Kipu ja vihlonta

Kasvojen nykiminen: milloin se on vaaratonta, milloin hemifasiaalinen spasmi?

Lyhyet silmäluomen nykäykset tulevat ja menevät useimmiten univajeen, stressin ja kofeiinin myötä; kasvojen puolikkaalle leviävä nykiminen taas on oma sairautensa

Silmäluomen itsekseen nytkähtely on tunne, jonka lähes jokainen tuntee. Useimmiten se on merkki väsyttävästä viikosta, liiallisesta kahvista tai stressistä ja häviää muutamassa päivässä. Harvemmin nykiminen leviää silmän ympäriltä poskeen ja suupieleen, jatkuu unessakin ja lisääntyy kuukausien kuluessa; sen nimi on hemifasiaalinen spasmi eli toispuoleinen kasvospasmi. Alta löydät, miten voit erottaa nämä kaksi tilaa, milloin nykiminen on kiireellistä, miksi hemifasiaalinen spasmi syntyy ja miten sitä hoidetaan sekä miksi leukalihasten nykimistä voidaan luulla hampaiden puremiseksi.

Lyhyt vastaus

Kasvojen nykiminen on useimmiten vaaratonta: silmäluomen, etenkin alaluomen, lyhytkestoiset nykäykset tulevat stressin, univajeen, kofeiinin ja silmien rasittumisen myötä ja häviävät, kun laukaiseva tekijä vähenee. Jos nykiminen leviää silmästä poskeen ja suupieleen, koskee vain toista kasvojen puolikasta ja on lisääntynyt kuukausia, ajatellaan hemifasiaalista spasmia; hakeudu neurologille. Jos nykimisen lisäksi kasvot roikkuvat, kädessä on voimattomuutta, puhe on häiriintynyt tai tajunnantaso muuttuu, soita 112. Soita 112 myös äkillisessä näönmenetyksessä, vaikka oireet menisivät ohi. Hitaammin kehittyvässä näön muutoksessa hakeudu silmälääkärille samana päivänä.

Yleisin tyyppi: Silmäluomen nykiminen (myokymia), vaaraton
Hemifasiaalinen spasmi: Toispuoleinen, kivuton, silmästä suuhun leviävä, jatkuu unessakin
Yleisin syy: Kasvohermoa painava verisuoni
Ensisijainen hoito: Botuliinitoksiinipistos; vaikutus 3–4 kuukautta

Nykimisen tyypit ja niiden erot

Nykiminen on lihaksen tai lihassäieryhmän tahaton supistus. Cleveland Clinic jakaa silmän ja kasvojen alueen nykimiset neljään tyyppiin. Yleisin on myokymia: pieniä, hitaita, säännöllisiä nykäyksiä etenkin alaluomessa; se kestää yleensä lyhyen aikaa. Faskikulaatio tuntuu luomessa tai silmän ympärillä lyhyenä ja nopeana hypähdyksenä ja menee nopeasti ohi. Blefarospasmissa silmäluomet supistuvat niin voimakkaasti, että ihminen joutuu räpyttelemään tai sulkemaan silmänsä; sitä voi esiintyä toisessa silmässä tai molemmissa yhtä aikaa. Hemifasiaalinen spasmi taas koskee vain kasvojen toisen puolen lihaksia, alkaa yleensä silmäluomesta ja leviää ajan myötä koko kyseiselle puolelle.

Vaarattoman nykimisen laukaisijat tulevat useimmiten arjesta. Cleveland Clinic luettelee yleisimpiin syihin stressin ja ahdistuksen, univajeen, kofeiinin ja nikotiinin kaltaiset piristeet, lääkkeiden haittavaikutukset, siirtymisen pimeästä äkillisesti kirkkaaseen valoon, silmien rasittumisen ja liiallisen fyysisen väsymyksen; se kirjoittaa, että usein useampi näistä vaikuttaa yhdessä ja että yleisimmät nykimistyypit ovat vaarattomia ja menevät ohi itsestään. Jos nykiminen tihentyi uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, sinua kehotetaan kertomaan siitä lääkärillesi.

Voit tehdä kotona yksinkertaisen erottelun: tarkkaile nykimistä viikon ajan ja vastaa seuraaviin kysymyksiin. Supistuuko vain silmäluomi vai myös poski tai suupieli samanaikaisesti? Onko nykiminen toisella puolella vai kummassakin silmässä? Onko kumppanisi nähnyt kasvoissasi supistuksia nukkuessasi? Vähentyykö se päivinä, jolloin vähennät kofeiinia ja nukut hyvin? Vain luomessa esiintyvä, tuleva ja menevä ja laukaisijan mukaan vaihteleva nykiminen sopii myokymiaan. Poskeen ja suuhun leviävä, toispuoleinen ja unessakin jatkuva nykiminen sopii hemifasiaaliseen spasmiin. Silmän väkisin sulkevat, silmän ympärille rajoittuvat voimakkaat supistukset taas viittaavat blefarospasmiin. Minuutin mittainen puhelinvideo helpottaa lääkärin erottelua huomattavasti.

Hemifasiaalisen spasmin syy on useimmiten mekaaninen. MSD Manuals määrittelee tilan kasvojen lihasten toispuoleiseksi, kivuttomaksi ja samanaikaiseksi supistumiseksi, joka johtuu kasvohermosta lähtevistä toistuvista tahattomista impulsseista, ja kirjoittaa, että sen aiheuttaa yleensä kasvohermoa sykkeen tahdissa painava verisuoni. Supistukset alkavat useimmiten silmäluomesta ja leviävät sitten poskeen ja suuhun; aluksi ne ovat ajoittaisia, mutta ajan myötä ne voivat muuttua lähes jatkuviksi. Cleveland Clinic lisää, että sairaus alkaa yleensä 40 ja 60 ikävuoden välillä, on harvinainen ja on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä.

Cleveland Clinic luettelee myös hemifasiaalisen spasmin omia erityispiirteitä: silmän tahaton sulkeutuminen, kulmakarvan tahaton kohoaminen, suun vetäytyminen sivulle, naksahdusääni korvassa ja supistusten jatkuminen unessakin. Stressi, väsymys, syöminen ja ahdistus voivat pahentaa oireita. Spasmit eivät aiheuta kipua; tässä ne eroavat kolmoishermosärystä, joka aiheuttaa kasvoihin sähköiskumaista kipua. MSD toteaa, että sairauksilla on samankaltainen verisuonen painamiseen perustuva mekanismi ja että siksi joitakin lääkkeitä ja leikkausta käytetään kummassakin.

Harvemmin nykiminen johtuu jostakin toisesta sairaudesta. Cleveland Clinic luettelee toissijaisen hemifasiaalisen spasmin syiksi kasvohermon lähellä tapahtuneet vammat, Bellin pareesin, MS-taudin tai aivoinfarktin kaltaiset aivorungon vauriot, aivojen verisuonten pullistuman (aneurysman) kaltaiset rakenteelliset ongelmat, välikorvan ja korvan takaisen luun tulehduksen sekä korvan edessä olevan sylkirauhasen kasvaimet. Siksi hemifasiaalisessa spasmissa pyydetään magneettikuvaus sekä painavan verisuonen osoittamiseksi että näiden syiden poissulkemiseksi. MSD kirjoittaa, että myös paikalliset epileptiset kohtaukset, blefarospasmi ja tic-oireet voivat näyttää samankaltaisilta ja että ne on pidettävä mielessä erottelussa.

Bellin pareesin jälkeen ilmenevät tahattomat liikkeet ovat oma tilansa. MSD kirjoittaa, että paranevat kasvohermon säikeet voivat suuntautua vääriin lihaksiin ja että tämän seurauksena voi ilmetä tahattomia myötäliikkeitä (synkinesia), kuten suupielen liikkumista silmää räpäytettäessä, tai silmän vetistämistä syödessä. Nämä ihmiset voivat kuvata sitä nykimisenä. Jos sinulla on aiemmin ollut kasvohalvaus, kerro siitä ehdottomasti lääkärillesi.

Hammaslääkäriä koskeva puoli liittyy leukalihaksiin. Toispuoleinen puremalihasspasmi (hemimastikatorinen spasmi) on harvinainen sairaus, joka liittyy kasvohermon sijaan puremalihaksia liikuttavaan hermoon: se aiheuttaa toisen puolen leukaa sulkevissa lihaksissa äkillisiä supistuksia tai nykimistä. Katsauksessa, joka kokosi 117 tapausta 57 julkaisusta, useimmin oireileva lihas oli puremalihas (masseter, 97,4 prosenttia) ja sen jälkeen ohimolihas (47,9 prosenttia); osassa tapauksista mukana oli ihon kovettumista tai kasvojen puolikkaan kudoskatoa. Saman kirjoittajan katsaus toteaa, että useimmat tällaisista liikehäiriöistä kärsivät potilaat hakeutuvat ensin hammaslääkärille tai suukirurgille ja voivat saada diagnoosiksi hampaiden puremisen tai leukanivelen toimintahäiriön. Unessakin jatkuvissa, toispuoleisissa, kohtauksittain tulevissa leukalihasten supistuksissa tämä mahdollisuus on pidettävä mielessä.

Mikä kuva viittaa vaarattomaan nykimiseen, mikä lääkäriä vaativaan syyhyn

Kumpikaan lista ei ole diagnoosia varten, vaan sen päättämiseksi, menetkö lääkäriin ja kuinka nopeasti. Ensimmäisen listan tilanteet menevät useimmiten ohi itsestään; jos yksikin toisen listan kohta täyttyy, hakeudu lääkäriin.

Milloin sopii

Lyhytkestoisia nykäyksiä vain toisessa silmäluomessa, etenkin alaluomessaCleveland Clinic kuvaa tämän yleisimmäksi nykimistyypiksi eli myokymiaksi ja kirjoittaa, että se kestää yleensä lyhyen aikaa.
Alkoi kiireisenä, univajeisena tai runsaan kahvinjuonnin jaksonaStressi, univaje ja kofeiini ovat yleisimmät laukaisijat. Jos nykiminen vähenee, kun vähennät niitä, se tukee vaaratonta syytä.
Lisääntyy pitkän näyttötyöskentelyn tai silmien rasittumisen myötäSilmien rasittuminen on yksi laukaisijoista. Taukojen pitäminen pitkään näyttöä katsoessa ja silmälasien ajantasaisuuden tarkistuttaminen voivat auttaa.
Näkö on normaali, kasvoissa ei ole heikkoutta, nykiminen vähenee päivien kuluessaCleveland Clinic kirjoittaa, että nykimiset, jotka eivät vaikuta näköön eivätkä huolestuta sinua, eivät useimmiten vaadi hoitoa.

Milloin ei sovi

Nykimisen lisäksi äkillinen kasvojen roikkuminen, käden voimattomuus, puhehäiriö tai tajunnantason muutosTämä kuva herättää epäilyn aivoinfarktista tai kohtauksesta. Soita heti 112.
Nykiminen leviää silmästä poskeen ja suupieleen, vain toisella puolellaMSD ja Cleveland Clinic kirjoittavat, että hemifasiaalinen spasmi alkaa tyypillisesti silmäluomesta ja leviää poskeen ja suuhun. Hakeudu neurologille; magneettikuvaus voi olla tarpeen.
Supistukset sulkevat silmän tai vaikuttavat näkökykyysiCleveland Clinic suosittaa hakeutumaan lääkäriin, jos nykiminen vaikuttaa näköön, ja heti, jos huomaat muutoksen näössä. Silmän ympärille rajoittuvat ja silmän väkisin sulkevat supistukset viittaavat blefarospasmiin.
Nykimisen lisäksi korvakipu, vuotoa korvasta, kuulon heikkeneminen tai kyhmy korvan edessäCleveland Clinic luettelee korvatulehdukset ja korvan edessä olevan sylkirauhasen kasvaimet toissijaisen hemifasiaalisen spasmin syihin. Tarvitaan korva-, nenä- ja kurkkutautien tutkimus.
Toispuoleiset, kohtauksittain tulevat ja unessakin jatkuvat leukalihasten supistuksetVoi viitata toispuoleiseen puremalihasspasmiin. Jos hampaiden puremisen hoito ei auta, pyydä arviota yhdessä neurologin kanssa.

Mitä nykimisessä tehdään vaihe vaiheelta

Järjestys alkaa tietoisesti vaarallisimmasta vaihtoehdosta, etenee sitten yleisimpiin ja vaarattomiin syihin ja lopuksi lääkärin arvioon.

1
Tarkista hätämerkit
Jos nykimisen lisäksi kasvojen toinen puoli valahti äkillisesti, kädessä on voimattomuutta, puhe on häiriintynyt, tajunnantaso muuttuu tai supistus leviää käteen tai jalkaan, soita 112. Jos toisessa tai molemmissa silmissä on äkillinen näönmenetys tai sumentuminen, sekin voi olla aivoinfarktin merkki; soita 112 äläkä aja itse. Sama pätee, vaikka oireet menisivät nopeasti ohi.
2
Vähennä laukaisevia tekijöitä
Vähennä viikon tai kahden ajan kofeiinia ja nikotiinia, korjaa unirytmisi ja pidä näytön ääressä säännöllisiä taukoja. Cleveland Clinic kirjoittaa, että myokymia menee yleensä ohi, kun nämä vaikuttavat tekijät korjataan.
3
Havainnointi ja video
Kirjaa ylös, mistä nykiminen alkaa, minne se leviää, kuinka usein sitä esiintyy ja jatkuuko se unessa. Kuvaa supistuksen aikana lyhyt video puhelimella; vastaanotolla nykimistä ei välttämättä esiinny.
4
Lääkärin tutkimus
Jos nykiminen jatkuu, leviää tai huolestuttaa sinua, hakeudu omalääkärille tai neurologille. Cleveland Clinic kirjoittaa, että hemifasiaalisessa spasmissa lääkäri tekee kliinisen ja neurologisen tutkimuksen ja pyytää tarvittaessa erottelun avuksi lihasten sähköistä toimintaa mittaavan elektromyografian (EMG).
5
Magneettikuvaus
Hemifasiaalisessa spasmissa aivojen magneettikuvaus tehdään sekä kasvohermoa painavan verisuonen osoittamiseksi että kasvaimen, MS-taudin tai verisuonipoikkeavuuden kaltaisten toissijaisten syiden poissulkemiseksi. MSD kirjoittaa, että painava verisuoni näkyy usein magneettikuvauksessa, mutta diagnoosi tehdään lopulta tutkimalla.
6
Botuliinitoksiini
MSD kirjoittaa, että hemifasiaalisen spasmin tehokkain hoito on botuliinitoksiinipistos supistuviin lihaksiin. Cleveland Clinic toteaa, että vaikutus alkaa 3–6 päivää pistoksen jälkeen ja kestää yleensä 3–4 kuukautta, joten pistos uusitaan säännöllisesti. Cochrane-katsaus ei löytänyt lumelääkkeeseen vertaavia satunnaistettuja tutkimuksia; havainnoivat tiedot taas osoittavat oireiden voimakasta lievittymistä ja suotuisaa turvallisuusprofiilia.
7
Lääkkeet ja leikkaus
Niillä, jotka eivät halua pistoksia tai eivät hyödy niistä, kokeillaan epilepsialääkkeitä, lihasrelaksantteja ja joitakin muita lääkkeitä; Cleveland Clinic kirjoittaa, etteivät ne tehoa kaikille ja että pitkäaikaisessa käytössä ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja väsymystä. Pysyvä ratkaisu on mikrovaskulaarinen dekompressioleikkaus, jossa hermoa painava verisuoni erotetaan hermosta; sitä suositellaan vaikeissa tapauksissa ja silloin, kun pistokset eivät auta.

Muut nykimistä muistuttavat tilat

Tiloja, jotka aiheuttavat tahattomia liikkeitä kasvoissa ja voivat sekoittua nykimiseen. Erottelu tehdään tutkimalla, videon avulla ja tarvittaessa kuvantamalla ja elektromyografialla.

Blefarospasmi

Silmäluomien voimakas supistuminen toisessa tai molemmissa silmissä; Cleveland Clinic kirjoittaa, että supistukset voivat kestää jopa tunnin ja että vaikeissa tapauksissa tuntuu kuin silmät suljettaisiin väkisin. Se rajoittuu silmän ympärille eikä leviä poskeen ja suuhun.

Bellin pareesin jälkeiset tahattomat myötäliikkeet

Syntyvät, kun hermosäikeet suuntautuvat kasvohalvauksesta toivuttaessa vääriin lihaksiin. Suupielen liikkuminen silmää räpäytettäessä on tyypillistä.

Paikallinen epileptinen kohtaus

MSD kirjoittaa, että paikalliset kohtaukset voivat jäljitellä hemifasiaalista spasmia. Supistuksen leviäminen käteen, tajunnantason muutos tai sitä seuraava sekavuus viittaavat tähän suuntaan ja vaativat kiireellistä arviota.

Tic-oireet

Osittain tukahdutettavissa olevia, sisäisen pakon tunteen ajamia toistuvia liikkeitä. MSD luettelee myös ne erotusdiagnostiikkaan.

Toispuoleinen puremalihasspasmi

Kohtauksittaisia supistuksia ei kasvojen lihaksissa vaan toisen puolen leukaa sulkevissa lihaksissa. Katsauksessa raportoidaan, että botuliinitoksiini tehosi useimmissa tapauksissa, kun taas suun kautta otettavat lääkkeet jäivät usein riittämättömiksi.

Hampaiden pureminen (bruksismi)

Leukalihasten puristava ja narskuttava liike; useimmiten molemminpuolinen ja unessa tai stressitilanteissa. Se aiheuttaa lihaksiin väsymystä ja jäykkyyttä; kuva on eri kuin toispuoleisissa, kohtauksittain tulevissa supistuksissa.

Tavallisimmat väärät ratkaisut nykimisen kanssa

Alla ovat tässä tilanteessa yleiset väärät ratkaisut ja niiden hinta.

Vakavan sairauden pelkääminen jokaisen luomen nykäyksen kohdalla

Cleveland Clinic kirjoittaa, että silmän nykiminen on hyvin yleistä ja useimmiten vaaratonta ja että tieto nykimisen vaarattomuudesta voi vähentää siihen keskittymistä ja siten sen tiheyttä. Ahdistus on jo sellaisenaan laukaiseva tekijä.

Leviävän nykimisen kuittaaminen stressinä vuosien ajan

Hemifasiaalinen spasmi ei mene ohi itsestään; Cochrane-katsaus määrittelee sen pitkäaikaiseksi sairaudeksi, jossa itsestään paraneminen on hyvin harvinaista. Hoidettavissa olevan sairauden kanssa voi kulua hukkaan vuosia.

Diagnoosin varmistaminen ilman magneettikuvausta

Osa hemifasiaalisista spasmeista johtuu kasvaimen, MS-taudin tai verisuonipoikkeavuuden kaltaisista toissijaisista syistä. MSD kirjoittaa, että diagnoosi tehdään tutkimalla, mutta ennen hoitoa nämä toissijaiset syyt suljetaan pois kuvantamalla.

Toispuoleisen leuan supistelun pitäminen pelkkänä hampaiden puremisena

Yoshidan katsaus kirjoittaa, että leuan alueen liikehäiriöt voivat saada diagnoosiksi hampaiden puremisen tai leukanivelen toimintahäiriön ja että potilaat voivat kiertää vuosia eri lääkäreillä. Jos yöllä käytettävä purentakisko ei auta toispuoleisiin, kohtauksittain tuleviin supistuksiin, pyydä neurologin arviota.

Uuden lääkkeen myötä alkaneesta nykimisestä vaikeneminen

Cleveland Clinic kirjoittaa, että jos nykiminen tihenee uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, se voi olla haittavaikutus ja siitä on kerrottava lääkärille. Älä kuitenkaan lopeta lääkettä omin päin.

Nykimisen kulku ja odotukset hoidon jälkeen

Kulku vaihtelee paljon tyypin mukaan. Alla oleva kulku tiivistää tavanomaiset odotukset vaarattomasta luomen nykimisestä hemifasiaalisen spasmin hoitoon.

Vaaraton luomen nykiminen
Cleveland Clinic kirjoittaa, että myokymian nykäykset kestävät useimmiten sekunteja tai minuutteja ja että useimmat tapaukset menevät ohi ilman hoitoa päivien tai viikkojen kuluessa, ja suosittaa hakeutumaan silmälääkärille tai omalääkärille, jos nykiminen ei mene ohi muutamassa viikossa tai haittaa elämää.
Hemifasiaalinen spasmi ilman hoitoa
Cleveland Clinic kirjoittaa, että spasmeilla on taipumus pahentua ajan myötä ja vaikuttaa yhä useampiin kasvojen lihaksiin ja että joillakin ne voivat muuttua lähes jatkuviksi.
Ensimmäinen viikko botuliinitoksiinin jälkeen
Vaikutus alkaa 3–6 päivässä. Cleveland Clinic luettelee mahdollisiksi haittavaikutuksiksi silmän ärsytyksen, silmäluomen roikkumisen ja ohimenevän kasvojen heikkouden.
3–4 kuukautta
Vaikutus heikkenee ja pistos uusitaan. Annosta ja pistoskohtia voidaan säätää vasteen mukaan.
Leikkauksen jälkeen
Cleveland Clinic kirjoittaa, että onnistunut mikrovaskulaarinen dekompressio päättää sairauden, mutta siihen liittyy riskejä, kuten ohimenevä tai pysyvä kasvohalvaus, kuulon heikkeneminen ja aivo-selkäydinnestevuoto.

Älä odota näissä tilanteissa

Äkillinen kasvojen roikkuminen, käden voimattomuus, puhehäiriö tai tajunnantason muutos. Soita heti 112.
Hitaasti kehittyvä näön muutos. Hakeudu silmälääkärille samana päivänä.
Nykiminen on jatkunut muutaman viikon tai leviää poskeen ja suuhun. Varaa aika neurologille.
Botuliinitoksiinin jälkeen silmä ei mene kiinni tai silmäluomi roikkuu selvästi. Silmää voidaan joutua suojaamaan; ilmoita pistoksen antaneelle lääkärille.
Toispuoleiset leukalihasten supistukset jatkuvat purentakiskosta huolimatta. Pyydä hammaslääkäriltäsi arviota yhdessä neurologin kanssa.

Mikä määrittää arvion ja hoidon laajuuden

Emme anna tässä lukua, koska laajuus vaihtelee paljon nykimisen tyypin mukaan. Vaaraton luomen nykiminen ei useimmiten vaadi mitään hoitoa. Hemifasiaalisessa spasmissa laajuuden määrittävät tekijät:

Kuvantaminen ja tutkimukset: Aivojen magneettikuvaus ja tarvittaessa elektromyografia.
Hoidon tyyppi: Botuliinitoksiini on säännöllisin väliajoin toistettava hoito; lääkehoito edellyttää jatkuvuutta; leikkaus taas on kertaluonteinen mutta sairaalahoitoa vaativa toimenpide.
Oireilevien lihasten määrä: Mitä useampaan kasvojen lihakseen spasmi vaikuttaa, sitä enemmän pistoskohtia ja sitä suurempi annos tarvitaan.
Taustalla oleva syy: Toissijaisessa hemifasiaalisessa spasmissa laajuuteen lisätään kasvaimen, korvasairauden tai aivorungon sairauden oma hoito.

Usein kysyttyä kasvojen nykimisestä

Miksi silmäluomeni nykii?

Yleisimmät syyt ovat stressi, univaje, kofeiini ja nikotiini, silmien rasittuminen ja liiallinen väsymys. Cleveland Clinic kirjoittaa, että tällainen nykiminen on useimmiten vaaratonta ja menee ohi, kun laukaisevia tekijöitä vähennetään.

Minkä oire kasvojen nykiminen voi olla?

Useimmiten vaarattoman lihasnykimisen. Jos nykiminen leviää silmästä poskeen ja suuhun ja koskee vain toista kasvojen puolikasta, ajatellaan hemifasiaalista spasmia. Harvoin myös Bellin pareesin jälkeiset myötäliikkeet, paikallinen kohtaus tai MS-taudin kaltaiset aivorungon sairaudet voivat näyttää samankaltaisilta.

Onko hemifasiaalinen spasmi vaarallinen?

Se ei ole hengenvaarallinen sairaus eikä aiheuta kipua, mutta se ei mene ohi itsestään ja voi pahentua ajan myötä. Useimmiten se johtuu kasvohermoa painavasta verisuonesta; magneettikuvaus tehdään harvinaisten toissijaisten syiden poissulkemiseksi.

Kenen lääkärin luo nykimisen vuoksi hakeudutaan?

Jos nykiminen rajoittuu silmäluomeen ja vaikuttaa näköön, silmälääkärin; jos se leviää kasvojen puolikkaalle, neurologin. Jos on korvaoireita tai kyhmy korvan edessä, korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin. Leukalihasten toispuoleisissa supistuksissa hammaslääkärin ja neurologin yhdessä.

Milloin nykiminen on kiireellistä?

Jos kasvot roikkuvat äkillisesti, kädessä tai jalassa on voimattomuutta, puhe on häiriintynyt, tajunnantaso muuttuu tai supistus leviää käteen, soita heti 112. Äkillinen näönmenetys voi myös olla aivoinfarktin merkki; soita 112. Soita, vaikka oireet menisivät nopeasti ohi, äläkä aja itse päivystykseen.

Saako botox hemifasiaalisen spasmin loppumaan?

Ei pysyvästi, mutta se vähentää spasmeja selvästi. Cleveland Clinic kirjoittaa, että vaikutus alkaa 3–6 päivässä ja kestää 3–4 kuukautta, joten pistos uusitaan säännöllisesti. Pysyvä ratkaisu on mikrovaskulaarinen dekompressioleikkaus.

Voiko nykiminen johtua hampaista tai hammashoidosta?

Kasvojen lihasten nykimisen suorasta yhteydestä hampaisiin ei ole näyttöä. Leukalihasten toispuoleiset, kohtauksittain tulevat supistukset taas voivat olla harvinainen sairaus, toispuoleinen puremalihasspasmi, ja sekoittua hampaiden puremiseen. Hammaslääkärisi voi tehdä tätä erottelua yhdessä neurologin kanssa.

Mikä auttaa nykimiseen kotona?

Kofeiinin ja nikotiinin vähentäminen, säännöllinen uni, stressin hallinta ja taukojen pitäminen näytön ääressä. Nämä auttavat vaarattomassa luomen nykimisessä; hemifasiaalisessa spasmissa niiden vaikutus on rajallinen, ja hoidon suunnittelee lääkäri.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Katsomme röntgenkuvasi ja kerromme, mikä vaihtoehto on omassa tilanteessasi realistinen.

Pyydä arvio

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio