääkkeellä. NHS neuvoo tällöin hakeutumaan hammaslääkäriin; samalla listalla ovat kuume, kipu purressa, punoittava ien ja paha maku suussa.

Mikä vaikuttaa kustannuksiin

Emme anna tässä yhtä lukua, koska lähteestä riippuen hoito voi päättyä paikkaan tai edetä juurihoitoon, kruunuun tai lähetteeseen, joka ei vaadi lainkaan hammashoitoa. Laajuuteen vaikuttavat seuraavat tekijät:

Kivun lähde: Halkeama, pulpiitti, poskiontelo, lihas- tai hermoperäinen kipu ovat täysin eri hoitoja ja eri lääkärien alaa.
Kuvantamisen laajuus: Useimmiten hammasröntgenkuva riittää; jos testit osoittavat tiettyä hammasta eikä tulosta silti löydy, lisätään tomografia.
Pulpan tila: Palautuvassa vaiheessa paikka voi riittää; palautumattomassa vaiheessa tarvitaan juurihoito ja usein sen päälle kruunu.
Halkeaman syvyys: Kyhmyyn rajoittuva halkeama voidaan suojata kruunulla; juureen ulottuva halkeama muuttaa suunnitelman kokonaan.

Usein kysyttyä

Hammasta särkee, mutta röntgenkuvassa ei näy mitään. Mistä voi olla kyse?

Hampaan sisällä kaksi tärkeintä syytä ovat hiuksenhieno halkeama ja varhainen hermon tulehdus, joka ei vielä näy luussa. Hampaan ulkopuolella syynä voi olla poskiontelotulehdus, purentalihasten kipu, hermoperäinen kipu ja harvoin sydän. Eron tekee kylmätesti, purentatesti ja koputus, ei röntgenkuva.

Näkyykö halkeama röntgenkuvassa?

Yleensä ei. Rekisteritutkimuksessa, jossa seurattiin 2 858 haljennutta hammasta, vain 2 % halkeamista erottui röntgenkuvassa. Röntgenkuvassa näkyy tavallisesti halkeaman sijaan luukato, jonka halkeama aiheuttaa edettyään. Diagnoosi tehdään purentatestillä, voimakkaalla valolla ja värjäyksellä.

Näkyykö kaikki, jos otetaan tomografia?

Ei. Kartiokeilatomografia on juuren kärjen tulehduksessa selvästi herkempi kuin tavallinen röntgenkuva; erään tutkimuksen mukaan se löysi tulehduksen 89 %:ssa tapauksista. Se voi kuitenkin jättää hyvin hienot halkeamat huomaamatta, ja metallipaikat ja juurentäytteet voivat häiritä kuvaa. Puhdas tomografia ei sulje halkeamaa kokonaan pois.

Onko panoraamakuvalla ja yksittäisen hampaan röntgenkuvalla eroa?

On. Panoraamakuva näyttää koko suun yhdellä kuvalla, mutta on heikko yksityiskohdissa; tutkimuksessa, jossa tutkittiin 1 508 hammasta tomografia vertailukohtana, juuren kärjen tulehdus löytyi panoraamakuvalla 28 %:ssa ja yksittäisestä hampaasta otetulla hammasröntgenkuvalla 55 %:ssa tapauksista. Kipeästä hampaasta otettavaa erillistä kuvaa kannattaa pyytää.

Hammasta vihloo kylmää vettä juodessa, mutta röntgenkuva on puhdas. Tarvitaanko juurihoito?

Se riippuu siitä, kuinka pitkään vihlonta kestää. Cleveland Clinic yhdistää nopeasti ohi menevän vihlonnan palautuvaan ja muutamaa sekuntia pidempään kestävän palautumattomaan pulpiittiin. Palautuvassa vaiheessa riittää syyn puhdistaminen ja paikka; juurihoito on palautumattoman vaiheen hoito. Röntgenkuva voi olla puhdas kummassakin vaiheessa.

Hampaalle tehtiin juurihoito, mutta kipu ei mennyt ohi. Mitä minun pitäisi tehdä?

Pyydä ensin, että diagnoosi arvioidaan uudelleen. Erään meta-analyysin mukaan juurihoidon jälkeen jatkuneista kivuista 56 %:ssa (44 tapauksessa 78:sta) lähteen arveltiin olevan hampaan ulkopuolella. Ennen toista toimenpidettä samaan hampaaseen on testein varmistettava, tuleeko kipu todella siitä hampaasta.

Voiko poskiontelotulehdus aiheuttaa hammassärkyä, ja miten sen erottaa?

Voi; NHS mainitsee hammassäryn poskiontelotulehduksen oireena. Kun samalla puolella useampi yläleuan takahammas on kipeänä yhtä aikaa, kipu pahenee kumartuessa ja nenä on tukossa, epäillään poskionteloa. Tarkemmin eroista kerrotaan sivulla poskiontelosta johtuva hammassärky.

Hampaasta ei löytynyt mitään. Onko kipu psyykkistä?

Tähän johtopäätökseen ei pidä hypätä. Järjestelmällinen katsaus jakaa ilman näkyvää syytä tuntuvan hammassäryn kahdeksaan ryhmään, joihin kuuluvat lihas-, hermo-, poskiontelo-, sydän- ja verisuoniperäiset tilat; psykososiaalista alkuperää oleva kipu on vain yksi niistä. Jos hampaasta ei löydy syytä, lähdettä on etsittävä toiselta erikoisalalta.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.

Pyydä arvio

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio